Рожавшие женщины, наверняка знают о том, что беременность именно на ранних сроках больше всего подтверждена различным рискам. Гинекологическая практика показывает, что большая часть выкидышей приходится именно на первый триместр.
Именно по этой причине будущим мамочкам нужно к своему здоровью относиться очень внимательно, избегая различных рисков. В данной статье мы раскроем ответы на такие важные вопросы:
- По каким причинам происходит прерывание беременности?
- Выкидыш на ранних стадиях беременности - как происходит?
Причины, по которым отслаивается плодное яйцо
Даже полностью здоровые и сильные женщины, к сожалению, не могут быть застрахованным от такого неприятного процесса. Выкидыш на ранних этапах беременности происходит по причине отслойки плодного яйца. Этот процесс является первой стадией самопроизвольного аборта.
Важно! Когда плодное яйцо отторгается от хориона, то в результате повреждения кровеносных сосудов образуется небольшая ранка. Кровь начинает скапливаться за плодной оболочкой, в результате чего формируется гематома. Медики называют ее ретрохориальной.
Возникшая гематома имеет свойства увеличиваться в размерах. А это еще больше провоцирует отслойку плодного яйца. В итоге, если не предпринимать никаких мер, плодное яйцо полностью отторгается (перерывается беременность).
Однако своевременное докторское вмешательство обычно способствует остановлению этого негативного процесса. Сложно сказать, по какой именно причине отторгается плод. Но существуют общие , обеспечивающие начинающийся выкидыш. Среди них:
- Перенесенные в недавнем времени болезни вирусного либо инфекционного происхождения;
- Патологии строения и развития матки;
- Чрезмерные и частые физические нагрузки;
- Частые эмоциональные перенапряжения и стрессы;
- Гормональные нарушения, в большей части случаев - недостаток в организме женщины прогестерона;
- Наличие опухолей, гинекологических болезней;
- Негативные экологические, производственные и бытовые факторы;
- Злоупотребление алкоголем;
- Наличие за плечами абортов;
- Резус-конфликтная беременность.
Предугадать возникновение этого явления, увы, невозможно. Это может произойти к любой женщиной в положении. По этой причине на ранних стадиях беременности следует внимательно отнестись к состоянию своего организма и реагировать на самые незначительные изменения в нем.
В большей части случаев на потенциальное отторжение плода указывает возникновение болей в нижней части живота. По своему характеру они тянущие, напоминают боли, которые возникают во время менструации.
Боли могу сопровождаться , отдают они в поясницу. Женщина пи проявлении таких симптомов должна сразу же отправляться в больницу. Следы на белье при отслойке плаценты могут быть желтоватыми, коричневыми. В некоторых случаях коричневый цвет свидетельствует о том, что гематома рассасывается, но не исключено возникновение повторного надрыва.
Внимание! Отслойку плодного яйца, диагностируют с помощью ультразвукового исследования.
Если мнение, что этот процесс - естественный отбор. И если плод крепкий, полноценный, то он и без медицинской помощи выживет. Бывает и такое, что отслойка в процессе развития будет несколько раз возникать. Но в конечном результате плодной яйцо, которое здоровое, закрепляется очень крепко в матке и развивается благополучно. Да, не все беременные при проявлении симптомов отслойки плода ложатся на сохранение.
Важно! Гинекологи предупреждают, что риск прерывания беременности без лечения очень и очень высокий.
Диагностика
Если есть подозрение на отслойку плода, то обязательно проводится ультразвуковое обследование и гинекологический осмотр. Врач на УЗИ оценивает, в каком состоянии хорион (это наружная часть плодного яйца) и смотрит, имеется ли гематома.
В обязательном порядке проводится выслушивание сердцебиения плода. Выслушать сердечко ребеночка можно после шести недель беременности, а обнаружить плодное яйцо при УЗИ можно на сроке 3-4 недели.
Варианты отслойки плодного яйца на ранних стадиях беременности
Плодные оболочки могу по-разному отслаиваться. Есть несколько ситуаций, которые провоцируют самопроизвольный аборт.
Биохимическая беременность. Так называют беременность, которая еще до задержки менструации (срок 1-2 недели) прервалась. Плодное яйцо при этом на УЗИ не может быть определено, и только анализ крови на ХГЧ может свидетельствовать о зачатии. Часто женщины даже не догадываться о наличии своей беременности.
Что происходит когда на сроке близко 2-ух недель плодное яйцо отслаивается? Из половых путей возникают кровянистые выделения, которые женщины принимает за начавшиеся месячные. На таком сроке причиной выкидыша есть дефект плодного яйца, который случается при формировании зародыша. Также причиной могут быть нарушения у женщины гормонального фона.
Неполная отслойка
В таком случае от стенки матки начинает отслаиваться только часть плодных оболочек. Возникает гематома, у женщины внизу живота возникают боли, а из половых путей - кровотечения. Шансы сохранить беременность в таком случае есть.
Полная отслойка
В этой ситуации плодные оболочки полностью отторгаются от стенок матки, и происходит гибель эмбриона. Матка, пытаясь избавиться от плода, приходит в тонус. Внизу живота возникает схваткообразная сильная боль, которая отдает в крестец и поясницу. Возникает кровотечение, часто угрожающее жизни женщины. В таком случае нельзя сохранить беременность.
Неразвивающаяся беременность
Регрессирующая или неразвивающаяся беременность является состоянием, при котором эмбрион погибает до момента отслойки плодного яйца. Сердцебиение плода на УЗИ не определяется. Исчезают все признаки беременности, размеры матки уменьшаются. Возникают боли в нижней области живота, кровянистые выделения. Плодное яйцо отслаивается не сразу, а только через 1-2 недели после того, как эмбрион погибнет. Плодные оболочки очень часто самостоятельно не выходят, их удаляют хирургически.
Как лечить патологию?
Если есть подозрения на то, что плодное яйцо все же отслаивается, то беременную, кладут на сохранение в больницу. Стационарно отслойку лечат под наблюдением доктором, хотя женщина имеет право отказаться от госпитализации.
Важно! На начальных этапах отслойки самое главное - полный покой женщины. Запрещается выполнять сложную работу, рекомендуется находиться постоянно в лечащем положении.
Брюшная стенка должна быть в состоянии полного покоя, а это может быть лишь в лежачем положении. При выполнении любых действий брюшная стенка напрягается, а когда женщина ходит, то это создает вибрацию, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления. Матку это приводит в тонус и отслоение только ускориться. Доктор вдобавок ко всему может посоветовать женщине подкладывать валик или подушку под ягодицы, для обеспечения с области таза оттока крови.
В этот период очень активная кишечная перистальтика тоже опасна, из-за чего беременной назначают щадящую диету с исключением из рациона таких продуктов, которые провоцируют газообразование, слабят или крепят. Кроме этого следует отказаться от употребления чая и кофе.
Обязательно в этот период следует отказаться от половых сношений - любой секс категорически запрещается при наличии угрозы беременности. Эмоциональной состояние будущей матери также имеет большое значение. Следует обеспечить полный покой, исключить из жизни женщины любые переживания и стресс.
Лекарства
Без медикаментов, к сожалению, обойтись в такой ситуации нельзя, но врачи утверждают, что они способствуют сохранению беременности. Беременной могу быть назначены:
- спазмолитические препараты (Магне В6, Папаверин, Но-шпа);
- препараты, останавливающие кровь (Этамзилат);
- витамины (витамин Е и фолиевая кислота);
- успокаивающие средства;
- гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон) и другие.
Лечащий доктор в каждом индивидуальном случае подбирает нужные для лечения препараты.
Терапия и медицинское наблюдение
Продолжительность терапии будет разной в каждом отдельном случае, но будет не менее 2 недель. Лечение во многом зависит от того, насколько женщина будет придерживаться всех врачебных предписаний. Поэтому если хотите быстрого улучшения состояния, то нужно их в строгости выполнять.
В дальнейшем женщина, у которой была отслойка плодного яйца, должна быть род строгим докторским контролем до самого окончания вынашивания. Не стоит пренебрегать плановыми обследованиями и осмотрами. Доктора утверждают, что высокие риски рецидивов будете сохранены до ого момента, пока плацента окончательно не сформируется.
Женщина наиболее уязвима и наиболее подвержена риску потерять ребенка именно на первых , поэтому будущим нужно стараться беречь себя уже с первых дней нахождения в «интересном положении».
Причины выкидыша
Самопроизвольный аборт на первых может произойти из-за отслойки плодного яйца. Происходит его отторжение от хориона, повреждаются сосуды, вследствие чего образуется гематома, или как ее называют врачи, ретрохориальная гематома. Если не начать своевременного лечения, процесс уже можно не остановить: отслойка плодного яйца будет продолжаться и дальше, что в конечном итоге приведет к прерыванию беременности. Причины отторжения плода могут быть самыми разными, начиная с эмоционального потрясения и стресса и заканчивая пороками развития плода.
Что делать
В первую очередь необходим полный постельный режим. В этом случае женщину, как правило, кладут в , чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей. Полной покой и отказ от любой работы, связанной с долгим стоянием или хождением необходим для расслабления брюшной стенки, а это возможно обеспечить только в положении лежа. При движении происходит напряжение брюшной стенки, а при ходьбе она еще и , усиливая внутрибрюшное давление и приводя матку в тонус. Именно поэтому необходимо постоянно лежать, причем врач может посоветовать лежать с подушкой или валиком под для обеспечения оттока крови от области таза.
Для исключения активной перистальтики кишечника пища должна быть щадящей, не вызывающей газообразования, и . Половые контакты при угрозе прерывания беременности строго запрещены. Психическое и эмоциональное состояния должны быть стабильными. При отслойке плодного яйца показан и прием медикаментов, в частности гормонального препарата «Утрожестана», кровеостанавливающего «Этамзилата», спазмолитиков «Но-Шпы», «Папаверина» и «Магне В6», успокаивающей «Валерианы» и витаминов Е, фолиевой кислоты и других.
Лечение обычно длится не менее 14 дней, все зависит от состояния женщины и выполнения ею врачебных предписаний. В дальнейшем беременная женщина должна регулярно являться в консультацию на плановый осмотр и обследование. Единожды случившийся риск отслойки может появиться и в дальнейшем, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью до полного завершения формирования плаценты.
Плодное яйцо обнаруживают на УЗИ в виде небольшого пузырька, обычно на 4-6 неделях беременности, а его размеры считаются главной характеристикой. Нормальное развитие может замедлиться из-за различных патологий. Чаще всего встречается отслойка, сопровождаемая гематомой и, возможно, деформацией.
Зародыш Отслойка Признаками угрозы
Не пренебрегайте прослушивание удобно
тяжесть к врачу у врача
Нормальное развитие
Вести разговоры о том, что размеры плодного яйца не соответствуют срокам беременности, по меньшей мере некорректно. Этот параметр очень индивидуален для каждой женщины, кроме того, многое зависит от срока овуляции. Ведь акушерский срок считают от даты последних месячных. А овуляция может наступить через неделю – тогда плод будет крупнее, или через три недели, прямо перед предполагаемыми месячными, и плод окажется намного меньше среднестатистического значения.
Хотя, конечно, за десятилетия наблюдений были выведены некие усредненные параметры, на которые ориентируются врачи. Например, можно примерно сказать, какому сроку беременности соответствует зародыш диаметром 3 мм, – это около четырех-пяти недель. Но только с учетом того, что овуляция у женщины прошла ровно в середине цикла, на этом основываются расчеты медиков. Иначе он вполне может составлять две-три недели или даже почти шесть.
Маленький зародыш
Обычно же такой маленький пузырек может не просматриваться на аппарате, и это вполне нормально. Также трудно определить, какой срок, если размеры составляют всего 4 мм. Это может быть и шесть недель, и семь, или три-четыре-пять недель. И такой размер далеко не всегда удается увидеть на экране при прохождении первого обследования. Его назначают, если женщина обращается к гинекологу с задержкой месячных.
Для определения беременности учитывают результаты теста на ХГЧ. Могут назначить анализы мочи, крови. Уточняют диагноз повторным УЗИ спустя 6–14 суток. Никаких реальных причин для волнения пока нет при условии обычного самочувствия и отсутствия любых других симптомов.
Плодное яйцо диаметром в 6 мм, причем это не указывает, какой реально срок беременности, удается увидеть практически на любой аппаратуре. Вообще диаметр зародыша может быть очень разным у женщин на одной и той же неделе.
Принято считать, что расхождение может достигать полутора недель как в сторону уменьшения, так и увеличения. То есть, определяя, какой срок беременности у женщины с плодным яйцом 5 мм, можно говорить о приблизительном периоде от трех до шести недель.
Учитывая это, в качестве ориентира можно использовать данную таблицу. В ней указан диаметр зародыша и среднее количество недель, к нему можно прибавить или вычесть одну неделю и три дня. Диаметр учитывается внутренний, поскольку именно его очень четко видно на УЗИ. Врач записывает средний показатель, поскольку зародыш имеет не строго сферическую форму. Этот показатель называется СВД – средний внутренний диаметр.
Например, при плодном яйце 7 мм можно примерно узнать, какой срок у женщины. Этот СВД соответствует значению 5 недель в таблице. Отнимаем неделю и три дня, добавляем неделю и три дня, получаем, что срок составляет от трех с половиной до шести с половиной недель. Конечно, подобный расчет все равно остается приблизительным.
Что такое отслойка?
После оплодотворения яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Все это время она делится, сначала надвое, потом на четыре клетки и так далее. Это и есть плодное яйцо. К моменту имплантации его внешняя оболочка преобразуется в хорион со множеством ворсинок-жгутиков, которыми зародыш проникает в стенку матки.
Отслойкой плодного яйца называют процесс, когда оно отделяется от уже закрепившегося хориона, что бывает на ранних сроках беременности. Это один из самых частых диагнозов для лечения угрозы. Хотя можно говорить о том, что таким образом природа реализует естественный отбор. Ведь причины патологии часто связаны с пороками развития, с болезнями, которые делают невозможным дальнейшее выживание плода.
Но эта ситуация может наблюдаться несколько раз. Так только-только зародившаяся жизнь борется за свое существование. Очень часто удачно, ведь многие женщины даже не замечают легкой степени патологии и успешно рожают здорового малыша. То, что было отслоение, выясняется при УЗИ на ранних сроках или уже после родов, по рубцам, которые остаются на плаценте.
Как выглядит
Конкретную причину патологии очень сложно определить. Она может быть вызвана:
- недостаточным производством прогестерона, что приводит матку в тонус;
- нервно-психическими потрясениями;
- пороками развития матки;
- наличием гинекологических болезней;
- опухолями;
- инфекциями, перенесенными беременной;
- пороками развития зародыша;
- конфликтом резус-факторов у беременной и плода;
- неудовлетворительной обстановкой (в быту, экологии, на работе);
- алкоголизмом, курением;
- абортами в прошлом.
На каком сроке беременности это проявится, важен ли диаметр плодного яйца, например, в 10 мм, – неизвестно. Но будущая мама вполне способна повлиять на развитие зародыша. Исходя из списка, большинство причин зависят именно от нее. Полноценное питание, врачебный контроль, своевременное лечение болезней, правильный образ жизни во многом способны предотвратить серьезные последствия.
Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием. Это едва ли не самая частая причина всех проблем современных беременных. Особенно часто они переживают из-за непонятных формулировок. Например, узнав, что в расшифровке УЗИ отмечено «плодное яйцо 8 мм», начинают выяснять, какой это срок беременности и правильно ли она у них развивается.
Признаками угрозы выкидыша являются плохое самочувствие и боли в животе
Обнаруживая какие-то надуманные несоответствия, спешат «проконсультироваться» в интернете, с подружками. Не разобравшись в ситуации, переживают, зарабатывая себе серьезные проблемы. Так поступать нельзя. Не говоря уже о бытовых ситуациях или рабочих моментах, которые вообще должны отойти на второй план.
Но если есть реальная угроза, то нужно четко соблюдать рекомендации врачей. Признаками ее становятся:
- красные кровянистые выделения;
- боли в животе.
Выделения появляются из-за того, что отслойка на ранних сроках приводит к появлению гематомы плода. Так происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Выделений при этом может не быть. Опаснее всего именно красные, это говорит о том, что процесс находится в стадии развития.
Серьезным поводом для того, чтобы отправиться в больницу, становятся сукровичные выделения. Они сопровождаются тянущими болями в животе. Если же отслойку обнаружили на УЗИ, направили на лечение, после которого появились коричневые выделения, то это говорит о его успешности. Они вызваны процессом рассасывания гематомы, что может подтвердить врач.
В дополнение к этим симптомам узист может указать на деформацию плода на ранних сроках беременности. Обычно она вызвана тонусом матки. При выполнении рекомендаций врача переживать особенно не стоит. Но этот признак может свидетельствовать о замершей беременности, отсутствии эмбриона и других патологиях, требующих дополнительных исследований.
Способы лечения патологии
Лечение отслойки может проводиться дома или в стационаре. Если ее степень легкая или средняя, врач назначает препараты, которые женщина должна принимать дома. Более тяжелые случаи требуют стационарного лечения.
Нет никакой зависимости от срока беременности, диаметра плода, который может быть на момент обнаружения патологии любым, например, 11 мм. Но угрозу потери даже такого маленького зародыша уже удается обнаружить на УЗИ, значит, есть возможность сохранить его. Конечно, выполняя рекомендации врача.
Возможно, стоит обратиться еще к нескольким врачам, сходить в платную клинику. Если у беременной нет доверия к собственному врачу, стоит наблюдаться у другого. Когда аппаратура устаревшая, сложно рассмотреть подробности. Женщина, которую ничего не беспокоит, может оказаться здоровой, а диагноз бывает поставлен на основе искаженных данных.
Не пренебрегайте своим плохим самочувствием
Нельзя делать одного – оставлять все на самотек. Даже при малом сроке беременности, когда зародыша составляет всего 11 мм, есть очень серьезные риски не только потерять ребенка, но и получить серьезные осложнения для собственного организма.
- Выкидыш.
- Некротизация эндометрия вследствие наполнения кровью с последующим удалением матки.
- Сильные кровотечения с соответствующими последствиями, вплоть до летальных.
Своевременное лечение – практически гарантированная возможность избежать их.
Какой бы размер ни имело плодное яйцо, хоть до 12 мм, хоть более, на каком бы сроке беременности ни была женщина, где бы ни лечилась – дома или в больнице, первым требованием врача будет соблюдение полного покоя. Нужно только лежать, желательно с приподнятым тазом. Разрешается лишь сходить в туалет или покушать, но некоторые даже это умудряются делать лежа.
Назначается диета, способствующая нормальной перистальтике кишечника. Слишком активные сокращения могут привести к тонусу матки. Нельзя заниматься сексом. Нужно следить за эмоциональным состоянием.
Лекарства, помогающие сохранить плодное яйцо при отслойке, назначаются врачом. Обычно это препараты с магнием, а также кровоостанавливающие при необходимости, расслабляющие гладкие мышцы, успокоительные. Могут использоваться гормональные препараты. Конечно, обязательны специальные витаминные комплексы.
На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам. Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие. Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.
Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.
Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.
Приблизительно на пятой неделе внутри плодного яйца отчетливо видно наличие желточного мешка. Его появление говорит о нормальном протекании беременности и означает, что зародышу хватает всех необходимых веществ. Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).
Что происходит при отслоении плодного яйца
Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.
Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).
Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.
При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).
Важно! Если у беременной женщины возникли признаки, указывающие на возможное отслоение плодного яйца, нужно без промедления отправляться в больницу за врачебной помощью. На легкой и средней степени тяжести еще можно справиться с данным состоянием при помощи специальных медикаментов.
Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных. Итак, матка является мышечным органом, которому присущи периодические сокращения (в большинстве своем незначительные). Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.
В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.
Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом. Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно. Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.
При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается. Но это относится только к ней, у плаценты же такой функции нет, именно поэтому, в случае сильного сокращения матки на начальных этапах беременности и может произойти частичное или даже полное отслоение плодного яйца. Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.
Причины данной патологии
Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:
- наличие гормональных нарушений;
- аборты, совершаемые женщиной ранее;
- наличие нарушений в репродуктивной сфере;
- наличие различных образований;
- воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
- особенности анатомии гинекологических органов женщины;
- инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
- наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
- наличие артериальной гипертензии;
- различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
- наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
- физические перегрузки;
- значительные эмоциональные потрясения;
- наличие генетических патологий;
- резус-конфликт между матерью и плодом;
- неправильное развитие эмбриона либо плаценты.
Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.
Симптоматика данного состояния
Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.
Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.
Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.
Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.
В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.
Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины. Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.
Как лечится отслоение
Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков. Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.
Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).
Важно полностью расслабить мышцы брюшной стенки, а добиться подобного состояния реально исключительно при лежачем положении. Если же женщина начнет выполнять даже минимальные действия – брюшная стенка напряжется.
Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза. При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты. Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.
Безусловно, что в такой ситуации придется отказаться от интимной близости, в то время как при нормальном течении беременности секс разрешен. Важно не только устранить физические факторы риска, но и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Исключите любые стрессовые ситуации и возможные переживания.
Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:
- спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
- кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
- успокаивающие (как правило, это валерьянка);
- гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
- витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.
Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.
Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.
Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.
Возможные риски
Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.
На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.
Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.
Видео - поведение при угрозе невынашивания беременности
Профилактические меры
Первое, с чего следует начинать молодой паре, планирующей появление ребенка, - это планирование зачатия. Перед этим рекомендовано провести полное обследование состояние здоровья, как будущей матери, так и отца. Это поможет выявить возможные патологии, которые могут негативно повлиять на состояние плода в будущем.
Особое внимание уделяется воспалительным процессам – прежде чем забеременеть важно убедиться в том, что вы полностью здоровы. Если же результаты обследования покажут наличие каких-либо патологий – обязательно пройдите необходимое лечение. Безусловно, назначить его должен доктор, а не вы сами.
Когда же «подготовительный» этап остался позади и вы увидели две долгожданных полосочки на тесте, начинайте тщательно следить за своим здоровьем. Устраните любые вредные привычки, откажитесь от приема медикаментов, сократите физическую активность. Стресс является одним из главных врагов плода, крайне нежелательно, чтобы будущая мамочка испытывала сильные эмоциональные потрясения. Исключение составляют разве что положительные эмоции, но они также должны быть дозированы.
Важен здоровый и полноценный сон, правильное сбалансированное питание, умеренные прогулки на свежем воздухе, контроль за состоянием артериального давления, а также избегание возможных травм.
Если придерживаться всех этих правил, не нарушать их и регулярно наблюдаться у врача, вы сможете уберечь себя от такого неприятного явления, как отслоение плодного яйца. Любую патологию значительно проще предотвратить, чем лечить и данное состояние никак не является исключением из правил.
Начало беременности наиболее опасный период. Самое большое количество выкидышей случается именно в первые месяцы. А это значит, что будущим мамам нужно начать заботиться о себе с самого начала беременности.
Вконтакте
Самым распространенным вариантом возникновения прерывания беременности является отслойка плодного яйца на ранних сроках. Плодное яйцо отсоединяется от матки, и начинает образовываться гематома у плодного яйца из-за травмы сосудов. Если гематома продолжит расти, то произойдет полная отслойка плодного яйца и его последующая смерть. Если не обращать должного внимания на сигналы организма, то в большинстве случаев последствием отслойки плодного яйца будет гибель плода. Однако, вовремя оказанное лечение, способно полностью предотвратить этот процесс.
По мнению врачей, данная ситуация носит сугубо индивидуальный характер. У одной женщины отторжение может произойти из-за нервного перенапряжения, в то время как причиной отслойки у другой будет наличие вредных привычек . На данный момент невозможно определить точную причину, по которой возникает подобное отклонение. Но врачи составили перечень факторов, которые могут оказать влияние на развитие плодного яйца:
- Отклонения в работе гормонов (нехватка прогестерона);
- Наличие стрессовых ситуаций;
- Превышение норм физической активности:
- Эмоциональные отклонения;
- Различные патологии по гинекологической части;
- Наличие опухолей;
- Присутствие вирусных или инфекционных болезней;
- Конфликт резус-фактора матери и плода;
- Отклонения в развитии ребенка;
- Наличие в прошлом женщины .
Это наиболее встречающиеся причины, которые вызывают этот недуг. Это может произойти даже из-за большого тонуса стенок матки. Именно поэтому в начале беременности нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, а также превышения допустимого уровня физических нагрузок.
Вычислить начавшуюся отслойку, к сожалению, весьма трудно, проблема может случиться абсолютно у любой беременной женщины. Поэтому при появлении любых отклонений от нормы, беременной необходимо срочно пройти обследование.
Наиболее распространенным симптомом отслойки плодного яйца считается наличие . При начинающейся отслойке кровь будет иметь кофейный или сукровичный оттенок. В таком случае необходимо незамедлительно ехать к врачу. Если появились , то это значит, что образовавшаяся гематома уже начала рассасываться. Однако это не повод терять бдительность, не исключена возможность возникновения повторной отслойки.
Если же цвет выделяющейся крови стал приобретать алый оттенок, то это служит сигналом о начале выкидыша и требует немедленной госпитализации.
Стоит упомянуть, что распространено мнение, что на ранней стадии беременности плодное яйцо проходит, так называемый, естественный отбор. И если плод сильный и не имеет пороков развития, то он выживет и без посторонней помощи. Поэтому некоторые женщины в таком случае предпочитают отказываться от сохранения и помощи медиков. Стоит знать, что такие истории не имеют никакого научного обоснования, и за отслойкой яйца обычно следует и соответственно прерывание беременности.
Также свидетельствовать о начале данного отклонения могут резкий дискомфорт в нижней части живота и в пояснице, который по симптоматике напоминают менструальную боль , не исключены и ощущения повышенного тонуса в области матки: в момент отторжения эмбриона происходит ее сокращение, что провоцирует отторжение плода.
Присутствие всех названных признаков позволит даже неопытному врачу начать подозревать, что у беременной возникло отторжение яйца. Точно определить наличие и размер отслойки плодного яйца можно лишь на УЗИ.
Имеющиеся сейчас аппараты дают возможность увидеть начало процесса, начиная с первых дней беременности.
Частичная отслойка плодного яйца на ранних сроках
При отслойке плодного яйца прогноз последующего выкидыша или сохранения беременности можно сделать лишь в зависимости от стадии развития патологии. Если отслойка становится больше чем на 40% от размера плода, то существует большая угроза для дальнейшего развития ребенка . Как правило, при своевременной диагностике развитие образовавшейся из-за отслойки гематомы минимально и еще поддается лечению. В таком случае, беременной ставиться диагноз, который звучит как частичная отслойка плодного яйца. Врачи назначат комплексное лечение, которое поможет стабилизировать кровообращение, остановить последующие развитие патологии. В случае с частичной отслойкой риск прерывания беременности, при выполнении всех рекомендаций специалистов, приближается к минимуму.
Такое явление может происходить неоднократно . При постановке диагноза в обязательном порядке необходимо госпитализация, так врачи смогут оказать весь комплекс мер, направленных на сохранение беременности:
- Физический и эмоциональный покой;
- Прием препаратов, которые помогут питаться эмбриону в матке;
- Введения лекарств, останавливающих кровотечение;
- Витаминная терапия;
- Лечение седативными средствами.
Хотя в любом случае решение остается за женщиной и от стационара можно отказаться, но это не отменяет необходимости постоянно наблюдаться у лечащего врача. Это поможет избежать возможности прерывания беременности.
Как было отмечено выше, одним из методов лечения отслойки плодного яйца служит обеспечение покоя женщины.
В этот период рекомендуется соблюдать , чтобы избегать лишнего напряжения кишечника. Необходимо избегать образования газов и не злоупотреблять тонизирующими напитками. Также при этом диагнозе будущей матери стоит исключить из своей повседневности эмоциональные потрясения и половые контакты.
Кроме этих простых рекомендаций необходим также прием медикаментов. Выписать их может только квалифицированный специалист. Даже тем, кто избегает приема лекарственных препаратов, необходимо четко сознавать, что без их помощи сохранить беременность вряд ли удастся. При отслойке плодного яйца на ранней стадии беременности необходимо иметь под рукой кровоостанавливающие препараты (такие как Этамзипат), спазмолитические (например, Но-шпа, ), успокаивающие (среди них возможен прием Экстракта валерианы) и гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан). Также рекомендуется дополнительно принимать витамины. Нередко их прописывают еще на этапе планирования беременности, однако, если женщина избегала их приема, то при таком отклонении рекомендуется , препараты, содержащие витамин Е и мультивитаминные комплексы.
В среднем лечение длится примерно 14 дней, но все же это время сугубо индивидуально. В том случае, если беременная тщательно соблюдает все рекомендации, выздоровление может наступить быстрее. Также необходимо знать, что возможность повторения отслойки плодного яйца существует до тех пор, пока в организме не будет полностью создана плацента.
Даже после полностью вылеченной отслойки плодного яйца, до конца беременности женщина, должна постоянно наблюдаться у врача и соблюдать все его предписания, во избежание развития патологий у плода.
Заключение
Если верить имеющимся данным статистики, в последнее время эта проблема приобретает повсеместный характер. Некоторые врачи связывают это с ухудшением экологии, а также нездоровым питанием. Остальные связывают это с отклонениями в строении матки. Вне зависимости от всего, любая будущая мать должна осознавать, что окончание ее беременности зависит от причин, на которые воздействовать может только она сама.
А есть ли угроза? Что думают по этому поводу опытные мамы:
Вконтакте