Эмбрион 40 недель. В чем опасность стимуляции родов

Вот и подошел к концу длинный и волнительный путь. За все время беременности мамочке пришлось столкнуться со многими проблемами и переживаниями. Наградой за это является долгожданная встреча со своим чадом. Давайте узнаем, чего должна ждать женщина на 40 неделе и что сейчас происходит с ребеночком.

Сколько это месяцев

По акушерскому календарю беременности сороковая неделя – это ровно 9 месяцев и 14 дней. Как правило, к этому сроку большинство мамочек уже проходят через роды и погружаются в мир погремушек и пеленок. Но иногда ПДР (предварительная дата родов) не совпадает и случается так, что на этом этапе карапуз все еще не покидает животик. Если говорить об эмбриональном сроке развития, то сейчас у мамочки как раз 9 месяцев. Следовательно, младенец вот-вот появится на свет.

На 40 неделе рост младенца достигает 50-55 см. Весит кроха приблизительно 3500-4000 г. Мальчики обычно весят больше девочек на 50-100 г. Черепные кости остаются подвижными. Это необходимо младенцу для более легкого прохождения по родовым путям. В таком состоянии кости будут находиться еще и некоторое время после рождения. Существует несколько вариантов расположения плода в утробе. Это тазовое, головное и поперечное предлежание. Головное считается оптимальным для родов, а вот при тазовом предлежании нередко требуется Кесарева сечение. В третьем триместре кроха уже не может самостоятельно перевернуться.

На 40 неделе беременности малышу становится все теснее в животике. Сейчас он все реже шевелится, ведь ему тяжело распрямлять ручки и ножки. Органы и системы ребенка полностью сформированы. В легких скапливается достаточное количество сурфактанта. Печень и поджелудочная железа вырабатывают необходимые гормоны. Желудок и кишечник работают в нормальном режиме. Они готовы к приему и переработке грудного молока.

Кожа малыша розовая и на ней больше не видны капилляры. На щечках появилась милая припухлость. Из-за того, что маленький человечек постоянно пребывает в жидкости подушечки на пальчиках сморщенные. Через несколько часов после родов они разгладятся.

После появления на свет у некоторых новорожденных оттенок кожи может быть желтоватым. Речь идет о желтушке. Подробно об этом читайте в .

Шевеления на 40 неделе

Как уже было сказано, на этом сроке шевелиться малышу становится все тяжелее. Сейчас он занимает всю матку и сильно стесняет внутренние органы мамочки. Это и объясняет уменьшение количества его толчков. Движения карапуза становятся редкими, но часто носят довольно болезненный характер.

Несмотря на это девушка должна внимательно следить за активностью плода. За 24 часа он должен давать знать о себе по меньшей мере 8-10 раз. Если же мамочка чувствует, что младенец шевелится слишком активно или, наоборот, замер, это повод обратиться в больницу. Такой признак может указывать на многоводие, маловодие, гипоксию и другие серьезные проблемы.

40-ая неделя беременности – это финишная прямая. Этот период считается довольно тяжелым, ведь скопившаяся усталость все больше дает знать о себе. Тренировочные схватки становятся более частыми и болезненными. Мамочку одолевает сонливость, часто мучит бессонница, хроническая усталость. Ходить довольно тяжело, возникает одышка.

Грудь значительно увеличивается в размере, выделяется молозиво. Существуют специальные бюстгальтеры, предназначенные для беременных. Они оснащены прокладками, что помогает избежать пачкань я одежды. Дерма в области молочных желез и живота может сильно чесаться. Справиться с этим поможет детский крем или масла на натуральной основе.

К этому сроку женщина набирает до 15 кг. Это считается нормальным показателем при индексе массы тела 16-19. При ИМТ более 26, беременная должна набрать около 9-10 кг. Очень важно следить за набором массы тела. Лишние килограммы могут негативно сказаться на родовом процессе и общем самочувствии девушки.

Моральный настрой

На сроке 40 недель крайне важно иметь положительный настрой. Нужно чаще разговаривать с малышом, поглаживать животик, слушать приятную музыку, читать книги. Для хорошего настроения желательно исключить стрессы и скандалы. Нужно постараться общаться с близкими и друзьями, делиться с ними своими переживаниями.

Специалисты рекомендуют выбросить из головы негативные мысли. Думайте о том, что ваш карапуз родится здоровеньким, а роды пройдут легко и без негативных последствий. Положительный настрой – это важный шаг к здоровой беременности и счастливому материнству.

На протяжении всего срока девушка сталкивается с самыми разнообразными ощущениями. На начальных этапах часто мучит токсикоз, позже могут возникать отеки, боли в пояснице.

Существуют признаки, которые появляются незадолго до родов:

На 39-40 неделе мамочку беспокоит изжога, поноси или, наоборот, запоры, метеоризм и прочие нарушения пищеварения. Связано это с тем, что некоторые гормоны, которые вырабатываются в организме женщины, снижают перистальтику желудка и кишечника.
Нередко в третьем триместре болит и тянет внизу живота и в области поясницы. Отзывы женщин свидетельствуют, что эти ощущения, как при месячных, имеют ноющий характер. Развиваются такие боли вследствие растяжения мышц матки и увеличения нагрузки на поясницу.
Часто матка словно каменеет, побаливает спина, лобковая кость, животик становится твердый. Такие признаки указывают на ложные схватки. Важно различать их с истинными схватками, которые ведут к раскрытию шейки матки. Кроме этого, такие приступы могут говорить о повышенном тонусе матки. Чтобы снять спазмы можно использовать Гинипрал, Но-Шпу, Папаверин. При сильных приступах может понадобиться капельница.
Еще одна распространенная проблема на 40 неделе беременности – геморрой. Развивается варикозное расширение вен в области прямой кишки вследствие частых запоров и малоподвижного образа жизни. При этом болит задний проход, появляется чувство жжения, дискомфорта, кровоточивость.
Часто девушку бросает в жар или, наоборот, выступает холодный пот. Такие изменения вызваны нестабильностью гормонального фона.
Тошнота на этом сроке не должна беспокоить мамочку. Если ее все еще тошнит, появился понос, боль в желудке, повысилась температура, речь вполне может идти об отравлении. При этом необходимо срочно обращаться в больницу.

Кроме этого, на 40 неделе девушке приходится сталкиваться с отеками в области ног и других частей тела. Ходить становится все тяжелее, ведь животик сейчас достиг своих максимальных размеров.

Мочеиспускание остается частым. Характер дефекации может также измениться. Нередко появляется запор или жидкий стул. Из-за гормональных колебаний кровоточат десны, появляется налет на зубах. Шевеления малыша становится болезненными. Женщину не покидает желание скорее родить и встретиться со своим карапузом.

Выделения на 40 неделе беременности

Особое внимание в третьем триместре следует уделить секрету, выделяемому из влагалища. По его характеру можно судить о здоровье мамочки. На этом этапе нередко выделяется небольшое количество слизи. При этом выделения розовые или кровяные. Они свидетельствуют о том, что у девушки отошла пробка. Она предназначена для защиты плода от различных инфекций.

В норме выделения не должны иметь неприятного запаха. Допускается прозрачный секрет со слизистой консистенцией. Давайте рассмотрим, почему появляется патологический оттенок секрета.

Если на 40 неделе беременности отошла слизистая пробка и девушка чувствует, что схватки регулярные, нельзя медлить ни минуты.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Неважно, первая у мамочки беременность, вторая или третья, симптомы скорых родов всегда похожи. У девушек, рожающих впервые, предвестники могут иметь более смазанный характер. К тому же, оценка ситуации происходит субъективно. Женщины, рожающие повторно, уже знакомы с данным состоянием и могут понять, когда начинаются роды.

Итак, как распознать, что наступают роды:

Отходит слизистая пробка. У первородок слизь может выйти за несколько недель до родов, а у повторнородящих мамочек за несколько дней до появления крохи на свет.
Уменьшение шевелений. Если малыш затих, это явный признак того, что очень скоро начнутся истинные схватки.
Животик становится каменный, твердеет, появляются режущие тянущие боли, тянет низ живота, стреляет в поясницу. Сначала схватки могут быть нерегулярные, но, как правило, на 40 неделе, интервал между ними начинает быстро сокращаться, а интенсивность нарастать.
Если животик опустился, также можно ждать скорых родов. У повторнородящих этот признак отмечается незадолго до начала долгожданного события.
Перед родами часто меняется характер мочеиспускания и дефекации. Они учащаются или, наоборот, наблюдаются реже.
Раскрытие матки на 1-2 пальца. Обнаруживается этот симптом при осмотре у гинеколога.

Самый явный признак того, что беременная на 40 неделе скоро станет мамой – это выход околоплодных вод. Если произошло излитие амниотической жидкости, но женщина находится дома, нужно обратить внимание на ее количество. По такому признаку можно определить маловодье или многоводье. Зеленый оттенок вод указывает на гипоксию плода, помутнение амниотической жидкости. Немедленно отправляться в роддом нужно, если пошла кровь, начались сильные боли. Здесь дорога каждая минута.

Кардиотокография – это диагностическая методика, позволяющая узнать состояние плода на любом сроке беременности. Данные фиксируются на специальной ленте, что дает специалисту возможность оценить важные критерии самочувствия ребенка.

Нормальные показатели КТГ:

Сердцебиение у младенца – 120-140 уд/мин. Допускаются незначительные отклонения в большую или меньшую сторону, что зависит от поведения и самочувствия мамочки.
Частота сокращений сердца выше 160 указывает на тахикардию.
Сердцебиение ниже 120 уд/мин – синусовая брадикардия.
При частом снижении и повышении сердечного ритма у малыша диагностируется синусовая аритмия.
Шумы в сердце у ребенка возникают по таким причинам, как сердечные патологии у мамы, при резус-конфликте, позднем токсикозе и прочих состояниях.

Данные, полученные в ходе исследования, должны оцениваться исключительно специалистом. При этом должны учитываться и другие анализы.

Что делать, если нет схваток и никаких предвестников на 40-41 неделе

Многие девушки на поздних сроках беременности задаются вопросом о том, как вызвать схватки и ускорить роды? Давайте разбираться, можно ли самостоятельно приблизить этот процесс в домашних условиях. Существуют различные методы стимуляции схваток, например, касторовое масло, горячая ванна и многие другое. Но не многие представительницы прекрасной половины до конца понимают, с какими опасностями для мамы и малыша они могут столкнуться в результате таких действий.

Почему малыш задерживается в животике? Причинами этого могут послужить различные состояния:

неправильно поставленный срок беременности;
длинная шейка матки;
незрелость плаценты;
малоподвижный образ жизни;
патологии развития у младенца;
болезни детородных органов у женщины и другое.

Стимуляция родов, при ее необходимости, должна проводиться исключительно в условиях стационара. Руководить процессом должен врач. Только грамотный гинеколог может подобрать нужные препараты. Это может быть Окситоцин, Мифепристон и другие. Если же стимулировать роды с помощью сомнительных народных методов, это может спровоцировать кровотечение и даже смерть малыша.

Так стоит ли стимулировать родовую деятельность на 40 неделе? Здесь все зависит от состояния мамы и малыша. Если кроха не страдает, околоплодные воды чистые, а самочувствие плода на КТГ и УЗИ удовлетворительное, врач может занять выжидательную тактику. При наличии каких-либо проблем доктор чаще предлагает девушке лечь в стационар и простимулировать схватки.

Когда необходима госпитализация

На 40 неделе беременности мамочке, как правило, предлагают лечь в больницу. Это позволяет держать ситуацию под контролем, если внезапно начнутся предродовые сватки. Кроме этого, дородовая госпитализация необходима в следующих ситуациях:

Девушку мучает высокое или низкое артериальное давление.
Животик опускается и начинают подтекать воды.
Во время осмотра обнаруживается, что частично раскрывается шейка матки, появляются первые предвестники.
Сильно отекают ноги, руки и другие части тела. Это дает повод заподозрить поздний токсикоз.
Во время сдачи анализов обнаруживается белок в моче и другие тревожные признаки.
Появились сильные боли, но схватки нерегулярные.

Все эти состояния на 40 неделе беременности не должны оставаться без внимания. Гинеколог обязан предупредить мамочку о рисках, ожидающих ее и кроху в случае отказа от больницы.

Как распознать истинные схватки

Сорок недель – это завершающий этап всего срока. Не всем девушкам удается доходить до этого времени, часто новорожденный появляется на свет гораздо раньше (37-38 недель). Женщина на этом этапе готова рожать как морально, так и физически. Давайте рассмотрим, чем отличаются ложные схватки от истинных в таблице.

Критерий	Тренировочные	Истинные
Интенсивность	Слабая, умеренная	Постоянно нарастает
Интервал	Возникают хаотично, нерегулярно	Промежуток между сокращениями матки постоянно уменьшается
Болезненность	Практически безболезненные, тянущие ощущения внизу живота и поясницы	Довольно болезненные, постоянно усиливаются
Раскрытие шейки матки	Не ведут к раскрытию	Способствуют раскрытию шейки
Выделения	Отсутствуют	Коричневые, кровянистые, излитие вод

Родовая деятельность может начаться в любое время суток. Нередко это случается ночью. Мамочка на 40 неделе беременности должна быть готова. В сумку следует сложить детские вещи и средства личной гигиены, чтоб потом не заниматься сборами в последние минуты. При начале схваток нужно скорее отправляться в роддом.

Подробнее о ложных и истинных схватках вы сможете узнать, прочитав на эту тему.

Интимная близость на таких поздних сроках – это дело сугубо индивидуальное. Многие женщины даже не могут испытать оргазм. Половые отношения с партером становятся для них непривлекательными. Связано это со внутренними переживаниями мамочки по поводу своей внешности, стеснением, страхом за ребенка и некоторыми другими аспектами. Если интим все же привлекает девушку, следует выбирать позы без давления на область живота и глубокого проникновения.

Что касается противопоказаний, то к ним следует отнести различные патологии у плода и беременной, риск открытия кровотечения, подтекание околоплодных вод, аномалии строения женской репродуктивной системы и прочее. Перед вступлением в половые отношения консультация с врачом не навредит.

Многие ошибочно считают, что простуда на 40 неделе беременности не может нанести серьезного вреда мамочке и малышу. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться:

Вирусные инфекции способны вызывать самые различные осложнения и поражать внутренние органы женщины. Опасность бронхитов, пневмонии, тонзиллита, ларингита и прочих заболеваний заключается в том, что эти состояния требуют агрессивного лечения, которое может нанести значительный вред младенцу.
Болезнетворные микроорганизмы нередко вызывают плацентарную недостаточность и, как следствие, гипоксию плода.
Простуда может вызвать повреждение плаценты, вследствие чего ребенок остается не защищенным от вирусов и бактерий.

Конечно, если у мамочки на 40 неделе беременности заболело горло, появился кашель, повысилась температура, нельзя откладывать с походом к врачу.

Мы расскажем лишь о первой помощи, которая должна быть оказана девушке до посещения больницы:

Першение в горле снимает мед или обычные мятные леденцы.
От заложенности носа помогают промывания солевым раствором.
Сбить температуру можно с помощью Парацетамола.
От головной боли поможет постельный режим и сон.

Комнату, в которой находится беременная, следует хорошо проветривать. Обильное питье устранит пересыхание слизистых оболочек. Помните, на любом сроке вынашивания малыша простуда может принести вред как мамочке, так и ребенку. Не стоит заниматься самолечением.

Дети, рожденные на 40 неделе: фото

Сороковая акушерская неделя – это самое подходящее время для рождения ребенка. На этом этапе он полностью сформирован и ждет встречи с родителями. На этих фото можно увидеть, как выглядят малыши, рожденные на этом сроке.

Каждый новорожденный имеет свои индивидуальные черты. Уже с первых дней мама с папой могут заметить схожесть младенца с родственниками.

На различных форумах можно встретить вопросы беременных о том, кто уже рожал на 40 неделе и есть ли какие-либо рекомендации по этому поводу? Не стоит искать советы на форумах. В этом деле следует довериться специалисту. Итак, что нужно учитывать:

Любые тревожные симптомы не должны оставаться без внимания. При ухудшении самочувствия консультация с доктором обязательна.
Если появилось головокружение, темнеет в глазах, повысилось или упало артериальное давление, нужно без раздумий вызывать скорую помощь.
Нельзя забывать о сдаче анализов и плановых осмотрах.
Если замучила изжога и другие расстройства пищеварения, следует пересмотреть свое питание. Как правило, на поздних сроках этот симптом проходит самостоятельно.
При появлении отеков нужно ограничить потребление соли и жидкости.
Одежда и обувь должны быть удобными. От туфель на высоком каблуке сейчас лучше отказаться.
Несмотря на довольно большой животик на 40 неделе беременности, нельзя забывать о прогулках. Физические нагрузки помогают простимулировать роды, ведь время уже подошло.

Мамочка должна настроить себя на положительный лад, чаще разговаривать с малышом, петь ему песенки, гладить животик. Это поможет наладить тесный контакт еще до полевения карапуза на свет.

Набор массы тела и питание

При нормальном индексе массы тела (от 19 до 26) допускается набор веса около 13-15 кг. При индексе массы тела выше 26, женщина должна набрать не более 9-10 кг. Держать вес в норме во время беременности помогает правильное питание.

Все каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшеничная, кукурузная).
Овощи и фрукты (кроме новых экзотических).
Нежирные сорта рыбы и мяса, желательно в отварном виде.
Молочные и кисломолочные продукты.
Галетное печенье, сухие бисквиты, хлеб из муки грубого помола.
Все виды зелени, салаты.
Яйца и орехи в ограниченных количествах.
Натуральные соки, травяные чаи, обычная вода.

Отказаться диетологи рекомендуют от кислой, копченой, соленой, острой пищи, колбасных изделий, кетчупов, майонезов. С осторожностью следует вводить в рацион продукты-аллергены. Это яйца, шоколад, орехи, цитрусы. Сладкая выпечка и сдоба также не принесут много пользы. Из сладостей можно взять халву, небольшое количество меда, пастилы, мармелада.

Подумайте о питании во время грудного вскармливания уже сейчас. Читайте нашу статью на .

Видео

О том, что происходит на 40 неделе беременности с женщиной и младенцем расскажет наш видеогид.

На сороковой акушерской неделе ваша беременность считается доношенной, и ребенок может появиться на свет со дня на день. Скорее всего, вы уже устали от своего «интересного» положения и мечтаете встретиться с малышом. Не переживайте, если роды не наступили ровно в 40 недель: статистика говорит, что лишь около 5% детей решают появиться в указанный срок.

Размер и развитие плода на 40-42 неделе беременности

Ваш ребенок сейчас выглядит именно так, каким вы его увидите при появлении на свет. Вес плода может варьироваться в пределах 3-4,5 кг, а рост составляет приблизительно 50-53 см.

Пушок уже практически полностью исчез, кожа малыша сейчас светло-розовая. Сыровидная смазка также почти ушла, остатки можно будет заметить разве что в подмышечных впадинах и глубоких складках на теле крохи: это необходимо, чтобы избежать натирания нежной кожи младенца.

Все жизненно важные органы давно сформированы , теперь завершается настройка их функций, и вот что происходит:

Кишечник наполнен первородным калом. Малыш опорожнится сразу после рождения или на следующий день.
Пупок к этому времени занимает «свое» место. Закончилось формирование половой мочеполовой системы, у мальчиков яички уже должны были опуститься в мошонку.
Органы дыхания совершенствуются, однако, ребенок уже вполне способен делать самостоятельные вдохи.
Сердце, печень и другие органы полностью готовы к самостоятельной деятельности.

В подавляющем большинстве случаев для детей на этом сроке характерно головное предлежание . Природа предусмотрела такое положение для того, чтобы прохождение ребенка через родовые пути было максимально комфортным. Малыш сейчас сгруппирован, а ножки и ручки плотно прижаты к туловищу.

В случае если кроха занял иное положение, например, сидит на попе или вовсе расположился поперек вашего живота, скорее всего, врачом уже назначен план родов, заключающийся, как правило, в проведении кесарева сечения . Однако, если ваш малыш находится в тазовом предлежании и имеет небольшой вес, то есть вероятность естественного родоразрешения.

Ребенок значительно подрос и ему уже не хватает места в матке для активных игр и баловства. Возможно, он затих и накапливает силы перед предстоящим испытанием родами. Тем не менее, вы по-прежнему должны следить и контролировать шевеления. Напомним, в сутки необходимо насчитывать 10 толчков.

Что происходит с мамой на 40-42 неделе

На этом сроке беременности живот уже перестает расти , и вы даже сможете обнаружить . Высота дна матки составляет приблизительно 36-40 см, а ее возвышение над пупком равно 16-20 см.

Из-за огромного живота вам действительно становится очень тяжело: неуклюжая походка и беспокойный сон – все это не прибавляет радости. Фото живота на 40 неделе беременности вы можете увидеть выше.

Среди других неприятных ощущений можно выделить следующие:

Кожа на животе сильно чешется. Для предотвращения этих симптомов не забывайте об увлажняющих кремах и маслах.
Усиливается тяжесть внизу живота. Таким образом расходятся и размягчаются кости таза, и организм активно готовится к родам.
Еще более болезненными становятся схватки Брэкстона. Живот продолжает каменеть и доставлять этим неприятные ощущения на 40 и 41 неделе беременности.

Также вы можете заметить отхождение слизистой пробки – желеобразной массы желтоватого цвета с прожилками крови. Это один из (признаков) скорых родов на 40-42 неделе беременности. Помните, что если это произошло, возрастает вероятность инфицирования плода. Во избежание неприятностей позаботьтесь о максимальной защите и гигиене.

К сроку 40-42 недель на многих женщин находит чувство «гнездования» . Скорее всего, вам хочется убраться и привести дом в порядок, а также подготовить детскую и проверить, все ли куплено к появлению нового члена семьи. Также, вероятно, что вы частично отдалитесь от реальности и полностью погрузитесь в свои мысли.

Совершенно нормальной является и ситуация, когда женщина испытывает неуверенность в своих материнских способностях , да и к готовности быть матерью в целом. Ее пугают мысли о предстоящем будущем и о том, понравится ли ей ее новая жизнь, а совсем скорые роды приводят молодую маму в замешательство.

Чтобы собраться духом и уверенно смотреть вперед, поговорите с мужем и близкими, проверьте все ли подготовлено для роддома и составьте четкий план действий на случай начавшихся схваток или отхождения вод.

Анализы, обследования и УЗИ на 40-42 неделе беременности

На этом сроке остается плановое посещение гинеколога и сдача мочи на анализ . На приеме доктор измерит высоту дна матки и послушает сердцебиение вашего малыша. Медсестра проведет уже привычные манипуляции по измерению артериального давления, частоты пульса, а также зафиксирует ваш вес.

УЗИ на сроке 40-42 недели будет необходимо для того, чтобы проконтролировать состояние плода и вовремя среагировать на возможные отклонения его внутриутробного развития. Также, особое внимание при обследовании уделяется плаценте: на этом сроке она стремительно стареет и нуждается в постоянном контроле, и если пропустить момент наступления ее дисфункции, малыш может начать испытывать , что повлечет нарушения в работе сердца и головного мозга.

Кроме того, на УЗИ еще раз будут определены размеры плода, состояние околоплодных вод и вероятность .

Проследить за деятельность сердца маленького человечка поможет КТГ , что расшифровывается, как кардиотокография.

Если ребенок не родился в срок до 40 недель, врач может рекомендовать делать эту процедуру даже каждый день, если это необходимо. Результатами КТГ является частота сердечных сокращений плода и состояние матки женщины.

Возможные отклонения от нормы

Как и на других сроках беременности, начиная с 40 недели, женщину могут подстерегать неприятные и даже опасные ситуации . Рассмотрим подробнее, какие на 40 неделе не являются нормой:

. Если вы заметили следы крови на белье, возможно, идет , что представляет собой серьезную опасность для плода и для матери. Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как даже несколько капель могут превратиться в обильное кровотечение.
Выделения с резким неприятным запахом. Скорее всего, речь идет об инфекции, и сейчас, когда проход к матке уже не столь защищенный, это представляет высокую вероятность инфицирования плода. Срочно обратитесь к своему врачу за решением проблемы.
Водянистые выделения. Если вы заметили обильные жидкие выделения, не сомневайтесь – это отошли воды. Вызывайте скорую и поезжайте в роддом, ведь малышу нельзя долгое время находиться без амниотической жидкости.

Если нет никаких признаков родов на 40, 41 и 42 неделе беременности

Считается, что в норме беременность должна длиться ровно 40 недель. Однако практика показывает, что точно в срок рождаются лишь 5-7% детей .

Во-первых, врачи редко ставят предварительную дату родов верно. Сложность определяется тем, что никто точно не скажет, когда произошло само зачатие. Это зависит от продолжительности цикла, от даты овуляции и от иных факторов. Поэтому бить тревогу раньше времени не стоит.

Точную дату родов знает только ваш ребенок. Именно он запускает этот сложный процесс в момент, когда полностью созрел и готов к появлению на свет. В настоящее время нормой является рождение в период 38-42 недели.

Если нет схваток и роды не начинаются на 40, 41 и даже на 42 неделе, ваш врач может назначить стимуляционные методы родов . Однако не торопитесь принять решение, не получив на то основания.

Итак, вот в каких ситуациях стимуляция родов необходима:

Если врач видит явные признаки перенашивания , то стимуляция может быть рекомендована уже с 40 недели.
Многоплодная беременность или . Матка в этих случаях уже сильно растянута и искусственная стимуляция будет рациональным решением.
Наличие у матери серьезных хронических заболеваний , связанных с сердцем или почками, а также .
Если воды уже отошли , а родовая деятельность так и не начинается. В этом случае существует угроза жизни плода и необходима стимуляция процесса.

Стоит знать и о противопоказаниях к искусственной стимуляции родов:

Процедура не рекомендуется, если при кесаревом сечении предыдущих родов, сейчас планируется родоразрешение естественным путем. Это может привести к разрыву шва.
Неправильное положение плода, а также его состояние могут исключать стимуляцию.

Ваш врач должен быть на все 100% уверен, что искусственная стимуляция необходима для того, чтобы ребенок родился здоровым. Также помните, что вы имеете полное право получить исчерпывающие ответы на вопросы о методах стимуляции и о том, почему такая процедура является однозначным показанием в вашем случае.

Что нужно знать о родах

Как правило, роды начинаются с раскрытия шейки матки , чему предшествует появление регулярных схваток. В отличие от «брэкстонов» настоящие схватки повторяются через равные промежутки времени и стремительно наращивают силу.

При первых родах такие сокращения могут длиться в течение 8-14 часов. Когда схватки будут повторяться каждый 5-7 минут, это значит, что шейка раскрылась уже на 4 см. С этого момента открывание будет происходить примерно на 1 см каждый час и так до тех пор, пока диаметр шейки не станет 10-11 см. После этого начинаются потуги, а затем происходит изгнание плода.

При второй беременности роды на 40-41 неделе беременности пройдут значительно быстрее, так как тело уже знает, что необходимо делать.

Степень болевых ощущений во многом будет зависеть от того, насколько хорошо вы умеете расслабиться в родах.

Вот что нужно знать, чтобы максимально облегчить себе нахождение в процессе:

Не держите все в себе . Замечательно, если принимать роды будет проверенный специалист, с которым вы заранее договорились. В случае, когда это невозможно, пригласите с собой в палату мужа, маму или другого близкого человека.
Найдите удобную позу . Возможно, это будет поза на четвереньках, а, может, лежа на боку. Экспериментируйте и не стесняйтесь менять положения.
Теплый душ . Если в роддоме есть такая возможность, обязательно воспользуйтесь ею. Это поможет расслабиться и снять болевые ощущения.
Массаж . Очень кстати будут массирующие движения поясницы и крестца. Будет хорошо, если этим займется ваш близкий человек.

Если перечисленные способы вам не помогут справиться, и болевые ощущения будут очень сильны, не стоит отказываться от анестезии . Это могут быть инъекции анальгетиков, маска с веселящим газом или . Последний метод – самый распространенный и в этом случае на ребенка не оказывается никакое токсичное влияние.

Чтобы роды прошли как можно быстрее и легче, нужно знать о том, как вести себя на потугах:

По возможности примите позицию «на корточках». Это наиболее естественно для женщины в этой ситуации, хоть и не все роддома под это адаптированы.
Если вы лежите на спине, подтяните колени к себе и крепко прижмите их руками.
Силу потуг старайтесь направлять вниз живота и ни в коем случае не в голову или глаза.
Между потугами не забывайте максимально расслабиться и набраться сил для нового толчка.
Дышать нужно неглубоко и часто. Это поможет малышу проходить по родовым путям. Также, старайтесь сильно не кричать, чтобы не допустить выброс адреналина в кровь и сужение сосудов.
Как бы тяжело вам ни было, слушайте, что говорит акушерка и выполняйте ее требования.

Тщательно спланировать роды необходимо в случаях, когда имеют место различные патологии :

заболевания роженицы;
узкий таз;
неправильное положение плода.

Иногда процесс родов может иметь осложнения в случаях, когда возникло кровотечение, нарушение отделения плаценты, выпадение пуповины. В таких ситуациях, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство .

Рацион мамы на 40-42 неделе беременности

Если срок вашей беременности уже превысил 40 недель, всерьез задумайтесь об исключении сладостей и сдобы из рациона. Это поможет предотвратить «раскармливание» ребенка, что облегчит его прохождение по родовым путям.

Также, не злоупотребляйте жидкостью – сейчас ни к чему. Будет достаточно выпивать 1,5 литра воды в день.

Предпочтение стоит отдать свежим овощам и фруктам, злакам и мясу. Не забывайте и про кисломолочные продукты, богатые содержанием кальция. В остальном никаких ограничений нет. Просто старайтесь употреблять в пищу качественные продукты с минимальным содержанием искусственных добавок.

Ваш малыш вот-вот появится на свет. В оставшееся время постарайтесь хорошенько отдохнуть и набраться сил, ведь потом уже такой возможности не будет.
Врачи рекомендуют не прекращать гулять и делать не большие .
Проверьте, все ли куплено для нового члена вашей семьи и все ли .
Нелишним будет спланировать выписку: подготовьте одежду и личные принадлежности, которые могут понадобиться вам при сборе.
Будущему папе следует подготовиться к нескольким дням жизни «холостяка». Постарайтесь за это время не навести беспорядок и позаботиться о том, чтобы все необходимое было готово к возвращению жены из роддома.

Видео о 40-41 неделе беременности

Предлагаем к просмотру небольшой видеогид по 40 неделе беременности , из сюжета которого вы узнаете о схватках и том, что нужно делать в этот период. Также вы узнаете полезную информацию о самих родах, о потугах, о том, как нужно дышать и как правильно расслабиться, чтобы рождение малыша доставило вам как можно меньше болезненных ощущений.

Итак, ваша беременность подходит к своему логическому завершению. Комната малыша давно готова к его приезду, а вы продолжаете наводить порядок и чистоту. Возможно, вы заметили, как опустился живот, а, быть может, у вас уже отошла пробка. Дорогие читательницы, не стесняйтесь вновь делиться своими ощущениями на этом сроке, ведь сейчас это важно как никогда.

Беременная женщина ждет родов с надеждой и страхом. С одной стороны, ей хочется почувствовать легкость в теле и взять на руки малыша, которого она 9 месяцев носила под сердцем. С другой стороны, ее пугает сам процесс и возможные болезненные ощущения. Что происходит с будущей мамой в последние дни перед появлением ребенка на свет?

Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?

40 неделя беременности – последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок – ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.

Ощущения будущей мамы

К концу беременности женщина в среднем набирает 10 – 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:

тянет низ живота как при месячных, живот каменеет, ощущается давление в промежности;
периодически подступает тошнота;
болит спина, особенно поясница, из-за характерной осанки беременной – она обусловлена необходимостью носить тяжесть живота;
отекают ноги, обостряется варикоз, ходить на дальние расстояния становится все тяжелее;
будущую мамочку мучают запоры и геморрой – следствие давления матки на кишечник;
учащаются позывы к мочеиспусканию – мочевому пузырю осталось совсем мало места в брюшной полости.

Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.

Выделения на этом сроке

К влагалищным выделениям на 39–40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: ). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.

Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза – лучше сходить на прием к врачу.

Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки – норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: ). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.

Состояние матки

В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами – можно увидеть на фото.

Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 – 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.

Почему твердеет живот?

На 39–40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.

Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.

Как развивается плод на этом сроке?

К 39–40 неделе беременности ребенок полностью готов к появлению на свет. Он весит в среднем 3300 – 3500 грамм, а рост составляет 47 – 53 см. Развитие всех систем и органов подошло к финальной точке, малыш готов жить самостоятельно вне материнского организма.

Пищеварительный тракт уже начал свою работу. Пока в нем нет полезной микрофлоры – она появится с первым глотком материнского молока. В кишечнике присутствует первый кал – меконий, который состоит из частичек смазки и околоплодных вод. Меконий выйдет в первые дни жизни новорожденного.

Легкие готовы к первому вздоху. Альвеолярная система раскроется, как только младенец сделает свой первый вздох. Он почувствует при этом боль, а счастливая мама на родильном столе услышит первый крик своего ребенка.

В начале недели малыш активно шевелится. Но потом шевеления утихают. Это значит, что младенец принял удобную позу для выхода наружу. Правильное расположение для рождения – это головное предлежание. Младенец лежит головкой вниз к шейке матки, тельце как будто сгруппировалось – ножки поджаты к груди, руки обхватывают их. Если ребенок находится в такой позе, родоразрешение пройдет наиболее успешно.

Если малыш находится в тазовом или боковом предлежании, роды пройдут тяжелее или понадобится кесарево сечение. Однако если до родов осталось еще несколько дней, не стоит сильно беспокоиться – младенец может поменять позу и лечь головкой вниз.

Медицинские обследования на 40-й неделе

На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.

Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.

УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения. На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара. Это ядра окостенения возле длинных костей.

Предвестники скорых родов

Как понять, что роды приближаются? Признаки наступающего родоразрешения отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Мамочки, для которых это первый ребенок, начинают чувствовать приближение его рождения за несколько дней до начала родов:

нарастает тянущая боль в животе, он каменеет, беременная испытывает небольшую тошноту;
отходит слизистая пробка, похожая на комочек желе;
плод как будто замирает внутри после бурных движений;
начинаются схватки, которые со временем становятся все чаще.

Если есть эти симптомы, женщине следует собрать вещи и поехать в роддом. Беспокоиться не стоит, она успеет добраться, ведь у первородящих от начала первых признаков предродового состояния до родовой деятельности проходит достаточное количество времени.

Иначе обстоят дела у повторнородящих. При второй беременности предродовая деятельность на 40 неделе беременности происходит немного иначе. Сколько ждать до родоразрешения, если это вторые роды, а срок уже подошел? Иногда женщина не успевает добраться до больницы и рожает дома или в машине скорой помощи.

За пару дней или даже несколько часов до родов у женщины учащается стул, она чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и испражнению. Если отошли околоплодные воды – это является несомненным признаком того, что малыш скоро выйдет на свет.

Ложные схватки или начало родовой деятельности?

За несколько дней, а то и недель, матка начинает готовиться к родовой деятельности. Схватки Брэкстона-Хигса являются тренировочными. Они подготавливают маточную мускулатуру, шейку матки и родовые пути к родоразрешению.

Первородящие мамы часто путают предродовую деятельность и тренировочные схватки. Как их отличить? Ложные схватки обычно менее интенсивны, чем предродовая деятельность. Они нерегулярны, повторяются через разные интервалы. Болевые ощущения легко устранить с помощью обезболивающих таблеток или теплого душа.

Предродовая деятельность характеризуется более длительными и сильными схватками. Женщина чувствует боль, ведь шейка матки постепенно начинает раскрываться, а маточная мускулатура интенсивно сокращается. Длительность интервалов одинаковая, постепенно она начинает уменьшаться. Неприятные ощущения можно лишь слегка ослабить, приняв удобную позу или выпив таблетку. Полностью их убрать при родовой деятельности невозможно.

Почему роды не начинаются и что делать?

Наступила 40 неделя беременности, но нет предвестников родов до сих пор – что делать? Беспокоиться не стоит, малыш может родиться даже на 42 неделе и это считается нормой. Врачи могут ошибиться в определении срока беременности, неправильно высчитав дату зачатия.

Следует ли стимулировать родовую деятельность, если никаких предвестников приближающихся родов на 40 неделе беременности нет? Врачи не рекомендуют на таком сроке прибегать к искусственной стимуляции. Если мама хорошо себя чувствует, но желает родить ребенка поскорее, она может простимулировать ПДР самостоятельно. Хорошо помогают активные движения, фитнес для беременных, пешие прогулки, прыжки на мяче для фитнеса. При физической деятельности головка плода надавливает на шейку матки, помогая ей раскрыться.

Многие врачи советуют заняться с мужем сексом. Во время полового акта вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращениям мышц матки.

Если схваток нет, роды не наступают, врачи стимулируют ПДР искусственным способом. Простагландин усиливает кровообращение в органах малого таза и способствует сокращению маточной мускулатуры. Как правило, через час после инъекции этого гормона начинается родовая деятельность.

Возможные осложнения на 40-й неделе

Какие осложнения могут возникнуть на сроке в 39 – 41 акушерских недель? Любое патологическое состояние, возникшее перед родами, очень опасно и может привести к печальным последствиям:

Отслоение плаценты. Если у женщины началось кровотечение, она обнаружила на белье алые или красно-коричневые пятна крови, то это говорит об отрыве плаценты. Плацента доставляет плоду кислород и питательные вещества. Такая патология часто становится причиной гипоксии плода. Чем больше площадь отслойки, тем выше угроза жизни ребенка. Женщине следует немедленно вызвать скорую помощь.
Подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость понемногу вытекает из матки. Женщина может заметить это по мокрым пятнам на белье – они желтоватые и имеют сладкий запах. Такое осложнение опасно тем, что может вызвать маловодие, отслойку плаценты, проникновение инфекции в матку. Маловодие – это состояние, при котором околоплодных вод меньше 800 мл.
Боковое предлежание. Если в начале 40 недели на УЗИ обнаружилось, что ребенок лежит к выходу из матки спинкой, беспокоиться еще рано, ведь он может перевернуться головкой вниз перед родами. Боковое предлежание во время ПРД – это показание для кесарева сечения.
Обвитие пуповиной. Пупочный канатик обматывает шею, тело или конечности плода. Это опасное состояние, оно способно вызвать гипоксию или отрыв плаценты.

Перед родами беременных часто мучает бессонница, они беспокоятся о предстоящем родоразрешении, особенно, если это первый ребенок. Чем спокойнее будет женщина, тем проще ей перенести рождение малыша.
Пища должна быть легкой. Женщине не следует переедать, иначе она будет мучиться от тошноты во время родов.
Начало схваток лучше всего пережить в домашней обстановке, а не в больничной палате. Конечно же, при условии, что здоровью женщины и плода ничего не угрожает. Минимизировать болевые ощущения можно, постояв под теплым душем, приняв удобную позу или сделав зарядку. Некоторые женщины отмечают, что эффективно попрыгать на мяче для аэробики, постоять на четвереньках, подложить подушку под поясницу.

При появлении любых симптомов, которые показались беременной тревожными, следует звонить врачу. Кровянистые выделения, повышение температуры, излитие околоплодных вод – это повод немедленно отправиться в больницу.

40 акушерская неделя - это 38 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 40 неделя от начала последней менструации. Вот и пошла 40ая неделя. Позади 9 месяцев беременности. Это означает, что стремительно приближается рассчитанная дата родов. Если вы ещё не стали мамой, то это может случиться буквально с минуты на минуту! Как правило, сороковая неделя должна завершать беременность.

Размеры ребенка на 40 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 40 недель

Ребенок в любой момент готов появиться на свет - его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличиваются надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого человека в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособительное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс - сигнал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов появиться на свет.

Окончательно нервная система сформируется к концу первого года жизни ребенка. К моменту рождения полностью сформированными бывают только нервные клетки спинного мозга, а также глиальная ткань, назначение которой - защита нервов, а также той части лицевого нерва, которая управляет жизненно необходимым процессом сосания.

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90–95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

Полезно знать

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи - желтушность кожи и склер глаз.

На 39–40 неделе от зачатия желудок уже вырабатывает ферменты, которые после первого кормления начнут расщеплять пищу. Кишечник уже заполнен ворсинками, предназначенными для того, чтобы пища легче продвигалась по пищеварительному тракту. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора, которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.

Кишечник малыша к моменту рождения заполнен первородным калом - меконием. В норме он выходит с первым актом дефекации после рождения.

Как выглядит ребенок на 40 неделе беременности

Плод абсолютно зрелый. У ребёночка хорошо развит под кожей жировой слой, он достаточно пухленький и розовый. В верхней части головы плода есть зазор между костями черепа, прикрытый лишь кожей - так называемый «родничок». Он облегчает прохождение головы младенца через родовые пути, а затем, в течение нескольких месяцев после родов, обеспечивает беспрепятственный рост мозга малыша. На спине и ушах могут сохраняться зародышевые волоски, которые отпадут со временем. Из-за тесноты в полости матки движения его скованы и ограничиваются движениями рук и ног. Конечности новорожденного согнуты и прижаты к телу, а пальчики сжаты в кулачки. Важно прислушиваться к шевелениям плода, считать их, а при наличии малейших подозрений в уменьшении двигательной активности ребенка, немедленно обращаться за акушерской помощью.

Полезно знать

При головном предлежании головка плода к 40 неделе беременности уже плотно прижата к костям малого таза. Она согнута, и подбородок прижат к груди. К выходу из матки обращен затылок: в этом месте окружность головы наименьшая, что обеспечивает ее прохождение по родовому каналу без затруднений.

Вес плода в среднем: 3400 г. Рост плода примерно: 52 см.

Что происходит в организме женщины на 40 неделе беременности

Предположительная дата родов у особо мнительных женщин становится реальной - самовнушение дает о себе знать. Но у большинства срок может варьировать в пределах 1–2 недель, а значит, роды могут застать вас в любом месте и в любое время. Повторнородящие женщины обычно вынашивают малыша меньше первородящих и часто рожают на этой или предыдущей неделе. В запасе есть ещё две недели, чтобы рождение ребёнка произошло по плану.

Если на УЗИ вам определили предполагаемую дату родов (ПДР), то это вовсе не означает, что роды начнутся именно в этот день. Очень мало женщин рожают в положенный срок, у остальных имеется погрешность в 1–2 недели.

Полезно знать

Роды начинаются из-за активной выработки гормона простагландина, который заставляет матку совершать сокращения. Если вы не родили на этой неделе, то плод нельзя считать переношенным. Переношенная беременность - эта та, которая составляет более 42 недель.

К сорока неделям дно матки опускается низко и нередко тянет живот в нижней его части. Дышать легко, желудок работает лучше, изжога возникает только при нарушении диеты или в положении лежа. Однако опустившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь и петли кишечника. Женщины отмечают, что к 40 неделе беременности мочеиспускание и дефекация стали значительно чаще. Будущая мама перед родами худеет на 1–2 кг, преимущественно за счет выведения из организма излишков жидкости в виде мочи.

Увеличение давления на вены таза приводит к наполнению геморроидальных узлов. В области заднего прохода появляются болезненные узелки, часто становящиеся причиной легких кровотечений при опорожнении кишечника. Сдавление бедренных вен затрудняет кровоток в нижних конечностях. Только постоянное использование компрессионного трикотажа и тугое бинтование ног может предотвратить развитие осложнений, связанных с варикозным расширением вен.

Молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию, их кровенаполнение усиливается. Начинается продукция молозива - густой, вязкой, желтоватой, высокопитательной жидкости, которая будет обеспечивать ребенка в первые дни его жизни необходимыми веществами. Примерно на 3–4 сутки после родов молозиво сменится молоком.

Перед родами часто появляется бессонница. Причин для ее возникновения несколько: частые позывы на мочеиспускание, волнение и тревога перед родами, тренировочные схватки в ночное время, а также трудности с нахождением удобной позы для сна.

В организме матери происходят физиологические изменения - родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.

Шейка матки становятся короткой, мягкой и слизистая пробка отходит наружу в виде большого комка слизи, слегка окрашенного кровью. Раскрытие шейки матки свидетельствует о близости родов.

Нормальными по-прежнему считаются светлые выделения без неприятного запаха. В 40 недель к ним примешивается желтоватая или коричневая слизь. Это слизистая пробка, которая точно указывает на скорые роды.

Перед родами, когда головка ребенка опускается в полость таза, у женщины появляется ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередко возникает боль в пояснице и в задней поверхности бедра, вызванная сдавлением бедренного нерва.

Тонус матки периодически повышается, постепенно переходя в схватки-предвестники родов. При развитии регулярной родовой деятельности начинаются, собственно, роды. Схватки усиливаются, становятся регулярными и частыми.

Полезно знать

Сигналом к тому, что пора отправляться в роддом являются регулярные схватки, которые постоянно удлиняются по времени, становятся сильнее по интенсивности и сопровождаются болезненными ощущениями. Схватки с диапазоном в 5 минут и продолжительностью не менее 1 минуты говорят о том, что роды начались.

Наиболее часто, роды случаются на сроке 39–40–41 недели ношения плода. К их началу нужно быть готовой. Многие женщины испытывают предвестники родов, к которым относят:

Нерегулярные маточные сокращения. Они проходят в покое, не вызывают дискомфорта, малоболезненны.

Отхождение слизистой пробки.

Опущение живота.

Потеря веса 1 кг и более.

Снижение двигательной активности ребенка.

Непосредственно перед родами возможна тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Начавшиеся роды характеризуют нарастающие, регулярные схватки с сокращающимися промежутками между ними. Они ощущаются как опоясывающая, стягивающая обручаем боль в пояснице и внизу живота, похожая на таковую при менструации, если вы знаете что такое болезненные месячные. Отхождение околоплодных вод - второй вариант начала родов. Они могут излиться разом, в объеме ½–1 стакана теплой прозрачной или зеленоватой (что плохо) жидкости, или подтекать по каплям. Если у вас нет предвестников, это ещё ничего не значит. Иногда родовая деятельность развивается на совершенно спокойном фоне, без какого-либо дискомфорта вплоть до первых схваток. Спровоцировать роды может секс, высокие физические нагрузки и даже психологическое перенапряжение.

Живот на 40 неделе беременности

Возможно эти последние дни покажутся вам самыми трудными. Скорее всего ваш живот огромен как никогда. Состояние неуклюжести, потребность в помощи окружающих, утомили вас, хочется быстрее родить и окунуться в другие ощущения. Ожидание иногда выливается в раздражительность, плаксивость, мнительность. К тому же добавляют масла в огонь бесконечные звонки и вопросы друзей и родственников. Не отчаивайтесь! Отшучивайтесь, смейтесь, наслаждайтесь последними часами вашей прекрасной и такой неповторимой беременности. Это одно из самых потрясающих событий в вашей жизни и впереди ваш ждет ещё одно не менее чудесное и удивительное таинство, таинство рождения!

К концу 39–40 недели беременности живот достигает максимальных размеров и дает большую нагрузку на кожу, которая сильно растягивается. Это часто вызывает сильный зуд, избежать которого можно с помощью мазей против растяжек. Врачи рекомендуют применять ее с первых месяцев беременности.

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо. Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют - известите об этом своего врача.

В последние дни беременности женщина должна отдыхать, как можно больше. Правильное решение - чередовать небольшие прогулки с расслаблением.

При участившемся мочеиспускании стоит ограничить количество выпиваемой жидкости за 2–3 часа до сна. Не нужно сдерживать позывы. Опорожнять мочевой пузырь с профилактической целью рекомендуется раз в 2,5–3 часа.

Водянистые желтоватые или зеленоватые выделения, скорее всего, околоплодные воды. Если вы заметили такие выделения, непременно отправляйтесь к врачу - разорвавшиеся плодные оболочки - входные ворота для инфекции, чем больше вы будете ждать, тем больше вероятность инфицирования малыша.

Яркие кровянистые выделения, повод для немедленного обращения за помощью - они указывают на отслойку плаценты - состояние угрожает жизни малыша и нередко требует хирургического вмешательства.

Проверьте, все ли готово к появлению малыша и вашему отъезду в роддом. Документы носите с собой постоянно - роды могут начаться даже в магазине - будьте готовы.

Если в семье уже есть дети - не забудьте уделить им внимание, объясните, что вас не будет дома, что вы вернетесь с малышом. Постарайтесь привлечь на помощь бабушек - малыш легче перенесет разлуку, если рядом будет кто-то из близких.

Старайтесь не переедать. Ешьте часто и небольшими порциями. Не употребляйте тяжелую пищу, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.

Не отправляйтесь в родильный дом с пустым желудком. Начало родов - самое подходящее время, чтобы пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и картошкой. Перекусите йогуртом, мягким творогом, хлебцами с сыром, выпейте сладкий чай, компот или кисель.

Когда схватки станут частыми и сильными, воздержитесь от приема пищи, хотя мало кого посещает настоящий голод при таких ощущениях. Сокращение матки нередко сопровождается тошнотой, и даже кусочек шоколада может спровоцировать рвоту.

Опасности на 40 неделе беременности

40 неделя - самое время для родов, но если ваш малыш пока не готов, помогать ему не нужно, относитесь к себе также бережно и обращайте за помощью, если самочувствие ухудшилось, а именно:

повысилось давление,

появилась головная боль,

головокружение,

мелькание «мушек» перед глазами,

появились отеки верхних и нижних конечностей, лица,

малыш не двигается более 12 часов,

появились кровянистые выделения из половых путей или отошли воды,

схватки стали регулярными и продолжительными.

Анализы на 40 неделе беременности

Не забывайте о посещениях женской консультации - они все еще актуальны. Консультация акушера-гинеколога нужна для того, чтобы уточнить состояние плода, а также оценить готов ли организм беременной к родам.

Анализы и обследования:

Общий анализ мочи - необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.

Измерение веса.

Измерение артериального давления.

Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.

Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.

Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.

КТГ (кардиотокография).

УЗИ на этом сроке беременности может понадобиться для исключения неблагоприятных состояний - гипоксии, задержки внутриутробного развития, патологии пуповины.

При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3400 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.

Ребенок полностью сформирован и готов к жизни. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара - ядра окостенения возле длинных костей. Ядер Беклара являются признаками зрелости (доношенности) ребенка.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме

БПР (бипариетальный размер) 89–103 мм.

ЛЗ (лобно-затылочный размер) 110–130 мм.

ОГ (окружность головки плода) 312–362 мм.

ОЖ (окружность живота плода) 313–381 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности

Бедренная кость 70–80 мм.

Плечевая кость 62–72 мм.

Кости предплечья 54–62 мм.

Кости голени 61–71 мм.

Плацента стареет, ее сосуды запустевают, внутри откладываются кальцификаты, образуются кисты, это может нарушить питание малыша и даже привести к гибели. Она становится тонкой, и это приводит к нарушению маточно-плацентарного барьера, на протяжении всей беременности защищавшего плод от инфекций и проникновения токсических веществ. Теперь патогенные микроорганизмы могут, практически, беспрепятственно проникнуть в организм плода и вызвать развитие внутриутробной инфекции. Оценка ее состояния на УЗИ позволит вовремя принять необходимые меры - например, родоразрешить женщину ранее установленной даты родов.

Что делать, если роды не наступают?

Прежде всего - успокойтесь. Вопреки сложившемуся мнению, нормальная беременность может длиться не 40 недель, а от 38 до 42 недель. И даже иногда беременность по времени составляет 42 и 43 недели, а в некоторых случаях и того больше.

Полезно знать:

Подобные ситуации нередки! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает почти 10% беременностей с таким течением от общего их числа.

При этом переношенная беременность условно может подразделяться на:

Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.

Истинно переношенную беременность - в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Следует заметить, что пролонгированная беременность представляет собой вариант нормы, а истинно переношенная уже считается патологическим состоянием. Как отмечается, истинно переношенная беременность встречается у первобеременных женщин в возрасте старше 25-30 лет чаще, чем у повторнородящих женщин.

Полезно знать

Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.

Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые - это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Более точными данными располагают женщины, планировавшие беременность, точно знающие дату последней менструации, возможно знающие дату зачатия, попавшие на УЗ сканирование до 12 недель, имеющие точно фиксированную дату появления сердцебиения плода.

При переношенной беременности не отмечается никаких особенных признаков, кроме продления срока беременности. В данной ситуации особенное значение придается правильности подсчета срока беременности, так как ошибочное установление срока беременности может привести к несвоевременному оказанию помощи или вызвать преждевременное стимулирование родовой деятельности.

В случае пролонгированной беременности ребенок рождается доношенный и по всем характеристикам функционально зрелый, признаков перезрелости при этом не отмечается. Истинно переношенной считается беременность, которая длится дольше обычного и заканчивается рождением перезрелого ребенка. При осмотре переношенных детей отмечается сухая сморщенная кожа без слоя необходимой смазки. Эти признаки связаны с тем, что из-за более длительного протекания беременности количество околоплодной жидкости уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной или даже к внутриутробной гибели плода. К особым признакам переношенных младенцев относят длинные ногти и волосы, открытые глаза, повышенную активность, зеленовато-желтый оттенок кожных покровов и пуповины.

Но по данным статистики в 95% случаев переношенные дети, рожденные при сроке 42 и 44 недели, развиваются в дальнейшем нормально, без явных проблем со здоровьем.

Риски и опасности при перенашивании беременности

Со стороны плода:

Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение - синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.

Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.

Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.

Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

Со стороны матери:

У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения - как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.

Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Как определить перенашиваемую беременность?

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Полезно знать

Истинно переношенной беременностью, которая является патологической, считается та, которая, которая продолжается 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня), а ребенок при этом рождается с признаками перезрелости и нарушениями состояния здоровья. Кроме того, при этом имеются и признаки морфофункционального нарушения в плаценте.

Причины перенашивания беременности

К перенашиванию беременности может приводить целый ряд причин, зачастую провоцирующих одна другую или накладывающихся друг на друга.

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.

Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена.

Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника.

У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.

Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.

Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Что делать женщине при перенашивании?

При сроке беременности более 40 недель рекомендуют госпитализацию в стационар для уточнения срока беременности и состояния плода. Вопрос о родоразрешении решают в зависимости от многих факторов. Учитывается «зрелость» шейки матки, состояние плода, сопутствующая патология и др.

В некоторых случаях врачи сразу принимают решение произвести роды путем операции кесарева сечения. К ним относятся сочетание перенашивания беременности с крупным плодом, тазовым предлежанием плода, возрастом первородящей старше 30 лет, рубцом на матке и т.д.

В послеродовый период мама и малыш также нуждаются в тщательном наблюдении, особенно если роды были осложненными. Однако вас должно успокоить, примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности.

В связи с этим не стоит опрометчиво отказываться от госпитализации при сроке беременности более 40 недель. Выполнение всех рекомендаций врачей, а также своевременное выявление женщин, относящихся к «группе риска» по перенашиванию беременности, позволит предупредить возможные осложнения у матери и новорожденного.