Эти проверки также помогают вашему лечащему врачу найти и вылечить потенциальные осложнения беременности на ранних стадиях, прежде чем они станут более серьезными проблемами.
Есть некоторые осложнения беременности, которые встречаются чаще, чем другие. Хотя они могут по-прежнему поражать лишь небольшой процент беременных женщин, они могут быть болезненными и потенциально опасными как для матери, так и / или ребенка.
Вот начальный список осложнений, которые вы могли бы обследовать при средней беременности.
Однако знайте, что ваш врач или акушерка также персонализирует этот список для вас на основе вашей медицинской и семейной истории, чтобы предоставить вам наилучший возможный уход.
Резус-фактор
Проблемы беременности ➤ У каждого есть тип группы крови и резус-фактор. В дополнение к группе крови (A, B, O, AB) резус-фактор записывается как положительный (присутствует) или отрицательный (отсутствует). Большинство людей (85 процентов) резус-положительны. Этот фактор не влияет на ваше здоровье и, как правило, не имеет значения, за исключением случаев, когда вы беременны.Беременная женщина подвержена риску, когда у нее отрицательный резус-фактор, а у ее партнера положительный резус-фактор. Эта комбинация может дать ребенку позитивный резус.
Если кровь матери и ребенка смешивается, это может привести к тому, что мать создаст антитела против резус-фактора, и, таким образом, к ребенку будут относиться как к нарушителю в ее теле. Обычно кровь матери и ребенка не смешивается; Есть определенные моменты, когда есть небольшая вероятность этого, например, при рождении, некоторых пренатальных тестах (например, амниоцентез) или после выкидыша. Препарат RhoGAM используется для предотвращения этой сенсибилизации.
Если у вас и вашего партнера резус-фактор отрицательный, это не будет проблемой для вашей беременности. Не беспокойтесь, если вы не знаете свою группу крови. Это то, что будет проверено на ранней стадии вашего дородового ухода.
Сахарный диабет при беременности
Проблемы беременности ➤ Гестационный диабет (ГД) - это высокий уровень сахара в крови (уровень глюкозы) во время беременности; около 4 процентов беременных женщин развивают его. Большинству матерей необходимо пройти скрининг с помощью анализа крови, что обычно происходит на двадцать восьмой неделе беременности. Если вам нужен дополнительный скрининг с помощью теста на толерантность к глюкозе (GTT), это будет сделано на этом этапе.Если у вас GD, ваш труд может быть вызван, когда вы приближаетесь к 40-недельной отметке.
Вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови с момента постановки диагноза до конца беременности, если у вас гестационный диабет, и ваш врач научит вас, как и когда это делать. Диета и физические упражнения будут ключевыми компонентами вашей стратегии контроля уровня сахара в крови. Лекарства используются только в том случае, если диета и физические упражнения не работают. Вы, как правило, обращаетесь к диетологу за помощью в этом процессе, в дополнение к своему лечащему врачу.
Преэклампсия
Проблемы беременности ➤ Преэклампсия, или гипертензия, вызванная беременностью (PIH), представляет собой расстройство высокого кровяного давления во время беременности. Это долго было одной из главных проблем для матерей во время беременности, и это затрагивает 7 процентов матерей-новичков. Роды могут быть вызваны на ранней стадии, если вы страдаете от тяжелой ЛГ.Факты свидетельствуют о том, что связанные с почками и печенью проблемы могут возникать без признаков белка и что количество белка в моче не позволяет предсказать, насколько серьезным будет прогрессировать заболевание.
В настоящее время преэклампсию следует диагностировать по постоянному высокому кровяному давлению, которое развивается во время беременности или в послеродовом периоде, что связано с большим количеством белка в моче или новым развитием пониженных тромбоцитов, проблемами с почками или печенью, жидкостью в легкие или признаки поражения головного мозга, такие как судороги и / или нарушения зрения.
Учитывая возможные последствия этого осложнения, его проверяют с самого начала беременности. Чем раньше это появляется, тем более серьезным оно становится. Ваш врач будет следить за вашим кровяным давлением и другими признаками и симптомами, чтобы определить, как долго вы предлагаете продолжать беременность. Очевидно, есть желание, чтобы вы носили своего ребенка как можно ближе к сроку и защищали свое здоровье, поэтому необходимо соблюдать точный баланс, который отличается для каждой беременной женщины.
Предлежание плаценты
Проблемы беременности ➤ Предлежание плаценты - это когда вся или часть плаценты покрывает шейку матки или отверстие матки. Истинное предлежание плаценты встречается примерно у одной из 200 беременностей. Во многих случаях раннее показывает предлежание плаценты, но это состояние разрешается позже по мере роста матки. Если проблема сохраняется в конце беременности, может быть выполнено , чтобы предотвратить кровотечение во время родов.У большинства матерей не будет никаких признаков или симптомов предлежания плаценты, хотя у некоторых матерей может возникнуть кровотечение. Вот почему так важно поговорить с врачом, если вы испытываете кровотечение во время беременности.
Олигогидрамниос (низкий объем амниотической жидкости)
Oligohydramnios, или низкий уровень околоплодных вод, диагностируется с помощью ультразвука, но этот ультразвук может быть назначен после того, как ваш врач заметит разницу в росте вашей матки по сравнению с измерениями, проведенными во время дородовых визитов. Есть некоторые признаки того, что уровень амниотической жидкости падает по мере время рождения приближается. Многие практикующие будут заставлять вас пить жидкости (чтобы убедиться, что низкий уровень жидкости не связан с плохой гидратацией) и пересматривать вас с помощью ультразвука, прежде чем перейти к разговору об индукции родов или других вмешательствах.
Полигидрамнион (большой объем амниотической жидкости)
Проблемы беременности ➤ Полигидрамнион - это противоположность олигогидрамниосу, что означает наличие избытка амниотической жидкости. Это происходит в менее чем проценте всех беременностей.В то время как некоторые считают, что полигидрамнион является причиной преждевременных родов из-за растяжения матки, таким же предиктором является большое количество амниотической жидкости. Скорее, это может указывать на то, прекратится ли беременность или нет.
Полигидрамнион чаще встречается, когда:
- Существует множественная беременность;
- Есть материнский диабет;
- Существует врожденный порок развития или определенные врожденные дефекты;
Неправильные положения плода
Проблемы беременности ➤ Дети в тазовом предлежании не находятся в нормальном положении вниз головой. Это происходит от 3 до 4 процентов всех родов в конце беременности. Дети обычно находятся в неправильном положении по разным причинам, в том числе:Маточные аномалии
- Фетальные проблемы
- Множественные
- Другие условия
Преждевременные роды
Проблемы беременности ➤ Преждевременные роды - очень серьезное осложнение беременности. Раннее выявление может помочь предотвратить преждевременные роды, возможно, позволит вам перенести беременность на срок или дать вашему ребенку больше шансов на выживание. Есть много причин преждевременных родов, включая инфекции, проблемы с маткой, множественные дети и материнские заболевания. Независимо от того, что является причиной преждевременных родов, важно знать, каковы признаки, чтобы вы могли получить скорую помощь.Вам следует позвонить своему врачу или акушерке, если у вас есть какие-либо из следующих признаков преждевременных родов:
- Сокращения или спазмы;
- Ярко-красное кровотечение;
- Отек или отечность лица или рук;
- Боль во время мочеиспускания;
- Острая или продолжительная боль в животе;
- Острая или постоянная рвота;
- Внезапный поток чистой, водянистой жидкости;
- Люмбаго;
- Интенсивное тазовое давление;
Приоткрытая шейка матки
Проблемы беременности ➤ Приоткрытая шейка матки - это, по сути, шейка матки, которая слишком слаба, чтобы оставаться закрытой во время беременности, что приводит к преждевременным родам и, возможно, к потере ребенка (из-за укороченной гестационной длины). Считается, что некомпетентность шейки матки является причиной от 20 до 25 процентов всех потерь во втором триместре. Эта проблема обычно проявляется в начале второго триместра, но ее можно обнаружить уже в начале третьего триместра. Диагноз можно поставить либо вручную, либо с помощью УЗИ.Если проблема подозревается...
Проблемы беременности ➤ Если вы или ваш практикующий врач считаете, что есть проблема, поговорите о плане действий. Это может привести к специальным тестам для вашего конкретного или подозреваемого состояния. Это может также включать бдительное ожидание. Последнее иногда может быть очень сложным. Конечно, вы хотите действовать, но это не всегда может быть лучше. Независимо от того, предполагаемая или подтвержденная проблема обычно включает более частые визиты к врачу.Что произойдет, если у вас есть осложнения
Проблемы беременности ➤ Хорошей новостью является то, что при хорошей дородовой помощи большинство осложнений можно предупредить, выявить на ранней стадии и / или успешно лечить. Некоторые требуют дополнительного ухода во время или после беременности, а иногда и в будущем, в то время как другие этого не делают. После рождения вашего ребенка лучше запланировать время, чтобы поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем планировать другую беременность, чтобы узнать, что можно сделать до беременности, чтобы снизить риск повторения осложнений или справиться с этим раньше.Специалисты для беременности высокого риска
Проблемы беременности ➤ Иногда, если ваше осложнение выходит за рамки обычного или достаточно серьезного, чтобы обозначить беременность высокого риска, вам может потребоваться более высокий уровень помощи. Если вы работаете с акушеркой, это может означать, что Вам понадобиться сотрудничать совместно с врачом или, возможно, даже полностью передаете свое лечение врачу. Если вы наблюдаете акушерство и гинекология, вам также может понадобиться перевести ваше лечение на специалиста высокого риска, известного как специалист по материнской медицине плода.Пишу для тех, кто не знает, сама просто столкнулась с этим (у меня плановое КС). Прошу тех, кто думает, что об этом «знают все» и все это «давно известно», оставить свои комментарии при себе.
Список выкладываю, опираясь на Инструкцию Минздрава РФ от 23 апреля 1997 г. N01-97 «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах»
К осложненным родам, при которых послеродовый отпуск предоставляется продолжительностью восемьдесят шесть (при рождении двух и более детей - сто десять) календарных дней после родов, относятся:
а) многоплодные роды;
б) роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
в) роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
г) роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;
д) роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
е) роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом;
ж) роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов - все формы многоклапанных пороков сердца, все формы врожденных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики, ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождающиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией, состояние после операции на сердце, гипертоническая болезнь (IIа-IIб-III ст.), кардиомиопатия;
з) роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями: хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов, заболевания мочеполовой системы, сопровождавшиеся гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью, заболевания единственной почки и поликистоз почек, заболевания крови и кроветворных органов - гипопластическая и гемолитическая анемии, острый и хронический лейкоз, лимфогрануломатоз, болезнь Верльгофа и другие капилляротоксикозы, диффузные заболевания соединительной ткани - системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения, активные формы туберкулеза любой локализации, болезни эндокринной системы тяжелой и средней тяжести течения (диффузный или узловой токсический зоб, гипотиреоз, не- и сахарный диабет и др.), паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции печени, перенесенный во время беременности вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
При других заболеваниях, не указанных в данном перечне, при которых роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией в учреждении, где произошли роды (лечащий врач, руководитель отделения (учреждения), врач-специалист по профилю заболевания);
и) и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребенком. Незрелость плода определяется комиссионно соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного;
к) роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ).
Буду рада, если кому полезно)
Возможные осложнения во время беременности
Некоторые заболевания или осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, в процессе родов или в послеродовой период, представляют существенную опасность для мамы и ребенка. Осложнения могут привести к преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению, внутриутробной задержки развития и даже гибели малыша.
Токсикоз и гестоз
Токсикозом называют осложнение беременности, возникающее до 10 недель и проявляющееся тошнотой, рвотой, изменением вкуса, слюнотечением. При гестозе происходит расстройство функций жизненно важных органов и систем вследствие нарушений в сосудистой системе. Обычно проявление гестоза происходит во второй половине беременности: отеками, выделением белка с мочой, повышением давления.
Появление токсикоза в первой и гестоза во второй половине беременности, является следствием некоторых факторов риска, таких как негинекологические заболевания, ранний и поздний возраст беременной, интоксикации, вредные привычки, тяжелые и вредные условия труда. Результатом нарушения адаптации организма женщины к беременности являются токсикоз и гестоз . Это нарушение может возникнуть у женщин, совершенно здоровых, ведь если разобраться, то такие факторы риска, как стресс, те или иные заболевания внутренних органов во время беременности или до нее, встречаются практически у любой женщины.
Течение беременности легкий токсикоз в первой половине серьезно не нарушает, но в тяжелых случаях может ее осложнить. Если сильно выражен токсикоз, рвота, которая для него характерна, вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной, что приводит к нарушению в работе органов и систем организма. Кроме того, плод страдает от недостаточного поступления к нему кислорода и питательных веществ.
Диагностируют токсикоз по характерным проявлениям; чтобы определить тяжесть течения болезни, женщина сдает анализы крови и мочи. Легкие формы токсикоза лечат под контролем врача женской консультации амбулаторно. В случае неэффективности лечения и при нарастании симптомов беременную женщину госпитализируют. В больнице женщина получает лекарства, которые помогают справиться с симптомами токсикоза, а также растворы, содержащие питательные вещества.
Также представляет опасность для здоровья беременной гестоз, кроме того он является одной из основных причин заболеваемости и смертности детей в период внутриутробного развития, во время родов и в раннем послеродовом периоде. Чаще всего гестоз проявляется повышением давления, отеками, появлением белка в моче. Врач женской консультации, наблюдающий беременную женщину, при появлении признаков гестоза назначает необходимое лечение, а при отсутствии эффекта от проводимой терапии направляет на стационарное лечение.
Неправильные положения плода
Нарушить нормальный ход беременности могут и неправильные положения малыша в матке: поперечное, косое, тазовое. Они приводят к дородовому излитию околоплодных вод , выпадению мелких частей плода и пуповины, аномалиям родовых сил, гипоксии плода, разрыву матки. Причинами возникновения подобных осложнений могут быть:
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- опухоли и аномалии развития матки;
- недостаточный тонус мускулатуры матки и брюшного пресса (что часто бывает у многоражавших женщин).
Тазовое предлежание плода может иметь наследственный характер. Неправильное положение ребенка определяют в последнем триместре беременности при помощи наружного осмотра, подтверждают при ультразвуковом обследовании. Если у женщины вовремя обнаруживают неправильное положение плода, то в течение беременности при помощи специальной гимнастики пытаются исправить его на правильное, при котором плод повернут головкой вниз.
В случае, когда это не удается, обязательна заблаговременная госпитализация в роддом (в 34-35 недель) для решения вопроса о методе родоразрешения. Кроме того, если у беременной раньше времени отойдут околоплодные воды или начнется родовая деятельность, медперсонал будет рядом, чтобы оказать ей необходимую помощь.
Многоводие и маловодие
Многоводие - избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод (более чем 1.5-2 литров). Вследствие того, что размеры матки больше срока из-за излишнего количества амниотических вод, она давит на соседние органы и диафрагму (это происходит и при нормально протекающей беременности на больших сроках, но при многоводии проявляется сильнее и раньше), затрудняя дыхание, нарушая кровообращение, функцию почек и других органов. В результате женщина ощущает одышку, недомогание, тяжесть и боли в животе, могут появиться отеки ног. Ребенок при многоводии излишне подвижен, что приводит к его неправильным положениям, а это, в свою очередь, осложняет течение беременности и родов.
О маловодии говорят, когда количество околоплодных вод менее 0.5 литра. Из-за недостаточного количества вод стенки матки находятся близко от поверхности тела плода и мешают его движениям и нормальному расположению. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. В родах маловодие может привести к патологии родовой деятельности, преждевременной отслойки плаценты.
Наличие многоводия или маловодия можно предположить по ряду клинических признаков, но чаще диагноз устанавливают во время УЗИ. Многоводие, так же как и маловодие, само по себе тоже является результатом каких-либо патологических процессов, таких, как инфекция, пороки развития и др. Поэтому при диагностике этого осложнения проводят обследование с целью выявить причины его возникновения, и если находят, то назначают соответствующее лечение.
Анемия беременных
Анемия - снижение в эритроцитах количества гемоглобина - вещества, переносящего кислород. От анемии не застрахована ни одна беременная, так как причиной этого состояния чаще всего является недостаточное восполнение запасов железа, потребность в котором во время беременности значительна повышена. Анемия беременных сочетается с гипоксией, гипотрофией (снижением массы) и анемией плода, угнетением кроветворения в организме ребенка и у малыша в возрасте до 1 года.
Беременные женщины жалуются на слабость, одышку, головную боль, нарушения зрения, понижение давления, обмороки при небольшой физической нагрузке. Но чаще диагноз ставится по результатам анализа крови. Также с анемией у беременных развивается поздний токсикоз , чаще бывают преждевременные роды . Сами роды осложняются слабостью родовой деятельности, патологической кровопотерей, септическими заболеваниями и снижением лактации.
Профилактика и лечение анемии беременных заключается в полноценном сбалансированном по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам питании и назначении препарата железа при снижении гемоглобина ниже допустимой нормы (110 г/л).
Резус-конфликт
Это явление может возникнуть только у резус-отрицательных мам, беременных резус-положительным ребенком. Сущность данной патологии заключается в патологической иммунной реакции: организм матери воспринимает плод как «чужеродный объект», что может приводить к серьезным осложнениям, в первую очередь со стороны малыша. Вырабатываются антитела, которые, попадая в кровоток ребенка, разрушают его эритроциты (красные кровяные клетки), вызывают анемию, интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов, возможны прерывание беременности, преждевременные роды.
Такое состояние ребенка и новорожденного называется гемолитической болезнью (гемолиз - разрушение эритроцитов). Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга ребенка. В наиболее тяжелых случаях он может погибнуть внутриутробно или родиться нежизнеспособным. В более легких случаях резус-конфликт проявляется просто рождения желтухой или анемией новорожденного. Для предупреждения таких тяжелых осложнений в течение беременности у женщин входящих в группу риска по развитию данной патологии (это резус-отрицательные женщины, перенесшие выкидыши, аборты, роды, что привело к образованию антител), неоднократно берут анализы крови на наличие антител.
В случае необходимости беременную госпитализируют в больницу, которая специализируется по данной патологии, для проведения необходимого лечения, вплоть до переливания крови плоду, что позволяет продолжить беременность до срока, когда ребенок оказывается жизнеспособным (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и производят переливание ребенку 20-50 мл эритроцитов донора).
У большинства женщин вынашивание ребенка протекает довольно спокойно. Однако сложности возможны, если вы ждете двойню или вследствие перенесенной болезни. Поэтому важно регулярно проходить обследование. Из этой статьи вы узнаете основные осложнения течения беременности, с которыми у каждой женщины есть вероятность столкнуться.
Какие могут быть осложнения при беременности на ранних сроках?
Сильная головная боль
Возможная причина этого осложнения - это недостаток железа. В меню обязательно должны быть продукты из муки грубого помола, говяжья печень, яйца и бобовые.
Боли в спине
Начиная с 5-го месяца это осложнение появляется в результате того, что матка увеличивается и давит на позвоночник. Только ежедневные упражнения укрепят мышцы спины и живота. Плавайте на спине. Найдите удобное положение при ходьбе, сидении и др. От болей в области поясницы может помочь специальный бандаж.
Варикозное расширение вен
Чтобы избежать этого осложнения, поднимайте ноги вверх на несколько минут несколько раз в день и пользуйтесь эластичным бинтом или эластичными чулками, которые следует надевать перед тем, как встать с постели.
Судороги в ногах
Такие сигналы тревоги могут появляться у беременной ночью в ступнях и икрах. Массируйте икры движением снизу вверх. Ходите босиком по полу. Во время сна подкладывайте под ноги валик.
Кровотечение из влагалища
Независимо от срока вынашивания ребенка при кровянистых выделениях из влагалища нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. До 28-й недели это может предшествовать выкидышу. После 28-й недели это означает, что, вероятно, кровоточит плацента. Возможная причина такого осложнения беременности - отделение плаценты от стенки матки или низкое расположение плаценты.
Скорее всего, врач направит Вас в больницу, и там придется лежать до родов. Если потеряете много крови, возможно переливание, а роды, вероятно, ускорят стимуляцией или выполнят кесарево сечение.
Но если кровотечение незначительно и произошло незадолго до появления на свет ребенка, врач иногда советует дождаться естественных схваток.
Выделения из влагалища при беременности
Небольшие выделения из влагалища, беловатые, без запаха, вызваны гормональными изменениями. Однако если они становятся кровянистыми, зелеными или темными, приобретают неприятный запах, сопровождаются местным раздражением или ощущением жжения, обратитесь к врачу. Будьте внимательны: вытекание амниотической жидкости указывает на разрыв плодного пузыря!
Немедленно обратитесь к врачу, если возникли следующие осложнения во время беременности:
- кровотечение из влагалища, сосков или прямой кишки;
- отечность или набухание кистей рук или стоп;
- стойкие и сильные отеки голеней;
- тяжелая или повторная сильная головная боль;
- затуманенное или ослабленное зрение;
- острая или затяжная боль в области живота;
- внезапное выделение жидкости из влагалища;
- сильная упорная рвота;
- температура тела повысилась до 38,3 °С;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- плод не шевелится или Вы чувствуете его толчки менее 10 раз в течение 12 часов (после 28 недель).
Учащенное мочеиспускание
Чаще это осложнение наблюдается в начале и в конце срока. Главное - не пытайтесь терпеть. Это увеличивает риск инфицирования мочевого пузыря и почек.
Запоры и геморрой
Для стимуляции перистальтики кишечника пейте много жидкости, ешьте богатые клетчаткой продукты например зерна злаков, хлеб грубого помола, фрукты и овощи. При воспалении геморроидальных вен хорошо помогает самодельная свеча из свежего картофеля. Однако если продолжительные запоры приведут к появлению болезненных кровоточащих геморроидальных узлов, обратитесь к врачу.
Как избавиться от изжоги?
Обычно возникает после еды, во время отдыха и сна. Чтобы не провоцировать это состояние, принимайте пищу малыми порциями, но как можно чаще (каждые 2-3 часа), тогда содержание глюкозы в крови не снизится и плод постоянно будет получать необходимую для него энергию.
Попытайтесь также изменить положение тела во время сна. В этом поможет высокая подушка.
Отрыжка
При кислой отрыжке два лесных ореха нужно жевать до тех пор, пока они не превратятся в безвкусную кашицу, а затем проглотить.
Тошнота и рвота у беременных
С 3-й недели и до 4-го месяца часто утром натощак возникает тошнота, а иногда и рвота желчью. Облегчение наступит, если съедать за полчаса до подъема с постели немного сухих кукурузных хлопьев, тост или сухой крекер. Утром вставайте не спеша. Ешьте понемногу, но часто (5 раз в день). Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды. Сделайте так, чтобы в Вашем доме, по возможности, не было никаких неприятных для Вас запахов.
Лечение гестоза
Одно из самых распространенных осложнений второй половины срока. Его признаки: отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела. Если не принять мер, то возможно ухудшение, которое сопровождается судорогами.
При гестозе назначают постельный режим и антигипертензивные средства, понижающие давление. Необходимо ограничить потребление соли. Иногда назначают больничный режим.
Отеки
Отеки уменьшаются, если пить отвар шиповника, компот из фруктов без сахара или фруктовый чай. Хорошее мочегонное действие оказывает отвар петрушки.
Конфликт резус фактора
У 15% людей резус-фактор отрицательный. И осложнения при беременности могут возникнуть, если у Вас и у ребенка он отличается, то есть существует так называемая несовместимость с плодом по резус-принадлежности крови. Это неопасно при рождении первого ребенка, но могут возникнуть осложнения при последующих беременностях.
В некоторых клиниках применяют специальную вакцину - в том случае, если у матери с отрицательным резусом первый ребенок - с положительным. Вакцину назначают матери вскоре после родов.
Железодефицитная анемия
Это осложнение обычно обусловлено недостатком железа, который обязательно нужно восполнить, чтобы справиться с нагрузками в период вынашивания ребенка и при потере крови во время родов. Старайтесь разнообразить питание продуктами, богатыми железом. Если врач назначил препараты с солями железа, принимайте их после еды, запивая большим количеством жидкости. Это предотвратит возможные запоры, тошноту или диарею.
Мигрень, головокружение, судороги икроножных мышц, кишечная колика, нарушение сердечного ритма - все эти признаки свидетельствуют о том, что в Вашем рационе недостает магния. Ешьте побольше орехов, соевых бобов, а также зерновых и овощей, особенно корнеплодов.
Беременность близнецами
В этом случае вынашивание малышей и схватки проходят по обычной схеме, только вторая родовая стадия повторяется дважды. Возрастает угроза преждевременных родов, анемии, преэклампсии (позднего токсикоза). Дети могут занимать внутри матки неправильное положение.
Меры предосторожности:
- Регулярно посещайте своего врача. Только так можно выявить отклонения;
- Позвоночник перегружен двойной тяжестью. Поэтому следите за осанкой и больше отдыхайте, особенно в последние недели и дни перед родами;
- Ешьте понемногу, чтобы избежать расстройства пищеварения.
Четверо новорожденных и одна роженица - многодетная мать. В каких случаях беременная женщина должна срочно обращаться за помощью в роддом? Почему рожать надо в роддоме? Какие осложнения в родах наиболее опасны?
Благодарим за консультацию врача-гинеколога Лиану Кончаловскую.
Гестоз
Опасное для женщины состояние - гестоз. Это заболевание второй половины беременности, когда организм матери не справляется с растущим организмом ребенка. Лечить амбулаторно его нельзя, женщину надо наблюдать в больнице. Гестоз первой половины беременности (собственно токсикоз - рвота у беременных) тоже нуждается в скорейшем серьезном обследовании - например, анализ на наличие кетоновых тел в моче. Как правило, это состояние нарастает постепенно, и у женщины есть несколько дней, чтобы обратиться в для наблюдения.
Пиелонефрит
Если у беременной женщины обостряются хронические заболевания, например, пиелонефрит, она тоже нуждается в госпитализации. Чаще всего, и в этом случае есть несколько дней, но проблема в том, что поставить этот диагноз самостоятельно женщина не сможет, особенно, если ранее он ей не был поставлен (а пиелонефрит иногда проходит в вялотекущей, скрытой форме). В обычной женской консультации возможности провести обследование может не быть, а для постановки диагноза требуется сделать анализ мочи на наличие лейкоцитов.
При обострении пиелонефрита беременной женщине необходим осмотр не только квалифицированного акушера-гинеколога, но и уролога - иногда приходится ставить стенты. Здесь уже требуется обращение не в роддом, а в больницу.
Гипертония, обострение сердечно-сосудистых заболеваний - все эти состояния нарастают постепенно и в конечном итоге требуют госпитализации.
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ
Острые состояния, требующие срочной квалифицированной медицинской помощи - это в первую очередь кровотечения и отхождение околоплодных вод.
Кровотечение
Если у беременной женщины начинается кровотечение, то чем скорее ее осмотрит врач и выяснит причину, тем лучше. Говорить о времени в таком случае вообще нельзя - иногда нет и получаса. Женская консультация здесь не поможет, нужно немедленно вызывать скорую помощь и везти в роддом - и то, можно не успеть.
Отхождение околоплодных вод
Если у женщины отходят околоплодные воды, то она должна как можно быстрее добраться до роддома, иначе есть риск восходящей инфекции. Кроме того, если ребенок недоношенный, то при отхождении околоплодных вод может начаться выкидыш. Но даже в случае доношенной беременности она должна успеть добраться до роддома в течение двух часов.
Острая гипоксия плода
Гипоксию плода диагностируют при помощи метода кардиотокографии плода: к животу беременной крепится датчик, и в течение сорока минут он регистрирует движения и частоту сердечных сокращений плода. Подтверждается диагноз с помощью других исследованиях, в том числе анализа крови на наличие кислорода и углекислого газа. В случае острой гипоксии плода также необходима срочная госпитализация.
ОСЛОЖНЕНИЯ В РОДАХ
Наконец, сами должны проходить в роддоме, потому что только там есть возможность оказать необходимую помощь и маме, и ребенку. Самые опасные ситуации - акушерское кровотечение, смерть ребенка от гипоксии вследствие неправильно принятых родов, инфицирование.
Акушерские кровотечения
Акушерские кровотечения - основная причина материнской смертности после родов даже в роддомах, хотя там роженицу чаще всего удается спасти.
Кровотечение чаще всего начинается при неправильно работающей свертывающей системы крови: это может произойти из-за послеродового выброса гормонов. У большинства женщин это предугадать вообще невозможно. У некоторых, при правильно проведенных обследованиях во время беременности (анализ системы свертываемости крови называется коагулограмма), можно предусмотреть риск.
Другая причина кровотечений - неправильное положение плаценты, так называемое предлежание (низкое расположение). Об этом можно узнать на ультразвуковом исследовании до родов - тогда прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения.
Если кровотечение началось, времени на госпитализацию нет - необходимо немедленное восполнение кровопотери путем переливания эритромассы и плазмы.
Гипоксия ребенка
Вторая опасность - гипоксия у ребенка. Она может возникнуть, если ребенок идет по родовым путям неправильно вследствие тазового предлежания. В наше время в таком случае акушеры вообще не принимают роды в таком состоянии (уже несколько лет назад такие роды имел право принимать только врач). Женщине делают кесарево сечение, потому что естественные роды при неправильном положении ребенка часто приводят к его гибели.
При поперечном положении плода естественные роды в принципе невозможны.
Неправильное положение плода можно определить заранее, при помощи ультразвукового исследования - обычно это видно уже за месяц до родов.
Уже во время родов иногда возникают совершенно непредсказуемые проблемы - например, у ребенка может оказаться неправильное разгибательное положение головы. Тогда он пойдет по родовым путям лицом - родиться в таком положении невозможно, необходимо экстренное кесарево.
Другое показание к скорейшему кесареву сечению - отслойка плаценты (также угроза острой гипоксии плода).
Разрыв матки
Если плод крупный, а у женщины несколько сужен таз, что часто невозможно выяснить до начала родовой деятельности, родить самостоятельно она в большинстве случаев не сможет. При самостоятельных родах может произойти разрыв матки, что вне роддома приведет к смерти от внутрибрюшного кровотечения.
Подготовила Мария Сеньчукова