Доброго времени суток, мои дорогие будущие мамочки! Знаете, о каком осложнении беременности должна быть предупреждена любая из вас? Оно провоцирует каждые пятые преждевременные роды. Оно является причиной каждой пятой внутриутробной гибели ребенка. Его может не распознать вовремя даже врач. И в то же время, его легко выявить в домашних условиях – нужно только знать, что делать. Подтекание околоплодных вод как определить это грозное состояние, что это вообще такое, и каковы его признаки? Спокойно, сейчас мы вооружимся необходимыми знаниями!
Думаю, любая будущая мама примерно представляет себе, что такое околоплодные воды. Но я немного повторюсь, чтобы систематизировать информацию.Ребенок до рождения 9 месяцев живет в полости матки. Там он окружен собственной защитной оболочкой – плодным пузырем. Это нечто вроде скорлупы у яйца, только мягкой. Плодный пузырь полностью герметичен и надежно защищает малыша от преждевременного контакта с внешним миром.
Особенно от встречи с болезнетворными бактериями, к которой ребенок еще совершенно не готов. В норме этот барьер не нарушается до самых родов.
Плодный пузырь разорвется с началом потуг. А некоторые детки ухитряются в нем и родиться – вот откуда пошло выражение «родился в сорочке».
Полость плодного пузыря заполнена жидкостью, в которой малыш плавает, как космонавт в невесомости. Ее выделяет амнион – внутренний слой плодных оболочек. Поэтому другое название околоплодных вод – амниотическая жидкость.
У нее несколько важных функций:
- Она расправляет матку, чтобы малыш мог свободно двигаться.
- Амортизирует толчки и удары.
- Стабилизирует температуру вокруг ребенка.
- Участвует в питании плода.
- Не позволяет пуповине в родах защемиться.
А в первом периоде родов наполненный амниотической жидкостью плодный пузырь, как клин, раскрывает изнутри шейку матки…
Как выглядят околоплодные воды
Вид и количество околоплодных вод меняются с течением беременности. Вначале они желтоватые, затем светлеют, а в третьем триместре, на 38, 39, 40 неделе становятся белесыми и опалесцируют.
Понятно, что оценить эти красоты смогут только акушеры-гинекологи. Они по характеру околоплодной жидкости во время родов иногда судят, например, о примерном сроке беременности. Женщине вряд ли удастся собрать и рассмотреть амниотическую жидкость.
Стоит просто запомнить, что околоплодные воды:
- Светлые
- Жидкие
- Теплые
- Без запаха
- Могут излиться в любом количестве.
Количество околоплодных вод
Количество амниотической жидкости во время беременности увеличивается вместе с ростом плода. Максимально их может набраться 1,5-2 литра. Все, что больше – уже считается патологией.
Но совсем необязательно все это количество выльется сразу. Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой. Если проткнуть в нем малюсенькую дырочку, вода будет сочиться по капелькам. Аналогичная ситуация возможна и при беременности. Женщина, может неправильно расценить это состояние. А это чревато бедой.
На каком сроке могут подтекать воды? На любом. Почему такое случается, точно не известно. Провоцируют раннее излитие околоплодных вод:
- инфекции,
- узкий таз у женщины,
- многоводие,
- многоплодная беременность,
- неправильное предлежание плода,
- вредные привычки и тяжелые заболевания у матери,
- травмы.
В результате в оболочках, которые должны надежно защищать ребенка, возникают крупные или мелкие разрывы. Эта ситуация требует немедленного вмешательства врачей. Но проблема в том, что диагностика таких состояний иногда бывает сложной.
Как определить подтекание околоплодных вод
Мы с вами добрались до главного вопроса: как определить подтекание околоплодных вод. Эта проблема волнует не только беременных, но и акушеров-гинекологов. Ведь если произошла «разгерметизация» плодных оболочек, то к ребенку может проникнуть инфекция. А еще разрыв может увеличиться, и тогда случится преждевременное излитие околоплодных вод – и преждевременные роды…
Признаки подтекания
Может показаться, что симптомы такой «утечки» очевидны. Когда вытекает какая-то посторонняя жидкость, ее сложно не заметить. Но женщина, когда чувствует, как подтекают воды, может перепутать это с двумя состояниями:
- Недержание мочи.
- Воспалительные выделения.
Мокрое белье, пятна на прокладках, жидкие обильные выделения – как понять, что это амниотическая жидкость?
Лучше всего, если вы доверитесь лечащему врачу. Но если до него далеко или долго ждать, есть простой способ, как проверить себя. Для этого сделайте три простых шага:
- Сходите в туалет и избавьтесь от лишней жидкости.
- Подмойтесь и насухо вытритесь.
- Лягте голышом на светлую сухую простынь и полежите 15-20 минут.
На простыне появились влажные пятна? В таком случае можно заподозрить «утечку». Срочно к гинекологу!
Если таким методом удалось обнаружить проблему – это хорошо (в плане того, что вы теперь не будете терять драгоценное время и вовремя обратитесь за помощью)! Но как часто случается, что жидкость сочится каплями. Как отличить от выделений капельное подтекание?
Раньше ответить на этот вопрос могли только гинекологи. Сейчас вы можете выяснить все дома. Как врач может определить, что подтекают именно околоплодные воды, а не моча или влагалищный секрет? У него есть несколько способов:
- Осмотр: врач может просто увидеть прозрачную влагу при осмотре в зеркалах.
- Мазок: при высыхании амниотическая жидкость образует на предметном стекле рисунок, напоминающий морозные узоры – «лист папоротника».
- Ультразвук: по УЗИ можно судить об уровне околоплодных вод, о состоянии плода и плодных оболочек.
- Нитразиновый тест – это определение рН выделений. При подтекании вод рН становится из кислого нейтральным.
- Амниоцентез: в полость матки через прокол на животе вводится безопасный краситель. Если после этого появилось прокрашивание тампона во влагалище – значит, есть утечка вод. Этот метод используется только в особо сложных случаях.
- Иммунологические тесты.
Тесты для определения излития
Иммунологические тесты реагируют на конкретные вещества, которые есть только в околоплодных водах. Есть два типа тестов:
- На определение ПСИФР-1
- На определение ПАМГ-1.
Оба эти теста определяют специфические белки. Расшифровывать их названия я не буду — вы все равно их сразу забудете. Для нас с вами важно вот что: точность тестов на ПАМГ – 1 – 98,8%. На ПСИФР-1 – в четыре раза ниже.
Золотым стандартом признан тест на ПАМГ -1 Амнишур. Его точность почти 99%, он позволяет определить даже следы околоплодной жидкости.
Кроме того, есть тесты для использования в домашних условиях, которые основаны на определении рН. Например, известные прокладки Frautest amnio. Они значительно дешевле иммуноферментных. Но дают 17% ложноотрицательных результатов и 13% ложноположительных. Стоит ли их использовать – решать вам. В любом случае, приобретая диагностические тест-полоски или прокладки, поинтересуйтесь механизмом их действия и точностью результатов.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Строго говоря, все, что мы с вами обсуждали, включая капельное подтекание вод, считается их преждевременным излитием. Однако в быту так чаще называют массивное излитие вод до начала потуг.
В таком случае симптомы очевидны. Вы вдруг оказываетесь мокрой, по ногам течет теплая прозрачная жидкость, которую вы не можете удержать. Ее напор усиливается при кашле, натуживании, схватках.
Понимаю, что ситуация волнительная. Но для врачей запомните две вещи:
- цвет выделений,
- их количество (какого размера пятно или лужу вы увидели?)
И без промедления — в роддом! Крайне желательно, чтобы ваш малыш появился на свет в течение ближайших 6 часов.
Для тех, кто еще не верит, что в роддом нужно отправляться сразу, или оттягивает это от страха перед родами, перечислю осложнения, грозящие вам и ребенку:
- Инфекции, сепсис.
- Недостаток кислорода у ребенка.
- Отслойка плаценты и сильное кровотечение.
- Аномалии родовой деятельности.
- Внутричерепные кровоизлияния у ребенка
- Деформация ручек и ножек плода.
Надеюсь, все ясно. В каждом случае, если выявлено подтекание вод, акушерам-гинекологам приходится решать непростой вопрос: «рожать или не рожать?» А точнее, рожать сейчас или дать малышу еще подрасти, несмотря на разгерметизацию плодного пузыря.
Если ребенок доношенный, то вопрос, как правило, решается в сторону родов. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью, а не накручивать себя сомнениями дома!
Пусть вас не коснется эта проблема, мои дорогие! Но все же. Если вы собираетесь в длительную поездку в третьем триместре, прихватите с собой тест Амнишур. Чтобы в случае чего быть во всеоружии. Ведь теперь вы знаете, как определить подтекание околоплодных вод! А если в вашем окружении есть беременные подруги, поделитесь с ними статьей, может и для них она окажется полезной.
До новых встреч, Анастасия Смолинец
Беременность – беспокойное время, полное переживаний и тревожных симптомов. Одним из поводов для беспокойства является боязнь не распознать подтекание околоплодных вод. Женщины часто интересуются симптомами и механизмом этого явления: как отличить, когда вытекают околоплодные воды, а когда выделения являются вполне естественными, и не требуют беспокойства. Во многих случаях такое подтекание остается незамеченным толь по той причине, что женщина путает выделение амниотической жидкости с интенсивными выделениями из влагалища естественного характера. Нередко в практике случаются и такие моменты, когда женщины волнуются абсолютно напрасно. Те выделения, которые они приняли за околоплодную жидкость, на самом деле оказываются естественными выделениями или мочой.
Поэтому так важно иметь хотя бы элементарные познания в этой области и самостоятельно различать патологические и нормальные выделения. От этого уже зависит ход дальнейших действий. Если действительно происходит подтекание околоплодной жидкости – нужно действовать незамедлительно – вызывать скорую помощь, обращаться к врачу. Если же жидкость иного характера – стоит как можно быстрее в этом убедиться и не волноваться ни одной лишней минуты.
Необходимо понимание того, что под околоплодными водами подразумевают жидкость, которая выступает в качестве среды обитания плода. Она обеспечивает надежную защиту, поставляет питательные компоненты, выводит продукты распада, токсины. Также благодаря этой среде ребенок находится в полной безопасности и защищен от повреждающего воздействия механических факторов. Жидкость способствует комфортному положению, при которой стенки матки не сдавливают плод, обеспечивает тургор, служит амортизатором движений, обеспечивает нормальное и полноценное формирование.
Жидкость с плодными оболочками обладают бактерицидными свойствами, что предотвращает контаминацию микроорганизмами из внешней среды.
Вместилищем этой жидкости служит плодный пузырь, развитие и формирование которого происходит по мере развития ребенка. Количество жидкости также увеличивается по мере развития ребенка, вплоть до 1-1,5 литров к предполагаемой дате родов. Образуется путем пропотевания компонентов крови матери сквозь плацентарные сосуды.
Код по МКБ-10
O42 Преждевременный разрыв плодных оболочек
Эпидемиология
Несмотря на то, что такое явление имеет место быть, о нем много говорят и пишут, встречается оно не так уж часто. Подтекание наблюдается примерно в одном случае из 30 000. Среди ученых и практикующих специалистов ведутся постоянные споры, относительно того, какой объем околоплодных вод следует принимать за норму. Медики сходятся на том, что объем находится в прямой зависимости от срока гестации и составляет примерно 35 мл на десятой неделе. К четырнадцатой этот объем увеличивается примерно в 3 раза и составляет в среднем 100 мл. На двадцатой неделе этот объем равен 400 мл. Наибольший объем жидкости наблюдается на 38 неделе – примерно 1000-1500 мл. Непосредственно пред рождением малыша эти цифры снижаются и достигают примерно 1000 мл.
Довольно интересен состав околоплодной жидкости: примерно на 98% она образована водой, остальное – растворенные в ней вещества. У 85 женщин воды изливаются в установленные сроки, у 15% это происходит преждевременно.
Причины подтекания околоплодных вод
Возможность принятия правильных мер прямо пропорционально знанию причин, которым подтекает амниотическая жидкость. Проблема состоит в том, что определение точной причины подтекания – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Определить одну конкретную причину не всегда представляется возможным.
Знание причин подтекания необходимо для того, чтобы иметь возможность предпринять правильные меры. Определить точную причину подтекания достаточно сложно. Особенно, когда количество вод незначительное. Исследование этого вопроса все еще ведется учеными из разных стран мира, и точного ответа нет до сих пор. Большинство исследователей выделяет ряд причин, которые могут прямо или косвенно влиять на это явление. В среднем, выделяют пять основных причин.
Большинство исследователей склоняются к предположению, что подтекание является следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающие как наружные, так и внутренние репродуктивные органы. Эти процессы тесно связаны с развитием патогенной микрофлоры. В результате размягчается плацента и плодные оболочки. Процесс может закончиться сильным кровотечением, плод может подвергнуться гипоксии.
Процесс может начаться и потому, что плод неправильно предлежит, а тазовая область сужена. Это провоцирует подтекание и сопровождается медленным раскрытием шейки матки. Также если имеется шеечная недостаточность (что наблюдается у четверти беременных), воды будут подтекать. Плодный пузырь выпячивается, приобретает высокую уязвимость, что существенно повышает риск развития инфекционного процесса. Воспаляется амниотическая полость, внутри которой происходит развитие патогенной микрофлоры.
Действие химических, наркотических, вредных веществ, никотина, патологические поражения костной ткани, крупный размер плода, двойня влекут за собой шеечную недостаточность, что может вызвать подтекание.
Часто подтекание начинается потому, что женщине проводились инвазивные методы исследования. Особенно негативно сказывается взятие околоплодных вод, если женщине проводили биопсию ворсинок хориона.
После секса наблюдаются интенсивные выделения, зачастую их ошибочно путают с амниотической жидкостью. Нужно помнить, что естественные влагалищные выделения достаточно интенсивны. После секса они усиливаются. Дополнительно ко всей жидкости добавляется сперма. Кроме того, сперма содержи простагландины, которые стимулируют дополнительный синтез слизи. Подтекание имеет место быть только при вероятности невынашивания, чрезмерном тонусе. В ходе полового акта происходит возбуждение, тонус усиливается. Для собственного успокоения лучше протестироваться.
Факторы риска
Если у женщины имеется инфекционный процесс в области половых органов, она автоматически попадает в группу риска. Особенно, если проблемы возникли задолго до того, как женщина забеременела. Роженицы с врожденными пороками матки и недостаточностью шейки матки требуют повышенного внимания, поскольку шейка теряет способность сопротивляться давлению растущего ребенка. При многоводии и многоплодии часть жидкости может подтекать.
Патогенез
В основе патогенеза лежит патологическое состояние шейки матки, при котором она недостаточно смыкается и происходит излитие части жидкости. При таком положении в шейку легко проникают микроорганизмы, которые вызывают воспалительный и инфекционный процесс. В результате жизнедеятельности, размножения микроорганизмов, воспалительный процесс распространяется дальше, стенки матки истончаются, плодные оболочки также становятся тонкими и теряют эластичность. Они не способны к полноценному выполнению своих функций. Процесс усугубляется, и жидкость начинает выделяться через шейку матки. Она может выделяться каплями, почти незаметно, или обильно. На более поздних сроках беременности подтекание может возникать в результате того, что мышцы тазового дня расслабляются, и отток жидкости контролировать становится невозможно.
Симптомы подтекания околоплодных вод
Достаточно сложно выявить подтекание, если женщина находится на ранних сроках. Во-первых, объем жидкости еще небольшой. Во-вторых, усиливаются все выделения, что может сбивать женщину, путать ощущения. Распознать околоплодные воды можно по прозрачному или зеленоватому оттенку и отсутствию какого-либо запаха. Выделения усиливаются, если лечь в горизонтальное положение. Имеют непроизвольный характер, контролировать их не получается.
На поздних сроках обнаружить подтекание намного проще, точнее, его нельзя не заметить: происходит обильное отделение жидкости, примерно 0,5 литров. На этих стадиях жидкость уже приобретает легкий специфический запах, сопровождается схватками. Это является признаком приближающихся родов, которые наступают обычно ближайшие 3 часа.
Первые признаки
Если на нижнем белье появились мокрые пятна, это и есть первые признаки. На начальных этапах количество жидкости незначительное, позже – обильное. Если сначала жидкость может просачиваться мелкими каплями и ее можно не заметить, то на поздних сроках жидкость изливается, имеет необычный запах.
Норма подтекания околоплодных вод
В норме излитие жидкости должно происходить только тогда, когда уже начались роды. В другое время ее быть не должно. Воды вытекают через половые пути. Это должно происходить не ранее 38 недели. За один раз выливается 500 мл жидкости. Запах исходит необычный, специфический. Все это сопровождается схватками, сила и интенсивность постепенно нарастает.
Ощущения при подтекании околоплодных вод
Появляется ощущение резкого или постепенного вытекания жидкости из женских половых путей. Каких-либо специфических ощущений при этом не наблюдается. Боли, жжения, зуда не ощущается. При излитии жидкости непосредственно перед родами сразу же за излитием следуют схватки, что может иметь болезненный характер.
Подтекание околоплодных вод в 1, 2, 3 триместре
Единственным выходом из ситуации является аборт. До сих пор в практике нет случаев сохранения, которые увенчались бы успехом. Большинство попыток оканчивалось тяжелым сепсисом роженицы и плода. Подтекание сопровождается активным распространением патогенной микрофлоры и воспалительного процесса, стенки амниотической полости истончаются и утрачивают эластичность. Во многих случаях подтекание является следствием падения женщины. Также часто наблюдается у лиц, подвергшихся насилию.
До 20 недель подтекание всегда сопровождается воспалением. На этой стадии спасти малыша невозможно. Если и удавалось спасти, новорожденный имел множественные нарушения, зачастую несовместимые с жизнью.
Излитие жидкости во втором триместре все еще влечет за собой ряд рисков и угроз для жизни. Образуются оптимальные условия для проникновения инфекции внутрь, ее распространения и размножения. Как только появляются все основания для постановки диагноза, назначают УЗИ. При помощи УЗИ определяют, насколько зрелый плод, определяют степень его готовности к существованию вне организма матери.
При достаточной степени развитости почек и органов дыхания, начинают стимулировать родовую деятельность. Это является оптимальным вариантом, поскольку позволяет спасти жизнь ребенку. Если же ребенок еще недостаточно зрелый, необходимо пролонгировать беременность и ожидать готовности плода к рождению.
Если околоплодные воды подтекают в третьем триместре, проводится УЗИ, которое дает возможность оценить степень зрелости плода. Если плод готов к существованию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. При недостаточной зрелости плода проводится пролонгация беременности.
Подтекание околоплодных вод на 38, 39, 40 неделе беременности
В любой из этих периодов можно ожидать начала родов, поэтому если произошло излитие жидкости, следует ждать скорых родов. Обычно сразу после излития жидкости начинаются схватки и дальнейшие роды. Если же такого не происходит, через некоторое время роды нужно стимулировать, чтобы избежать осложнений. Малыш уже готов к рождению.
Подтекание околоплодных вод без схваток
Обычно сразу же начинаются схватки. Но бывают такие случаи, когда схваток длительное время нет.
Если произошло подтекание жидкости, нужно быстро ехать в родильный дом, где нужно обязательно сообщить врачу точное время, когда началось выделение жидкости.
Это информация, по которой врач определяет состояние ребенка и потенциальные угрозы. В некоторых случаях, после излития схваток не бывает. Такой период может длиться до 72 часов. Обычно, если схваток нет в течение 12 часов после излития вод, проводят стимуляцию. При риске инфицирования, стимуляцию проводят уже через 5-6 часов.
Подтекание может наблюдаться как ночью, так и днем. Обычно на ночное подтекание указывают мокрые следы на простыне.
Стадии
Выделяют три стадии подтекания околоплодных вод – подтекание на ранней стадии беременности, является самым опасным и зачастую заканчивается вынужденным абортом.
Подтекание на средней стадии беременности также опасно, влечет за собой риск инфицирования плода. При достаточной зрелости малыша роды искусственно вызывают. Если малыш еще не готов к самостоятельному существованию, проводится пролонгация беременности.
На третьей, поздней стадии, подтекание относительно безопасно. Обычно в это время плод уже зрелый и наступают роды: естественные, или искусственно вызванные. Если же плод незрелый, беременность пролонгируют до момента зрелости.
Формы
Подтекание околоплодных вод может развиваться в пределах нормы, а может быть патологическим. В первом случае такое явление является частью естественных родов, приходится на момент, когда близится к концу первый этап родов. При этом шейка матки раскрывается полностью или частично. Если подтекание имеет патологический характер, излитие может произойти абсолютно на любом этапе, даже в первом триместре. Различают 5 основных видов подтекания: своевременное, преждевременное, ранее, запоздалое и излитие вследствие высокого разрыва зева шейки матки.
Осложнения и последствия
Влечет за собой непредсказуемые последствия. Их не будет только в том случае, если плод доношенный и уже способен жить самостоятельной жизнью, вне матки. Если же беременность недоношенная, могут наблюдаться серьезные последствия и осложнения, вплоть до внутриутробного инфицирования плода и инфекционного поражения организма. Частым осложнением является хориоамнионит. Также часто развивается эндометрит, в ходе которого воспаляется сама матка. Следствие - распространение инфекционного процесса по всему организму.
Чем опасно подтекание околоплодных вод?
Подтекание – процесс небезопасный. Опасность заключается в том, остается только часть жидкости, а оставшаяся утрачивают способность к нормальному функционированию. Плод становится уязвимым, повышается риск развития инфекции, сепсиса. Как следствие, могут погибнуть и плод, и мать.
Это связано с нарушением естественного барьера, который обеспечивает защиту плода от инфекции, механического повреждения. Через этот барьер могут проникать различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Возможно сдавливание пуповины, в результате чего нарушается нормальный метаболизм. Нарушаются условия, при которых возможно свободное движение и полноценное развитие плода. Нарушается синтез необходимых компонентов, герметичность и стерильность.
Диагностика подтекания околоплодных вод
Диагностику можно провести самостоятельно, или на врачебной консультации. Оценивают характер выделений, которые остаются на простыне, нижнем белье. Продаются коммерческие тестовые системы. Например, специальные прокладки, экспресс тесты, действие которых основано на разнице рН. Для амниотической жидкости характерен самый высокий показатель кислотности. Система содержит индикатор, который реагирует на ту жидкость, которая попадает на него. При этом происходит смена оттенка индикатора и среды.
На приеме у врача доступны специальные лабораторные и инструментальные способы исследования.
Как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях?
Следует прибегнуть в помощи небольшого теста. Нужно, чтобы мочевой пузырь был пустой. Промежность должна быть чистой и не влажной. На кровать должна быть постелена белая ткань. Следует лечь на нее, спокойно лежать, не шевелясь, примерно час. После этого можно вставать. Если никаких выделений нет, можно не беспокоиться.
Экспресс тесты на подтекание околоплодных вод
Большинство тестов удобны в применении, абсолютно не сложные. Принцип действия их - определение уровня кислотности. Индикатор вступает во взаимодействие с различными средами, в результате чего химические реакции. Изначально тесты желтого цвета. Когда на индикатор попадают естественные влагалищные выделения, рН которых составляет 4,5, реакции не происходит. Потому что он изначально соответствует этому уровню кислотности. Реакция происходит при попадании других жидкостей, тогда происходит смена окраса.
Например, моча имеет рН = 5,5, что соответствует зеленовато-голубому оттенку. Самый высокий показатель кислотности у амниотической жидкости, рН = 7. При попадании их на индикатор, он окрашивается в интенсивный сине-зеленый цвет.
Полоски для определения подтекания околоплодных вод
Метод, который дает возможность уточнить характер выделений. Появление двух полосок говорит о наличии подтекания, одна полоска говорит о том, что выделяемая жидкость не является амниотической. Если полосок нет – тест непригоден, или проведен неправильно. Процедуру необходимо провести повторно.
Тест на подтекание околоплодных вод
Инструкция к тесту на подтекание околоплодных вод
Специалистами и производителями разработана специальная пошаговая инструкция. Нужно подготовить тест, распечатать упаковку, прочитать инструкцию. Тест содержит специальную пробирку с растворителем.
Необходимо провести забор биологического материала, который будет исследоваться. Для этого нужно взять тампон и самостоятельно сделать мазок, собрав на него влагалищные выделения. После этого тампон помещают в пробирку с растворителем и наблюдают за дальнейшей реакцией. Первая реакция происходит уже в течение 1 минуты. Если выделяются околоплодные воды, они содержат плацетарный иммуноглобулин. Именно он реагирует с растворителем.
После этого в пробирку нужно поместить специальный индикатор, представленный в наборе в виде полоски. Результат будет известен спустя 5-10 минут. При наличии околоплодных вод, появится сине-зеленый окрас.
Амнишур тест на определение подтекания околоплодных вод
Проводить тестирование следует в соответствии со стандартной инструкцией по пользованию подобными системами. Проявляется реакция изменением цвета, если в мазке присутствует плацентарный микроглобулин. Основная реакция происходит в пробирке между реагентом, тампоном с мазком и индикатором.
Метод абсолютно надежен и эффективен, применяется и в домашней практике, и в профессиональной для обнаружения истечения околоплодных вод. Преимущество теста - он реагирует даже на минимальные количества жидкости, что дает возможность обнаружить патологию еще задолго до того, как появятся первые видимые признаки.
Прокладки на подтекание околоплодных вод
Сегодня можно купить специальные прокладки, которые дают возможность определить причину подтеканий. Внешне прокладки такие же, как обыкновенные гигиенические, отличие состоит в том, что в их состав входит индикатор, реагирующий даже на незначительное выделение амниотической жидкости. Тест необычайно прост: прокладка прикрепляется к нижнему белью и оставляется на целый день. Затем проверяют ее состояние. Если есть подтекание амниотической жидкости, прокладка меняет цвет, становясь сине-голубой. Если это какие-либо другие выделения, изменений в окрасе не происходит.
Фраутест на подтекание околоплодных вод
Тест, который производится компанией FRAUTEST, продукция которой применяется в профессиональной акушерской практике и признана специалистами всего мира. Тест выпускается в виде прокладок, в состав которых входит индикатор. Для попадания амниотической жидкости свойственно изменение цвета тестовой системы. Тест проводится 12 часов.
Бабушкин метод определения подтекания околоплодных вод
Анализ на подтекание околоплодных вод
Иногда бывает достаточно сложно поставить правильный диагноз. Затруднения возникают даже тогда, когда осмотр проводит профессионал. Поэтому в основе диагностики лежит именно анализ, который позволяет получить абсолютно точные результаты. Даже инструментальная диагностика не дает точных результатов.
Цвет околоплодных вод при подтекании
Цвет является важным диагностическим признаком, по которому врач определяет многое. В норме амниотическая жидкость прозрачная. Мутность и другой цвет указывает на различные патологии. При появлении желтого оттенка и небольшой мутности, можно также не беспокоиться, поскольку такая картина рассматривается как вариант нормы.
Если на фоне желтых вод появляется красноватый оттенок и незначительные вкрапления, процесс сопровождается схватками - можно смело говорить: роды начались.
Зеленый цвет вод – это отрицательный признак, плод серьезно поврежден. Говорит о дефекации в утробе, недостатке, вероятности развития внутриутробной пневмонии. Возможна гипоксия.
Появление темно-коричневого оттенка ситуация катастрофична. В 99% указывает на внутриутробную гибель плода. Остро стоит вопрос о срочном спасении жизни матери. Однако в настоящее время эта патология достаточно редка, поскольку женщины регулярно посещают врача и подобную патологию можно заметить своевременно.
Появление красного цвета, что говорит об открытии кровотечения.
Мазок на подтекание околоплодных вод
Для проведения анализа нужно взять обыкновенный мазок из влагалищной среды и нанести его на предметное стекло. Если при высыхании мазок образует структуру, по форме напоминающую папоротниковый лист, или лист клена – амниотическая жидкость.
Инструментальная диагностика
Предпочтительнее ориентироваться на результаты анализов, поскольку инструментальная диагностика является малоинформативной.
УЗИ для определения подтекания околоплодных вод
Проводят УЗИ. Это исследование дает возможность косвенно подтвердить диагноз. По результатам УЗИ ставится диагноз: маловодие или многоводие, никак прямо не указывает на подтекание.
Дифференциальная диагностика
Проводится дифференцированная диагностика, в ходе которой дифференцируют амниотическую жидкость, мочу или обычные влагалищные выделения. Лабораторная диагностика превалирует над инструментальной.
Запах околоплодных вод при подтекании
Околоплодные воды не имеют запаха. На поздних сроках беременности они могут иметь незначительный специфический запах.
Как отличить подтекание околоплодных вод от выделений?
Отличить эти два вида выделений можно по внешнему виду. Воды имеют прозрачный оттенок, немного мутные. Влагалищные выделения более густые и слизистые, имеют различный оттенок, чаще белый или желтоватый.
Подтекание околоплодных вод или недержание мочи
Околоплодные воды подтекают постоянно и их невозможно контролировать мышечным усилием. Моча имеет желтый оттенок и запах мочи, чего нельзя сказать об околоплодных одах. Они обычно не имеют ни цвета, ни запаха. При патологии околоплодные воды приобретают зеленый, коричневый, красный и другие оттенки.
Шейка матки при подтекании околоплодных вод
Шейка матки раскрывается непосредственно в период родов. Подтекание не зависит от состояний шейки матки, а определяется состоянием плодного пузыря. Чаще всего подтекания наблюдаются при закрытой шейке матки, но иногда она бывает и открыта.
Лечение подтекания околоплодных вод
Лечение при подтекании околоплодных вод не проводится. Врач определяет вероятность инфицирования и в соответствии с этим проводит дальнейшие действия: пролонгирует беременность или стимулирует родовую деятельность. Иногда может применять антибактериальная терапия для предотвращения заражения. Также применяют средства, направленные на расслабление мышц, матки, общеукрепляющие средства, витамины.
Что делать при подтекании околоплодных вод?
При обнаружении подтекания околоплодных вод, необходимо немедленно вызывать скорую помощь или обращаться к врачу. При этом важно сохранять спокойствие, не паниковать. Если будет предложена госпитализация, ни в коем случае нельзя отказываться. Только при постоянном наблюдении врачей и правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Как остановить подтекание околоплодных вод?
Остановить подтекание околоплодных вод нельзя. Можно только своевременно обратиться к врачу и принять необходимые меры для предупреждения инфицирования, сохранения беременности.
Лекарства
Любые лекарственные средства необходимо принимать строго по рекомендации врача, лучше при стационарном лечении. Средства, регулирующие тонус матки чрезвычайно опасны, имеют множество побочных эффектов. Многие из них принимают под строгим контролем артериального давления, пульса, показателей электрокардиограммы.
С целью обеспечения пролонгации беременности принимают гинипрал, который снижает чрезмерный тонус матки. Она сокращается реже и менее интенсивно. Действующее вещество - гексопреналина сульфат. Таблетки содержат 500 мг действующего вещества. Таблетки принимают сначала по 1 шт. каждые 3 часа, затем каждые 4-6 часов. Суточная доза составляет 4-8 таблеток. Прием таблеток должен сопровождаться постоянным мониторингом работы сердца матери и плода. При ЧСС более 130 уд/мин дозировку снижают. Препарат имеет многочисленные побочные эффекты, как для матери, так и для малыша. Вплоть до сердечной и дыхательной недостаточности, гипоксии. У новорожденных возможна анемия, ацидоз, гипогликемия.
Сальбупарт – препарат, при котором сократительная активность матки существенно снижается. Препарат применяется внутривенно. Одну ампулу смешивают с 500 мл физраствора и вливают со скоростью 5 капель в минуту.
Бриканил – снимает спазм, гипертонус, обеспечивает мышечную релаксацию. Применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, цервикальной недостаточности. Препарат назначают по 2,5 – 5 мг 3 раза в день (по 1-2 таблетки).
Партусистен – препарат, который назначают для расслабления гладкой мускулатуры. Вводят внутривенно. Оптимальная дозировка индивидуальна, варьирует в широких пределах от 0,5 до 3,0 мкг/мин. При проведении инфузии 2 ампулы лекарства (10 мл) добавляют к физиологическому раствору объемом 230 мл.
Утрожестан и подтекание околоплодных вод
Выделения, образующиеся при подтаивании свечи, часто путают с подтеканием околоплодных вод. Для получения точного ответа, лучше провести тест на подтекание околоплодных вод.
Витамины
Беременной женщине, как при нормальном течении беременности, так и при патологии требуются витамины. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной концентрации:
- витамин Н – 150 мкг
- витамин С – 1000 мг
- витамин Д – 45 мг
- витамин К – 360 мкг.
Физиотерапевтическое лечение
При проведении пролонгации беременности могут применяться некоторые физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультразвуком. Физиотерапия применяется для расслабления гладкой мускулатуры (электропроцедуры), для ликвидации и недопущения дальнейшего распространения воспалительного и инфекционного процесса. Также достаточно часто применяется электрофорез, который обеспечивает глубокое проникновение лекарств в органы.
Народное лечение
При обращении к народным средствам лечения подтекания околоплодных вод, лучше сначала проконсультироваться у врача. Народные средства эффективны и безопасны при правильном их применении, а также в составе комплексной терапии.
Одним из эффективных средств, способствующих расслаблению мышц матки, являются лечебные ванны. Ванны проводятся в домашних условиях. Продолжительность ванны составляет 15-20 минут, частота приема – 3-4 раза в неделю. Хорошо зарекомендовала себя ванна с хвойным экстрактом. Для приготовления ванны отдельно делают отвар хвои, примерно 2-3 литра. Затем наполняют ванну, делают комфортную температуру и вливают туда экстракт хвои. При желании можно добавить несколько веточек хвои, шишки. После приема ванной сразу не вытираться, подождать 3-5 минут, пока влага впитается кожей.
Положительное воздействие оказывают лечебные обтирания. Для этого применяют солевой концентрат. Примерно 1 чайную ложку соли растворяют в стакане воды. Делают воду комнатной температуры, обтирают тело полученным раствором. Продолжительность обтираний составляет 5-10 минут. Сразу вытираться нельзя, следует подождать, пока вся влага впитается. Соль способствует выведению токсинов, лишней жидкости. Снижается кровяное давление, нормализуются обменные процессы.
Продолжительный расслабляющий эффект оказывает восточная благовония в комплексе с расслабляющей, медитативной музыкой. Рекомендуется зажечь свечи и ароматические палочки. Поставить по кругу комнаты. Включить спокойную, расслабляющую музыку. Лечь в центре круга, закрыть глаза и попытаться максимально расслабиться. Необходимо прочувствовать каждую клеточку тела, почувствовать, как они расслабляются, становятся легкими и неподвижными. При этом следует отпускать все мысли, тревоги. Просто наслаждаться ароматами и музыкой, ничего не предпринимая и ни о чем не думая. Шевелиться также не рекомендуется. Нужно прислушиваться к своему сердцебиению, дыханию, постараться почувствовать движения малыша. Продолжительность такой процедуры составляет минимум 30 минут. Проводится ежедневно, как минимум 1 месяц.
Лечение травами
При лечении травами необходимо тщательно изучать их свойства. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который поможет точно и правильно подобрать необходимое средство, дозировку и грамотно включить его в состав комплексной терапии.
Трава синего василька помогает расслабиться, снизить тонус матки. Для приготовления отвара примерно 5 грамм травы заливают стаканом кипятка и выпивают в течение дня.
Трава ромашки оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления отвара примерно 15-20 грамм травы заливают 2-3 стаканами кипятка и выпивают в течение дня. Также можно включать ромашку в состав чая, просто добавив несколько ложек травы в заварник с чаем.
Полезен отвар крапивы и стевии. Травы берут в равных долях, смешивают между собой. Для приготовления отвара необходимо взять 30-40 грамм травы, залить 1-2 стаканами кипятка. Пить как чай в течение дня. Можно по вкусу добавить сахар или мед.
Гомеопатия
Гомеопатические средства, вопреки распространенному заблуждению, не являются безопасными. Они могут оказывать многочисленные побочные эффекты. Некоторые гомеопатические средства могут иметь абортивное действие. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, нужно обращаться к врачу за консультацией, и только после этого принимать какие-либо средства.
- Питательная смесь
Готовят смесь из равного количества кураги, изюма, чернослива, инжира. Указанные вещества перетирают через мясорубку, добавляют 25 шт мелко рубленного грецкого ореха. Заправляют полученную смесь медом. Настаивают 3-4 дня, употребляют по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. Оказывает иммуностимулирующее действие, снимает усталость, слабость. Повышает работоспособность и выносливость организма.
- Отвар шиповника
Отвар шиповника пьют в чистом виде, или добавляют по вкусу в чай. Способствует устранению отеков, выведению излишков жидкости из организма. Насыщает организм витаминами, питательными веществами.
- Смесь «Целебная»
Для приготовления смесь берут примерно 200 г сочных листьев алоэ. Добавляют примерно 250 грамм меда и 400 грамм виноградного вина. Настаивают 7 дней в темном месте. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день. Помогает уменьшить отток жидкости, стабилизировать состояние организма, нормализовать обмен веществ.
Средство при повышенной утомляемости и чрезмерном выделении жидкости
Рекомендуется принимать порошок из высушенных плодов лимонника, по 0,5 грамм в сутки, заливая сверху медом. Курс лечения составляет 30 дней. Повышает работоспособность, улучшает самочувствие, устраняет отеки и чрезмерные выделения их женских половых путей.
Хирургическое лечение
При необходимости родоразрешения, и невозможности проведения родов через естественные пути, проводится операция кесарево сечение. Если родовая деятельность уже началась, излития вод не отмечается, делают амниотомию, при которой плодный пузырь прокалывают, в результате чего жидкость изливается.
Профилактика
Если женщина подвержена действию факторов риска ее, могут положить на сохранение, где проводится тщательный контроль и мониторинг основных показателей матери и плода. При подозрении на патологию предпринимают превентивные меры, предупреждающие дальнейшее развитие патологии. Если у женщины цервикальная недостаточность, на шейку матки накладывают шов и вводят акушерский пессарий. Особая осторожность, соблюдение режима дня, правильное питание, прислушивание к рекомендациям врача – основные меры профилактики.
Прогноз
Если беременность доношенная и малыш готов к самостоятельному существованию вне матки, прогноз благоприятный. Тогда проводится стимуляция родовой деятельности, или кесарево сечение. При незрелости дыхательной системы плода и его неготовности к самостоятельному существованию, проводится пролонгация беременности, выжидательная терапия. Прогноз может быть как положительным, так и отрицательным. Может развиться инфицирование, сепсис, что повышает риск гибели как матери, так и плода.
Если подтекание околоплодных вод происходит в самом начале беременности, прогноз неблагоприятный. Требуется аборт, спасти ребенка невозможно, появляется угроза выживания. В остальном, чем ближе к родам начинается подтекание, тем благоприятнее прогноз.
Околоплодные воды позволяют ребенку обеспечить надежную защиту от повреждений, травм на протяжении всей беременности . Однако, как понять, что отошли воды и какое их количество считается нормальным?
Как узнать, что воды отходят?
Девушки переживают, что может такое быть, что она не заметила, как отошли воды. На самом деле такие переживания не оправданы, ведь не заметить такой процесс просто невозможно. Воды могут отходить как до схваток, так и после их начала, тут все индивидуально и является в пределах нормы . Также, если вам интересно как узнать, что отошли воды, следует знать два возможных сценария.
В первом случае, вода у женщины, прибывающей в интересном положении, может отходить понемногу, постепенно, как бы подтекая. Это происходит в том случае, если оболочка плодного пузыря разорвалась сбоку или сверху. Во втором случае, воды могут отойти большим объемом и все сразу, примерно стакан жидкости, поэтому в этом случае уже можно не задаваться вопросом, как понять, что отходят воды, это нельзя не заметить или пропустить.
В норме околоплодные воды должны иметь светлую окраску , даже скорее бесцветную, нередко бывают немного мутными, но не имеют неприятного или ярко выраженного запаха. Если вы переживаете, что можете перепутать их с мочой или выделениями, то мы даем вам несколько подсказок. Моча имеет резкий запах и специфический цвет, мочеиспускание вы можете задержать, а вот отхождение вод - нет. Также и с выделениями из влагалища: они не такие обильные, имеют кислую среду и свой запах. Воды же имеют щелочную среду, что всегда можно проверить при помощи лакмусовой бумажки.
После отхождения вод у беременной женщины схватки могут начаться сразу, а могут и спустя несколько часов. Вполне возможно, что вы их дождетесь лишь к концу дня. Не стоит переживать - это норма. Попробуйте применить естественные способы стимуляции родов: сходите на прогулку, будьте активны, сделайте интенсивное поглаживание животика и массаж сосков.
Способы воздействия
А могут ли не отойти воды? Да, бывает и такое. Бывают случаи, когда схватки уже давно начались, а воды все не отходят. В этом случае также не стоит паниковать, а нужно отправиться в роддом. После осмотра роженицы врачом, он может дать еще время, чтобы воды отошли естественным путем или прорвать околоплодный пузырь. Второй вариант сможет приблизить начало приближения потуг и, как следствие, родов. Как видите, нет ничего страшного в том, что начались схватки, но воды не отошли. Самое главное в этой ситуации не паниковать и вовремя обратиться к врачу.
Цвет околоплодных вод
Какой должен быть цвет околоплодных вод (каким цветом воды отходят)? В норме они должны быть прозрачными, без запаха, но бывает, их цвет меняется , что это значит? Желтый цвет вод не предвещает опасности - тут единственное, что необходимо сделать, отправиться в роддом в ближайшие 2-3 часа. Если воды - в красную крапинку при хорошем самочувствии женщины - это говорит о раскрытии шейки матки, и то же не является опасным.
Зеленый цвет вод говорит о том, что расслабляться нельзя. Серо-зеленые и зеленоватые оттенки могут быть по двум причинам: дефекация плода или недостаточное количество околоплодных вод. В этом случае в роддом необходимо отправляться без раздумий и как можно скорей, так как малыш может испытывать серьезное кислородное голодание. Кроме того, проглоченный малышом меконий (продукт дефекации) оказавшись в легких, может стать причиной развития пульмонита или пневмонии у новорожденного.
Темно-коричневый цвет - цвет несчастья. И это свидетельствует о внутриутробной гибели плода, в этом случае как можно скорей нужно изъять плод, ведь его долгое нахождение может стать причиной смерти материи.
Также опасен и красный цвет вод, он может говорить о наличии внутреннего кровотечения у плода или женщины. При малейшем подозрении необходимо срочно вызвать скорую, принять горизонтальное положение и не двигаться.
Количество околоплодных вод
Итак, в каком количестве отходят воды? Давайте постараемся разобраться в этом. Объем околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности . При этом увеличиваться они могут совершенно не пропорционально. На десятой неделе беременности общий объем амниотической жидкости в среднем составляет 30 миллилитров, ближе к 13-14 неделе беременности он увеличивается примерно в три раза, теперь ее объем равен 90-100 миллилитрам, а уже к 18-19 недели беременности эта цифра увеличивается в четыре раза и составляет 400 миллилитров.
Своего максимума объем околоплодных вод достигает примерно на 37-38 неделе беременности , на этом этапе цифра может составлять 1-1.5 литра, однако непосредственно перед началом родов, объем воды может сократиться и составлять от 800 миллилитров до одного литра. В том случае, если женщина и дальше будет перенашивать беременность, то постепенно количество околоплодных вод станет уменьшаться, угрожая тем самым здоровью малыша.
Дальнейшие действия
Если воды отошли когда женщина находилась дома, то необходимо вызвать скорую помощь, чтобы она могла отвезти ее в роддом, независимо от того на каком сроке беременности она находится. В том случае, если отхождение околоплодных вод происходит на раннем сроке беременности, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как чем быстрее вы сможете обратиться к специалистам за помощью, тем больше вероятности сохранить беременность и выносить здорового ребенка без патологий.
В том случае, если вы заметили, что отхождение вод произошло в положенный срок, и примерная, поставленная дата родов вашим лечащим врачом стоит на днях, то это свидетельствует о том, что роды начнутся уже в ближайшие шесть-двенадцать часов. По крайней мере, врачи приложат все усилия, чтобы это так и произошло, так как именно этот промежуток времени после отхождения вод принято считать оптимальным и для новорожденного и для роженицы.
Проблемы
Во время родов происходит разрыв околоплодного пузыря, и вода вытекает, это называют «отхождением вод». Такой момент может случиться и до начала схваток, и после раскрытия шейки матки. После разрыва околоплодного пузыря, у ребенка больше нет защиты от возможных инфекций , поэтому роды должны случиться не позднее чем через сутки после его разрыва. При родах общее отхождение вод является крайне важным показателем. Если воды отошли за несколько недель или дней до родов, то женщину необходимо госпитализировать, а также она должна придерживаться строгого постельного режима, чтобы уменьшить их отхождение.
Объем жидкости напрямую зависит от положения плода при родах. Если он повернут к малому тазу головкой, то отхождение вод будет малым. Но это может оказаться серьезной проблемой, так как большой объем оставшейся околоплодной воды может стать причиной разрыва матки. Поэтому если шейка матки раскрыта, то осуществляется вскрытие плодного пузыря, так как он способен не только навредить роженице, но и помешать выходу малыша. Особенно следует подчеркнуть, что все проводимые приемы должны осуществлять только с контролем над состоянием малыша, так как важно не только принять роды, но чтобы и малыш был здоровым.
В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.
Таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё
Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.
Чем опасно и имеет ли значение запах?
Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.
Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.
Когда состояние не радует
Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.
Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.
Причины выделения амниотической жидкости
Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.
- Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
- Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
- Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
- Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
- Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
- При вынашивании двух малышей и более.
- Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.
Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.
Обследование у доктора
Симптомы развития патологии
Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.
Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.
Мамочка в переживаниях
Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.
Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.
Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.
Диагностика выделения околоплодных вод
Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.
Так выглядит внутриутробное развитие плода
Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.
Как предотвратить подтекание вод
При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.
Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.
Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.
При малейших сигналах организма обратитесь к доктору
Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.
При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены. При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.
Без околоплодных вод невозможно развитие малыша внутри утробы матери. Это поистине «живая вода», которая дает ребенку полноценное обеспечение жизнедеятельности.
Таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё
Околоплодные воды имеют официальное название – амниотическая жидкость, от греческого «амнион», в переводе» – оболочка плода». Как выглядят околоплодные воды, наглядно показано на фото.
Невозможно переоценить значение функций амниона при формировании зародыша. Необходимо знать, сколько будет продолжаться жизнедеятельность малыша без околоплодных вод, чтобы до конца осознать значимость живительной жидкости: не более 6 часов и максимум 12 часов.
Защищает плод от инфекций
Амниотическая жидкость создает стерильную микросреду для ребенка, блокируя влияние неблагоприятных факторов. Они являются амортизатором при механическом внешнем воздействии и барьером для проникновения вирусов, микробов, инфекций. Важно знать, как часто обновляются околоплодные воды.
Удивительный факт, но это происходит несколько раз в сутки – каждые три часа, а состав изменяется в зависимости от стадии вынашивания.
На начальной стадии амниотическая жидкость схожа с плазмой, жидкой частью материнской крови. Ближе к родоразрешению околоплодные воды имеют в составе большой объем мочеиспусканий эмбриона.
Околоплодные воды обеспечивают малыша кислородом и углекислым газом. Они имеют богатый состав, насыщенный электролитами, белками, липидами, углеводами, ферментами, гормонами, фосфолипидами, биоактивными веществами, витаминами, клетками эпителия и гиперэхогенными включениями (продуктами жизнедеятельности малыша).
Количество околоплодных вод и компонентов зависит от периода вынашивания ребенка, показатели по неделям можно посмотреть в таблице ниже.
Цветовые изменения и последствия
Амниотическая жидкость может изменять цвет, это зависит от состояния здоровья матери и ребенка. Необходимо знать, какого цвета бывают околоплодные воды при подтекании или при отхождении, чтобы понять есть риск возникновения патологии или нет.
Для начала надо уметь определять, как отходят и как подтекают околоплодные воды. При отхождении вод происходит разрыв пузыря и изливается приличный объем жидкости, примерно 200 мл. Подтекание многие женщины путают с обычными выделениями, поэтому могут не сразу понять, что они в группе риска.
Подтекание грозит преждевременным излитием, а значит досрочными родами. Что делать в такой ситуации? Исследования этой проблемы показывают, что подтекание достаточно просто диагностируется. Можно приобрести тест, амникатор с индикатором, который прост в применении и используется в домашних условиях.
Как выглядят околоплодные воды при подтекании, советуем посмотреть на фото. При обнаружении проблемы необходимо обратиться к лечащему врачу, сдать анализы и пройти назначенное обследование.
Лучшие медицинские центры
Окрашивание цвета
Нормой считаются белые или прозрачные околоплодные воды без резкого запаха. Но нередко бывают случаи изменения цветового оттенка, которые говорят о состоянии матери и ребенка.
- Желтый: грязный или мутный цвет желтоватого оттенка считается нормой при отхождении вод.
- Желтый с прожилками красного или розового цвета: при хорошем самочувствии роженицы беспокойства нет. Прожилки предупреждают о том, что матка уже готова к родам.
- Красный: сигнализирует об опасной угрозе для матери и малыша. Возможно началось кровотечение у ребенка или у матери, кровь могла попасть в околоплодные воды. Это случается редко, следует экстренно вызвать скорую.
- Темно-коричневый: это свидетельство того, что произошла трагедия. В большинстве случаев произошла внутриутробная гибель ребенка. В этом случае пытаются спасти роженицу, необходимо немедленное помещение в реанимацию.
- Зеленый: околоплодные воды зеленого цвета означают, что ребенок находится перед серьезной опасностью. Это происходит в ситуациях, когда количество околоплодных вод оказалось слишком мало либо внутри утробы случилась дефекация.
Если в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал), то может произойти аспирация(вдыхание) малышом продукта отхода. Это случается достаточно часто, зеленые околоплодные воды подсказывают, что малышу необходимо оказать помощь.
Обеспечивают свободное передвижение плода
Количественные характеристики
Без околоплодных вод ребенок может находиться в утробе матери не более 12 часов, это столько, сколько безопасно для жизни младенца.
Норма объема амниотической жидкости варьируется от 600 до 1500 мл. Количество околоплодных вод влияет на свободное перемещение и движения малыша, нормализует обменные процессы, обеспечивает защиту пуповины от сдавливаний.
Количество околоплодных вод имеет разные параметры, которые зависят от недели беременности. К примеру, на 10 неделе – 30 мл., на 18 неделе в среднем 400 мл, ближе к 38 – от 1000 до 1500 мл.
Существует специальная таблица, в которой указаны параметры, соответствующие каждой неделе срока.
| Неделя беременности | Средний нормальный показатель в мм |
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 141 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
При существенном отклонении от среднего значения назначается сдача анализов и прохождение полноценного обследования.
Самое распространенное и безопасное обследование проводится с помощью УЗИ, но оно не дает точных результатов. УЗИ проводится для общей характеристики матери и младенца.
Снижают силу толчков и давления, поступающих извне
Биохимический, гормональный, иммунологический, цитологический и другие анализы берутся при проведении обследования методом – амниоцентез. Часто требуется выявление хромосомных отклонений на раннем сроке, чтобы предотвратить рождение больного ребенка.
Амниоцентез проводится через пункцию околоплодного пузыря. Противопоказано при инфекции половых органов, возможен риск выкидыша. Каждая 1000-я процедура заканчивается трагично.
Последствия отклонений от нормы
При значительных отклонениях от определенных параметров, соответствующих здоровому вынашиванию ребенка, появляется риск возникновения патологий у матери и ребенка.
Первое осложнение – маловодие. Причиной является слабая выработка амниотической жидкости. Встречается достаточно редко, но может сказываться серьезными осложнениями:
- трудные роды;
- преждевременное родоразрешение;
- предлежание эмбриона;
- гипоксия малыша.
Последствиями этой патологии являются аномалии и задержка в росте и развитии ребенка.
Возможно появление многоводия, это существенный излишек амниотической жидкости. Бывает хроническим и острым.
- При хроническом – самочувствие матери хорошее, назначаются препараты для выведения переизбытка жидкости. Даются дополнительные индивидуальные рекомендации относительно рациона питания и т.д., которые необходимо строго соблюдать.
- При остром – стремительное прибывание амниотической жидкости, сопровождается острыми болями в животе, сильной отечностью, одышкой. Возникает необходимость помещения беременной в стационар, так как возможен риск досрочных родов. Если прибывание вод не прекращается, проводится амниоцентез, чтобы вывести переизбыток жидкости.
Еще одна патология – подтекание: причиной в большинстве случаев является инфицированность половых органов. При подтекании возникает риск преждевременных родов. Иногда их трудно заметить, рекомендуется провести тест на проверку.
Если есть подозрения, необходимо немедленно попасть на прием к врачу. Часто рекомендуется помещение в стационар на сохранение, соблюдение строгого постельного режима и рекомендаций врача.
Состав достаточно сложный и меняется в зависимости от сроков беременности
Игнорировать симптомы проявления патологий нельзя, как и проявлять самостоятельную инициативу лечения в домашних условиях. Такие действия угрожают здоровью малыша.
Возможны тяжелые осложнение у ребенка после рождения:
- послеродовая пневмония;
- возникновение заболеваний глаз, почек, кожного покрова;
- запоздалое развитие;
- различные формы ДЦП.
Бывают случаи, когда ребенок захлебнулся амниотической жидкостью во время родов. Если это здоровая чистая жидкость, то особого риска для здоровья малыша нет. Обычно ребенок просто срыгивает жидкость, которой наглотался.
Но если в водах присутствует меконий, то это грозит серьезными осложнениями:
- послеродовой бронхит;
- проявление инфекций желудочно-кишечного тракта, малыш будет страдать от поноса, рвоты и диареи;
- отсутствие аппетита, отсталость физического развития;
- стремительное развитие рахита, необходимо постоянно следить сколько весит младенец;
- в течение первого года наблюдается беспокойное состояние, капризность.
Во избежание всевозможных осложнений необходимо постоянное посещение опытных медиков, которые профессионально устранят проблемы и помогут выносить здорового малыша.