Симптомы внематочной беременности в первые дни. О признаках внематочной беременности. Что покажет тест

Если эмбрион закрепился не в матке, а в трубе, необходима срочная медицинская помощь. Зная, когда проявляется внематочная беременность и по каким симптомам ее можно распознать, женщина успеет вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем менее печальными будут последствия.

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках?

Внематочная беременность дает о себе знать довольно быстро. Как правило, признаки заметны уже к 7−8-й неделе. Это может произойти чуть раньше или чуть позже, в зависимости от того, где закрепилось плодное яйцо.

Внематочная беременность проявляется, когда плодное яйцо растягивает трубу

Неприятные симптомы связаны именно с тем, что плодное яйцо, развиваясь, растягивает стенки трубы. Маточные трубы имеют три отдела, один из них немного шире оставшихся двух. Если эмбрион внедрится именно в этом участке, симптомы проявятся немного позднее.

Вот как можно заподозрить внематочную беременность:

В первую очередь это болевые ощущения в правой или левой части живота. Боль при этом усиливается с каждым днем и может отдавать в задний проход или поясницу.
Часто появляются мажущие кровянистые выделения, их цвет может варьироваться от алого до темно-коричневого.
Если женщина сдаст анализ на ХГЧ, станет ясно, что гормон растет плохо и его показатели не соответствуют предполагаемому сроку. В норме ХГЧ на ранних сроках удваивается каждые двое суток. При вне маточной беременности прирост будет значительно меньше.
Ухудшается общее состояние, отмечаются жалобы на приступы слабости, головокружение. Такие симптомы, как падение артериального давления, обморок, холодный пот, могут говорить, что произошел разрыв трубы.

При подозрениях на внематочную беременность нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ситуацию может прояснить УЗИ, если на сроке от 6 недель плодное яйцо не определяется в полости матки при исследовании влагалищным датчиком, это веский повод заподозрить патологию.

Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение. Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу. Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

Виды внематочной беременности

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
шеечная (плод в шеечном канале матки);
междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

Стадии протекания внематочной беременности

прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением. После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Признаки внематочной беременности

Пытаясь самостоятельно ответить на вопрос: «Внематочная беременность на каком сроке проявляется?», женщина пытается найти отличительные особенности этого состояния. Однако сделать это довольно сложно.

И все же есть некоторые симптомы внематочной беременности, которые могут побудить вас срочно обратиться к гинекологу на сроке до 5-6 недель:

задержка беременности;
болезненное увеличение молочных желез;
токсикоз первого триместра (сильная тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Как определить внематочную беременность?

Если у вас внематочная беременность, симптомы будут указывать на уже случившееся развитие трубного аборта или другие сценарии. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования. Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность;
если внематочная беременность сама собой прервалась – плод распадается, чем провоцирует воспаление в брюшной полости, об этом может сообщать вам стремительное повышение температуры.

Внематочная беременность на УЗИ

Пытаться определить симптомы внематочной беременности на раннем сроке самостоятельно не стоит, ведь все они очень относительны. Для более точной диагностики внематочной беременности доктор назначит УЗИ женских половых органов. Так врач сумеет разглядеть точное местоположение зародыша в вашем теле, понять его размеры – и выбрать лучший вариант избавления от проблемы.

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Показывает ли тест внематочную беременность?

Организм матери воспринимает зародившийся в нём эмбрион – не иначе, как чужеродный объект, который может нести собой угрозу. Именно поэтому для защиты эмбриона от возможной атаки на него со стороны иммунитета, организм перестраивается.

ХГЧ при внематочной беременности: как происходит перестройка

с момента зачатия в крови растет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, напрямую влияющего на то, как именно созревает в яичнике желтое тело беременности;
гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, останавливает овуляцию и прекращает цикл (именно поэтому менструальные выделения во время беременности прерываются);

Во время возникновения внематочной беременности – происходит всё то же самое. Единственное явное отличие – это колеблющийся уровень ХГЧ (при гибели зародыша ХГЧ резко снижается). Ввиду этого, месячные прекращаются при внематочной беременности – точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на ранних сроках – поэтому должно вас, как минимум, насторожить.

Покажет ли тест наличие внематочной беременности? Это зависит от множества факторов. В большинстве случаев, ХГЧ поднимается на очень высокий уровень к 5-6 неделе – по этой причине на тесте отразятся классические две полоски. Точно такие же, как он показывает и при стандартной беременности. Однако если внематочная беременности замерла или прервалась – тест может показать и отрицательный результат. Если вы сделали тесты по выявлению беременности в разные периоды – и получили каждый раз разные результаты, это повод срочно пойти к гинекологу и сделать УЗИ женских органов. Отрицательный тест после нескольких положительных тестов, которые проводились прежде – может означать смерть плода. Об этом же свидетельствует и повышенная температура, слабость, несвойственная вам бледность. При внематочной беременность часто происходит такое самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша и, если вы не заметите этого – то у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

Месячные прекращаются точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на рнних сроках, и это должно, как минимум, насторожить.

Внематочная беременность: последствия

При внематочной беременности происходит самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша. Ели вы не заметите этого – у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Базальная температура при внематочной беременности

В первой фазе развития яйцеклетки различий между внематочной и обычной беременностью нет: показатели базальной температуры варьируются от 36,2 до 36,5°C. Показатели в периоды овуляции и зачатия также не различаются: сначала происходит снижение, а затем – повышение до 37-37,5°C.

Различия можно наблюдать немного позже. При нормальной имплантации плодного яйца в матке, которая происходит на 7-10 день после выхода клетки, должно происходить снижение температуры. В значениях базальной температуры при внематочной беременностиэтого не происходит. Однако это – слабый аргумент для сравнения, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Тем не менее, следует знать о том, что снижение температуры указывает на снижение уровня прогестерона в крови и может выступать признаком замершего плода на сроке 1 месяц или на 5 неделе. В случае отслоения плода или разрыва места его прикрепления, помимо сильных болей внизу живота и темных выделений, фиксируется повышение показаний температуры свыше 37,5°C, а иногда до 38°C. Это объясняется воспалительным процессом из-за излившейся крови.

Оперативное устранение внематочной беременности

Изъять из женщины зародыш, который неправильно расположился внутри её брюшной полости или в одной из труб – увы, возможно только оперативным путем. Способ оперативного устранения данной патологии целиком и полностью зависит от того, на каком сроке вы обнаружили наличие у себя внематочной беременности, именно поэтому старайтесь обращать внимание на все признаки внематочной беременности на ранних сроках, которые вы у себя заметите.

Внематочная беременность: операция и ее варианты

Наиболее часто женщину волнует вопрос: «Если у меня внематочная беременность, операция сколько длится?». Длительность операции зависит от продолжительности диагностических манипуляций и состояния пациентки, однако в среднем она составляет от 15 до 60 минут.

Наиболее удачный вариант – это если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, когда ещё маточные трубы не разорваны, не деформированы и серьезного вреда организму ещё не нанесено. При таком варианте назначается лапароскопическая операция, при которой разрез делается не более 1,5 см (эмбрион в процессе неё удаляется, яйцевод потом зашивается).
Менее удачный вариант, но ещё не самый тревожный – это если плод уже нанес внушительные деформации организму, тогда зародыш удаляется вместе с маточной трубой, или даже вместе с яичником (однако у женщины присутствует возможность забеременеть и нормально выносить малыша).
Максимально неблагоприятный вариант – это если уже произошел разрыв фаллопиевой трубы – ведь сильное внутреннее кровотечение способно привести к смертельному исходу. Также есть существенный риск возникновения перитонита, что может иметь своим следствием сепсис. Именно поэтому так важно вовремя заметить симптомы внематочной беременности на раннем сроке!

После проведения операции – женщине обязательно прописывают восстановительные процедуры:

курс антибиотиков (чтобы избежать вероятности развития послеоперационной инфекции);
курс капельниц, где ей будут вводить внутривенно изотонические растворы для восстановления водно-минерального баланса в организме;
курс ферментных препаратов (для того, чтобы избежать возможного образования спаек в трубе, которую прооперировали).

Нормальная беременность после внематочной беременности

Благодаря тому, что яичники и яйцеводы – расположены в женском организме по двое, то у женщины есть возможность забеременеть даже после удаления одной из маточных труб. Однако любое оперативное вмешательство (даже операция, которая не оставляет заметных следов на теле) это серьезный стресс для женского организма. Для нормального восстановления ему потребуется от полугода, до года – и в этот период категорически повторять попытку забеременеть. Организму требуется время восстановить уровень эпителия и наладить потревоженный операцией гормональный фон.

следует в обязательном порядке провести курс физиотерапии, который способствует препятствию образования спаек и способствует укреплению женского здоровья;
через полгода после операции рекомендуется съездить в санаторий или на базу отдыха (свежий воздух и яркие эмоции создадут благоприятный фон для будущей беременности);
нужно обязательно строго предохраняться на протяжении как минимум года после устранения внематочной беременности.

Следующее зачатие должно произойти не меньше чем через год, после чего вам сразу надлежит отправиться на прием к врачу, сделать УЗИ и внимательно следить за дальнейшим ходом беременности вплоть до родов. И обращайте внимание на возможные симптомы внематочной беременности на раннем сроке! Помните о том, что именно на ранней стадии данная патология – легче всего устранима, и вы можете избежать серьезного вреда для организма.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках трудно распознать, и нередко они остаются незамеченными. Ранние признаки схожи с симптомами физиологической беременности. Отличия появляются на более поздних сроках примерно с 5–6 недели.

Поэтому нередко такое состояние приводит к развитию серьёзных осложнений и неблагоприятных исходов. Чтобы правильно и вовремя диагностировать внематочную беременность, необходимо знать её виды и ранние симптомы патологии.

Какие причины у внематочной беременности?

Существует много факторов, которые вызывают такую патологию. К ним относятся:

Воспалительные и гнойные заболевания репродуктивных органов.

Они вызывают нарушения структуры слизистых оболочек проводящих путей, уменьшение сократимости мышечных волокон в трубах. В результате этого нарушается естественный процесс продвижения оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость. И она задерживается в соответствующей маточной трубе. Также хроническое воспаление способно привести к закупорке труб, вызывая их непроходимость.

Анатомические особенности строения фаллопиевых труб.

Они бывают слишком длинные или извилистые, изогнутые.

Спаечный процесс в полости живота после других оперативных вмешательств. Спайки также препятствуют нормальной дислокации плодного яйца.
Частый и длительный приём контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
Патологии плодного яйца. К ним относятся аномалии развития, генетические нарушения и влияние внешних повреждающих факторов.
Нередко внематочная беременность развивается на ранних сроках после экстракорпорального оплодотворения.
Инфекционные болезни репродуктивной системы, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.
Дисбаланс гормонов в организме.
Частые простудные заболевания с повышением температуры.
Переохлаждение.

Виды эктопии и характерные признаки

Различают 4 вида эктопии, которые зависят от места прикрепления плодного яйца:

Трубная.

Это наиболее распространённый вид, при котором плодное яйцо по каким-либо причинам задерживается в трубе. Чаще всего эмбрион развивается в ампульной части трубы. При несвоевременной диагностике этой эктопии может произойти разрыв маточной трубы. Это происходит в результате активного роста эмбриона, начиная с 6 недели.

Такое состояние является экстренным, требующим незамедлительной госпитализации.

Проявляется резкой болью в животе, сильным кровотечением, падением артериального давления, потерей сознания. Причём боль характерна с той стороны, где предположительно была овуляция, и развивается плод. Отмечается головокружение, сухость слизистых оболочек. Может повыситься температура тела.

Яичниковая.

Такой вариант встречается реже, связан с пороками развития матки. Если женщина знает о патологии развития, то при появлении первых симптомов беременности нужно обязательно пройти ультразвуковую диагностику сразу. Она поможет уточнить место прикрепления эмбриона и определиться с дальнейшей тактикой.

Брюшная.

Это самый редкий вариант, его трудно вовремя диагностировать. При нём имплантация плодного яйца происходит в области внутренних органов живота. Признаки беременности на ранних сроках соответствуют нормальному течению. Брюшной тип опасен для беременной, так как приводит к обширному кровотечению в брюшной полости. Если плод достаточно кровоснабжается, то шанс доносить его до жизнеспособного срока есть. Но такое бывает редко. Описаны лишь единичные случаи рождения жизнеспособных детей.

Гетеротопическая.

При этом виде развивается 2 плода и более, один расположен в матке, а второй внематочно в нетипичном месте. При этом рост в крови ХГЧ и прогестерона остаётся нормальным. Затруднения в диагностике появляются при неустановленной многоплодной беременности. На ранних сроках по УЗИ определяется один эмбрион в матке. Это часто приводит к неправильной диагностике состояния.

Самые первые признаки внематочного развития эмбриона

Оплодотворённая яйцеклетка может остановиться на любом участке пути от яичника к матке. Это может быть брюшная полость, область яичника или маточная труба. Происходит такая патология из-за воспалительного или спаечного процесса в репродуктивных органах и брюшной полости.

При этом самые первые симптомы внематочной беременности соответствуют ранним признакам маточного прикрепления эмбриона:

будет задержка месячных;
тест покажет положительный результат в виде двух полосок;
могут появиться признаки токсикоза;
грудные железы станут чувствительными, слегка болезненными и увеличатся;
участятся мочеиспускания;
базальная температура будет повышенной, какая бывает при физиологической беременности; если же ректальная температура ниже 37 градусов, то вероятно, что произошло замирание эмбриона;
настроение станет переменчивым;
общая температура тела также может повышаться до субфебрильных значений – 37,2–37,5 градуса.

Какие изменения характерны для теста?

При подозрении на беременность в домашних условиях можно сделать тест. Его нужно делать, если есть задержка, повышение температуры и другие признаки. При внематочной беременности тест покажет положительный результат, но тестовая полоска на нём будет недостаточно яркой. А через пару дней тест вообще может стать отрицательным.

Если такое наблюдается при проведении тестирования, и характерные симптомы присутствуют, то необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев диагноз внематочной беременности подтверждается. При этом важно знать, что такие признаки могут быть и при физиологической беременности, остановившейся по каким-то причинам.

Симптомы внематочной беременности на первых неделях

Кроме общих признаков на ранних сроках, для внематочной беременности характерны специфические симптомы:

Появление кровянистых выделений из половых путей по типу месячных. Они могут быть тёмно-бурыми или коричневатыми. Важно их не перепутать с месячными, если была долгая задержка. При этом надо помнить, что видимого кровотечения может и не быть, если кровь скапливается в брюшной полости.
Наряду с выделениями, появляются сильные боли в области живота режущего характера. При этом локализация болей зависит от того, в какой части развивается эмбрион. Болевой синдром усиливается при движениях, смене положения тела.
Характерна общая слабость, недомогание, озноб.
Может повышаться температура тела. Базальная температура выше общих значений, в основном субфебрильная.
Если есть большая кровопотеря, появляются головокружения и обмороки. При этом снижается артериальное давление.

Какие признаки обнаруживаются при обследовании?

Внематочная беременность выявляется на ранних сроках при помощи следующего обследования:

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон начинает вырабатываться на ранних сроках после имплантации плодного яйца. Если эмбрион развивается в матке, то ХГЧ в норме увеличивается каждые 2 дня. Если его прикрепление произошло в нетипичном месте, то отмечается замедленный рост хорионического гонадотропина.
Проводится исследование уровня прогестерона в крови. Это гормон жёлтого тела, который отвечает за поддержание беременности. При внематочной беременности уровень прогестерона будет низкий.

Эти 2 показателя являются относительными признаками. Они также изменяются при неразвивающейся маточной беременности или .

Кроме этого, проводится инструментальное обследование:

Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Оно позволяет увидеть эмбрион на ранних сроках при уровне ХГЧ выше 1500 МЕ/л примерно с 4–5 недель. Если по УЗИ врач не видит его в маточной полости, то поиск продолжается в других зонах: трубах, яичниках, брюшной полости.

Лапароскопическая диагностика.

Она проводится в случае, когда при помощи других методов не удаётся установить точный диагноз. Осуществляется ревизия органов малого таза. При обнаружении плодного яйца в нетипичном месте беременность прерывается. Нередко во время операции удаляется маточная труба, в которой была беременность. Это зависит от срока и сопутствующих осложнений.

К сожалению, нельзя сохранить жизнь развивающемуся плоду при внематочной беременности. Поэтому лечебные мероприятия направлены на сохранение женского здоровья и её жизни. Критический срок, до которого можно избежать осложнений – 6–8 недель.

При появлении неблагоприятных симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Это экстренное состояние, требующее оказание квалифицированной помощи. Несвоевременная диагностика и прерывание такой беременности приводят к грозным осложнениям или летальному исходу.

Внематочная беременность (далее ВМБ) ― опасное состояние для женщин. По статистике такая беременность развивается у одной из ста пациенток. По мнению акушеров-гинекологов, такое состояние очень коварное. Оно плохо диагностируется на первых порах, и очень стремительно развивается, создавая угрозу для жизни. Чтобы предупредить возможные осложнения, рассмотрим, как определить внематочную беременность.

ВМБ – это размещение эмбриона и дальнейшее его развитие вне матки. В отличие от полноценной беременности, когда плодное яйцо имплантируется в эндометриальный шар, при внематочной беременности эмбрион закрепляется и начинает развиваться, не доходя до маточного пространства.

В 96% случаев ВМБ плодное яйцо остается в трубах. Но в редких случаях зародыш может закрепиться в другом месте, создавая неблагоприятные условия для последующих беременностей. Яйцеклетка может «поселиться» в шейке матки, а также в яичнике или брюшной полости.

С учетом места локализации оплодотворенной яйцеклетки, ВМБ бывает:

Трубная ― эмбрион закрепляется в яйцеводах (трубах).
Шеечная ― яйцеклетка остается в шейке матки.
Брюшная ― новый зародыш созревает в просвете брюшной полости.
Яичниковая ― эмбрион, не попав в фаллопиевою трубу, остается развиваться в одном из яичников.

Важно! Развитие плода при внематочной беременности на ранних сроках всегда нарушается. С увеличением эмбриона, плацента будет травмировать ткани, в которые произошла имплантация. Это со временем приведет к разрушению сосудов, скоплению крови, нагноению и прорывному внутреннему кровотечению.

Вот так выглядит внематочная беременность на фото:

Что провоцирует развитие внематочной беременности ― причины

Для развития патологической имплантации плодного яйца не существует четкой причины или одного фактора риска. Эта патология развивается под влиянием целого комплекса факторов.

Лидирующими факторами развития ВМБ является дисфункция репродуктивной системы. Такая особенность женского организма способствует ранней имплантации плодного яйца в неподходящем месте.

Причины внематочной беременности:

Дисбаланс транспортировки плодного яйца. Замедление или движение в неправильном направлении яйца вызывает его задержку в любой зоне маточных труб или другом месте. В результате у зародыша наступает момент имплантации, и его внедрение происходит в неправильном месте.
Патологическое ускорение бластоцисты (этап формирования плодного яйца). Размягчение мягких тканей для имплантации происходит под влиянием ферментных веществ. За их выделение отвечает активность бластоцисты. Если этот процесс происходит преждевременно, внедрение зародыша происходит на том месте, где он находился в данный момент.

Такие нарушения продвижения плодного яйца с дальнейшей патологической имплантацией наиболее распространены. Но остается вопрос, что же вызывает такие проблемы у женщин. На самом деле, причин очень много и они вызваны функциональными и структурными аномалиями женского организма.

Вот самые распространенные провокаторы нарушенной имплантации и дальнейшего развития у женщины ВМБ:

Воспаление половых органов (острый/хронический сальпингит инфекционного, аутоиммунного, токсического характера). Воспалительный процесс провоцирует снижение работоспособности ресничек эпителия в трубах, изменение химического состава секрета и опухание просвета маточной трубы.
Аномалия половых органов. Например, извилистые маточные трубы, их стеноз, дивертикулит, генитальный инфантилизм (недоразвитие).
Непроходимость маточных труб из-за рубцевания и спаечного процесса в результате хирургических манипуляций.
Эко (каждая 20-я беременность оканчивается внематочной имплантацией).
Превышение допустимого срока ношение внутриматочной спирали .
Гормональная дисфункция. При прогестероновой недостаточности снижается сократительная активность маточных труб, и плодное яйцо не успевает дойти до целевого пункта назначения, то есть матки. Кроме этого, на развитие ВМБ влияет нарушение выработки гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Новообразования в малом тазу. Опухолевый процесс на любом репродуктивном органе нарушает полноценное прохождение оплодотворенной яйцеклетки.
Эндометриоз . При патологическом разрастании клеток эндометрия за пределами матки, формируется устойчивое функциональное изменение репродуктивной системы. Это и воспаление, и перекрытие просвета маточных труб очагами эндометриоза, и снижение активности мерцания ресничек эпителия в яйцеводах.
Токсическое поражение организма. Токсины могут нарушать овуляцию, синтез гормонов, механизм «проталкивания» плодного яйца в матку.

Прочие факторы риска развития ВМБ:

внематочная беременность в прошлом;
любой тип бесплодия;
гиперстимуляция овуляции;
длительный прием контрацептивов с гестагенами;
возраст 35+;
вредные привычки;
неврологические расстройства;
хронический стресс.

Если вас интересует вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности, то ответ будет отрицательным. После зачатия репродуктивная система претерпевает гормональные изменения, которые не дают эндометрию отторгаться, и поэтому при ВМБ менструация не наступает. Но у женщины может быть ложная менструация по причине разрыва кровеносных сосудов в трубе. Выделения будут скудными, напоминающими кофейную гущу.

Внематочная беременность: признаки на ранних сроках

Симптомы ВМБ определяются фазой развития и местом локализации. В первые несколько дней или недель симптомы могут полностью отсутствовать или же будет типическая картина физиологической беременности ― тошнота, усталость, головокружение. И лишь с началом активного роста зародыша начнут вырисовываться первые симптомы ВМБ.

Симптомы прогрессирующей внематочной беременности

Первые 3 недели, пока развитие плода происходит нормально и еще не оказывает влияние на сторонние органы, могут возникать субъективные симптомы, которые испытывает большинство женщин в положении. Некоторые признаки также могут определяться при визуальном осмотре у гинеколога.

Предположительные признаки внематочной беременности:

утренняя тошнота, беспричинная рвота;
резкое изменение гастрономических предпочтений;
сонливость на протяжении дня;
колебания настроения в сторону раздражительности;
повышение чувствительности к ароматам;
изменения со стороны молочных желез.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках по косвенным симптомам:

задержка менструации;
цианоз влагалища и шейки матки;
выделение молозива при механическом воздействии;
изменение матки (асимметрия, уплотнение) при осмотре у гинеколога;
повышение базальной температуры при внематочной беременности.

Более точные симптомы, например, сердцебиение эмбриона, его шевеления, при внематочной беременности определить не получается. Они возникают на более поздних сроках беременности, а при ВМБ до этого момента уже происходит самопроизвольный аборт или разрыв маточной трубы.

Совет! Также могут присутствовать выделения при внематочной беременности. Это кровянистые подмазывания, сопровождающиеся незначительным болевым синдромом.

Симптомы трубного аборта

В половине случаев ВМБ оканчивается физиологическим трубным абортом. До момента его наступления женщина может и не догадываться о своем положении.

Как правило, это происходит через 3-4 недели после задержки менструации. Механизм изгнания зародыша запускается в результате отторжения его оболочек тканями женского организма.

Процесс трубного аборта всегда сопровождается яркими симптомами:

Периодические боли при внематочной беременности (острые, схваткообразные, циклического характера). Их вызывает сокращение фаллопиевой трубы, часто заполненной кровью. Болевой синдром может иррадировать в сторону промежности или ануса. Возникновение острых непрекращающихся болей часто говорит о внутрибрюшном кровоизлиянии.
Кровянистые выделения из родовых путей. Источник выделений ― видоизмененный эндометрий, травмированные сосуды. Кровоизлияние может происходить не только в половые пути, но и в брюшину.
Симптомы скрытого кровотечения. Когда кровоизлияние значительное (более 0.5 л крови) и происходит в брюшную полость, у женщины сильно ухудшается самочувствие. Появляется боль, отдающая в подреберье и ключицу с правой стороны. Женщину тревожит слабость, рвота, сильная тошнота, вздутие живота, может возникнуть обморок.

Важно! Трубный аборт, осложненный кровотечением, может приводить к летальному исходу. Поэтому для своевременного обращения к доктору важно знать и помнить, как распознать внематочную беременность.

Симптомы разрыва фаллопиевой трубы

Если своевременное удаление внематочной беременности не произошло, плод по мере роста приводит к разрыву маточной трубы. Это случается внезапно без каких-либо предвестников. Этот вариант окончания ВМБ самый опасный, поскольку приводит к сильному внутреннему кровотечению с риском смертности.

Разрыв маточной трубы сопровождают такие признаки:

Острая постоянная боль, разливающаяся от места положения трубы с зародышем в сторону брюшины, заднего прохода, поясницы, подреберья, промежности.
Слабость или полная потеря сознания. В результате потери крови у женщины развивается кислородное голодание мозга, что и вызывает обморок или сильную слабость.
Ложные позывы к дефекации, иногда жидкий стул темного цвета. Такие симптомы провоцирует раздраженная кровяными массами брюшина.
Тошнота, неукротимая рвота. Эти симптомы вызывает наличие крови в брюшной полости и гипоксия.
Геморрагический шок. Бледность, отсутствие реакции на окружающие раздражители, холодный пот, апатия ― результат критической кровопотери.

Важно! Единственная возможность стабилизировать состояние женщины при внематочной беременности ― операция. Поэтому при развитии такой симптоматической картины женщине требуется незамедлительное оказание помощи.

Диагностика внематочной беременности

Для подтверждения ВМБ необходим очный осмотр гинеколога и ряд диагностических процедур.

Клиническое обследование женщины предполагает такие исследования:

Проведения ультразвукового исследования . Лучше всего определяется внематочная беременность на УЗИ. Объективное заключение можно получить уже на 21 день после овуляции при условии использования трансвагинального датчика. Данная процедура также эффективно определяет разрыв труб, кровоизлияние, присутствие жидкости в брюшине.
Очный осмотр врача. Гинеколог проводит пальпацию живота, собирает и анализирует жалобы женщины, присутствующие симптомы. Выбирает дальнейшую тактику обследования.
Анализы крови, мочи . У женщины с внематочной беременностью делают анализы для определения общих показателей ее здоровья, в частности, для исключения лейкоцитоза (воспалительного процесса). Реже может определятся уровень прогестерона.
Определение хгч при внематочной беременности. Хорионический гонадотропин при ВМБ выделяется в намного меньшем количестве, но также служит достоверным признаком патологической имплантации зародыша. Его уровень определяется тест-системами на беременности и при лабораторном исследовании венозной крови.
Лапароскопия при внематочной беременности. Эта процедура предусматривает введение зонда в просвет матки через отверстие в животе. Лапароскопия позволяет не просто подтвердить ВМБ, но и точно определить месторасположение зародыша. Проводится в случаях, кода более щадящие диагностические методы неинформативны.

На заметку! Многим женщинам интересно, что говорит тест о внематочной беременности. Тестовые системы основаны на работе индикатора, чувствительного к особому гормону хгч. Он увеличивается после зачатия, независимо от месторасположения эмбриона. Поэтому при внематочной беременности на тесте будет две полоски.

Внематочная беременность ― лечение

После подтверждения ВМБ, женщине показано лечение. Шансов выносить малыша за пределами матки нет, поэтому единственный вариант развития событий ― удаление эмбриона хирургическим или медикаментозным путем.

Лечение внематочной беременности безоперационным путем

В акушерской практике в некоторых случаях используют нехирургический метод удаления зародыша из маточной трубы. Правда, он не всегда дает положительный результат, да и подходит не каждой женщине.

Для отторжения зародыша используют препарат Метотрексат. Его прием приводит к остановке развития эмбриона и дальнейшему отторжению. Суть процедуры полностью соответствует обычному медикаментозному аборту. В результате женщина избегает травматической операции и сохраняет маточную трубу. Но этот вариант возможен при ранней диагностике ВМБ.

Удаление плодного яйца хирургическим методом

Медикаментозное лечение ВМБ всегда сопровождается риском для здоровья женщины, поэтому врачи отдают предпочтение хирургическому методу. Кроме этого, операционное удаление трубы при внематочной беременности показано при кровотечении и разрыве одной из труб, тяжелом состоянии женщины.

Важно! Наиболее щадящим методом оперирования является лапароскопия. Но если состояние женщины критическое и кровопотеря большая, приходится прибегать к полостной операции.

От критичности состояния женщины при внематочной беременности зависит, как удаляют плодное яйцо:

Сальпинготомия ― надрез и извлечение зародыша с сохранением трубы. Такой тип операции рассматривают, когда у женщины еще нет детей, а вторая маточная труба отсутствует. Но после вмешательства на этом органе риск повторного развития ВМБ сильно возрастет.
Сальпингэктомия ― проводится удаление «беременной» трубы с плодом, если его размер превышает 5 см.
Лапаратомия ― полостное рассечение с последующим удалением трубы и остановкой кровотечения. Проводится в экстренных ситуациях, когда женщина находится на грани смерти.

После операции женщине назначают курс антибиотикотерапии, обезболивающие средства, иногда гормональные препараты.

Внематочная беременность ― последствия

Внематочная беременность ― тяжелый стресс для женского оргазма, который всегда ведет к последствиям.

Во-первых, первичное развитие ВМБ повышает риск повторения ситуации (рецидив происходит в 18% случаев).
Во-вторых, хирургическое вмешательство приводит к спаечному процессу. Спайки могут формироваться в кишечнике, матке, маточных трубах, брюшине. Это приводит к болезненным ощущениям, вторичному бесплодию.
Ну и, в-третьих, внематочная беременность может окончиться летальным исходом, если ее вовремя не диагностировали.

Теперь, если у вас возникли подозрения о развитии внематочной беременности, что делать вы уже знаете. Не игнорируйте любые болезненные ощущения или патологические выделения на фоне задержки или первых признаков беременности. Лучше сделать ложные предположения и, сходив к доктору, исключить внематочную беременность, нежели упустить эту опасную патологию.