Каждая молодая мама обязана спросить у своего педиатра о том, что делать, если ее ребенок подавился и задыхается. Не нужно дожидаться неотложной ситуации, чтобы обратиться с подобным вопросом к доктору. Ведь, если ребенок подавился молоком или чем-то еще, действовать нужно без промедления и паники.
Распространенный случай – грудничок захлебывается молоком
Грудной ребенок может подавиться не только молоком. Родители должны знать – если какой-либо предмет попал в детские ручонки, он тут же окажется у него во рту. Взрослые обязаны быть начеку и следить за тем, чтобы у крохи не было доступа к мелким предметам, которые он смог бы поместить у себя во рту или засунуть себе в носик .
Часто родители предлагают своему грудному ребенку огурчики, морковку, печенье, чтобы он «чесал себе десна», не подозревая о потенциальной опасности. Если у крохи во рту уже есть хотя бы один зубик, который может отковырнуть кусочек еды, и она может попасть в дыхательные пути, – родители не должны оставлять малыша один на один с такой пищей.
Когда нужен доктор
Если грудной ребенок задыхается, скорая нужна всегда, какой бы ни была причина – подавился ребенок или другое. Бригада «скорой» окажет необходимую помощь и сможет оценить состояние здоровья ребенку после случившегося инцидента, при необходимости предложит госпитализацию.
Опасные симптомы:
- Ребенок безрезультатно пытается сделать вдох, при этом синеет.
- Много слюны и свистящее дыхание.
- Ребенок «таращит» глаза, машет руками, но не произносит ни звука.
- Возможна потеря сознания как результат нехватки кислорода.
Заметив это, нужно срочно делать определенные действия, которые способны помочь малышу выплюнуть еду или посторонний предмет, который, вероятно, попал в дыхательные пути.
Первая помощь
Если ребенок подавился и задыхается, четкие последовательные действия взрослых необходимы для спасения его жизни.
Если малыш подавился молоком и пытается откашляться, паниковать не стоит. Кашель – самый эффективный метод освобождения дыхательных путей. Кашель – это рефлекс, и препятствовать ему не стоит. Если ребенок подавился и кашляет, не нужно делать ничего, а особенно нельзя трясти ребенка. Если кашель не приносит результатов, можно попробовать помочь, надавив на язык ребенка или аккуратно постучав ладонью по спинке, прямо между лопаток.
Действовать без промедлений
Опасная ситуация, если малыш подавился и нет кашля, ребенок безрезультатно пытается втянуть воздух и синеет. Увидев это, взрослый должен делать следующее:
- Ребенка нужно перевернуть вниз лицом, при этом попа его должна оказаться выше уровня головы.
- Около пяти раз нужно хлопнуть меж лопаток крохи, при этом движение идет в направлении от попы в сторону головы.
- Если не удалось освободить дыхательные пути малыша, его нужно перевернуть на спину и уложить на твердую поверхность, после чего сделать 5 ритмичных надавливаний на нижнюю часть грудины. Движение руки идет строго вверх. Делать это необходимо, чтобы вытолкнуть попавший объект или еду из дыхательных путей.
- Все нужно делать быстро, но осторожно, чтобы не причинить повреждение внутренних органов и костей.
- Если не появился кашель, крик или плач, не выпал предмет, стоит повторить действия еще раз.
- Проведя данные мероприятия, загляните в рот малыша, попробуйте нащупать посторонний предмет. Если он по-прежнему находится в дыхательных путях, нужно делать искусственное дыхание через нос. Обязательно положите ладонь на грудину, чтобы удостовериться, что хотя бы часть воздуха попала в легкие.
- Все эти мероприятия нужно продолжать делать до приезда бригады неотложной помощи или пока не очистятся дыхательные пути.
Профилактика
Родители могут постараться обезопасить своего ребенка и предупредить ситуации, когда малыш подавился и задыхается.
Ситуация, в которой грудничок захлебывается молоком и задыхается, чаще всего возникает, если кормить ребенка: в строго горизонтальном положении; если он сильно плачет, а ему предлагают грудь; если грудь сильно переполнена и молок течет сильно.
- Кормить ребенка стоит в положении, при котором его головка находится выше уровня животика.
- Нельзя кормить малыша, когда у него истерика.
- Если грудь переполнена – необходимо сцедить первое молоко.
- Когда вводится прикорм, ребенок также может подавиться. Чтобы это предотвратить, не стоит кормить кроху вопреки его желанию.
Также не стоит делать следующее:
- Оставлять малыша один на один с едой.
- Давать в руки крохи мелкие предметы, бусины, пуговицы; нужно следить за игрушками, которые ими украшены.
- Оставлять малыша без присмотра, мотивируя тем, что он не ползает и не сможет дотянуться до опасных предметов. Ребенок – очень изобретательный человечек, который при желании докатиться, дотянется туда, куда ему надо.
- Нельзя позволять крохе играть и бегать с набитым ртом. Следует приучать ребенка кушать сидя, спокойно, и при этом не баловаться.
анонимно
Здравствуйте Ирина Викторовна. Моей дочери 2,5мес., на ГВ. Не могу оставить ни на секунду: часто захлебывается по разным причинам. 1.Бодрствуя, может поперхнуться слюной - в этом случае поворачиваю ее на бок или беру на руки, откашливается и все проходит. 2. Иногда захлебывается при кормлении - уже в конце кормления (кормлю ночью лежа, днем сидя под углом около 60 градусов), просто перестает дышать, краснеет, стараюсь быстро поставить столбиком либо положить на колено и сдавливать грудную клетку и спинку. Каждый раз я буквально седею, пока она не начнет вновь дышать. 3. Может начать задыхаться, если выходит воздух, оставшийся после кормления (это может произойти и через час-полтора после еды). Похоже, что давится молоком, которое подпирает выходящий воздух. После каждого кормления я ношу ее столбиком, воздуха заглатывает много - выходит либо одним большим хлопком, либо в несколько приемов; иногда быстро, а иногда приходится через время снова носить столбиком. Но даже в этом случае он иногда выходит не весь, и тогда она просто начинает задыхаться (помогает способ из п.2). Стала замечать, что если во время кормления она начинает крутиться, надо ставить ее столбиком - опять же выходит хлопком воздух. Срыгивает молока немного, редко, чаще творожком, т.е. можно судить, что пища переваривается. В роддоме все было нормально, беременность без патологий, вес набираем, ни на что другое больше не жалуемся. В поликлинике наш участок разбили на два, педиатра нам пока не назначили, поэтому хотелось бы получить конкретный ответ о возможной причине и моих дальнейших действиях. Заранее спасибо
Здравствуйте! Вообще срыгивания для малышей такого возраста - норма - но аспирации желудочного содержимого с остановкой дыхания при этом быть не должно. Варианты с остановкой дыхания могут быть в норме у детей до 2- недельного возраста - но так бывает во сне, а не в результате "захлебывания". Понимаете, анатомически молоко не должно бы попадать в дыхательные пути и мешать дыханию; вход в гортань закрыт надгортанником. Он у малышей не слишком развит, но все же прикрывает гортань. Два варианта: либо Вы очень тревожная мама, которая единичные эпизоды поперхиваний принимает очень трагично (Вы не сердитесь, я вас понимаю; сама бы так же пугалась - сейчас просто отвлеченно рассуждаю), либо у малышки есть какая-то особенность надгортанника или выраженный гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод). Подобные "забросы" (только менее выраженные) постоянно происходят в первые месяцы жизни. Желудок малышей похож на мышечный мешок, который при кормлении может существенно увеличиваться в размерах. При этом сфинктер входа в желудок на первом году жизни развит существенно хуже, чем у взрослых. Из растянутого переполненного желудка молоко легко "выплескивается". Но остановки дыхания при этом - повторюсь -обычно не происходит. В обычной ситуации я бы советовала (как Вы и делаете) несколько раз за кормление отрывать малышку от груди и несколько минут держать вертикально. Нужно добиться, чтобы проглоченный вместе с молоком воздух поднялся вверх, над слоем молока, и вышел сам через пищевод, не увлекая за собой жидкость. Грудь нужно давать малышке так, чтоб она захватывала не только сосок, но и околососковый кружок почти полностью (лишь сверху может бытьвидет край окрашенной части околососкового кружка). После кормления девочку нужно уложить на бок с приподнятым головным концом кроватки и некоторое время не беспокоить, не ворочать, чтоб дать молоку всосаться. Это все верно, но в Вашем случае эти рекомендации кажутся мне неполными. Нужно бы посмотреть на эти "захлебывания" и "задыхания" в реале. Может быть, есть смысл обследовать девочку. Только вот к кому обратиться? К для ларингоскопии (это инструментальный метод осмотра гортани; довольно трудоемкий и болезненный)? К хирургу для направления на рентгенологическое выявление рефлюкса? К участковому (или в его отсутствие к заведующему отделением), чтоб координировал всю эту работу и осмысливал полученные результаты? Наверное, правильнее всего будет последний вариант. Понимаю, что если дело в недоразвитии надгортанника, мы ничего не изменим - но при рефлюксе есть хоть медикаментозные методы воздействия. А еще лучше было бы, если б эти захлебывания при соблюдении простейшей техники кормления в ближайшие дни сошли на нет, и малышку не пришлось бы дополнительно травмировать... Удачи и здоровья вам!
Что делать, если подавился ребёнок, должна знать каждая мама. Так как случись такое, важна будет каждая минута.
Но для начала надо твердо усвоить, чего не надо делать.
Ненужные и нужные действия
Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.
Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.
Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.
Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.
И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.
Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:
- если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
- а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.
Попросите помощи у кого-нибудь, чтобы вызвать неотложку. Если некому, а ребёнок синеет, сначала оказывайте первый этап помощи и потом только вызывайте бригаду медиков.
Первая помощь ребёнку до 1 года
Первая помощь ребёнку от 1 года до 8 лет
Ребёнку старше годовалого возраста помощь оказывается немного по-другому.
- Вы удерживаете его на своём бедре, животом вниз, голова ниже туловища.
- Наносите удары основанием ладони (5 раз) между лопатками.
- Переворачиваете на спину и быстро (одно нажатие в секунду) нажимаете на грудину по линии, проходящей между сосками, также 5 раз.
- После этого осматриваете ротоглотку, если видите инородное тело, пробуете его удалить.
- И в случае успеха начинаем делать ребёнку искусственное дыхание. Для этого вы производите 5 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Голова ребёнка при этом не должна быть закинута чрезмерно.
- Повторяете весь цикл сначала до удаления инородного тела.
Первая помощь ребёнку старше 8 лет
- Необходимо встать позади ребёнка.
- Если вы значительно выше, становитесь на колени, обхватываете его руками в области талии и, надавив на живот, делайте сильные толчки, как бы выталкивая инородное тело вверх. Повторяем 5 раз. Такой способ называется приём Геймлиха.
- Если ребёнок лежит, то используем положение «всадника» и делаем резкий толчок крестообразно сложенными ладонями в направлении вверх от солнечного сплетения к груди. Повторяем 5 раз.
- Если обнаружили инородное тело в ротовой полости, то удаляйте его и начинайте делать искусственное дыхание.
- При неэффективности – делаем 5 ударов между лопатками, затем переворачиваем и делаем 5 ударов по грудине, потом искусственное дыхание.
- Продолжать, чередуя, до приезда медицинской помощи.
Бывают ситуации, когда в период прорезывания зубов и активного слюноотделения, лежа на спине, ребёнок «давится слюной».
Тут мероприятия практически идентичны действиям при попадании инородного предмета:
- размещаете младенца на своём предплечье животом вниз, при этом голова ниже туловища;
- наносите основанием ладони 5 ударов между лопатками;
- переворачиваете ребёнка на спину на руку, которой наносили удары, и делаете двумя пальцами 5 толчков в грудную клетку, на один палец ниже линии сосков;
- при неэффективности – искусственная вентиляция лёгких.
Если ребёнок захлебнулся?
Ребёнок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоёме, упал в воду или пил и вдохнул.
Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.
- Необходимо на бедро своей ноги положить ребёнка вниз лицом и надавить несколько раз на его спину. Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
- Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
- После чего следует оказывать помощь по общим принципам:
- обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка;
- делаем искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Новорождённому и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.
При правильной технике искусственного дыхания должна равномерно подниматься грудная клетка ребёнка при вдохе, если же этого не происходит или надувается живот, то воздух в лёгкие не попадает.
Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками;
- не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.
После того, как ребёнок пришёл в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отёка лёгких в течение 72 часов после попадания жидкости в лёгкие.
Всегда следует помнить, что когда ребёнок подавится или захлебнётся, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг. И неважно, каков возраст малыша. Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции. И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребёнка не вызвало растерянность и панику.
Если в семье появляется ребенок, о спокойной и размеренной жизни придется забыть. И совсем маленькие, и дети постарше, требуют постоянного контроля. Но уберечь малыша от опасностей внешнего мира невозможно. Существует ряд критических ситуаций, при возникновении которых, мамы и папы обязаны понимать, что предпринять. Что делать если ребенок подавился и задыхается – надо срочно, (до приезда врача) оказать ему необходимую помощь.
В голове у родителей должен быть четкий алгоритм поведения и отработанная до автоматизма последовательность действий в экстремальной ситуации, если ребенок подавился едой.
Проблемы новорожденного
При кормлении грудью возникает ряд ошибок, в результате которых, ребенок давится или захлебывается материнским молоком. Это происходит по следующим причинам:
- ребенок сильно голоден;
- грудной малыш занимает неправильное .
Также, удушье в младенческом возрасте вызывают:
- крупные частички пищи;
- при принятии водички, сока.
Первые признаки удушья
Если грудной младенец подавился или захлебнулся материнским молоком, у него возникают следующие симптомы:
- резкий плач;
- кашель;
- дыхание становится шумным;
- ребенок отворачивается от груди;
- в тяжелых случаях – малыш задыхается и происходит потеря сознания.
Грудничок, благодаря рефлекторному кашлю, может самостоятельно прочистить дыхательные пути. Если этого не произошло – то наступило время оказать первую помощь.
Неотложная помощь
Первое правило – не паниковать. Если малыш в сознании и дышит – пища или жидкость попали (застряли) не в дыхательные пути. В этой ситуации рекомендуется сделать следующее:
- приподнять руки малыша вверх;
- на своей руке расположить грудничка вниз животиком и головкой от себя;
- произвести до пяти похлопываний своей рукой между лопатками малыша;
- поднять малыша за ножки и произвести резкие, но не сильные похлопывания между лопатками; произвести нажатие на корень языка – вызываем непроизвольный рвотный рефлекс.
Зачастую, этих манипуляций с ребенком достаточно, дыхание восстанавливается. Показать малыша врачу рекомендуется для профилактики и налаживания правильного питания.
Если же ребенок не производит дыхательных движений – жидкость или кусочки еды попали в дыхательные пути. Первыми признаками этой ситуации будут:
- грудничок не производит никаких звуков;
- производит хаотичные движения ручками и ножками;
- втягивает животик.
В этой ситуации на первую помощь отводятся минуты. Алгоритм действий таков:
- вызвать скорую помощь;
- приложить ребенка к себе спинкой, прижать к себе, рукой надавить на желудок;
- наклонить грудничка кпереди и произвести похлопывательные движения по спине (если подавился жидкостью);
- расположить ребенка на спинке, голова находится ниже, чем все остальное тело;
- производить надавливания двумя пальцами в области грудной клетки чуть ниже сосков, чередовать надавливания и хлопки (при попадании молока или жидкости в дыхательные пути);
- расположить малыша на своем бедре животиком вниз, головка опущена вниз и находится ниже туловища и ног;
- производить резкие, но не сильные похлопывания по спине (при попадании в дыхательные пути кусочков пищи).
Если дыхательные движения не восстановились – нельзя прекращать эти действия до приезда врача. От этого зависит жизнь ребенка!
От года до взрослого возраста
Признаками удушья у детей после года будут:
- глаза распахнуты;
- невозможно свободно вдохнуть;
- голос осипший;
- начинается обильное слюноотделение;
- кожа становится изначально красного цвета, а потом появляется синюшность;
- руки на горле;
- в тяжелых случаях – потеря сознания.
Первая помощь заключается в проведении таких же мероприятий, как и у грудничков.
Дополнительно (если не помогают вышеуказанные методы), проводятся следующие действия:
- встать сзади;
- обхватить его за талию;
- сжать свою руку в кулак и поместить его между ребрами и пупочной областью ребенка;
- большой палец расположен внутрь;
- второй рукой обхватить свой кулак;
- развести локти в сторону;
- произвести нажатие на живот малыша;
- нажатие проводится снизу вверх.
Дыхательные движения отсутствуют
Если остановка дыхания вызвана стрессовой ситуацией, помогут следующие действия:
- расположить ребенка на полу или твердой доске;
- положение – на боку;
- запрокинуть его головку кзади;
- приподнять подбородок.
После этих мероприятий малыш не задышал – необходимо проводить искусственное дыхание.
Важно помнить, что трезвая оценка ситуации и правильно оказанная первая помощь помогут спасти жизнь ребенку.
Елена Жабинская
Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Нас всегда учат быть спокойными в отношении своих деток, особенно, очень маленьких. Разумеется, это позволяет трезво оценить ситуацию и оказать необходимую помощь в трудную минуту, но всегда ли это возможно? Иногда с грудничками случаются такие вещи, которые могут стоить им здоровья и даже жизни, например, моменты, когда они захлебываются молоком.
Причем врачи говорят, что думать здесь нужно не только о том, что делать если новорожденный подавился молоком, но также о том, как эти ситуации распознать. В конце концов, огромную роль здесь играет время.
Когда проблемы с дыханием появляются у взрослого человека, он всегда сможет рассказать об этом окружающим и, тем самым, попросить их о помощи, другое дело – когда от них страдает грудной ребенок. Сам он пока не в состоянии распознавать угрожающую ему опасность и правильно на нее реагировать. Более того, он не умеет дышать и глотать одновременно, часто спешит, как маме кажется, и в итоге давится, а затем кашляет.
Разумеется, природа помогает ему в этом случае. Когда жидкость попадает в дыхательный проход, в действие вступает рефлекторная реакция, провоцирующая тот самый кашель, способный помочь вытолкать молоко наружу. Этот кашель одновременно является свидетельством того, что все хорошо. Воздух проходит и чаще всего помощь со стороны взрослых крохе не требуется.
Другое дело – если малыш подавился и задыхается. В этом случае дыхательный проход полностью перекрыт, ребенку дискомфортно, но сообщить он об этом не может. Причем не только кашлем, но даже плачем. Как же понять всю опасность ситуации? Оказывается, есть признаки, свидетельствующие о том, что ребенок подавился и срочно нуждается в помощи, а именно:
- хрипота, необычные звуки. Когда дыхательный проход закрыт, плакать «в голос» кроха не может. Между тем, он всячески пытается сказать взрослому о своей проблеме, поэтому он хрипит, шипит;
- паника и ужас на лице. Чувствуя опасность и ощущая сложности с дыханием, грудничок рефлекторно широко раскрывает глаза и рот;
- повышенное слюнообразование. В таких условиях кроха не в силах проглотить слюну, более того, он может дополнительно давиться слюной;
- напряженность животика. Невозможность сделать вдох сопровождается втягиванием животика;
- изменение цвета кожи. Когда доступ воздуху перекрыт, ребенок не в состоянии дышать. В итоге, кожа его личика и губ синеет;
- потеря сознания. Это самые тяжелые и крайние случаи, которые требуют немедленного вмешательства медиков.
Как помочь
Первая помощь грудничку, который подавился молоком целиком и полностью зависит от ситуации. Если он плачет, кричит, кашляет и всячески выказывает свое недовольство сложившейся ситуацией, значит, все в порядке: дыхательные пути открыты, и опасность ему не угрожает. Главное, в эти минуты успокоить малыша. Для этого достаточно взять его на ручки, нежно с ним поговорить, погладить его, приласкать, тогда он перестанет волноваться и быстрее справится с проблемой.
Важно в эти моменты также понять, почему так произошло. Возможно, ребенок просто поспешил и подавился. Другое дело, когда лактация только устанавливается и сильные приливы молока чередуются с его нехваткой. В таких случаях важно просто подобрать подходящую позу для кормления, которая исключит все неприятности. Например, откинуться на спину, а кроху приложить к груди сверху. Так, напор молока будет меньше и, соответственно, давиться им он перестанет.
Если дело не в лактации, а в широких протоках мамы, из-за которых молоко само льется из груди, одна лишь смена позы не поможет. Здесь важно также поставить в известность педиатра, возможно, он порекомендует профилактические средства, исключающие такие ситуации.