Какие шансы забеременеть после замершей беременности. Планирование беременности после замершей: что нужно знать, чтобы зачать и родить здорового ребенка? Сроки возникновения замершей беременности

Замершая беременность - это остановка развития эмбриона/плода по каким-то причинам, встречающаяся в 10-15% случаев всех зачатий. В подобных ситуациях всегда необходимо удаление плодного яйца/плода из полости матки. Это требует серьезных манипуляций и может сопровождаться осложнениями. Почему возникает патология и когда возможна новая беременность после замершей беременности?

Синонимами понятия являются термины «неразвивающаяся беременность», «погибшее плодное яйцо», а после 22 недель вынашивания - «антенатальная (до рождения) гибель плода». Статистика причин замерзшей беременности следующая:

35% случаев - замирание беременности вследствие инфекционного процесса в организме женщины;
25% наблюдений - остановка развития по причине нежизнеспособности эмбриона/плода;
28% случаев - проблема в скрытых заболеваниях женщины или мужчины;
Еще 12% - происходит по неустановленным причинам.

Причины замирания беременности

Нарушение развития эмбриона/плода может происходить на любом сроке. Обычно с неразвивающейся беременностью приходится сталкиваться на сроке до 12 недель. Связано это с простым естественным отбором до этого времени. Реже замирание происходит позже, что, как правило, связано с какими-то заболеваниями женщины.

Остановка развития плодного яйца происходит по следующим причинам:

Аномалии половых органов у женщины. Больше всего это касается матки. Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. О них женщина может не знать до определенного момента. Например, двурогая или седловидная матка - при прикреплении хориона (будущего «детского места») в области перегородки такой матки высока вероятность неразвивающейся беременности. Среди приобретенных аномалий встречаются внутриматочные синехии (спайки) после абортов и гистероскопий. Миома матки также может стать причиной нарушения кровообращения в плодного яйце и остановки его дальнейшего развития.
Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Они могут возникать вследствие полученного дефектного генетического материала от матери или отца, а также как результат нарушения деления клеток зародыша. Последнее может происходить под влиянием вредных факторов внешней среды (например, после рентгенологического исследования в раннем сроке), или после приема лекарственных препаратов (запрещенных во время беременности антибиотиков, противосудорожных и других). При сохранении таких беременностей часто рождаются дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.
Патологические состояния эндометрия. В эту категорию относится хронический эндометрит, который может протекать у женщины без явной клинической симптомами. Также патологические состояния эндометрия могут выражаться в его атрофии. В этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается «тонкий эндометрий» на протяжении всего цикла.
Нарушения свертывающей способности крови. Сюда относятся наследственные болезни, связанные с нарушением свертываемости крови. Подтвердить данные патологии можно только при генетическом обследовании женщины.
Острые инфекционные процессы в организме. Это ОРВИ, грипп, обострение бронхита или другой хронической патологии. Вирусы и бактерии могут проникать к развивающемуся эмбриону или воздействовать на него токсинами. Это приводит к остановке развития плода. Также значимую роль играют половые инфекции, вызывающие воспаление во влагалище, шейке и полости матки.
Неустановленные факторы со стороны женщины или мужчины. Сюда относится несовместимость, в том числе по группе крови, а также различные иммунные механизмы, направленные на уничтожение наполовину чужеродного (отцовского) генетического материала эмбрионе.

Эти же факторы являются причиной неразвивающейся беременности после ЭКО. Несмотря на тщательное обследование до проведения процедуры, скрытое течение некоторых болезней (например, тромбофилии, цитомегаловирусная инфекция и другие) делает затруднительной их раннюю диагностику.

Кто входит в группу риска

После тщательного обследования женщины можно предположить вероятность неразвивающейся беременности и попытаться предотвратить ее появление. В группу риска включаются следующие девушки:

после 35 лет;
с абортами и выкидышами в прошлом;
с синдромом поликистозных яичников;
при некомпенсированном сахарном диабете;
с хронической почечной патологией;
при системных заболеваниях соединительной ткани (например, красная волчанка);
при наличии заболеваний щитовидной железы;
если есть артериальная гипертензия;
при постоянных стрессовых ситуациях;
с вредными привычками (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, наркотическая зависимость);
при дефиците массы тела.

Своевременное выявление заболеваний, их лечение или поддержание стойкой ремиссии - эффективная профилактика патологии вынашивания при планировании беременности после замершей беременности.

Можно ли понять самостоятельно, что эмбрион/плод не развивается

Особенности остановки развития плода таковы, что зачастую отсутствуют признаки, которые могли бы насторожить женщину. Как правило, девушка узнает о патологии, когда она в очередной раз приходит делать УЗИ в положенный срок. Но все же выделяются симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша. Среди основных можно выделить следующие:

Исчезновение признаков раннего токсикоза. Наблюдается в том случае, когда замирание происходит до 12-14 недель. Девушка отмечает резкое исчезновение тошноты, рвоты, избыточного слюноотделения.
Симптомы общего недомогания. К ним относится слабость, головные боли и головокружение. Эти неспецифические симптомы наблюдаются при продолжительном нахождении остатков плодного яйца в полости матки, в результате чего происходит отравление организма женщины продуктами его распада.
Исчезновение нагрубания молочных желез. Наблюдается в первом-начале второго триместра. После 22 недель женщина, наоборот, может отмечать набухание груди, незначительные боли в ней и выделение уже не молозива, а молока.
Отсутствие шевелений в положенные сроки. Первые толчки женщина в норме должна ощущать после 21-22 недель, при втором ребенке - в 18, а иногда - немного раньше. Если беременность замирает, женщина не слышит шевеления.
Появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущего характера выделения появляются спустя две-пять недель после замирания. Это начала самостоятельного отторжения эмбриона/плода.

Как подтвердить остановку развития эмбриона/плода

Если у девушки возникло хотя бы малейшее подозрение на неразвивающуюся беременность, ей следует немедленно идти к врачу и провести минимальное обследование. Особенно это касается случаев сохранения беременности после замершей беременности в прошлом. Какие признаки могут указать на неразвивающуюся беременность, описано в таблице.

Таблица - Сравнительные характеристики нормальной и неразвивающейся беременносте й

Обследование	Нормальное течение	Замирание развития
Общий осмотр на гинекологическом кресле	- Размеры матки соответствуют сроку беременности; - шейка матки длинная и ее наружный зев закрыт	- Отставание в размерах матки на несколько недель; - начинает укорачиваться шейка матки; - приоткрывается цервикальный канал
Выполнение УЗИ малого таза	- Нормальные по срокам размеры плодного яйца; - сердцебиение эмбриона соответствует сроку его развития; - желточный мешок соответствует сроку беременности	- Сердцебиение отсутствует; - иногда не обнаруживается сам эмбрион при наличии плодного пузыря
Анализ крови на Хорионический гонадотропин	- Соответствует сроку	- Значительно меньше срока
Анализ на альфа-фетопротеин (специфический эмбриональный белок)	- Соответствует сроку	- Увеличен в 2-3 раза уже на 3-4 день после замирания плода/эмбриона
Содержание прогестерона в крови женщины	- В норме или ниже	- В норме
Содержание эстрогенов в крови женщины	- В норме для срока беременности	- Ниже нормы для данного срока

На малом сроке (до семи недель) однозначно сказать, как протекает развития эмбриона, нельзя. В этих ситуациях УЗИ и другие исследования проводятся с интервалом в 10-14 дней. После семи недель уже должен четко прослеживаться эмбрион/плод и его сердцебиение.

Когда можно планировать новую беременность после замершей

Всех женщин, столкнувшись с проблемой неразвивающейся беременности, больше всего волнует вопрос, когда можно планировать беременность после замершей беременности. В каждом клиническом случае период восстановления будет разным.

После выскабливания

Если замирание беременности происходит до 12-14 недель, в большинстве случаев для эвакуации плодного яйца и эмбриона используется одномоментное выскабливание полости матки с использованием кюреток или вакуум-аспиратора. Процедура ничем не отличается от выполнения обычного аборта и может сопровождаться такими же осложнениями.

Во-первых. Это защитит от новой беременности.
Во-вторых. Снимет с женщины психологическую нагрузку. Ведь многие боятся пережить подобное еще раз, и уклоняются от близости с любимым человеком.
В-третьих. Гормональные препараты смягчат эндокринные перестройки в организме.

Также это своеобразная профилактика нарушений менструального цикла и мастопатии. Во время данных трех-шести месяцев женщине по назначению врача следует пройти минимальное или расширенное обследование (в случае двух и более неразвивающихся беременностей) для установления причины невынашивания.

Новая беременность после выскабливания замершей беременности может случиться еще до следующих месячных, если не принять мер по предохранению или целенаправленно стараться зачать малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и выждать рекомендуемый им период для восстановления организма. В обратном случае вероятность новой неудачи очень велика.

После лекарственного прерывания

Наименее травматичным и щадящим вариантом удаления омертвевших эмбриональных тканей до срока шесть-семь недель (в некоторых регионах России утверждено до девяти недель, а во многих странах Европы такие схемы применимы вплоть до 22 недель) является медикаментозный аборт. В этом случае по определенной схеме женщине необходимо принимать лекарственные препараты, и в течение суток-двое находиться под наблюдением врача.

Осложнений и отдаленных последствий у медикаментозного аборта намного меньше, если сравнивать его с инструментальным выскабливанием. Если удаление плодного яйца происходит таким образом, уже через 3 месяца можно без опасений планировать новую беременность, при условии полного обследования. Если по каким-то причинам зачатие произошло через месяц после медикаментозного прерывания, вероятность осложнений вынашивания сравнима со здоровыми женщинами.

После выполнения кесарева сечения

При замирании беременности на сроке после 18 недель иногда приходится выполнять малое или классическое кесарево сечение для эвакуации частей плода. Такое возможно в следующих случаях:

если у женщины предыдущие роды были оперативными;
если шейка матки не открывается;
если начинается массивное кровотечение.

В подобных ситуациях пробовать забеременеть после замершей беременности разрешается не ранее, чем через 12-16 месяцев.

Что сделать для успешного нового вынашивания: 7 обязательных шагов

Чтобы избежать неприятностей в последующем, необходимо установить причину предыдущего невынашивания и устранить ее либо компенсировать (в случае тромбофилии, сахарного диабета). Для этого необходимо сдать определенные анализы после замершей беременности и пройти обследование у специалистов. В перечень входит следующее семь процедур.

Генетическое обследование. Проверяют мужчину, женщину и плодное яйцо. Обследование проводится с целью выявления хромосомных аномалий. В большинстве государственных лечебных учреждений хромосомный набор эмбриона не определяется (только в некоторых частных клиниках), а анализу подвергаются лишь остатки хориона - их отправляют на гистологию.
УЗИ органов малого таза. С его помощью можно заподозрить патологию строения матки. При необходимости выполняется гистероскопия, во время которой могут быть проведены некоторые лечебные манипуляции (рассечение синехий, удаление мелких узлов).
Эндокринное обследование. Проверяют половые гормоны, а также функцию других эндокринных органов. Обязательно определение гликозилированного гемоглобина (указывает на скрытый сахарны диабет), гормонов щитовидной железы, надпочечников, пролактина, эстрадиола, мужских половых гормонов.
Иммунологическое исследование. Проводится при подозрении на аутоиммунные патологии по результатам сбора анамнеза и жалоб женщины. При этом определяют наличие антител к собственным белкам организма женщины.
Обследование на половые инфекции. Минимальный перечень - микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, простой герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (вирус папилломы человека).
Выявление тромбофилий. Назначается в тех случаях, если есть подозрение на эту патологию. Например, если у женщины когда-либо были тромбозы венозных сосудов.
Выявление хронической патологии. Проводится терапевтом. Перед следующей беременностью необходимо компенсировать все процессы - скорректировать цифры артериального давления, нормализовать уровень сахара в крови, устранить очаги хронической инфекции.

После тщательного обследования необходима повторная консультация врача, желательно репродуктолога. Специалист при необходимости назначит лечение и уточнит, через сколько можно беременеть.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы обсудим, когда можно забеременеть после замершей беременности. Это тема важна для женщин, которые прошли через такое горе, как потеря ребенка. И планирование следующей беременности для них это очень волнительный момент. Одни откладывают его на более долгий срок, боясь повторения ситуации, а другие, наоборот, стремятся быстрее снова зачать, чтобы окунуться в радости и заботы материнства. Давайте же узнаем, когда, с медицинской точки зрения, наилучший период повторного зачатия после выкидыша.

Через какое время возможно забеременеть снова?

Можно ли забеременеть сразу после того, как произошла замершая беременность? Конечно, возможно. Особенно часто это происходит, когда выкидыш случился на очень маленьких сроках, как правило, до 4 недель. Иногда женщина может даже не догадываться о том, что была в положении, и у нее произошло прерывание вынашивания. В этом случае выкидыш проходит во время очередной менструации и бессимптомно. Беременность в таком случае может наступить сразу же при следующей овуляции.

Главный вопрос женщин, который они задают гинекологу, через сколько месяцев после выкидыша лучше всего планировать беременность? Конкретного ответа не существует. Иногда овуляция и способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Но это не означает, что организм готов к этому. Для полного физического восстановления требуется гораздо дольше времени. А для психологической готовности может потребоваться еще больше времени.

Врачи говорят, что через 6 – 12 месяцев женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка, если замершая беременность закончилась медицинской чисткой полости матки. Однако и этот срок для каждого организма индивидуален. Во многом время восстановления репродуктивного здоровья женщины зависит от того, как произошел выкидыш. Было ли самопрерывание беременности выкидышем или же пришлось делать выскабливание. Как правило, после чистки процесс восстановления организма значительно дольше, потому что при этой процедуре значительно травмируется шейка матки и эндометрий, который ее выстилает. Для его полного восстановления требуется не менее полугода (перед планируемой беременностью рекомендуется проверить восстановление женских органов с помощью узи).

Повторная беременность зависит также и от того, в каком триместре произошло прерывание. Если это было в первом триместре, то и времени для восстановления и возможности здорового зачатия потребуется значительно меньше. Если же замершая беременность произошла на более поздних сроках, то и сил на восстановление потребуется значительно больше. За то время, пока женщина была беременна, в ее организме происходили большие изменения и перестройка работы всех органов. После же выкидыша потребуется не меньше времени, чтобы все органы начали работать в обычном режиме.

Последствия, осложняющие зачатие после замершей беременности

Как скоро можно зачать после замершей беременности во многом зависит от наличия возможных последствий. Если вам пришлось прибегнуть к чистке, то возможны следующие осложнения:

Как быстро женщина может забеременеть после выкидыша, во многом зависит и от гормонального фона. Часто гормональные сбои проявляются в задержке месячных. При этом надо отметить, что и сами гормональные нарушения могут быть причиной невынашивания плода. Поэтому важно следить за ним еще задолго до планирования беременности.

Представьте, что забеременев, женский организм начинает серьезную перестройку в работе всех органов, меняется уровень всех гормонов, это само по себе очень тяжелый процесс. При выкидыше организм испытывает сильнейший стресс, он не готов был к этому и быстро перестроить свою работу он просто не в состоянии. Восстановление менструации проходит примерно в первые полтора месяца. Не стоит раньше этого времени прибегать к гормональным препаратам. Да и после указанного времени необходима консультация профессионального врача. Используйте все доступные менее радикальные методы, чтобы дать шанс организму самому справиться и восстановиться.

Обследования после замершей беременности

Для того чтобы определить и исключить причину замершей беременности, необходимо пройти обследование в женской консультации. В зависимости от того, в каком триместре произошло прерывание, и было ли это в первый раз, назначаются анализы:

Помимо консультации гинеколога, могут быть назначены обследования у генетика, иммунолога и эндокринолога.

Психологическая готовность к зачатию

Иногда бывает, что уже физически организм готов к зачатию после прервавшейся беременности, а психологически не хватает сил. Присутствует страх и боязнь неудачи. В таком случае не следует торопиться. Дайте вашим чувствам время. Переживите свое горе полностью и не ищите в следующей беременности утешения. Она должна приносить радость, а не облегчение от постоянного чувства вины от предыдущей потери ребенка. Не подгоняйте и вашего супруга, если он не готов пока. Мужчины переживают не меньше женщин, это такой же шок и стресс для них. И, несмотря на то, что они сильный пол, в реабилитации им, как правило, требуется больше времени.

Всю актуальную и полную информацию по замершей беременности вы можете найти в курсе лекций практикующего врача-гинеколога Ирины Жгаревой . Там вы найдете очень ценные и полезные рекомендации по восстановлению организма после выкидыша. Советую всем, кто столкнулся с такой бедой ознакомиться с лекциями, там вы подчеркнете много полезных знаний, чтобы предотвратить подобные ситуации в дальнейшем. Кстати, тем, кто прошел замершую беременность без процедуры чистки, Ирина советует пробовать зачать ребенка как можно скорее, если только выкидыш не был связан с какими-то нарушениями работы организма (гормональные сбои, инфекции и т.п.). За более подробной информацией из первых рук – обращайтесь к ней как к специалисту.

На этом я прощаюсь с вами. Оставляйте комментарии, подписывайтесь на наш блог и делитесь ссылкой с друзьями.

Беременность после замершей беременности - нужно ли к ней как-то по-особенному готовиться, чтобы не допустить повторения ситуации? Какие проблемы могут возникнуть в процессе вынашивания ребенка?

На данную ситуацию по-разному смотрят отечественные и зарубежные медики. Так, в США разрешается беременность через 2, 3, 4 месяца после замершей беременности, а то и сразу же. А в России и странах СНГ обычно назначают на несколько месяцев гормональные препараты с целью контрацепции, проводят обследование для выявления причин произошедшего, обязательно сдаются многочисленные анализы после замершей беременности.

Особенно они необходимы тем женщинам, которые их ранее не сдавали или сдавали, но не в полном объеме. Например, абсолютно точно, что необходимо провериться на ТОРЧ-инфекции - краснуху, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Если по результатам анализа будет видно, что какой-то из этих инфекций женщина заразилась недавно, предположительно во время беременности, то именно ее обычно считают виновником гибели эмбриона. И нужно подождать, пока организм выработает иммунитет против инфекции. Через несколько месяцев назначаются контрольные анализы.
Если же все чисто, обследования не показывают отклонений, то когда можно забеременеть после замершей беременности - решает сама женщина. Откладывать зачатие смысла не имеет. Если у женщины нет проблем с репродуктивной системой, например, полипа в полости матки или подслизистой миомы, которые бы мешали внедрению и развитию оплодотворенной яйцеклетки, хорошо работают яичники, щитовидная железа, у партнера в эякуляте нормальное количество живых, подвижных сперматозоидов - зачатие произойдет в ближайшие месяцы в случае отказа от контрацепции и регулярной половой жизни.

Откладывать планирование беременности после замершей не нужно, если причиной этой беды стала хромосомная патология у эмбриона. К сожалению, такое может произойти даже у генетически здоровых родителей. И чем старше партнеры, тем больше вероятность такой «случайности».
Если планируется беременность после выскабливания замершей беременности , некоторые врачи рекомендуют до трех месяцев принимать гормональные контрацептивы, чтобы восстановился эндометрий. Это также необязательно. На гормональный фон процедура никак не повлияла, ну а эндометрий в следующем же менструальном цикле вырастет новый.

Остается открытым вопрос - как сохранить беременность после замершей, можно ли предотвратить повторение ситуации? В некотором смысле да. Необходимо еще до зачатия начать прием фолиевой кислоты и продолжить минимум до 12 недели. Это очень важный микроэлемент для будущих мам.
Нужно принять меры для недопущения заражения различными инфекциями, в том числе острыми респираторными. Благополучие в половой сфере, а именно нормальная микрофлора влагалища - это гарантия защиты от бактериального вагиноза - неприятного заболевания, которое, в случае острого течения, может привести к эндометриту, и в результате - потере беременности.

Если фиксируется гипертонус матки, и тем более, если появились кровянистые выделения, ставится угроза выкидыша - необходим прием прогестерона.

13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00
Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

«Не могу забеременеть после замершей беременности». Эти слова можно услышать от многих женщин, столкнувшихся с данной проблемой. А почему зачатие не происходит? И что нужно делать, чтобы желанная беременность наступила.

Проблемы с зачатием после перенесённой женщиной замершей беременности могут быть различными. Иногда они связаны с причинами гибели плода, а иногда с последствиями случившегося или некорректно оказанной медицинской помощью.

Факторы, которые могут помешать успешному оплодотворению:

Хромосомные отклонения или патологии развития будущего ребёнка. Чаще всего именно они приводят к остановке развития беременности. Гибель плода - это естественный отбор, который осуществляет сама природа. Связаны такие аномалии могут быть с самыми различными негативными факторами: фрагментация сперматозоидов мужчины (то есть разрыв цепочек ДНК), хронические заболевания матери или острые инфекции, перенесённые ею после зачатия или незадолго до него, плохая экология, неблагоприятные условия труда женщины, приём некоторых препаратов, химические воздействия и так далее. Всё это может при следующих попытках зачать ребёнка не только вновь привести к замершей беременности, но и помешать оплодотворению.
Воспалительные заболевания. К сожалению, замершая беременность может привести к развитию серьёзных воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, и так бывает нередко. Причин тому несколько. Первая и самая распространённая - это несвоевременная или неточная диагностика. Если специалист не определил, что плод больше не развивается, то он начнёт разлагаться в полости матки, а это непременно спровоцирует воспаление. Вторая причина - неудачная чистка. Если плодное яйцо удалено не полностью, то, оставшись в полости матки, оно начнёт разлагаться и провоцировать воспаление эндометрия и более глубоких слоёв. При диагностировании осложнений потребуются повторное выскабливание, а также применение антибиотиков и других препаратов.
Нарушение целостности эндометрия после грубой или неудачной чистки. Выскабливание - это зачастую необходимая манипуляция, осуществляемая после постановки диагноза «замершая беременность». Оно требуется в том случае, если плод не вышел из полости матки. Но даже если он вышел, на эндометрии могут оставаться фрагменты плодного яйца или плаценты, которые впоследствии начнут разлагаться и гнить, что приведёт к серьёзному воспалению.
Гормональные нарушения. Они тоже могут приводить к замиранию беременности, так как некоторые гормоны оказывают непосредственное воздействие на её развитие. И при их нехватке плод может погибнуть.

Когда разрешается планировать зачатие после замершей беременности?

Вообще, последующая беременность после замирания первой может наступить в самое ближайшее время, а именно после полного восстановления цикла и наступления овуляции. Но, как правило, гибель плода становится серьёзной нагрузкой и настоящей встряской для женского организма, что часто приводит к гормональным сбоям и нарушениям работы половых органов. И в таких случаях зачатие невозможно.

Даже если цикл восстановился, это вовсе не значит, что женщина и её организм готовы к зачатию. Если беременность наступит в ближайшее время, то может закончиться так же трагично, как и первая. Именно поэтому стоит выждать. Обычно специалисты советуют своим пациенткам возобновлять планирование спустя 4-6 месяцев после случившегося, но период реабилитации вполне может затянуться.

Начинать пытаться забеременеть вновь стоит только после полного восстановления организма, а также после выяснения причин гибели плода в утробе и их полноценного устранения. Состояние органов репродуктивной системы должно контролироваться специалистом с помощью УЗИ.

Что делать, если забеременеть не удаётся?

Как быть, если зачать ребёнка после замершей беременности никак не получается? Не отчаиваться и не опускать руки, это точно не поможет. Попросите гинеколога назначить более тщательное обследование, причём пройти его обязательно должны оба партнёра, так как проблемы могут иметься у мужчины. Если врач отказывает вам или уверяет, что всё в порядке, попробуйте найти другого специалиста: более компетентного, опытного и квалифицированного.

Если никаких проблем, которые могли бы препятствовать зачатию, не выявлено, то попробуйте изменить своё отношение к планированию новой беременности. Не зацикливайтесь на ней, не корите себя, а просто расслабьтесь и наслаждайтесь жизнью. Многим это реально помогает.

Напоследок хотелось бы пожелать всем женщинам, планирующим беременность, скорейшего её наступления.

Видео от специалиста

Замирание плода – это остановка его развития, которая может произойти вплоть до 28 недели гестации. С диагнозом замершей беременности сталкиваются 15% женщин. После выскабливания матки пациентке предстоит долгий период восстановления: лечения и психологической подготовки. Через сколько месяцев можно предпринимать попытки зачатия и тяжело ли будет выносить малыша после одной или нескольких неудачных беременностей?

Кто находится в группе риска по повторной замершей беременности?

Генетики уверены, что в 60% случаев эмбрион замирает из-за генетических сбоев развития, а в остальных 40% – по причинам, которые при своевременном обнаружении можно было устранить:

вредные привычки;
экология;
постоянный стресс;
инфекционные болезни;
генные мутации у родителей;
гормональный дисбаланс у матери;
прием в начале беременности препаратов, способных повлиять на эмбрион.

Возможность повторно столкнуться с замершей беременностью значительно увеличивается у определенных категорий пациенток. Проблема с вынашиванием ребенка может появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

перенесенный аборт, причем чем больше их было, тем выше риск гибели эмбриона;
инфекционно-воспалительные болезни половых органов, например, герпес;
перенесенная внематочная беременность;
рождение мертвого ребенка;
анатомические особенности половых органов, например, двурогая матка (плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться) (подробнее в статье: );
расстройства функционирования эндокринной системы;
хронические болезни почек;
постоянное стрессовое состояние;
миома матки (опухоль деформирует матку, не позволяя плодному яйцу правильно в ней расположиться).

Риски повторной замершей беременности значительно увеличиваются с возрастом. Именно поэтому акушеры советуют женщинам рожать первого ребенка до 30 лет.

Осложнения и последствия замершей беременности

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Замирание беременности часто диагностируется на 6 – 8 неделе, но встречаются подобные эпизоды и на поздних сроках. До 22 недели организм может самостоятельно отторгнуть плод – это называется самопроизвольным абортом. Однако в большинстве случаев для изъятия эмбриона требуется помощь врачей.
На 6 – 7 неделе беременности пациентке могут сделать медикаментозный аборт. Это наименее травматичный способ избавления от плода, при котором редко наблюдаются серьезные осложнения.
При неразвившейся беременности на 12 – 14 неделе проводят чистку (выскабливание) полости матки кюретками или вакуум-аспиратором, а после 18 – кесарево сечение. Очищение репродуктивных органов на ранних сроках беременности у врача с большим опытом проходит с минимумом негативных последствий. Однако осложнения все же возможны:
кровотечение;
развитие воспаления в матке;
перфорация матки вследствие повреждения инструментом или фрагментом кости плода;
эрозия шейки матки;
гормональный сбой;
образование полипов из-за плохой чистки матки (требуется повторное выскабливание, что приводит к еще большему травмированию стенок органа);
повреждение эндометрия;
образование рубцов на матке.

Эндометрит после чистки матки является наиболее частым заболеванием, возникающим у каждой 5-й пациентки. Если острое воспаление не лечить, оно становится хроническим. Такое состояние грозит появлением спаек и бесплодием.
Лечение после неразвившейся беременности
После чистки матки требуется применение антибиотиков для предотвращения воспаления. Это лечение является большим стрессом для организма, а матка после него представляет собой крупную рану. Одним из препаратов, предотвращающих инфицирование и назначаемых пациенткам после выскабливания, является Цефтриаксон. Интимная близость после операции по удалению эмбриона в течение 1 месяца запрещена.
На протяжении 2 месяцев у женщины должен восстановиться цикл месячных. Если этого не произошло, ей назначают оральные контрацептивы, которые по составу схожи с естественным прогестероном (Дюфастон). Также врач выписывает таблетки, включающие гестаген и эстроген (Ярина, Линдинет). Их пьют минимум на протяжении 3 месяцев. В случае, когда замирание провоцирует повышенный уровень мужских гормонов в организме пациентки, ей назначают средство Метипред.

Для повышения иммунитета и усиления биодоступности атибиотических средств врач может порекомендовать Вобэнзим. Дополнительно пациентке рекомендуется принимать витамины A, E, B и C, а также кальций – после замершей беременности наблюдается их дефицит в организме, поскольку он уже настроился на питание эмбриона и направил полезные вещества к нему.
Стоит помнить, что замершая на фоне половых инфекций беременность требует лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Если у плода были выявлены хромосомные аномалии, пару направляют к генетику. Чтобы справиться с переживаниями, женщине назначают успокоительные средства, а при сильном потрясении потребуется консультация грамотного психолога.
Когда можно снова планировать беременность?
Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако это никак не влияет на месячные или овуляцию. Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и при незащищенном половом контакте возможно зачатие. Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать беременность можно через 3 месяца. При таком методе удаления эмбриона практически нет отдаленных последствий. Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.
При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому для восстановления матки потребуется минимум полгода. Если было проведено кесарево, планирование беременности следует отложить на 12 – 16 месяцев. На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.
Иногда после одного выкидыша с последующим выскабливанием женщина может забеременеть через 2 месяца и вынашивает здорового ребенка. Однако такие случаи – редкость, поэтому следует перестраховаться и пройти обследование перед планированием зачатия.
В чем заключается планирование и подготовка?
Для выяснения причин замирания плода женщина должна сделать анализы и посетить нескольких специалистов. Основными являются гинеколог и терапевт, однако могут потребоваться консультации эндокринолога, генетика и т. д. Женщине нужно пройти УЗИ, а при выявлении сгустков крови и других патологий матки – эндоскопическое исследование ее полости.
Чтобы подготовиться к беременности, женщине нужно сделать:
гистологическое исследование плода (проводится сразу после чистки матки);
анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, пролактин и др.);
мазок на флору для выявления опасных инфекций (например, генококка), а также скрытых инфекций (папилломы, герпеса, микоплазмоза);
иммунограмму;
коагулограмму;
тесты на аутоиммунные болезни;
анализы крови и мочи.

Во время подготовки к зачатию женщина должна сбалансированно питаться, пить витамины и посвящать время физическим упражнениям и прогулкам. Планирование малыша можно начинать после восстановления внутренних половых органов. Их готовность к вынашиванию определяет гинеколог, проводя оценку состояния матки и исследований на гормоны.
Если пациентка после всех лечебных мероприятий не может забеременеть, причину ищут у партнера. У него берут мазки, а андролог назначает спермограмму.
Как выносить беременность?
После окончания восстановительного этапа женщина может быстро забеременеть, буквально в следующем цикле. Около 80 – 90% пациенток, единожды столкнувшихся с проблемой замирания плода, благополучно вынашивают ребенка.
Приходить в назначенные дни на осмотр к гинекологу, проходить УЗИ и делать анализы. Это позволит врачу вовремя отреагировать, если будут какие-то изменения в организме.
Правильно питаться, употребляя каши, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты. Лучше на 9 месяцев отказаться от вредной пищи и исключить из рациона кофе.
Принимать препараты, которые выпишет специалист. Обычно гинеколог назначает только витамины.
Настроиться на положительный исход, искореняя страхи, чувство вины и ограждая себя от стрессов. Неприятные мысли и воспоминания могут держать организм в напряжении, увеличивая риск возникновения проблем.

Что делать, если было несколько неразвившихся беременностей подряд?
Когда случается гибель зародыша два и более раз подряд, речь идет о патологическом невынашивании. Происходит своеобразная «цепная реакция» – женщина теряет ребенка даже после прохождения всего курса реабилитации, причем чаще всего на одном и том же месяце. Организм настраивается на отторжение эмбриона, и он погибает даже при попытках врачей сохранить беременность. Это не говорит о том, что у женщины, многократно пережившей личную трагедию, нет шансов на вынашивание плода, но с каждой неудачной беременностью они уменьшаются. Однако не стоит отчаиваться.
Подобная аномалия трудноизлечима, но если пара желает иметь детей, она должна пройти обследование и не игнорировать рекомендации врачей. Пациентке придется бороться с причинами не только замирания эмбриона, но и невынашивания. Торопиться с беременностью нельзя – ее нужно тщательно планировать, делая анализы на половые инфекции, определяя наличие антител к вирусам и проходя иммунологические исследования. Срок между замершей беременностью и последующим зачатием необходимо максимально увеличить.
Многие гинекологи утверждают, что если у женщины произошло несколько выкидышей подряд, это происходит из-за генетических аномалий. Иногда врачи советуют больше не предпринимать попыток зачатия, чтобы сохранить здоровье женщины, и направить силы на поиск малыша для усыновления или суррогатной матери.