Общий анализ мочи. Анализы мочи и кала Где сдать экспресс анализ мочи

– комплексное исследование, в ходе которого определяются общие свойства мочи, ее физико-химические характеристики, производится микроскопия осадка. Общий анализ мочи относится к рутинным методам, осуществляется при профилактических обследованиях, а также в рамках комплексной диагностики заболеваний различного профиля, в частности – патологий мочевыделительной системы. Исследование находит применение в общетерапевтической практике, в педиатрии, урологии, нефрологии, хирургии и других областях медицины. Биоматериалом является средняя порция мочи, собранная с утра, после пробуждения. Исследование проводится органолептическими методами, методами «сухой химии» и микроскопии. В норме моча прозрачная, без резкого запаха и примесей, допустимы единичные клетки крови и цилиндры. Анализ выполняется за 1 день.

Общий анализ мочи является одним из наиболее распространенных методов лабораторной диагностики. Он используется для профилактических обследований больших групп людей, при первичном обращении пациентов за медицинской помощью, при мониторинге заболеваний различной этиологии. Связь между изменением характеристик мочи и развитием заболеваний впервые была отмечена еще Гиппократом. В древних источниках индийской и китайской медицины сохранилась информация о значимости изучения этой биологической жидкости при выявлении различных патологий, в частности – сахарного диабета . Долгое время анализ мочи основывался на визуальном сравнении физических характеристик образца больного человека с образцом здорового, как эталоном.

Скачок в развитии лабораторной диагностики, в том числе в исследовании мочи, произошел в XVII–XVIII вв. В это время был изобретен первый микроскоп, колориметр, открыта и изучена клетка живого организма, накоплены знания в смежных областях: химии, инженерии, биологии. В первой половине XIX века в клинико-лабораторных условиях впервые были выполнены микроскопические исследования осадка мочи, на их основе были созданы диагностические таблицы и методические руководства для лаборантов. Вскоре в практике активно начала использоваться колориметрия. С середины XX века и до настоящего времени развитие лабораторной диагностики, в том числе общего анализа мочи, идет по пути улучшения качества исследования: повышается чувствительность тестов, их воспроизводимость. Благодаря развитию технологий в практику внедряются автоматизированные и полуавтоматизированные анализаторы, что позволяет сократить временные и трудовые затраты при выполнении исследований.

На сегодняшний день общий анализ мочи находит применение практически во всех областях медицины. Его результаты используются в общетерапевтической и педиатрической практике, в урологии , нефрологии, гастроэнтерологии , кардиологии , невропатологии , хирургии, эндокринологии , акушерстве и гинекологии . Анализ включает в себя тесты нескольких групп. Органолептическое исследование подразумевает определение суточного диуреза, цвета, запаха, пенистости и прозрачности. При выполнении физико-химических тестов оценивается плотность и кислотность мочи, при проведении биохимических тестов – количество белка, глюкозы, кетонов, билирубина, желчных кислот. Микроскопия осадка направлена на выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, цилиндров, солей, бактерий. По результатам общего анализа мочи врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. Зачастую полученные показатели интерпретируются в комплексе с данными общего и биохимического исследования крови.

Показания

Общий анализ мочи выполняется в рамках комплексной диагностики при профилактических обследованиях. Его назначают при профосмотрах, при мониторинге беременности, при прохождении медицинской комиссии на военную службу и т. д. Спектр показаний к проведению общего анализа мочи очень широк, исследование проводится при первичной диагностике и мониторинге инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, при патологиях обмена веществ. Его результаты используются для контроля острых состояний – после интоксикаций, травм, ожогов, осложнений заболеваний с кровотечениями, воспалениями, перфорацией стенок органов.

Специальным показанием для общего анализа мочи являются патологии почек и мочевыводящих путей. Результаты позволяют дифференцировать различные заболевания этой группы, оценить эффективность лечения, выявить обострение, составить прогноз. Основанием для назначения исследования становятся специфические симптомы: изменяется прозрачность и/или цвет мочи, нарушается частота мочеиспусканий, они становятся затрудненными, зачастую болезненными, появляются отеки, боли внизу живота и в области поясницы, повышается температура. Если в результатах теста определяются отклонения, то для установления диагноза назначаются дополнительные исследования. С целью мониторинга работы почек исследование показано при приеме нефротоксических препаратов.

К ограничениям общего анализа мочи можно отнести его невысокую специфичность. Отклонение тех или иных показателей характерно сразу для нескольких заболеваний или состояний. Иногда по результатам анализа и клиническим проявлениям врачу удается установить диагноз, иногда требуются более точные данные, назначаются дополнительные тесты (анализ мочи по Нечипоренко , двухстаканная проба , проба Реберга и др.). Несмотря на это, исследование широко распространено в медицинской практике, так как изучаемые показатели отражают особенности функционирования большинства органов и систем организма, а сама процедура анализа не требует больших временных и трудовых затрат.

Подготовка и сбор мочи

При выполнении общего анализа мочи исследуется средняя порция материала, собранная с утра. За 2 дня до анализа необходимо отменить прием мочегонных препаратов, за 1 день – исключить из рациона алкоголь, продукты с красителями, с высоким содержанием соли, а также ограничить физические нагрузки. Если на момент исследования пациент принимает какие-либо лекарства, то их влияние на показатели общего анализа мочи стоит обсудить с врачом. Сбор мочи выполняется утром. Сразу после пробуждения необходимо тщательно обмыть и вытереть наружные половые органы. Женщинам во время менструального кровотечения и спустя 1-2 дня после него производить сбор мочи самостоятельно нельзя, процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях с помощью катетера. Также сбор биоматериала запрещен в течение нескольких дней после инвазивных процедур на мочевом пузыре.

Для общего анализа в стерильный контейнер собирается средняя порция утренней мочи, первая и последняя порции отправляются в унитаз. Хранить биоматериал можно не более 1,5 часа в емкости с закрытой крышкой. В лаборатории исследование выполняется в несколько этапов. Сначала с помощью органолептических методов, то есть с помощью органов чувств, оцениваются физические свойства мочи – определяются особенности цвета и запаха, прозрачность. Урометром измеряется удельный вес мочи. Биохимическое исследование выполняется методами «сухой химии» – с использованием тест-полосок: на них наносится образец мочи, а затем с помощью фотометров производится качественная и полуколичественная оценка результата. Для микроскопического исследования подготавливается препарат на предметном стекле, подсчитывается количество клеток крови, цилиндров, эпителиальных клеток, определяется наличие солей. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

При выполнении общего анализа в норме цвет мочи от соломенно-желтого до желтого, образец прозрачный, без резкого запаха. Плотность от 1003 до 1030 г/л, pH (кислотность) от 5 до 7 единиц. Концентрация белка не должна превышать 0,140 г/л, глюкоза, билирубин, кетоновые тела, нитриты не обнаруживаются, возможны следовые значения уробилиногена. При микроскопическом исследовании в норме в поле зрения:

у мужчин – до 3 лейкоцитов, у женщин и детей – до 5-6 лейкоцитов;
до 2 эритроцитов;
у мужчин – до 3 клеток плоского эпителия, у женщин – до 5 клеток плоского эпителия;
не более 1 клетки переходного эпителия;
клетки почечного эпителия не определяются;
цилиндры не определяются;
бактериальные клетки не определяются;
солевые кристаллы не определяются.

К некоторому искажению результатов общего анализа мочи и их отклонению от нормы могут привести физиологические факторы: интенсивная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, чрезмерное потребление жидкости, соленой пищи, алкогольных напитков, кофе. Так, физические упражнения и переживание сильных эмоций накануне сбора мочи приводят к появлению в ней цилиндров, увеличению числа эритроцитов. При соблюдении белковой диеты излишек протеинов выводится через почки – в моче обнаруживается белок. Рацион с преобладанием животной пищи приводит к повышению кислотности мочи, а растительно-молочное питание – к повышению щелочности. Некоторые продукты, например, свекла или морковь, изменяют цвет мочи, а увеличение объема потребляемой жидкости влияет на ее удельный вес.

Отклонения от нормы

Общий анализ мочи – одно из самых востребованных исследований в клинической практике. Основными его преимуществами являются экономичность и высокая информативность. Благодаря этому анализ назначается при массовых профилактических обследованиях, при первичных обращениях пациентов к врачам, при поступлении в стационар. Результаты используются для оценки общего состояния, диагностики заболеваний, оценки эффективности терапевтических мероприятий. С итоговыми данными исследования стоит обратиться к лечащему врачу. Чаще всего им является

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

Правильная сдача анализа мочи - залог верного диагноза

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
перенесенная стрептококковая инфекция;
наличие воспалений половых органов;
подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Получение направления

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным - быстрым и удобным - по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Обратите внимание!
В тех случаях, когда назначается исследование мочи на гормоны, необходимо за день до сдачи оказаться от употребления чая и кофе, а также любых тонизирующих или успокаивающих напитков, включая отвары на основе трав.

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи - например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики - коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Правила сбора биоматериала

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования - 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Порядок сдачи анализа мочи в лабораторию

Время сдачи биоматериала - с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

На заметку!
Если ввиду обстоятельств перед сдачей мочи ее требуется какое-то время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место.

Получение результатов

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Все клиенты лабораторий и пациенты клиник ратуют за получение наиболее точных, достоверных результатов анализов, обращая внимание на качество оборудования, тест-систем, применяемых реагентов, методик, на профессионализм лаборантов - но совсем забывают про собственную роль в этом процессе. А ведь корректность итоговых показателей начинается с подготовки к исследованию и зависит от правильного забора биоматериала, особенно, если он проводится самостоятельно.

Прием анализов проводится при поддержке медицинской лаборатории "ГЕМОТЕСТ".

Телефон: 8 800 550 13 13

Каждый человек неоднократно в своей жизни сталкивался с длинными очередями в поликлиниках. Сдача анализов очень ответственное дело, поэтому к нему нужно подходить со всей серьезностью, ведь от результатов, напрямую зависит здоровье и даже жизнь пациента.

Ранняя диагностика - залог быстрого лечения

Онлайн запись

Свои услуги по быстрому, и главное, качественному определению состояния вашего здоровья, предлагает наша клиника при поддержке медицинской лаборатории "Гемотест". Вы можете сделать платный анализ мочи без очередей и задержек.

С помощью инновационного высококачественного оборудования в лаборатории опытные специалисты быстро проверят ваши клинические анализы и дадут заключение. Сдать анализы в ВАО хотя бы раз в году, обязан каждый ответственный гражданин по следующим причинам:

Общие анализы дают возможность определить ваше состояние здоровья и предупредить появления болезней.
Комплекс анализов поможет выявить болезнь на ранних стадиях, особенно это важно для людей склонных к наследственной передаче серьезных недугов.
Сдача анализов на беременность.
Сдача анализов после болезни позволит убедиться, что вы полностью здоровы и не требуете продолжения лечения.
При поступлении в вуз, на военную службу, а также при приеме на роботу, никак не обойтись без соответствующих анализов и записей в медицинской книжке.