Каждой маме интересно узнать, что делает ее ребенок в утробе. Когда он еще маленький и свободно плавает в полости матки, его положение может меняться постоянно. Конечно, активность у всех разная, некоторые крохи больше спят, а другие постоянно крутятся. А вот к концу срока ему становится все труднее переворачиваться, и в результате он должен разместиться головой вниз. Именно такая поза обеспечивает физиологически правильные роды, самые легкие и простые. Сегодня мы хотим поговорить о том, как самостоятельно определить в животе.
Какие методы есть у акушера?
Конечно, врач может намного точнее определить расположение крохи. Проще всего это сделать по результатам УЗИ. На любом сроке специалист, делающий УЗИ, сразу увидит позу ребенка. Однако проводить это обследование рекомендуется не более трех раз за беременность, за исключением экстренных ситуаций.
Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе, многие женщины ссылаются на опыт гинекологов, которые на сроке более 28 недель прощупывают живот. Но надо делать акцент на том, что врач точно знает, что он пытается определить. Обычно после такого осмотра врач может приблизительно сказать:
- Вдоль или поперек лежит ребенок.
- Что находится внизу, возле дна матки, головка или ножки.
Наконец последний способ определения предлежания используется, когда шейка матки приоткрылась. Это может быть первый период родов или угроза прерывания беременности на сроке более 22 недель. В этом случае врач может пальцами ощупать части тела плода, которые находятся ближе всего к выходу от матки.
На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?
Так как самостоятельно определить положение ребенка в животе не так просто, не стоит уделять этому особое внимание до 32 недель. В это время поза его в матке является неустойчивой, малютка вертится и переворачивается. После 32-й недели он занимает статичное положение, в котором и пройдет через родовые пути. Теперь до самых родов он будет только двигать руками и ногами, а также разгибаться и поворачивать в стороны головку. Повинуясь силе тяжести, он переворачивается головой вниз. Спинка повернута налево и смотрит наружу, к передней стенке живота. Лицо наоборот, развернуто вправо и внутрь.
Подготовка к самостоятельному исследованию
А мы переходим к самому интересному: как самостоятельно определить положение ребенка в животе. В первую очередь женщине стоит запомнить момент, когда ребенок наиболее активен. В это время стоит расположиться удобно на диване и прислушаться к своим ощущениям. Обычно ребенок будет недоволен тем, что мама не двигается и начнет шевелиться с особым усердием. Если же он, наоборот, притих, то можете вызвать его активность, слегка похлопывая по животу ладонью.
Начинаем наблюдение
Так как определить положение ребенка в животе самостоятельно? Слушайте свои ощущения. Если малыш расположен головкой вверх, что типично для раннего срока, то толчки будут ощущаться внизу. Часто молодых мам это немного пугает: они считают, что ребенок расположен очень низко и есть угроза выкидыша. На самом деле ничего подобного. Но так как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 28 неделе беремености достаточно сложно, в силу частых его перемен, то лучше обратитесь на консультацию к врачу. Он развеет ваши сомнения.
Нетипичное положение плода
Время идет, наступила 31-я неделя, а значит, совсем скоро малыш должен определиться со своим постоянным расположением. Чаще всего оно является вертикальным, тогда мама не испытывает дискомфорта. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 31 неделе, нужно отметить форму выступающего "пузика".
Если он стал непривычно широким, то, возможно, ребенок перевернулся поперек живота матери. В этом случае очень часто наблюдаются сильные боли. Резкие, болезненные ощущения возникают из-за шевеления ножек, а сильное давление из-за разгибания головки. Даже просто потягиваясь, ребенок сильно давит на внутренние органы. При этом легко прощупываются его коленки или ступни.
Специальные упражнения
На этом сроке малыш уже должен определиться со своим расположением, но еще вполне может перевернуться, так как его размер пока позволяет это сделать. Как заставить его сделать это?
Ответ очевиден: нужно сместить центр тяжести, то есть перевернуть мать. Стоять на голове для этого не нужно, достаточно поместить плотный матрац наклонно (например, на край дивана) и лечь на него головой вниз, чтобы бедра были выше головы. Так лежать рекомендуется несколько раз в день по 20-30 минут. При этом советуют разговаривать с ребенком и гладить живот по часовой стрелке.
Нормальное предлежание
Его тоже сложно спутать с чем-то другим. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 35 неделе, мы снова предлагаем прислушаться к своим ощущениям. Если вы чувствуете сильное давление внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, то, скорее всего, ребенок лежит правильно и головкой давит на кишечник и мочевой пузырь. При этом печень и испытывают постоянные удары его ножек. В этом случае переживать не стоит, ребенок лежит правильно.
Помогаем перевернуться
Если срок уже большой (34 недели и более), а малыш все еще не занял нормальное положение, то просто лежать вниз головой уже поздно. Теперь рекомендуется как можно чаще занимать позы, неудобные для вашей крохи. Ложитесь спать на бок или на живот.
Матка и воды хорошо защищают малыша, а естественный дискомфорт заставит его двигаться. Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 37 неделе, следует вспомнить тот факт, что к этому времени вы пройдете обязательное УЗИ, которое покажет, были ли эффективными ваши старания. Если ребенок все еще находится в неправильном положении, то можно порекомендовать раскачивать тазом. Для этого и 10 минут активно качайте тазом. Делать это надо 2-3 раза в день. При этом обязательно поглаживать живот и нежно подталкивать ребенка по часовой стрелке.
Не забывайте о том, что все рекомендации должен давать ваш лечащий врач. Вы можете самостоятельно ощупывать свой живот, играть с малышом и выполнять специальные упражнения по назначению, но не пытайтесь ставить себе диагнозы и тем более принимать любые меры к изменению ситуации. В вашем положении контроль опытного врача намного важнее, чем ваше любопытство.
Однако общение малыша с его матерью очень полезно, поэтому проводите за играми как можно больше времени, так вы установите хорошую связь со своим крохой еще до появления его на свет.
Положение ребенка перед родами. Естественные роды или кесарево сечение. Головное положение облегчает движение ребенка по родовому каналу. Обычно, 95 процентов детей располагаются при рождении в головном положении, а именно, головкой вниз, подбородком, упирающимся в грудь, ягодицами вверх, ножки и ручки сложены и прижаты к туловищу.
Это самое естественное положение, так как оно облегчает движение ребенка родовом канале и, с медицинской точки зрения, головное положение - лучшее, для рождения, так как голова открывает дорогу туловищу и облегчает выталкивание ребенка.
Естественные роды или кесарево сечение: от чего это зависит?
Головное положение рождения, когда ребенок располагается в головном положении, непосредственно перед рождением, роды обычно естественные и протекают по влагалищному пути. Однако, ребенок может принимать другие положения внутри матки, что может потребовать роды посредством кесарева сечения. Так, ребенок может быть в положении, ягодичками вперёд, в поперечном положении, что не позволяет нормальные роды по влагалищному пути.
Окончательное положение, которое принял ребенок, перед родами, не будет известно до последнего момента. Хотя за последние недели, гинеколог может выяснить положение ребенка перед родами с помощью УЗИ посредством эхографии, но всё может изменится в последний час. Известно, что ребёнок на девятом месяце беременности имея мало пространства внутри матки, продолжает двигаться. Амниотическая жидкость позволяет ребёнку изменять положение довольно легко, хотя ввиду его большего веса и роста, к этому периоду его активность уменьшается, прежде всего, в последние недели беременности. Кроме того, когда начинают схватки и родовые усилия, многие дети, которые направлялись ягодичками вперёд или в другом положении, при родах принимают головное положение. Поэтому, до последнего момента окончательно не известно, родится ребенок естественным путём, по влагалищному пути, или с помощью кесарева сечения.
Статистика доказывает, что большинство детей, 95 %, располагаются при родах в головном положении, и тех, которые принимают неправильные положения, обычно в меньшинстве. Обстоятельства, которые препятствуют естественному положению ребенка при рождении, - незрелые роды и рождение близнецов. В случае недоношенных детей, они обычно ещё не приняли положения, потому что им предстоит рождаться до положенного времени. При беременности близнецами, дети обычно размещаются, один в головном положении, другой в ягодичном, чтобы использовать пространство внутри матки оптимально.
Какие положения может принимать ребенок, перед родами?
Головное положение
Головное положение - естественное положение, которое принимают при рождении 95 %, детей. Это положение облегчает родовые усилия матери, потому что двигаясь головой вперёд, сначала появляется макушка ребёнка, у которой диаметр, немного меньше для выхода головы, в свою очередь, она открывает путь через родовой канал остальной части тела. Роды обычно развиваются по влагалищному пути, за некоторым исключением: если голова ребенка была
слишком большая, чтобы пройти тазовые кости матери, или если существует какая-то причина, которая бы этому препятствует как например болезни сердца у матери, недостаточное широкие родовые пути...
Голова недостаточно склонена .
Один из 100 детей принимает обычно самопроизвольно такое положение при родах. Это вариант другого поворота головного положения, у ребенка подбородок не прижат к грудной клетке, и это затрудняет его прохождение по родовым путям. Роды могут проходить по влагалищному пути, но они будет более медленным из-за того, что череп с силой нажимает на крестец матери, что вызывает у матери боль в спине.
Вперёд лицом .
Это очень редкое положение ребёнка при родах, встречается только в 0,3 % случаев и обычно случается, когда имеет место неправильное строение матки. Речь идёт о варианте головного положения, при котором ребенок располагается головой вниз, но вместо макушки, из родового канала показывается вначале лицо или лоб. В этом положении, у ребенка немного приподнята голова что затрудняет выход. Из-за того, что голова не прижата к грудной клетке, диаметр её - слишком большой, при прохождении костей таза. Кесарево сечение обычно является оптимальным выбором в таких случаях.
Ягодичное предлежание.
Положение ягодичное, самая частая, среди других возможных альтернатив головному положению. В этом случае, ягодицы, ноги или оба одновременно показываются из родового канала. Дети обычно принимают это положение, когда слишком короткая пуповина, плаценту вместо того, чтобы быть в высокой части матки, находится в нижней части или у матки неправильное строение. В большинстве этих случаев обычно применяют кесарево сечение. Тем не менее, если мать уже раньше рожала, у неё таз широкий и голова ребенка маленькая, она может рожать по влагалищному пути.
Поперечное положение. Это положение встречается только в 0,4 % беременностей. В этом случае, ребенок появляется в горизонтальном или поперечном положении. Обычно, необходимо прибегать к кесареву сечению, так как рождение по влагалищному пути становится невозможным. Тем не менее, во время начала родовых схваток такие дети переворачиваются и обычно принимают головное положение. По этой причине, предпочтительно ожидать до последнего момента перед решением, стоит ли роды осуществлять кесаревым сечением.
Активность ребенка перед родами – важный признак его жизни. Частота и характер шевелений на протяжении всей беременности изменяется, от едва уловимых движений, до весьма ощутимых толчков. Каждая будущая мамочка прислушивается к движениям малыша, пытаясь понять, все ли в порядке. О том, как будет вести себя кроха перед родами, поговорим в нашей статье.
Изменения в поведении малыша перед родами
В начале третьего триместра беременности малыш наиболее активен – ведь места для акробатических трюков у него еще хватает, а вот перед окончанием вынашивания, движения плода все больше сковываются околоплодными водами. Тем не менее, малыш продолжает активно расти и развиваться.
В таких условиях, малыш уже не так активно двигается, но его толчки сильные и уверенные. Порой кроха даже может демонстрировать свое недовольство по поводу уменьшения свободного пространства. Будущая мама может чувствовать каждое движение ребенка, ведь места для поворотов и разворотов почти не осталось.
Положение плода
Следующим важным этапом для плода является его устремление к шейке матки. Движения ребенка становятся
поступательно-вращательными. Так, плод пробирается к шейке матки, он готов занять стартовую позицию. Обычно, ребенок лежит головкой вниз.
Следующим важным этапом для плода является его устремление к шейке матки
Многие мамы замечают, что плод опустился в таз, в этот период женщинам становится легче дышать, потому что малыш не давит на диафрагму, но становится сложнее ходить.
Перед родами многие мамы замечают, что плод опустился в таз
Количество шевелений – важный признак
После 37 недели беременности многие беременные отмечают то, что шевелений становится меньше, плод как бы затихает. Иногда бывают периоды чрезмерной активности, за которыми следуют периоды затишья.
Конечно, каждая беременность проходит у каждой женщины по своему, но в среднем на 38-39 неделе беременности женщина должна ощущать 10 шевелений малыша в течение 6 часов, получается, 1 – 2 шевеления в час. Ничего страшного, если ваш малыш не так активен, ведь ему нужно набраться сил, он может спать, поэтому не пошевелиться ни разу за час. Когда он проснется, он обязательно напомнит о себе маме легким толчком. Некоторые крохи наоборот чрезвычайно активны. Это связано, как правило, с сильным волнением мамочки, которое передается и ребенку. Именно поэтому постарайтесь сохранять спокойствие, ведь стресс не нужен ни вам, ни малышу.
Если малыш не шевелится на протяжении 12-16 часов, либо наоборот очень активен, обратитесь к наблюдающему вас врачу, потому как эта активность может быть следствием гипоксии.
Если ребенок на последних неделях беременности стал вести себя спокойно, затих, это значит что вам пора собираться в родильный дом. Не отходите далеко от дома без сопровождения, о дальних поездках стоит забыть.
Видеогид по беременности. 40 недель. Жизнь до рождения
В этом видео вы сможете увидеть, как ведет себя малыш в последние недели беременности. Опытные врачи расскажут о том, как отличить ложные схватки от настоящих, посоветуют, как себя вести, когда роды начались. Кроме этого, вы посмотрите как проходит процесс родов.
В заключении хотелось бы напомнить, что каждый организм индивидуален, поэтому не стоит сильно переживать, если ваш малыш ведет себя как-то иначе, чем малыш вашей беременной подруги. Тем не менее, продолжайте наблюдать за шевелением вашей крохи, и если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь проконсультироваться с вашим лечащим врачом
Предвестники родов
Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.
Причины и механизмы подготовки организма к родам
1. Старение плаценты
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
2. Родовая доминанта
Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.
3. Зрелость плода
Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.
Анатомия готовности к родам
К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих - непосредственно перед родами.
«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым .
Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки - важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.
Истинные предвестники родов
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. появляются:
«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.
Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).
Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен - лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.
Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.
Предвестники – ощущения
Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные - во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.
«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко - до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.
Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.
Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.
Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Затянувшиеся предвестники
Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.
Активность плода начинает проявляться уже в начале третьего триместра беременности. Движения являются признаком его жизни, часто ребенок перед родами становится менее подвижным. Раньше он двигался энергично, толкался ножками, теперь больше вращается. Шевеления меняют характер.
Активность плода
К концу третьего триместра плод полностью развит, реагирует на свет, слышит. Если приложиться ухом к животу матери, слышно биение маленького сердца. Со временем места в плодном пузыре становится мало, количество шевелений уменьшается, толкательные движения сменяются вращениями. Малыш находится «на старте», медленно направляясь к шейке матки. Происходит это за пару недель до родового процесса. Смещается плод к тазовым костям головкой вниз. Такое положение считается самым правильным.
Стоит отметить, не все дети ведут себя перед родами подобным образом. Некоторые затихают, другие продолжают толкаться. Важно контролировать поведение ребенка перед рождением, чтобы располагать данными о его самочувствии.
Рекомендуется подсчитывать количество толчков за неделю до начала родовой деятельности. Нормой принято считать 45 – 50 в сутки. Часто будущая мама принимает за движения икоту, напоминающую легкий спазм продолжительностью 20 мин. Когда младенец меняет положение, частота шевелений ослабевает. Сильные толчки чувствуются слабо, если ребенок размещается ножками кверху.
Может ли ребенок быть активным перед родами? Да, если речь идет об умеренной активности. Ситуация, когда плод сильно пинается, стал слишком быстро двигаться, вызывает беспокойство. Тревожным признаком считается болезненное непрерывное толкание. Свидетельствует оно о нехватке кислорода. Нехорошо, когда малыш становится очень спокойным, пассивным. Когда за сутки насчитываете меньше 10 шевелений, следует срочно обратиться к доктору.
Почему ребенок активно двигается перед родами:
- переживает гипоксию;
- улучшает кровообращение;
- просто играет;
- испытывает физическое неудобство.
Когда малыш при схватках затих на короткий промежуток времени, повода для паники нет, он экономит силы перед рождением или просто спит. Прилягте на левый бок. Данная поза не нравится детям, находящимся в животе матери, они начинают брыкаться.
Положение плода
Малыш готовиться к рождению за пару недель до выхода, чтобы благополучно пройти родовые каналы. Ребенок накануне родов располагается головкой вниз, такое положение наиболее правильно. 5% малышей находятся в тазовом предлежании.
- «сидя на попе»;
- ягодицами вниз;
- поперек.
Когда малыш в родах выходит в сидячем положении, ножки его скрещены. Если вперед направляется ягодицами – конечности выпрямлены, вытянуты вдоль туловища. Поперечное положение случается редко. В такой позе плод во время схваток выйти не может, делают кесарево сечение.
Шевеление ребенка перед родами укажет на расположение его внутри. Если провести рукой по животу, гладкая поверхность слева укажет на нахождение там спинки. Толчки, пинания чувствуются справа.
О головном предлежании говорит активность ребенка перед родами вверху живота. Данная поза самая распространенная. Родовая деятельность проходит легко, относительно быстро заканчивается. Объясняется это выходом сначала головки, освобождающей путь другим частям тела.
Положение плода до начала родового процесса уточняется на УЗИ. Мамам не нужно расстраиваться, когда за пару недель до родов плод не лежит головкой вниз. Он способен перевернуться о в последний день. Роженицы должны прислушиваться, как поведет себя ребенок перед началом схваток, обращаться к акушеру при любых отклонениях от общепринятой нормы.
Контроль шевелений
Совершать контроль необходимо до начала родовой деятельности. Сигналом тревоги будет резкое сокращение движений. Если поведение ребенка изменилось, шевеления происходят менее 8-10 раз за сутки, сообщите гинекологу.
Что делает ребенок перед родами:
- успокаивается;
- активничает.
Не переживайте, когда активность ребенка при схватках слегка повысилась. Малыш тоже волнуется перед рождением, готовится, движения изменяются, он больше вращается. Однако прислушаться будет не лишним. Бывает, что очень активный плод перед родами говорит о наступлении кислородного голодания.
Плод перед родами производит 10 шевелений в течение 6 часов. Почасовой контроль не рекомендуется, дети могут отдыхать. За проявление активности принимается любое движение. Все малыши разные, поэтому кто-то больше вертится, кто-то меньше.
Существует простой способ убедиться в отсутствие отклонений, когда ребенок затихает или наоборот активничает. Согласно, тесту Пирсона нужно сосчитать до 10. Используется методика с 28 недель.
- начертите таблицу на 24 колонки;
- проставьте время через каждые полчаса;
- ряды в таблице это даты;
- почувствовав движение, отметьте в соответствующей колонке;
- если за день набирается 10 шевелений раньше наступления вечера, подсчет можно закончить;
- завтра все повторяется заново.
Сделанный календарь покажет, когда плод активен, отдыхает, набирается сил. Любые изменения будут сразу заметны. Если ребенок стал активнее, возможно, он просто играет.
При наступившем кислородном голодании нужно:
- совершить прогулку на свежем воздухе;
- отдохнуть, чтобы восстановить обращение крови;
- если женщина спала, подвигаться.
Какими становятся движения ребенка перед родами? Малозаметными, во-первых, тесновато в животе. Во-вторых, плод готовится к рождению. Когда поведение малыша тревожит маму, обратитесь в клинику. Доктор прослушает биение сердца, сделает УЗИ. При необходимости используют специальный прибор, регистрирующий шевеления уже с 12-ой недели.
Осложнения
Незадолго до начала родовой деятельности поведение малыша меняется, это нормально, будущие мамы должны относиться к нему без паники.
Как ведет себя ребенок перед схватками:
- спокойно;
- замирает;
- активно.
Иногда ребенок в день родов слишком активно ведет себя. Когда акушер подтверждает, что с плодом все хорошо, нужно успокоиться. Не забывайте о правильном дыхании, минутах отдыха. За пару недель до родовой деятельности появляются признаки, указывающие на затихание движений.
Признаки приближающихся родов:
- опустилась матка, дыхание стало легким;
- суточное число шевелений сократилось;
- появилось чувство давления в области таза;
- стало сложно передвигаться;
- участилось мочеиспускание.
Не всегда перечисленные симптомы несут опасность. Существуют более напряженные ситуации: 3 движения за 24 часа, малыш сильно шевелится, от толчков ощущается сильная боль.
Одним из проявлений осложнений считаются преждевременные роды. Ребенок, рожденный раньше времени, имеет патологии. Такое родоразрешение остановить трудно, если происходит кровотечение или разрывается околоплодная оболочка.
Осложнения:
- роды проходят очень медленно;
- неправильное расположение плода при схватках;
- сильное маточное кровотечение;
- сердцебиение малыша не соответствует норме.
Возникают осложнения редко, их можно предвидеть. При своевременном выявлении гинеколог успевает провести лечение заранее. Болевой спазм появляется из-за неправильного положения роженицы. Толчки плода вызывают боль, если существует патология внутренних органов.
Заболевания:
- проблемы с желчным пузырем;
- диафрагмальная грыжа;
- рубец на матке от предыдущего родоразрешения.
Редким осложнением является плечевая дистоция. На выходе одно плечо застревает, упираясь в лобковую кость. Головка появляется, грудная клетка сдавливается в родовом канале. Рот плотно закрыт, плод не может дышать. Задача акушера заключается в освобождении плеча.
Ребенок перед началом родов меняет свое поведение. Это говорит о скором рождении. Если активность полностью не пропала, беспокоиться не нужно. Малыш совершает меньшее количество движений, собирает силы, чтобы родиться.