Что нужно знать первородящей. Что нужно знать о родах. Этапы родовой деятельности

Во время беременности есть много дел, которыми надо своевременно заняться, например сдать все полагающиеся анализы, регулярно посещать врача, получить обменную карту, подготовить детскую комнату и приданое. Все эти действия являются абсолютно правильными и закономерными, они настраивают на грядущее решающее событие - рождение ребенка. Но чтобы достойно и с наименьшими потерями для себя и для своего малыша пройти это испытание, прежде всего необходимо знать и понимать, что тебя ждет в час «х». Упование на то, что врачи все сами знают, справедливо - врачи действительно все знают, но без содействия роженицы и осмысленного выполнения всех рекомендаций во время родов их нацеленность на успешный исход родов будет тормозиться, что иногда, в критических случаях, может оказаться очень важным.

Предположительный срок родов

Это один из самых существенных вопросов, особенно если вы не намерены ложиться в роддом заблаговременно. Важно приехать туда вовремя, не навредив опозданием ни себе, ни своему ребенку. Что для этого нужно?

Прежде всего знать предполагаемый срок родов с учетом того, что определить его абсолютно точно нельзя, только с колебаниями в несколько дней (недель), поэтому не стоит считать поставленную врачом дату истиной в последней инстанции и ждать точного ее воплощения в жизнь. Что можно предположить, руководствуясь объективными данными?

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать три месяца назад и затем прибавить семь дней, - это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.
Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).
Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель - запоздалыми.
Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели беременности можно ожидать роды каждый день.

К этому времени стоит сформировать свою позицию относительно партнерских родов, чтобы при взаимном согласии партнер также успел подготовиться к событию.

Когда пора собираться в роддом и что с собой взять?

Каждые роды по-своему уникальны: их начало может быть разным у разных женщин, и опыт рожавших подруг поможет лишь отчасти. Поэтому необходимо знать предвестники начала родов:

беременная женщина ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в таз; обычно говорят, что живот опустился;
увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;
появляются отдельные сокращения матки - «тренировочные» схватки, нерегулярные, короткие и быстро проходящие;
в области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро исчезающие боли;
происходит небольшая потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Вполне возможно, что придется ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней, и 2-3 недели.

Главное, что характерно для родовых схваток, - это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. В отличие от них ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.

Если хотя бы один из этих признаков начала родов присутствует, это означает, что родовая деятельность началась и пора ехать в роддом.

Перед поездкой можно самостоятельно побрить промежность и сделать клизму или оставить эту процедуру до приемного отделения роддома.

К моменту отъезда в роддом собранная сумка должна уже стоять наготове с учетом того, что разрешается взять в тот конкретный роддом, в котором вы собираетесь рожать (соответственно, это надо узнать заранее). В противоположном случае вы рискуете остаться без необходимых в роддоме вещей.

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

Появление кровянистых выделений из влагалища.
Излитие околоплодных вод - они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала - мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на гипоксию плода (недостаток кислорода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.
Регулярные родовые схватки.

Обезболивание родов

Тем, кто особенно опасается родовой боли, о которой ходят легенды, стоит заранее узнать подробнее про обезболивание.

В настоящее время все существующие методы обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Методы немедикаментозного воздействия. К ним относятся: психопрофилактическая подготовка беременных к родам, гипноз и внушение, акупунктура (при помощи уколов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, самомассаж.
Методы фармакологического действия. Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изучено, как и возможные нежелательные побочные эффекты. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде родов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев - по желанию женщины. При этом методе обезболивания специальную иглу вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, туда и вводится лекарственное вещество. При этом методе обезболивания женщина не чувствует схваток, болевую чувствительность теряют и нижние конечности.

Изучив вопрос детально и приняв решение об обезболивании, обязательно обсудите выбранный метод с врачом до начала родов. Решающее слово в выборе методов обезболивания должно оставаться за врачом - это аксиома.

Если вы являетесь принципиальным противником медикаментозного обезболивания, можно, например, договориться с врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарственных средств, но если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обезболивании, можно сказать об этом доктору.

Как проходят роды?

Знание о том, на какие периоды делится процесс родов и как себя вести в это время, поможет маме лучше сотрудничать с врачами, итогом чего станет рождение здорового ребенка и отсутствие родового травматизма.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый период.

Период раскрытия - самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается с 10-20 сек до 1,5 мин, а интервал между ними уменьшается с 10-15 мин до 1 мин.

Назначение первого периода родов - постепенное раскрытие шейки матки. Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Научиться облегчать боль, приняв удобную для себя позу, и правильно переносить схватку, расслабляясь после нее. Для этого существуют специальные методики релаксации, которым надо научиться заранее.

Обязательно следует знать об основных позах, при которых легче переносятся схватки: вертикальное положение, лежа на боку, лежа на спине, позы с использованием специального мяча. Помочь может и муж, и вы сами, сделав обезболивающий массаж (и предварительно научившись этому). Чтобы облегчить боль от схваток на этом этапе, необходимо знать также методику дыхания во время схваток.

Изгнание плода - второй период родов. Продолжительность этого периода в среднем 1-2 ч у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

Когда головка плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются потуги. Потуги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги - около минуты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости.

Чтобы избежать разрывов мягких тканей при прохождении ребенка через родовые пути, врач может сделать надрез промежности (эпизиотомию), на который затем, после рождения плаценты, будет наложен хирургический шов (при обезболивании). Эпизиотомия - распространенная операция во время родов, к ней стоит заранее быть готовой. Тем более что ровно разрезанные ткани срастаются быстрее и лучше, чем неровные края после разрывов.

Крик ребенка сразу после появления на свет - это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. Но роды еще не закончены - малыш все еще связан с матерью пуповиной, а плацента находится в полости матки.

Что может сделать мама на этом этапе? Слушать внимательно врача и акушерку, так как самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку.

Правильно регулировать потуги (предварительно научившись этому). В период изгнания плода необходимо чередование мышечного напряжения в момент потуги и полное расслабление между потугами - этому обучают специальные методики, изучению которых надо посвятить время заранее, чтобы довести навык до автоматизма.

Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно. Надо сказать, что правильное дыхание помогает избежать разрывов, давая возможность приостановить потугу, если еще нельзя тужиться.

Третий, последовый, период в среднем продолжается 5-10 мин, однако может затягиваться до 30 мин.

В это время пересекается пуповина - сегодня врачи часто доверяют эту несложную, но символическую манипуляцию присутствующему на родах отцу. При перерезывании пуповины ни мать, ни ребенок не почувствуют боли, так как в пуповине нет болевых рецепторов.

После рождения врач и акушерка примут ребенка и проведут все полагающиеся процедуры: обработку, взвешивание, измерение, осмотр.

На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Продолжаются слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами рождается послед. Только после этого роды можно считать завершенными.

Первый контакт с ребенком и прикладывание к груди

Сегодня это принято делать еще в родзале, сразу после рождения ребенка. Когда именно - это зависит, во-первых, от традиций данного роддома, во-вторых, от состояния новорожденного. Ребенка могут положить матери на грудь с еще не перерезанной пуповиной, сразу после рождения, а могут и после рождения последа. И тот и другой вариант является нормальным. Если у новорожденного или мамы есть проблемы со здоровьем, эта процедура может быть отложена.

Где и с кем?

Во время первого периода родов женщина находится в предродовой палате. Когда шейка матки достаточно открыта, будущую маму переводят в родзал, где на кресле или на специальной кровати она проводит второй и третий периоды родов.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) еще в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за ее состоянием и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматриваются мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, накладываются швы с предварительным обезболиванием. На живот кладется лед - для лучшего сокращения мышц матки. После обследования женщина переводится в послеродовое отделение.

Где взять информацию о родах?

Если уходу за ребенком маму научат в роддоме, где также помогут наладить грудное вскармливание, то теорию и практику родов следует изучить заранее, так как те же дыхательные методики или обезболивающий массаж требуют формирования определенных навыков, чтобы в экстремальных условиях не растеряться и выполнить все наилучшим образом. Отработать такие навыки можно на курсах по подготовке к родам. Можно это сделать и самостоятельно, руководствуясь рекомендациями журналов и книг для будущих мам и «порепетировав» дома с мужем или подругой.

По сравнению с опытом наших мам и бабушек современная медицина шагнула далеко вперед в вопросах родовспоможения. Главное отличие заключается в том, что женщина теперь является активным участником процесса и может различными способами облегчить боль и способствовать благополучному течению и исходу родов. Но для того, чтобы уверенно чувствовать себя в родах и соответствующим образом действовать, будущей маме необходимо подготовиться. Итак, что же необходимо знать беременной женщине перед родами? Я решила в помощь всем беременным девочкам объединить собранную информацию. Давайте будем во всеоружии!

Предполагаемый срок родов

Это один из ключевых моментов, особенно если Вы не собираетесь ложить в роддом заранее. Крайне важно приехать туда вовремя, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку. Тем не менее, спешить в этом вопросе тоже не стоит. Что нужно знать:

1. В среднем беременность длится 280 дней (40 недель). Если от даты последней менструации отсчитать 3 месяца назад, затем прибавить семь дней - это и будет приблизительный срок родов.

2. Постарайтесь запомнить день первого шевеления плода. У первородных женщин оно обычно случается в середине беременности т.е. на 20-й неделе, а у тех, кто рожает второй или третий раз - раньше, примерно на 18-й недель.

3. Достаточно точно можно установить срок беременности на осмотре по размерам матки, а наиболее достоверную информацию о сроке беременности и о дате родов можно получить по результатам УЗИ. Роды до 37ой недели беременности считаются преждевременными, а после 42-й недели - запоздалыми.

4. Итак, доношенной беременность считается, начиная с 37-й недели и до 42-й.

Когда собираться в роддом

Роды, особенно первые, начинаются и проходят у всех по-разному. Тем не менее, есть общие для всех признаки, так называемые предвестнки родов, при наличии которых стоит начать собираться в роддом. Итак, что же это за признаки:

- "Опустившийся" живот. Это происходит, когда головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз. Когда это случается, беременная женщина явно ощущает, что стало легче дышать.

Тренировочные схватки. Они проходят в виде отдельных сокращений матки, нерегулярных и быстро заканчивающихся.

Выделения из влагалища усиливаются. Они могут быть розового или коричневатого цвета.

Периодически появляются и быстро исчезают слабые боли в пояснице

После появления "предвестников" роды могут начаться и через 2 дня, и через 2-3 недели, но все равно стоит быть начеку и заранее подготовить вещи в роддом.

Главное отличие между тренировочными схватками и настоящими - их частота, сила и продолжительность. Настоящие схватки повторяются сначал через каждые 15-20 минут, потом через каждые 10, а потом все чаще и каждый раз схватка все длиннее и сильнее.

Если Вы чувствуете, что у Вас начались настоящие схватки, собирайтесь в роддом. Можно заранее побрить промежность и сделать клизму. Хотя, если Вы этого не сделаете, все эти процедуры все равно проведут в роддоме.

Итак, подытожим:

Признаки, при которых надо срочно ехать в роддом:

1. Излияние околоплодных вод. Они могут вылиться сразу в большом количестве, а могут по чуть-чуть. В любом случае, нужно ехать в роддом, так как длительное безводное пребывание ребенка в утробе очень опасно и для него, и для его матери.

2. Регулярные родовые схватки

3. Появление кровянистых выделений из влагалища.

Как проходят роды

Роды проходят в три этапа: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый период.

Период раскрытия шейки матки

На этом первом этапе родов шейка матки постепенно раскрывается под влиянием регулярных схваток. Когда шейка открывается полностью, головка плода опускается в полость таза и начинается следующий этап родов.

Изгнание плода.

Продолжительность этого периода в среднем составляет 1-2 часа у первородных и менее часа у повторнородящих. Когда головка плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются потуги. Потуги — это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги — около минуты. Благодаря потугам повышается внутри брюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. С потугами малыш появляется на свет.

Третий этап родов - рождение последа.
После рождения ребенка врачи перерезают пуповину, обрабатывают малыша, взвешивают его, измеряют рост. В это время у матери продолжаются слабые схватки, благодаря которым рождается послед. Только после рождения последа роды можно считать завершенными.

После того, как роды закончились, малыша выкладывают матери на живот и он впервые в жизни берет в рот материнскую грудь. Этот первый контакт матери с ребенком очень важен. Во-первых, он дает только что родившемуся и испытывающему в связи с этим определенный стресс малышу получить хоть какой-то комфорт и успокоение. Во-вторых, первое прикладывание к груди сразу после родов запускает механизм лактации и способствует ее правильному становлению. В-третьих, молозиво, которое вырабатывается у женщины сразу после родов, является исключительно ценным источником иммуноглобулинов, витаминов, минералов и микроэлементов и его попадание в организм новорожденного обеспечивает надежную защиту еще не окрепшего иммунитета малыша.

Что такое Эпизиотомия

Эпизиотомия - это разрез мягких тканей промежности в момент рождения головки ребенка. Процедура эта совершенно безболезненная. Опытный врач оценивает ситуацию и измеряет риск разрыва тканей промежности. В случае если он сочтет, что риск велик, будет сделана Эпизиотомия. После родов на разрез будет наложен хирургический шов при обезболивании. Стоит сказать, что ровно разрезанные ткани срастаются быстрее и легче, чем неровные края после разрывов. Тем не менее, физиологические роды не предполагают никаких разрезов, поэтому для эмбриотомии должны быть вполне конкретные показания, о которых роженица имеет полное право спросить у врача.

Обезболивание родов

Благодаря достижениям современной медицины у рожениц сейчас есть возможность вовсе избежать родовой боли. Помимо не медикаментозных методов (психофизическая подготовка, самомассаж, специальное дыхание и позы), существуют методы фармакологического воздействия. Обезболивание родов бывает инъекционное и ингаляционное.

Первое проводится путем внутривенного или внутримышечного введения анальгизирующих (обезболивающих) препаратов. В современной акушерской практике широкое применение получила так называемая эпидуральная анестезия, которая позволяет полностью снять болевые ощущения у 85% рожающих женщин. Проводится она путем введения анестетика через иглу катетера в эпидуральное пространство, расположенное вдоль позвоночника. Подача обезболивающего вещества через катетер осуществляется постепенно, с перерывами.

Ингаляционный способ обезболивания в акушерской практике также применяется довольно часто. Для облегчения боли роженица через маску вдыхает газообразное анальгизирующее вещество.

Обезболивание родов проводится по медицинским показаниям или по желанию женщины. Вид обезболивания и техника его применения выбираются в индивидуальном порядке врачом. К обезболиванию родов следует особенно внимательно отнестись при преждевременных или осложненных родах.

Стоит все же упомянуть, что при нормальном течении беременности и родов к обезболиванию родов рекомендуется прибегать лишь в крайнем случае. Существует множество физиологических методов облегчения родовой боли. Самые эффективные из них - естественное поведение в родах (возможность двигаться, ходить во время схваток), массаж и специальные методы дыхания. Всему этому можно обучиться на курсах подготовки к родам или же прочитать самостоятельно в специальной литературе.

Желаю всем легких родов!

Роды - процесс сложный и многогранный. Перед тем, как для вас наступит время рожать, очень полезно будет овладеть хотя бы основной информацией о том, что же такое роды. Это поможет избежать ненужных волнений и ошибочных действий. К родам лучше подходить хорошо подготовленной, хотя бы теоретически.

В век информации разузнать о чём-то не представляет труда. Для этого к вашим услугам ресурсы интернет-просторов , разнообразная литература и специальные центры по подготовке. Выбирать можно, что удобнее, доступнее и по душе. Для того, чтобы открыть для себя завесу тайны перед родами и морально подготовится к ним, достаточно небольшого ликбеза.

Роды начинаются внезапно

Нет, конечно, существуют различные предвестники родов, и вы можете ждать рождения малыша со дня на день, если у вас уже опустился живот, отошла слизистая пробка и пышным цветом расцвёл «гнездовой инстинкт». Но вот это самое «со дня на день» всегда очень абстрактно. Можно ждать две недели, можно два дня, а может осталось ждать пару минут. Не угадаешь. Поэтому будьте готовы к тому, что роды начнутся тогда, когда вы меньше всего этого ждёте. И это нормально.

Родовой боли можно избежать

Самое неприятное и пугающее для беременной женщины - это рассказы подруг о том, как было больно. Да, роды это больно, но есть вполне реальная возможность эту боль сильно преуменьшить, а то и вовсе избежать её. Речь не идёт о медикаментозных обезболивающих средствах. Боль при схватках становится слабее, если вы правильно дышите и используете акупрессуру для того, чтобы облегчить своё состояние. Знания эти не так уж и сакральны и вполне доступны любой женщине. Дело лишь за практикой и желанием пройти роды полноценным участником, а не безвольно кричащим наблюдателем.

Роды могут быть долгими

А могут и не быть. Кстати, быстрые роды весьма не полезны для ребёнка. Природой всё-таки предусмотрено постепенное его прохождение по родовым путям и ускорение этого процесса может пагубно сказаться на самочувствие малыша. Поэтому увлекаться стимулирующими роды средствами не стоит. В среднем роды длятся от 5 до 15 часов, хотя, конечно, могут быть существенные отклонения в ту или иную сторону. Никогда не знаешь, сколько продлятся конкретные роды, поэтому используйте в перерывах между схватками каждую минуту для отдыха. Это поможет и вам и вашему малышу.

Роды - это естественно.

Как бы вам не казалось, что роды придумали те, кто хотел поиздеваться над женщиной, это не так. А может, и так, но суть не в этом. Роды - абсолютно естественны для женского организма. И в организме женском всё для этого разумно предусмотрено. Да, бывают случаи, когда медицинская помощь роженице становится необходима, но в большинстве таких случаев медики просто перестраховываются и предугадывают события. Большинство здоровых женщин могут родить самостоятельно без какого-либо вмешательства извне. Помните, раньше: родила в стогу сена и пошла дальше косить. Сейчас, конечно, косить никто не заставляет, но это не так уж и нереально. Так что будьте уверены в том, что с вами всё будет хорошо, ведь теперь вам известно самое главное, что нужно знать про роды.

Чтобы в родовой палате будущая мама чувствовала себя полноправным участником процесса, ей необходимо заранее подготовиться к родам - и теоретически, и практически. Современной медициной разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов. Итак, что необходимо знать о процессе родов, чтобы ощущать себя уверенно, а также облегчить по возможности боль, которой часто боятся мамы, рожающие в первый раз?

Во время беременности есть много дел, которыми надо своевременно заняться, например сдать все полагающиеся анализы, регулярно посещать врача, получить обменную карту, подготовить детскую комнату и приданое. Все эти действия являются абсолютно правильными и закономерными, они настраивают на грядущее решающее событие – рождение ребенка. Но чтобы достойно и с наименьшими потерями для себя и для своего малыша пройти это испытание, прежде всего необходимо знать и понимать, что тебя ждет в час «х». Упование на то, что врачи все сами знают, справедливо - врачи действительно все знают, но без содействия роженицы и осмысленного выполнения всех рекомендаций во время родов их нацеленность на успешный исход родов будет тормозиться, что иногда, в критических случаях, может оказаться очень важным.

Предположительный срок родов

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать три месяца назад и затем прибавить семь дней, - это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).

Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель - запоздалыми.

Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели беременности можно ожидать роды каждый день.

Когда пора собираться в роддом и что с собой взять?

беременная женщина ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в таз; обычно говорят, что живот опустился;

увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

появляются отдельные сокращения матки - «тренировочные» схватки, нерегулярные, короткие и быстро проходящие;

в области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро исчезающие боли;

происходит небольшая потеря массы тела.

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

Появление кровянистых выделений из влагалища.

Излитие околоплодных вод - они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала - мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на гипоксию плода (недостаток кислорода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.

Регулярные родовые схватки.

Обезболивание родов

В настоящее время все существующие методы обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Методы немедикаментозного воздействия .

К ним относятся: психопрофилактическая подготовка беременных к родам, гипноз и внушение, акупунктура (при помощи уколов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, самомассаж.

Методы фармакологического действия.

Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изучено, как и возможные нежелательные побочные эффекты. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде родов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев - по желанию женщины. При этом методе обезболивания специальную иглу вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, туда и вводится лекарственное вещество. При этом методе обезболивания женщина не чувствует схваток, болевую чувствительность теряют и нижние конечности.

Как проходят роды?

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый период.

Период раскрытия - самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается с 10-20 сек до 1,5 мин, а интервал между ними уменьшается с 10-15 мин до 1 мин.

Что может сделать мама на этом этапе?

Изгнание плода - второй период родов.

Продолжительность этого периода в среднем 1-2 ч у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

Что может сделать мама на этом этапе? Слушать внимательно врача и акушерку, так как самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку.

Третий, последовый, период в среднем продолжается 5-10 мин, однако может затягиваться до 30 мин.

Первый контакт с ребенком и прикладывание к груди

Где и с кем?

Где взять информацию о родах?

Когда беременность подходит к логическому завершению, каждая женщина начинает испытывать волнения по поводу предстоящих родов. Даже те роженицы, которые уже проходили этот процесс и имеют детей, не могут избежать определенных страхов и вопросов. Ведь каждый раз роды проходят по-своему, и предсказать, как именно все будет в данном случае, невозможно. А потому приблизительно с тридцать четвертой недели необходимо приступить к посещению курсов для беременных, прохождению онлайн-семинаров на эту тему и изучению иной информации, размещенной на форумах и различных сайтах. В целом, подготовка к родам должна занимать несколько недель. О том, что нужно включить в нее, рассказано в данной статье.

Поговорим о родовом процессе

Подготовке беременной к родам не всегда уделяется должное внимание. Чаще всего, на всевозможных курсах женщинам рассказывают о трех стадиях родового процесса, учат дыхательной гимнастике и стараются снизить уровень страха у первородящих. Однако на самом деле многие беременные отмечают, что им не хватило информации о том, как правильно реагировать на все, что происходит с телом и контролировать этот процесс. Ведь известно, что те женщины, которые принимают активное участие в родах, проходят их более безболезненно и имеют все шансы избежать разрывов.

Поэтому любой процесс подготовки к родам должен включать в себя несколько важных пунктов, которые мы рассмотрим в статье:

установка даты родов;
признаки начавшихся схваток;
список вещей, необходимых для ;
потребность и возможность обезболивания;
три этапа родового процесса;
плюсы и минусы партнерских родов;
подготовка шейки матки к родам;
выбор курсов для беременных и роддома.

Конечно, у будущих матерей возникает масса вопросов, касающихся родов. Многие из них они стесняются задавать, а потому испытывают нервозность и страхи. Это негативно сказывается на их эмоциональном состоянии и отражается на малыше. Иногда подобные проблемы даже тормозят начало родов или не дают процессу протекать естественным образом. Поэтому каждая беременная к подготовке к родам должна отнестись очень серьезно и обязательно выделить на это время, даже если она работает до последних дней вынашивания крохи.

Дата родов: высчитываем точный день появления на свет малыша

На курсах подготовки к родам специалисты всего лишь мельком затрагивают предположительную дату, когда можно ожидать начала схваток. Но, на самом деле эта тема волнует большинство беременных женщин. Как показывает практика, реальная и предположительная дата родов, зачастую, имеют существенные отличия. Это вызывает у женщин массу страхов, они беспокоятся о том, что схватки могут начаться неожиданно, они не успеют попасть в роддом и этим навредят малышу. Поэтому будущие матери начинают впадать в две крайности: настаивают на госпитализации заранее за несколько недель либо так волнуются, что провоцируют у себя подобным состоянием преждевременные роды. Чтобы избежать таких проблем, необходимо четко понимать, когда стоит ожидать схваток.

Итак, в первую очередь будущая мать должна знать, что , которую установили акушер, и ультразвуковое обследование не может считаться точной. Очень маленький процент женщин рожает в данный срок, однако он позволяет ориентироваться в неделях и в нужный момент быть готовой к отъезду в родильный дом.

В современном акушерстве доношенной считается беременность с тридцать седьмой до сорок второй недели. Причем, стоит иметь в виду, что этот временной интервал подвергается определенной классификации:

Ранняя доношенность. В этот разряд попадают детишки, рожденные в период от тридцать седьмой до тридцать восьмой недели и шести дней. Малыши полностью жизнеспособны и готовы к существованию вне матери. По своему состоянию они ничем не отличаются от детей, появившихся на свет позже.
Полная доношенность. Большая часть новорожденных радуют своих мам появлением в тридцать девять-сорок недель и шесть дней. Этот интервал считается классическим и к данному сроку женщина должна быть полностью подготовлена к предстоящему процессу.
Поздняя доношенность. Если ваш малыш решил родиться в сорок одну неделю либо сорок одну неделю и шесть дней, то не стоит волноваться. Кроха нисколько не задержался внутри вас, он просто дожидался своего часа, который вполне укладывается в норму.
Переношенность. В срок сорок две недели врачи, обычно, диагностируют переношенность. Но для данного диагноза они проводят массу дополнительных обследований, позволяющих исключить ошибку в установке предположительной даты родов.

Ориентируясь на полученную информацию, подготовка к родам должна быть полностью закончена к тридцать шестой неделе. С этого периода беременная должна чаще находиться дома или в кругу близких людей, которые помогут ей в случае начала схваток. Женщине стоит носить с собой все необходимые для поступления и заряженный сотовый телефон с достаточным количеством денежных средств на балансе для связи с родственниками.

Также необходимо иметь четкое представление о том, что подготовка к родам заключается в моральной и информационной подготовке. Ни на одних курсах вам не должны давать какие-либо таблетки, советовать настои или отвары для скорейшего разрешения от бремени. Подобное вмешательство в естественные процессы недопустимо и практически в ста процентах случаев приведет к трагическому исходу.

В чем же в первую очередь заключается подготовка к родам? Что нужно знать женщинам к тридцать шестой неделе? Эту тему мы обсудим в разделе о выборе курсов для беременных.

Едем в роддом: обсудим предвестники

Информация о том, как протекают роды, обычно успокаивает женщин. Ведь, владея ею, они точно представляют, чего им ожидать, и смогут классифицировать проблему в случае ее возникновения.

Итак, родов стоит ожидать в скорости, если вы заметили, что вам стало легче дышать. Это связано с тем, что головка малыша опускается в тазовую область и живот, будто, располагается ниже обычного. Произойти это может за две-три недели до родов. Иногда будущие матери замечают, что живот опустился буквально за пару дней до появления крохи на свет. В любом случае, данный факт является первым предвестником предстоящих родов.

Параллельно усиливаются выделения из влагалища. Они могут иметь коричневатый или розоватый оттенок, часто они являются белыми. Таким способом отходит слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности препятствовала проникновению в матку любых инфекций из влагалища.

Нередко за пару недель до родов учащаются тренировочные схватки. От настоящих они отличаются отсутствием регулярности и практически безболезненностью. При смене положения боль, обычно, проходит и больше не возникает.

К предвестникам предстоящих родов относятся тянущие и тупые боли в пояснице, незначительная потеря веса в пределах двух килограммов и ощущение давления в области лобка. Все перечисленные выше симптомы говорят о том, что вскоре ваша семья пополнится малышом. Однако ехать в роддом с такими признаками не стоит, а вот следующие характеристики должны заставить вас позвонить в «Скорую» или мужу, чтобы вместе с ним отправиться на роды.

В первую очередь обратите внимание на кровянистые выделения из влагалища и отхождение околоплодных вод. Они могут отойти сразу или вытекать постепенно, но спутать их с чем-то другим сложно. Околоплодные воды должны иметь прозрачность, допустимы небольшие белые комочки первородной смазки. А вот зеленоватый или коричневый цвет жидкости является сигналом опасности. Он означает, что в околоплодные воды попал меконий и малыш каждую минуту рискует своей жизнью. В этом случае важно в самые ближайшие сроки попасть под наблюдение врачей, предупредив их по телефону о своем состоянии.

Поводом немедленно ехать в роддом становятся и регулярные схватки. Они всегда идут по нарастающей, постепенно сокращая интервалы до десяти минут. Если вы заметили, что боль становится сильнее, то значит, пора собираться в больницу. Однако перед этим обязательно сделайте интимную стрижку и очистительную клизму. Конечно, последнюю процедуру делают и в роддоме, но многие женщины стесняются чужих людей и предпочитают провести все манипуляции в домашних условиях. Примечательно, что на курсах подготовки к родам многие специалисты говорят о том, что от клизмы можно и отказаться. Однако акушерки всегда отмечают, что подобное решение чревато проблемами во время потуг. Так как малыш во время прохождения по родовым путям давит на кишечник, то все его содержимое в процессе может непроизвольно выйти наружу. Поэтому данный деликатный вопрос должен решаться в пользу клизмы.

Собираем сумку в роддом

Любая женщина, посещавшая курсы подготовки к родам, что нужно брать с собой знает довольно хорошо. Однако стоит учитывать, что список вещей необходимо сверять с тем, который размещен в роддоме, где вы планируете рожать. Каждое учреждение вправе вводить определенные ограничения, поэтому в данном разделе мы приведем довольно обобщенный список необходимых в больнице вещей.

Естественно, что самыми важными для беременных являются документы. Их нужно положить в отдельный файл и носить всегда с собой. Вам понадобится паспорт, обменная карта, полис медицинского страхования, карточка пенсионного страхования, родовой сертификат и договор на обслуживание, заключенный с медицинским учреждением. Последние бумаги нужны, если вы договорились о платных родах.

Для себя стоит положить в сумку моющиеся тапочки, удобный халатик, пару ночных рубашек или пижаму. После родов женщинам понадобятся вкладыши для бюстгальтера, прокладки с высокой степенью впитываемости, одноразовые трусы и косметические средства для ухода за телом. Не забудьте принадлежности для душа, зубную щетку и пасту.

В отдельный пакет сложите детские вещи. Крохе нужны будут подгузники, несколько комплектов одежды, ватные диски и палочки, присыпка (на усмотрение мамы), носочки, шапочка и варежки-антицарапки на ручки.

Принятие решения об обезболивании

Все женщины мечтают о родах без боли. Но, к сожалению, этот естественный процесс не может проходить без болезненных ощущений. Однако на сегодняшний момент существует ряд методик, позволяющих уменьшить неприятные ощущения. Они делятся на немедикаментозные и фармакологические.

О первых всегда довольно подробно рассказывают в школах подготовки к родам. К ним можно отнести массаж определенных точек на теле, гипноз, медитацию, самовнушение, акупунктуру и другие. В зависимости от ваших предпочтений, вы сможете выбрать наиболее действенный для вас метод обезболивания. Однако учтите, что отрабатывать его необходимо несколько месяцев, иначе в стрессовой ситуации вы забудете обо всем, чему вас учили на курсах.

Фармакологических методов обезболить роды довольно много. Но о них часто спорят акушеры и обычные женщины. Несмотря на то, что влияние использующихся препаратов на организм будущей матери и малыша отлично изучено, считается, что введение препаратов негативно сказывается на родовой деятельности. Нередко врачи пишут, что применение медикаментов, снижающих чувствительность, становится причиной различных травм и провоцирует многочисленные разрывы во время потуг. Поэтому в любом случае решение всегда остается за акушерами, принимающими роды. Только они могут ввести вам тот или иной препарат, но при отказе настаивать все же не стоит - специалисты несут ответственность за вас и здоровье новорожденного.

Как протекают роды?

Будущая мама должна быть полностью осведомлена о том, что ей предстоит во время родового процесса. Лучше всего, чтобы она применяла активное участие во всем, что происходит. Это является залогом благополучного разрешения от бремени и успешного сотрудничества с врачами. Они утверждают, что подготовленные женщины ведут себя более спокойно и уверенно. Они внимательно слушают акушерок и выполняют все их рекомендации. Поэтому мы рассмотрим все три этапа родов и расскажем о том, что будет происходить на каждом из них.

Первый этап

Схваточный период является первым и самым продолжительным. Женщины, рожающие в первый раз, отмечают, что он длится до двенадцати часов. В следующий раз этот этап сокращается до семи - десяти часов. В течение этого времени шейка матки раскрывается и готовится пропустить малыша. Подготовка шейки к родам происходит постепенно, чтобы исключить разрывы и другие травмы. Чем медленнее это происходит, тем больше вероятность того, что роды пройдут успешно. Схватки на первом этапе становятся все чаще. Первоначально они длятся не более двадцати секунд и возникают через пятнадцать минут. По мере раскрытия шейки они идут каждую минуту и длятся до шестидесяти секунд.

Второй этап

Потуги становятся вторым этапом родов. Его длительность зависит от физиологических особенностей женщины и того, как она будет выполнять рекомендации акушеров. Имейте в виду, что потужной период может длиться до двух часов. Однако все это время малыш будет испытывать недостаток кислорода, а потому необходимо помочь ему появиться на свет. Потуги представляют собой непроизвольное сокращение мышц, которое позволяет буквально вытолкнуть кроху наружу. Этими сокращениями женщина может и должна управлять. На данном этапе ей нужно внимательно слушать врачей и тужиться либо сдерживаться, когда необходимо.

Рождением малыша этот период не заканчивается, ведь женский организм должен еще отторгнуть плаценту. Этот процесс, обычно, растягивается на тридцать минут, а вышедший послед врач тщательно осматривает, чтобы внутри не осталось ни одного кусочка, которые могут привести к воспалительному процессу и кровотечению в дальнейшем.

Третий этап

На третьем этапе родов происходит осмотр женщины на предмет разрывов, проверка и проведение манипуляций с малышом. Около двух часов после родов мать проводит под присмотром врачей и с капельницей. Если все будет в порядке, то женщину переведут в другое отделение, где через несколько часов ей принесут малыша.

Правда о партнерских родах

Об их необходимости можно спорить бесконечно, но если мы говорим о подготовке к родам, то лучше, чтобы беременная проходила ее с каким-то близким человеком. Доказано, что в стрессовой ситуации, которой, бесспорно, являются роды, на женщину хорошо влияет присутствие родного человека. К тому же, партнер может не только помогать роженице, но и отчасти контролировать действия врачей. К сожалению, не всегда они являются профессионалами своего дела, и присутствие в род зале адекватного человека может оказаться судьбоносным.

Однако хочется отметить, что не стоит настаивать на партнерских родах с мужем, если он того не хочет. Это решение должно быть добровольным и обоюдным, в противном случае ваш мужчина испытает серьезный стресс и не сможет вам помочь. В подобных ситуациях можно брать с собой маму, подругу или любого другого человека, в котором вы уверены.

Готовимся к родам: что нужно делать

Роды - это не только серьезный эмоциональный стресс, но и физическая нагрузка на организм. Если вы хорошо подготовлены к ней, то велика вероятность, что все пройдет хорошо, а процесс восстановления не займет много времени. Не последнюю роль в разрешении от бремени играет подготовка матки к родам. О методиках и упражнениях, способствующих этому, можно узнать на курсах для беременных. Обычно комплекс гимнастики сочетает в себе йогу, упражнения по Кегелю и растяжку. Однако не стоит заниматься в домашних условиях. Помните, что подобная физическая нагрузка должна проходить под присмотром специалистов. В противном случае, у вас могут начаться преждевременные роды. Подготовка шейки матки - это процесс длительный. Он занимает не менее трех месяцев.

Если вы опасаетесь разрывов и заботитесь об эластичности тканей, то обязательно приобретите масло для подготовки к родам и делайте им массаж промежности. Начиная с тридцать шестой недели, это делается ежедневно. Обычно процедура заключается в макании пальцев в масло и медленном растягивании задней стенки влагалища. Процесс может сопровождаться надавливаниями и длиться около десяти минут. Судя по отзывам, женщины высоко оценивают масло «Веледа» для подготовки к родам. Оно является стерильным, размягчает ткани и повышает их эластичность. Масло «Веледа» (для подготовки к родам) не вызывает аллергии и в дальнейшем может использоваться как обычное уходовое средство.

Выбираем курсы и роддом

Сегодня женщины могут выбирать то учреждение, в котором планируют рожать. Не отказывайтесь от этой возможности и прочитайте отзывы на форумах, посетите роддом и узнайте о его правилах, а также переговорите с врачами. Лучше, если принимать роды у вас будут уже знакомые люди. Это обеспечивает особый уровень эмоциональной стабильности и дарит ощущения покоя.

Курсов для беременных сейчас тоже довольно много. Они имеют разную направленность и акценты, поэтому выбор всегда остается за женщиной. Однако учтите, что хорошая школа подготовки к родам должна включать в свою программу следующие моменты:

дыхательные техники;
изучение этапов родов;
методики обезболивания массажем и другими способами;
особенности ухода за новорожденным;
различия между нормальными и патологическими родами.

Важно, чтобы информация о предстоящих родах была как можно более полной и полезной, тогда беременность закончится благополучно.