Сегодня каждая женщина давно смирилась с неудобствами, вызванными выделениями из влагалища.
Любой врач-гинеколог скажет Вам, что при нормальном функционировании женского организма этого не избежать.
Однако будущие мамы становятся более внимательными и замечают то, на что раньше и не обратили бы внимания. Подобная чувствительность может стать причиной различных волнений и страхов.
Поводом же могут послужить любые изменения и процессы, происходящие в организме беременной женщины.
Многим первородящим трудно поверить, что при беременности выделения не всегда несут опасность для здоровья женщины и её будущего ребёнка.
Тем не менее, в некоторых случаях характер и цвет выделений могут служить индикатором состояния здоровья будущей мамы. Именно поэтому необходимо знать, что является нормой, а что должно стать серьёзным поводом посетить специалиста
Как изменяются выделения из влагалища при беременности?
Во время беременности в организме женщины происходят тысячи сложнейших процессов. И вполне естественно, что в этой ситуации не обходится без изменений.
Наличие выделений во время беременности это нормальное явление. Более того, чрезмерные выделения могут служить первым признаком наступившей беременности. Но есть и исключения, когда изменившаяся вагинальная секреция становиться опасной. Поэтому, чтобы не волноваться зря, необходимо разобраться, какие перемены – тревожный сигнал.
1. Нормальные выделения при беременности.
Такого рода выделения не доставляют особого дискомфорта в виде зуда и жжения, они не имеют неприятного запаха.
К нормальным можно отнести:
- Обильные выделения при беременности.
Начиная с 12 – 13 недели беременности у женщины начинается гормональные изменения. В этот период организм перестраивается, создавая благоприятные условия для нормального развития плода.
Естественным процессом является увеличение уровня гормона беременности – прогестерона. Именно это и является основной причиной обильных выделений.
Справиться с такими выделениями легко с помощью ежедневных прокладок.
- Прозрачные выделения при беременности.
До 12 – 13 недель беременности характер выделений из влагалища женщины мало чем отличается от привычного. Как правило, они бесцветные, в виде слизи, не имеют запаха.
В этот период организму необходима усиленная защита. Для того чтобы обеспечить надёжную охрану плода, начиная с 13 недели, на шейке матки беременной женщины образуется пробка из слизи, а выделения могут окрашиваться в белый цвет.
2. Ненормальные выделения из влагалища при беременности.
Как мы уже выяснили, выделения, как в обычной жизни, так и при беременности – это естественная реакция организма женщины. Но существуют и исключения, когда выделения должны стать серьёзным поводом немедленно обратиться к специалисту.
К подобным ненормальным выделениям из влагалища можно отнести:
- Жёлтые выделения при беременности.
Могут быть признаком заболевания, передающегося половым путём (гонорея). Необходимо срочно посетить врача и сдать мазки. Однако выделения при беременности жёлтого цвета могут быть и следствием небольшого недержания мочи, которое происходит на последних неделях беременности.
- Бежевые выделения при беременности.
Подобные выделения не несут особой угрозы. Они лишь сигнализируют о некоторых сбоях в организме. Так во время беременности вагинальная секреция бежевого цвета может говорить о нехватке прогестерона. Но при своевременном лечении недостаток этого гормона легко восполняется.
- Белые выделения при беременности.
Выделения, окрашенные в белый цвет, творожистой консистенции, сопровождающиеся зудом и жжением, могут быть опасны. Чаще всего причиной является кандидоз (молочница).
- Зелёные выделения при беременности.
Появление такого рода выделений тревожный знак. Причины самые разнообразные:
- воспаления мочеполовой системы (придатков, шейки матки, влагалища, маточных труб),Заболевания, передающиеся половым путём,
Различные бактериальные инфекции,
Нарушение микрофлоры влагалища беременной.
Коричневые выделения во время беременности.
При обнаружении подобных выделений первым, что Вы должны сделать – это посетить специалиста. Независимо от срока беременности необходим тщательный осмотр гинеколога. Причины таких выделений различны:
- внематочная беременность,Отслоение плаценты,
Повреждение шейки матки при половом акте,
Травмирование при осмотре у гинеколога,
Отслоение слизистой пробки перед родами.
Кровянистые выделения при беременности.
Подобные выделения самые обсуждаемые и самые опасные своими последствиями. Если выделения скудные, недолговременные, розового цвета, наступили в дни предполагаемой менструации, то волноваться не стоит. Однако в противном случае необходима срочная помощь специалиста. Причины Кровянистых выделений чаще всего следующие:
-внематочная беременность,Выкидыш,
Отслоение плаценты,
Травма влагалища, шейки матки.
Если выделения из влагалища при беременности отличаются от нормальных, первое, что необходимо сделать - это обратиться к врачу. А при обильных коричневых и красных необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Выделения из влагалища на разных сроках беременности
Схожие выделения на разных стадиях вынашивания ребёнка могут быть как нормой, так и тревожным сигналом. Именно поэтому так важно понять, предвестником чего могут стать те или иные выделения на разных сроках беременности.
1. Выделения на ранних сроках беременности.
В этот период у женщин появляются основные симптомы беременности: токсикоз, головокружение и обильные выделения из влагалища. Для первого триместра нормальными можно считать прозрачные, в виде слизи, бежевые и даже розовые выделения.
Особо опасными являются кровянистые и коричневые выделения. При их появлении существует реальная угроза прерывания беременности.
2. Выделения во втором триместре.
Выделения во втором триместре мало чем отличаются от выделений на ранних сроках.
Однако кровянистые выделения бывают крайне редко. Как правило, причиной является предлежание плаценты. Кровянистые выделения усиливаются при физических нагрузках и переутомлениях. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
3. Выделения в третьем триместре беременности и перед родами.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности опасны в первую очередь для плода, в конце беременности подобные выделения таят угрозу для женщины.
Причиной такого кровотечения чаще всего становится отслоение плаценты, при котором необходима срочная госпитализация.
Слизистые выделения в конце беременности являются следствием отхождения маточной пробки. Как правило, до родов остаётся не больше двух-трёх дней.
Появление же коричневых выделений говорит, что роды могут начаться через несколько часов. В этом случае нельзя медлить и необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение.
Выделения во время беременности свидетельствует о нормальном функционировании организма.
Всё это справедливо только для выделений, которые не имеют неприятного запаха и не доставляют дискомфорта.
Цвет вагинальной секреции тоже имеет значение. Под действием различных факторов (инфекций, венерических заболеваний, патологий) нормальный цвет (бесцветный, белый, бежевый) выделений сменяется на неестественный (жёлтый, зелёный, коричневый).
В период беременности самым опасным для женщины и плода остаётся волнение! Именно поэтому не стоит терзаться сомнениями. При малейшей надобности обращайтесь к своему врачу!
Такими действиями вы обезопасите себя и своего будущего ребёнка от любых опасностей. Будьте здоровы и счастливы!
Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.
При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:
Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?
И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.
Патологические выделения при беременности
Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:
1. Коричневые
Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.
2. Кровянистые
Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.
3. Розовые, кремовые
Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).
4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.
Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).
Причиной воспалительного процесса могут являться:
Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)
Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)
Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)
Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)
Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)
Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)
Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.
Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.
Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.
5. Белые, творожистые выделения
Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.
6. Жидкие, водянистые, обильные выделения
Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).
Норма и патология выделений по неделям беременности
Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.
1 – 4 недели
Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.
1 неделя
На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.
2 неделя
Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.
Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.
В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
3 неделя
На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.
4 неделя
На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.
5 – 8 недели беременности
Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.
Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.
Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.
Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».
Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.
Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.
Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).
9 – 12 недель
Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.
До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.
Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.
Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.
13 – 16 недель
Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)
При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.
17 – 21 неделя
Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).
Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.
22 – 24 недели
Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.
С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.
Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.
Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).
Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).
Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.
Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).
24 – 28 недель
Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.
Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.
Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).
Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.
После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.
В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.
Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.
29 – 31 неделя
Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.
В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.
Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.
Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).
32 – 36 недель
Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.
В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.
Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.
Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.
37 – 41 неделя и 3 дня
Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.
Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.
Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.
Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.
После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.
Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.
Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.
Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.
После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.
Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.
Выделения и боль
Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).
Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
В большинстве случаев слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, считаются нормой. Их появление обусловлено гормональными изменениями организма. В зависимости от консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений можно диагностировать нормальное состояние будущей мамы и ее ребенка, а также своевременно выявлять развитие возможных патологий беременности.
По этой причине слизистые выделения на любом сроке беременности должны контролироваться самой женщиной и ее лечащим врачом. Даже незначительное изменение их характера является сигналом возможной патологии.
Вязкие обильные слизистые выделения в полном объеме закрывают доступ в канал шейки матки, защищая плод от попадания патогенной микрофлоры из половых путей. Вот почему слизистые выделения, обычно появляющиеся на ранних сроках беременности, принято считать нормальным явлением.
Если этот процесс приносит беременной ощутимый дискомфорт, на помощь придут ежедневные гигиенические прокладки. Признаком благополучия в этот период является отсутствие сопутствующего дискомфорта в виде зуда и жжения, а также появления кровянистых и других окрашенных выделений.
Во втором триместре слизистые выделения при нормально протекающей беременности меняются, становясь более жидкими из-за интенсивного синтеза эстрогена. С этого момента выделений становится больше, что также отражается на дискомфорте будущей мамы.
Важно на ранних сроках беременности следить за характером слизистых выделений, обращать внимание на изменение их структуры, запаха и цвета.
Слизистые выделения на поздних сроках
В последнем триместре характер и консистенция слизи при беременности остаются практически такими же, как в начале второго триместра, либо могут немного измениться. Если в этих выделениях отсутствует кровь или другие негативные изменения, волноваться не о чем.
Слизистые выделения при беременности в третьем триместре бывают густыми и вязкими или, напротив, более водянистыми, и оба этих варианта принято считать нормой.
В случае, если выделения слизи при протекающей беременности содержат кровяные прослойки, это часто свидетельствует о преждевременной . Такое состояние сопровождается болью внизу живота с дальнейшим развитием кровотечения. Ситуация требует неотложной помощи.
Но даже при нормально протекающей беременности за некоторое время до предстоящих родов женщина может заметить изменения в слизи из влагалища. Если на протяжении всего периода вынашивания малыша вход в шейку матки был надежно защищен слизистой пробкой, то на 38-39 неделях начинаются изменения, сигнализирующие о скором наступлении родовой деятельности.
Выделения из половых путей будут такими же, как слизь при беременности, но с красноватым или розовым оттенком. Это не повод для тревоги: женщина должна знать, что у нее отходит пробка, и со дня на день начнутся роды.
Иногда обильные слизистые выделения при беременности, возникающие в третьем триместре, на самом деле являются фактом .
Это опасное состояние, поэтому его нужно точно диагностировать, чтобы избежать проблем у матери и ребенка. Будущая мама проходит анализ на характер выделений, и при необходимости врач выбирает дальнейшую тактику лечения.
Если срок беременности менее 22 недель, к сожалению, спасти ее не удается, и женщине предлагают сделать . Если срок больше 23 недель, женщина госпитализируется в стационар. Лечение заключается в назначении антибиотиков и препаратов, помогающих быстрее созреть органам дыхания у ребенка, после чего проводят .
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если выделения слизи во время беременности меняют характер, то есть приобретают нездоровый цвет или запах, скорее всего, речь идет об инфекции.
Не во всех случаях патогенная микрофлора вызывает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях, иногда на фоне ее размножения слизистые просто раздражаются. Это состояние называется . Но если его не лечить, оно обернется более серьезными осложнениями.
Во время развитии воспалительного процесса слизистые выделения при протекающей беременности становятся гнойно-слизистыми, зеленого цвета, к ним присоединяется плохой запах, зуд и жжение в половых органах. В этом случае причиной могут быть такие инфекции, как , уреаплазмоз, трихомониаз и прочие.
Таким образом, если в норме при беременности выделения в виде слизи прозрачны и бесцветны, то в результате инфекции они окрашиваются в зеленый цвет и меняют свой характер на слизисто-гнойный. При появлении зуда, жжения, дурного запаха от белья сомнений в инфицировании половых путей быть не должно. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать ненужного риска для матери и ребенка.
Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения при беременности
Любые инфекционные факторы, которые были обнаружены у беременной в процессе вынашивания ребенка, нельзя оставлять без внимания. Если в прежнее время лечение инфекций откладывали на потом, назначая терапию после рождения малыша, так как не существовало препаратов, безопасных для его внутриутробного развития, то сейчас подобный подход не практикуется.
Если не лечить инфекцию во время беременности, могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, пневмония, поражения печени, почек и мозга у будущего ребенка.
Любые патологические слизистые выделения из влагалища при беременности, причинами которых стала инфекция, нуждаются в медицинском вмешательстве. В настоящее время существуют специальные методики лечения будущих мам, с помощью которых терапию можно проводить разрешенными медикаментами, ориентируясь на сроки гестации.
Женщины не должны боятся того лечения, которое назначает врач. Современные лекарства прошли все необходимые клинические исследования и безопасны для беременных пациенток.
Получается, что обильные слизистые выделения, возникающие при беременности, совершенно нормальны. Благодаря им поддерживается оптимальное соотношение микрофлоры во влагалище.
При появлении жжения, зуда и прочих неприятных признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.
Полезное видео о молочнице во время беременности
Мне нравится!
Время чтения: 8 минут
Чтобы понять, какими бывают выделения во время беременности, нужно разобраться, что собой представляет данное явление. Итак, в норме их состав следующий:
— небольшое количество клеток эпителия
— слизь, которая образуется в канале шейки матки
— 5-12 сложных микроорганизмов, которые образуют здоровую микрофлору влагалища, имеющую кислую среду
Стоит поговорить и про менструальный цикл, так как он характеризуется постоянными изменениями характера выделений. В первой половине цикла у женщины наблюдается едва заметная скудная слизь, которая, впрочем, с наступлением овуляции становится более обильной. Момент овуляции часто отмечается небольшим количеством выделений мажущего характера, которые говорят о том, что фолликул сделал свою работу и разорвался. Они продолжаются примерно около 2-х дней. И это время является идеальным для зачатия малыша.
Что касается второго периода менструального цикла, то если беременность не наступила, количество выделяемого секрета будет уменьшаться до тех пор, пока им на смену ему не придет менструация. Если же сперматозоиду удалось оплодотворить яичник, то на 20-21 день вы можете заметить кровянистые выделения, которые длятся от часа до нескольких суток. Так проявляется процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
Выделения во время беременности: что можно назвать нормой
Беременность – уникальное время, как для женщины, так и для ее организма. Один из самых первых симптомов, указывающих на интересное положение, — увеличение выделяемого секрета из половых органов и изменение их характера вследствие гормональной “бури”. Соответственно, нужно разобраться, что именно можно отнести к норме. Итак, во время беременности девушка может наблюдать существенное увеличение выделений, которые становятся несколько гуще, чем слизь во время овуляции, и имеют либо прозрачный, либо светло-молочный оттенок. Дискомфорта и зуда при этом не должно быть. Не следует беспокоиться, если при этом увеличение выделений не сопровождается зудом и дискомфортом.
Ближе к концу беременности из цервикального канала начинает отходить слизь, за счет чего увеличивается количество выделений.
После родов нормальным явлением являются лохии – смесь крови, нежизнеспособных тканей и слизи из матки. Лохии могут выделяться около 6 недель, после чего с каждым днем светлеют, приобретая сначала коричневый, а после желтоватый цвет.
Выделения беременных, как признак патологии
Характер выделений женщины во время беременности может лишь дать основания для предположительного диагноза. Окончательный вердикт врач может вынести, лишь проведя обследование и проанализировав результаты анализов. И поскольку беременным нужно избегать всевозможных стрессов, именно поэтому при появлении необычных по характеру и цвету выделений лучше сразу обратиться к врачу, а не накручивать себя ужасными предположениями.
Для начала убедитесь, что у вас нет обильных белых, желтоватых творожистых или зеленых выделений, сопровождаемых сильным зудом и неприятным запахом. Если такое явление все же наблюдается, следует как можно скорее сдать анализ на инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, чтобы своевременно поставить верный диагноз и приступить к лечению.
Первым звоночком для беспокойства во время беременности должны стать выделения алого, коричневого или кровянистого цвета, независимо от их количества и продолжительности. Это может быть симптомом разрыва сосудов матки в результате эрозии шейки. Но также подобные выделения могут сообщать об угрозе прерывания беременности. Следовательно, лучшей реакцией на такую картину должна стать скорейшая поездка в медицинское учреждение для выяснения причин и принятия оперативных мер по устранению опасности для мамы и плода.
Темно-красные, кровянистые выделения, которые появляются при задержке менструации в 1-2 недели и сопровождаются болью внизу живота, могут свидетельствовать о внематочной беременности. Помните, что в такой ситуации у плода нет шансов на выживание. Также несвоевременное обращение за помощью может угрожать жизни женщины и значительно снижать ее шансы на будущее зачатие.
Во втором и третьем триместрах организм девушки начинает активную подготовку к появлению на свет новой жизни, а потому характер выделений также меняется. Угрозу для мамы и ребенка представляют ярко-красные, бурые или зеленоватые пенистые выделения, так как все это свидетельствует о развитии серьезных патологий, опасных в первую очередь для плода. Причину такой реакции организма на развитие беременности должен как можно скорее установить врач.
Выделения белого цвета
С выделениями белого цвета (белями) встречается каждая девушка в положении. Радует тот факт, что далеко не всегда это явление говорит о серьезной патологии, и сильно беспокоиться при появлении таких выделений не стоит.
Кстати, именно бели часто становятся самым первым признаком счастливого положения, так как они являются результатом увеличения гормона беременности – прогестерона.
Конечно, нормой бели можно назвать лишь в том случае, если они не имеют ярко выраженного запаха, а также не сопровождаются болями внизу живота и зудом. Помните, что если вы обнаружили у себя хоть один из вышеперечисленных симптомов – сдайте анализы, так как у вас может быть молочница или же инфекции и заболевания половых органов.
Желтые выделения во время интересного положения
Желтые выделения из влагалища однозначно нельзя назвать нормальными для женского организма, однако вполне может случиться так, что именно они являются вашей особенностью.
Первая причина, из-за которой девушка в интересном положении может замечать у себя желтые выделения – воспалительные процессы. Удивительно, но часто своеобразным “стимулятором” к появлению воспаления в женском организме выступает беременность, так как развитие новой жизни обязательно сопровождается бурным изменением гормонального фона женщины.
Темно-желтый цвет может сигнализировать о начавшемся выкидыше, а потому девушке стоит как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Впрочем, паниковать не стоит, так как иногда выделения такого цвета являются аллергической реакцией вашего организма на определенные средства интимной гигиены или же на неудобное белье.
Если вы замечаете, что желтый цвет переходит в зеленый, имеет смысл рассмотреть риск венерических заболеваний, особенно при наличии чувства жжения, зуда и боли при мочеиспускании.
Если на вашей ежедневной одежде или белье заметны ярко-желтые пятна, скорее всего, у вас развивается воспаление яичников или маточных труб.
Все заболевания, которые сопровождаются желтыми выделениями, обычно приобретаются до беременности, а во время нее они лишь обостряются на фоне ослабления иммунитета. По этой причине врачи единогласно сходятся во мнении, что будущая мама должна пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы еще до зачатия малыша.
Коричневого цвета
В период беременности очень часто могут появляться коричневые выделения. Конечно, существуют причины такого состояния организма.
Первая причина чрезвычайна опасна для женщины, а плоду она просто не оставляет шанса на выживание – внематочная беременность.
В подавляющем большинстве случаев появление выделений коричневого цвета любой интенсивности говорит об угрозе прерывания беременности, причем не важно, на каком сроке происходит данное явление.
На позднем сроке выделения коричневого цвета являются результатом серьезных нарушений в работе плаценты. Также коричневые выделения являются предвестниками родов, а иногда причиной таких симптомов могут быть разрывы целостности матки, особенно если до беременности у девушки были аборты или прочие повреждения, приводящие к рубцам.
Кровянистые
Выделения крови – весьма частое явление, которое в большинстве случаев наблюдается у беременных в первом триместре. Безусловно, такие появления крови являются чрезвычайно весомым поводом для беспокойства, однако для того чтобы успокоиться, следует обратиться к статистическим данным: более восьмидесяти процентов девушек после появления кровянистых выделений и оперативного вмешательства врача донашивают плод.
Первая причина появления крови, но только в небольшом количестве – излишняя чувствительность внутренних половых органов. Соответственно, несколько капель крови может появиться после полового акта, осмотра у гинеколога или же после УЗИ, проведенного при помощи вагинального датчика.
Появления крови в небольшом количестве также вполне возможны в первом триместре беременности в те дни, когда у девушек была менструация. Обуславливается такое явление гормональным сбоем в организме, который очень скоро “привыкнет” к беременности и адаптируется к этому состоянию.
Кровяные сгустки – это сигнал действительно опасных, а иногда и необратимых осложнений, ведь сгустки часто являются показателем начавшегося выкидыша.
Еще одна причина появления сгустков крови – “замершая” беременность. К сожалению, спасти ребенка в таком случае уже невозможно, а вот женщине обязательно необходима госпитализация и помощь специалиста.
В очень редких случаях появления крови – симптомы, свидетельствующие о такой патологии, как пузырный занос. Такое заболевание характеризуется чрезмерным разрастанием ткани плаценты, что мешает развитию плода и в большинстве случаев приводит к его гибели.
Неспецифические воспаления половых органов и выделения
Неспецифическими данные процессы названы потому, что они весьма характерны для огромного числа инфекций и обостряются чаще всего именно в период беременности. В большинстве случаев неспецифическими воспалениями можно назвать ИППП. Впрочем, врачи обычно заботятся о своевременном выявлении таких проблем со здоровьем, а потому дают направления на анализы до постановки на учет по беременности. Современные реактивы и квалифицированный персонал лабораторий сможет безошибочно выявить инфекции, передающиеся половым путем.
Даже если вы на сто процентов уверены в том, что никаких симптомов и тем более предпосылок к возникновению ИППП у вас не было и быть не может, следует помнить, что многие инфекции находятся в женском организме длительное время, однако в связи с изменившимся на фоне беременности гормональным фоном могут “активизироваться”.
Часто девушек очень волнует вопрос относительно того, можно ли лечить ИППП во время беременности? Ответ прост: да, можно, и даже нужно, так как велик риск, что вы передадите свое заболевание ребенку.
Существуют антибиотики, которые совершенно безопасны для девушек в положении и способны вылечить сифилис, хламидиоз или гонорею. Самое главное правило заключается в том, что назначать препараты может исключительно специалист, и именно он контролирует дозировку лекарств. Заниматься самолечением беременной девушке просто недопустимо!
Что касается таких заболеваний, как ВИЧ или герпес, то врач выпишет специальные антиретровирусные или же антивирусные (во втором случае) препараты, что в разы снизит риск заражения ребенка во время родов.
Если вы замечаете несвойственные для своего организма выделения, не стесняйтесь обращаться к врачу, ведь во время беременности лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить развитие сложных патологий и заболеваний, которые будут угрожать вашему здоровью или здоровью будущего ребенка.
Берегите себя и будьте здоровы!