Нормальная беременность протекает в матке. Именно этот орган предназначен природой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, нормального развития и питания эмбриона. Однако по ряду причин происходят сбои, и тогда место для будущего малыша выбирается совершенно неподходящее — трубы, шейка матки или даже брюшная полость. В этом случае шансы на нормальное развитие сведены к нулю. Внематочная беременность, причины возникновения которой провоцируют ряд факторов, выявляется врачами не сразу, но требует немедленного прерывания. Чтобы избежать данной патологии, при планировании следует подготовить организм и исключить негативное воздействие «провокаторов».
Читайте в этой статье
Физические изменения в организме матери
Они могут быть выявлены как в трубах, так и непосредственно в матке. В первом случае может наблюдаться спаечный процесс, образование рубцов, из-за чего затруднено прохождение оплодотворенной яйцеклетки к нормальному месту для развития. Слизистая оболочка труб теряет свою эластичность и, как следствие, не способна качественно сокращаться. Кроме того, существенно сужен просвет. Суммарно эти факторы и становятся причиной внематочной беременности.
Привести к изменениям, перекручиванию или образованию спаек и рубцов в трубах и полости матки могут следующие причины:
- операции (лапароскопия — не исключение);
- онкологический процесс в женских половых органах;
- половые инфекции;
- воспалительный процесс;
- наличие в анамнезе;
- половые инфекции.
Стоит заметить, что и рубцы, и спайки успешно лечатся или удаляются врачами без существенных затрат со стороны женщины.
Врожденные аномалии развития
Бывает и так, что до начала планирования беременности женщина и не подозревает об особенностях внутренних органов. А уже после страшного диагноза «внематочная беременность», пытаясь понять причины патологии, узнает, что ее трубы или слишком короткие, или, наоборот, слишком длинные, извилистые. Зачастую это врожденная аномалия, заложенная еще во внутриутробном развитии. Причины здесь могут скрываться в неправильном образе жизни мамы женщины: употреблении после зачатия, работе на вредном производстве, а также попадании под радиационное облучение.
Контрацептивы
Парадоксально, но даже использование средств контрацепции может спровоцировать появление внематочной беременности. Зачастую в группе риска оказываются женщины, отдающие предпочтение и таблеткам «мини-пили». Первые являются довольно сильным методом контрацепции, но не стоит забывать, что они предохраняют матку от прикрепления плодного яйца, но не защищают маточные трубы или другие органы. Однако беременность — результат, скорее, халатности женщины. Ведь развиться она может у тех, кто не следует совету врачей и использует спираль более 5 лет. Стоит помнить, что в любом методе контрацепции есть свои побочные явления, и спираль — не исключение.
Таблетки «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона) не содержат гормон эстроген, что приводит к неполному подавлению овуляции. То есть с их приемом возможна как естественная, так и внематочная беременность. Зачать с ними могут женщины, пренебрегающие советами врачей о правилах приема. Данный вид контрацепции рекомендуют лишь:
- женщинам старше 35 лет;
- курящим более половины пачки сигарет в день;
- при кормлении грудью до полугода малыша;
- прочим.
Молодым девушкам все же врачи настоятельно рекомендуют использовать комбинированные контрацептивы.
Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ)
Казалось бы, при зачатии таким способом все риски должны быть сведены к минимуму. Тем не менее, как доказывает практика акушерства и гинекологии, каждая 20-я пара, прошедшая процедуру, получает в результате . Конечно, сам эмбрион подсаживается прямо в полость матки, но по воле случая он может начать движение и дальше.
Становится для многих пар единственным шансом стать родителями. Но даже несмотря на всю дороговизну, на опыт врачей и прочие факторы, от неправильного развития беременности никто не застрахован. Именно поэтому получить ребенка «из пробирки» врачи советуют исключительно в тяжелых случаях. Всем же остальным изначально стоит попробовать самостоятельно зачать, пройдя и подлечив все имеющиеся заболевания.
Прочие причины
Женщины играет огромную роль в вопросах ее самочувствия, месячного цикла, способности к зачатию и протеканию беременности. Если один из гормонов, находится в организме в недостаточном количестве, это сводит вероятность зачатия к минимуму, а в случае успеха серьезно усложняет развитие плода. Он же провоцирует внематочную беременность, поскольку из-за низких показателей фаллопиевые трубы плохо сокращаются, задерживая оплодотворенную яйцеклетку.
Причиной аномального крепления может стать и , поскольку никотин работает в организме женщины по такому же принципу, как и недостаток прогестерона.
Парадоксально, но даже спринцевание, выполненное несвоевременно, способно нарушить планы о счастливой беременности.
Возраст — еще один неблагоприятный фактор. Американский стиль жизни, активно навязываемый нам с телеэкранов, стимулирует женщин изначально строить карьеру, вить семейное гнездышко, а лишь после рожать. В итоге зачатие происходит уже после 30 лет, что автоматически ставит будущую маму нашими врачами в разряд «старородящих» и заставляет вести тщательный контроль за развитием беременности и состоянием организма самой женщины. С этого же возраста риск неправильного закрепления оплодотворенной яйцеклетке в организме существенно возрастает.
Стоит отметить, что те женщины, которые уже сталкивались с внематочной беременностью ранее, в 12 раз больше подвержены риску заново ее перенести, чем те, у кого такого не было.
Как избежать внематочной беременности
Профилактика внематочной беременности является единственным реальным шансом не испытать разочарования и не подвергаться процедуре чистки. Для этого женщине необходимо:
- Стараться вести правильный образ жизни, занимаясь сексом с постоянным партнером. В идеале заранее, до зачатия вместе сдать анализы на наличие всевозможных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Если же доверия к человеку пока нет, то пользоваться презервативом. Он единственный защитит на 100% от инфекции и нежелательной на данный момент беременности.
- Даже если инфекции нет или же презерватива не оказалось под рукой, женщина все равно должна позаботиться о себе и своем здоровье. Существуем масса методов контрацепции, чтобы избежать нежелательного зачатия и, как результат, аборта. Ведь каждое вмешательство может привести к воспалению органов малого таза, образованию спаек, рубцов, да и в целом стать «финальной точкой» на пути к бесплодию.
- Подойти к процессу зачатия с умом. Сейчас достаточно просто в любом городе пройти полное обследование перед зачатием, чтобы исключить риск инфекционных заболеваний, отклонений и прочих неприятностей на пути к здоровой беременности. Даже если в трубах уже имеются спайки, врачи помогут решить эту проблему за очень короткий срок. Планирование беременности, особенно для будущих мам из возрастной категории 30+, — это разумный подход для минимизации рисков как в вопросе вынашивания ребенка, так и его развития.
- Стараться избегать переохлаждений, отказаться от синтетического белья. Дело в том, что эти причины провоцируют воспаление, что, естественно, приводит к дальнейшим проблемам. К тому же, процесс может перейти в хронический и, как результат, девушка столкнется уже с вердиктом «бесплодие».
Внематочная беременность — явление, которое детально изучено. Тем не менее, сказать на 100% причину ее появления не решится ни один доктор. В любом случае только грамотное планирование беременности, своевременное решение о зачатии и внимательное отношение к своему организму сводят шансы аномального крепления оплодотворенной яйцеклетки к минимуму.
С ростом количества воспалительных процессов у женщин репродуктивного возраста увеличивается число диагностируемых патологий вынашивания. Одна из актуальных проблем современности –
Естественная функция матки – вынашивание плода, яичников – формирование фолликулов и яйцеклеток, труб – перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Органы женщины слаженно работают для здорового процесса зачатия, вынашивания плода. Но иногда в естественный процесс вмешиваются такие факторы, как:
- воспалительные процессы;
- аномалии развития внутренних органов;
- наследственность;
- физиологические изменения (удаление трубы, яичника).
В таких случаях нарушается слаженный репродуктивный процесс. Частое осложнение – формирование внематочного крепления зиготы.
Внематочное образование – крепление и дальнейшее развитие плода вне тела матки. Это может быть как брюшина, так и фаллопиева труба (чаще всего).
Женщины из группы риска
Гинекологи определяют условную группу риска женщин, у которых может развиваться данная патология чаще остальных. В нее входят:
- диабетики;
- гипертоники;
- женщины с предрасположенностью к многоплодию (наследственность);
- пациентки с проведенными ранее операциями по устранению внематочной беременности;
- женщины, которым производились операции на матке: кесарево сечение, удаление фиброзных образований, опухолей, кист;
- пациентки с хроническими воспалительными процессами репродуктивных органов: эндометрит, воспаление фаллопиевых труб, непроходимость;
- женщины с нарушенной мышечной активностью матки на момент овуляции;
- девушки с нарушением менструального цикла, аменореей любого типа.
Причины возникновения
В зависимости от классификации внематочной патологии, стоит рассмотреть , которые предшествовали креплению зиготы в неприспособленном месте. Врачи выделяют несколько факторов, которые провоцируют развитие осложнения.
Врожденные патологии репродуктивных органов
Аномалии развития внутренних органов женщины являются частыми причинами формирования несвоеместного (внематочного) плода.
Загиб матки
Врожденный загиб матки в любом месте приводит к аномальному или недостаточному мышечному тонусу, который необходим для транспортировки оплодотворенной яйцеклетки. Сперматозоид, попадая в матку, оплодотворяет яйцеклетку, однако ее крепление не производится в нужном месте. Возникает внематочное оплодотворение, чаще всего развивающееся в .
Мышечная активность матки: атрофированы «реснички»
Для крепления оплодотворенной яйцеклетки мало активности сперматозоида. Необходима еще и мышечная активность самой матки, вернее, ее ресничек, которые расположены на выходе трубы в полость матки. Если происходит слабая мышечная активность, то яйцеклетка не доходит до нужного места и крепится в трубе.
Загиб маточной трубы
Одна из врожденных патологий - загиб фаллопиевой трубы, или непроходимость. В таком случае оплодотворение возможно либо в здоровой матке с яйцеклетки здоровой трубы, либо невозможно.
Контрацептивы как причина внематочной беременности
Прием контрацептивов не приводит к эктопическому развитию зиготы, но вот неправильное использование препаратов влечет за собой патологию крепления плодного яйца.
Спираль внутриматочная
Пожалуй, самая частая причина образования — неправильная эксплуатация внутриматочной спирали. Такой метод предохранения от незапланированной беременности после окончания срока годности работает кардинально противоположно – способствует возникновению беременности. Однако наличие в полости матки части такого средства – прямая предпосылка к креплению плода в неприспособленном для этого месте.
Часты случаи вынашивания здоровой беременности при наличии спирали в теле матки. Если плод прикрепился в удобном месте, то сама спираль не будет мешать нормальному развитию. Удалять средство контрацепции не рекомендуется.
Прием оральных контрацептивов
Противозачаточные препараты, которые назначены врачом с учетом особенностей женского организма и состояния ее гормонального фона, не могут способствовать образованию эктопической беременности.
Мини-пили
Таблетки мини-пили – популярные препараты, которые противодействуют образованию и оплодотворению яйцеклетки. регулярные, но оплодотворение не происходит по той причине, что компоненты препарата мешают формированию желтого тельца, соответственно, яйцеклетка не образуется.
Физические изменения
Наряду с врожденными патологиями важен и ряд физических изменений в репродуктивных органах женщины.
Воспалительный процесс яичников и труб
Воспаление в матке или в ином репродуктивном органе женщины влечет за собой утолщение стенок, формирование спаек, рубцов. При наличии таких аномалий возникают патологии вынашивания, поскольку зигота крепится в неположенном месте.
Хронический сальпингит или воспаление органов малого таза – 50% причин образования беременности вне матки.
Эндометриоз
Воспаление оболочек матки является частой причиной эктопического развития беременности. Воспалительный процесс возникает в следующих случаях:
- инфекции;
- дисбактериоз хронической формы;
- венерические заболевания;
- послеродовые или абортативные травмы;
- частые аборты.
Опухоли
Забеременеть при наличии любых опухолевых процессов крайне сложно, поскольку такое образование (злокачественное или доброкачественное) влечет за собой изменения в работе всей системы. Но если оплодотворение и произошло, то существует риск формирования эктопического развития плода.
Если пациентка состоит на учете в онкоцентре, необходимо вести беременность с учетом всех рекомендаций онколога и ведущего врача. В ряде случаев гормональный фон женщины в период вынашивания провоцирует обострение процесса разрастания злокачественной опухоли, развиваются метастазы.
Операции по удалению беременностей в прошлом
Проведенная ранее операция по удалению части трубы в результате внематочного развития плода увеличивает шансы образования рецидива ровно в половину. Наиболее опасный период – первый год после . Такой фактор стоит учитывать при планировании.
Может ли быть гормональный сбой причиной формирования внематочной беременности?
Нарушение гормонального фона само по себе не может способствовать формированию патологии.
Но если такое состояние не лечится длительное время, то возникают воспалительные процессы, которые и являются главной причиной эктопического развития плода.
Может ли мужчина быть причиной внематочной беременности?
Нередко причиной развития плода вне матки является слабая активность головки сперматозоида. Оплодотворение происходит поздно, сама яйцеклетка уже готовилась выйти. В таких случаях наступает истмическая или интерстициальная беременность (та, что развивается в трубе около выхода к матке).
При установлении слабой активности сперматозоида необходимо лечить мужчину, и только потом планировать беременность. Нередко единственным верным способом зачать является ЭКО.
Почему случается внематочная беременность при ЭКО
Процесс искусственного оплодотворения – это предпоследняя возможность для большинства семейных пар зачать и родить родного малыша. Однако, и такое решение может обернуться в ряде случаев против женщины. одновременно на 18% увеличивает риск образования патологии.
Связано это с тем, что в полость матки запускают уже оплодотворенную яйцеклетку, которая в силу обстоятельств или при наличии патологии органа крепится в неприспособленном месте.
ЭКО контролируется на всех этапах, поэтому патология обнаруживается зачастую до 4-й недели вынашивания, негативные последствия минимальны.
Вероятность рецидива
Большой страх женщины, пережившей удаление плода вне матки – это пережить такую ситуацию еще раз, и такие страхи появляются не без основания. Риск развития повторной патологии увеличивается в два раза и составляет 50%. Процент большой, а потому рекомендуется проводить все необходимые исследования и планировать новую беременность с промежутком не ранее полутора лет.
Существуют ли варианты профилактики
Основное правило профилактики неправильного крепления зиготы – это устранение причин, по которым возможна данная патология. Если главная причина – это непроходимость труб, то нужно лечить изначально такую аномалию хирургическим методом, и только потом планировать зачатие.
В ряде случаев основной проблемой такой патологии является присутствующий воспалительный процесс в органах малого таза женщины. Часто процесс протекает длительное время, перерастая в хроническую форму. Наиболее частая причина, которая обнаруживается, к примеру, при проведении плановой диагностической лапароскопии – это хронический сальпингит, который не диагностируется в обычных условиях.
Как избежать в будущем
Чтобы радоваться смеху своего ребенка уже в ближайшем, необходимо понимать, что главная внематочной беременности – это:
- здоровый образ жизни;
- своевременное лечение всех воспалительных процессов;
- постоянный половой партнер;
- отсутствие секса в период менструаций;
- предохранение в период лечения воспаления.
Эти профилактические мероприятия помогут приблизить вас к главной цели – выносить и родить полноценного здорового малыша без патологий.
Причины внематочной беременности есть всегда, необходимо только уметь их определить. Своевременная , правильное и эффективное лечение, стабильная половая жизнь с одним партнером увеличивают шансы родить здорового ребенка. Но даже при наличии внематочной беременности отчаиваться не стоит, главное – это позитивный настрой и правильное лечение.
Видео
Вконтакте
Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например: в брюшной полости, в фаллопиевых трубах, яичнике или в шейке матки. До сих пор эта патология является одной из самых серьезных гинекологических проблем. Такая беременность может привести к серьезным осложнениям, бесплодию, а иногда и угрожать жизни женщины. После обнаружения симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Показать всё
Внематочная беременность
Нормальная беременность развивается в полости матки. При слиянии мужских и женских половых гамет образуется зигота, которая в дальнейшем и будет превращаться в зародыш. Но при неправильной имплантации плодного яйца происходит внематочная беременность. Это считается гинекологической патологией. В зависимости от места прикрепления яйцеклетки выделяют следующую классификацию:
- брюшная;
- шейная или перешеечная;
- яичниковая;
- трубная.
Брюшная внематочная беременность
Подразумевается патологическое состояние, в момент которого оплодотворенная яйцеклетка выходит в брюшную полость из маточной трубы и прикрепляется к одному из органов. Питание в таком случае происходит через кровеносные капилляры стенки органа.
Встречается такая патология довольно редко, 0. 4% от всех случаев внематочной беременности. Но при данном виде патологии очень высок риск большой кровопотери и летального исхода. Причинами, по которым может происходить внематочная имплантация плодного яйца следует отнести аномалию развития или воспаление маточных труб и хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Тест на беременность будет показывать слабо заметную вторую полоску.
Основные симптомы:
- 1. Резкая беспричинная тошнота.
- 2. Наличие рвотного рефлекса.
- 3. Возникает расстройства стула.
- 4. При наличии кровотечения могут наблюдаться проявления анемии.
Лечение брюшной беременности заключается в хирургическом удалении эмбриона, плод удаляют без плаценты, чтобы предотвратить обильное кровотечение. Через какое-то время плацента сама отсохнет и отслоится.
Шейная или перешеечно-шейная беременность
Зигота не может закрепиться на слизистой оболочке матки, из-за чего имплантируется в шейке. Основными причинами этой патологии считают: миомы, многочисленные аборты, рубцы на матке из-за операционных вмешательств.
Симптомы:
- 1. Обильные кровянистые выделения из половых путей после длительной задержки менструации.
- 2. Боли внизу живота.
Лечение включает оперативное удаление зародыша, а при различных осложнениях - матки.
Яичниковая внематочная беременность
Может возникнуть если яйцеклетка не успела выйти из фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. В такой ситуации образовавшийся зародыш не будет следовать дальше, а останется развиваться в яичнике. К причинам можно отнести непроходимость маточных труб, киста или недоразвитие яичника, а также инфекционные и простудные заболевания репродуктивных органов.
По симптомам почти неотличима от нормальной беременности, но бывает, что сопровождается болями в нижней части живота и мажущими кровянистыми выделениями.
Удаляется при помощи лапароскопии.
Трубная беременность
Самая частая форма, встречается у 96% женщин с этой патологией. Сталкиваются с ней при использовании внутриматочной контрацепции и воспалительных процессах в придатках. Так же, как и яичниковая, имеет стандартные симптомы. Сложно диагностировать на ранних стадиях.
Обычно при лечении удаляют маточную трубу, а кровотечение останавливают и прижигают.
Причины
Виновниками развития внематочной имплантации плодного яйца могут быть: частые смены половых партнеров и высокую сексуальную активность, неоднократный аборт, простудные и инфекционные заболевания половых путей и органов, при постоянном ЭКО, также случается и при использовании внутриматочной контрацепции.
Риск развития такой патологии у курящих женщин на 4-6% выше.
На каком сроке можно определить патологию?
Определить, что беременность протекает неправильно на ранних сроках очень сложно. Женщины становятся на учет в женскую консультацию на 2-3 месяце, что уже очень опасно, ведь для внематочной беременности это очень большой срок, который в большинстве случаев заканчивается разрывом маточных труб, обильным кровотечением, нарушением детородной функции организма, а иногда и летальным исходом.
О внематочном расположении эмбриона могут свидетельствовать следующие признаки:
- Базальная температура. Во время правильного прикрепления и развития яйцеклетки базальная температура держится на уровне 37. 3°- 37. 5°C, если же беременность развивается вне полости матки, то базальная температура опустится до 37. 0°C.
- Тест на ХГЧ. При подозрениях, что могло произойти оплодотворение, стоит сделать тест, с нынешними технологиями определить беременность за 3 дня до задержки не составит больших проблем. Если тест показывает слабо заметную вторую полоску, то следует срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу. При гинекологическом осмотре врач сможет определить: нормально ли развивается плод или следует удалять внематочного эмбриона.
- Наличие кровянистых выделений до предполагаемой менструации или после(при положительном тесте).
Каждая женщина должна знать об опасной патологии, которая по статистике настигает 10-15% женщин – внематочной беременности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо иметь некоторые знания о ее возникновении и течении. Прежде всего, нужно понимать, что возникновение внематочной беременности достаточно непредсказуемо.
Эта патология описана в медицинских пособия начиная с 11 века. До недавнего времени запущенные формы приводили исключительно к летальному исходу. Сегодня с помощью современной хирургии эта проблема решается гораздо проще. Функциональная медицинская техника позволяет проводить операции и сводит риски при операциях практически к нулю. Однако гинекологи во всем мире констатируют увеличение среднестатистических случаев, достаточно сложных для проведения диагностики.
Что такое внематочная беременность и, как она возникает?
При нормальной беременности плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется в матке, где продолжает развиваться до самых родов. При патологической беременности оплодотворенная яйцеклетка в матку не попадает. Эта распространенная патология не устает удивлять врачей. Откуда только не приходится извлекать им неправильно прикрепленное плодное яйцо. Это могут быть маточные трубы, яичники, брюшная полость. Чаще всего встречается внематочная трубная беременность.
Задержка яйцеклетки в трубах свидетельствует об их недостаточной проходимости. Уже через месяц после прикрепления оплодотворенного яйца к стенке трубы, увеличившись в размерах, оно может привести к разрыву трубы. При этом очень велика вероятность кровотечения с попаданием крови в брюшную полость. Жизнь женщины с этого момента находится под угрозой. Вот почему так важно планируя беременность, пройти полное обследование и устранить возможные нарушения.
Причины внематочной беременности
Почему же происходит это явление? Каким образом сбивается с «курса» яйцеклетка и оказывается в не предназначенном для развития месте? Все дело в маточных трубах, проходимость которых нарушена в результате каких-либо факторов. Почти всегда этому предшествуют аборты или тяжелые роды, перенесенные или текущие воспалительные заболевания гениталий, инфекции. Слизистая оболочки матки в набухшем состоянии склеивается в некоторых местах, трубы теряют возможность сокращаться.
Внематочная беременность может возникнуть и в случае недостаточного их развития (инфантилизма). Инфантильные трубы длинные узкие и извилистые, с суженными просветами. Они не способны сокращаться и проталкивать плодное яйцо вперед к матке. На определенном этапе у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, чтобы прикрепляться для развития и получать постоянное кровоснабжение. Если в определенное время яйцо не прибыло в матку, оно крепится в том месте, где находится. Тонкие и нежные стены труб не растягиваются, как маточные ткани, поэтому вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно на 4-6-й неделе. В результате разрыва кровь устремляется в брюшную полость, возникают тошнота и сильные боли внизу живота, напоминающие схватки. Часто происходит потеря сознания. Разорванные крупные сосуды могут привести к летальному исходу.
Иногда сценарий происходит в другом направлении, и плодное яйцо, лопаясь, вытекает в брюшную полость. А вместе с ним и некоторое количество крови, также может наблюдаться тошнота и кровянистые выделения. Трубный аборт происходит в сопровождении сильной боли, которая через некоторое время стихает. Женщина может расслабиться, думая, что все позади. Однако, радоваться еще рано. В любом случае необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы исключить возможное развитие перитонита – гнойного воспаления брюшной полости.
Показывает ли тест внематочную беременность?
Тест показывает внематочную беременность так же как и обычную беременность! Обнаружить разницу можно только в результате ультразвукового обследования. Все просто оплодотворенного яйца в матке не будет, и не обнаружив его на УЗИ специалисты, проведут дополнительные проверки и смогут диагностировать патологию уже на самых ранних сроках. Уже на второй неделе беременности отклонение можно диагностировать, введя в полость влагалища датчик узи. Далее назначается диагностическая лапароскопия, дающая наиболее точные результаты. Другой способ – гормональный анализ крови. После значительного повышения уровень хорионического гормона (ХГЧ) в это время может снизиться.
Каковы признаки (симптомы) внематочной беременности?
Среди первых признаков — кровянистые выделения из влагалища (могут быть незначительными). Затем болезненные ощущения внизу живота, нарастающие по мере развития патологии до очень сильных, иногда схваткообразных.
Можно ли самой определить внематочную беременность?
Точный диагноз поставить самой себе — затруднительно, но заподозрить неладное можно опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам беременности (задержка месясных, раздражительность, токсикоз, нарушение вкусовых пристрастий и т.д.) добавляются даже несильные ноющие боли внизу живота и хотя бы небольшие кровянистые выделения — сразу же БЕГОМ на гинекологический осмотр для исключения патологии.
При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.
Лечение внематочной беременности
Существует несколько способов лечения, применяемых на разных стадиях. При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.
Малотравматический метод (лапароскопию) предлагают в том случае, когда плодное яйцо еще сохранило вместилище. Через небольшой разрез на коже вводится нужный инструмент. Прибор лапароскоп имеет оптическую систему, поэтому все манипуляции и операционное поле отображаются на мониторе аппарата. Это достаточно безопасная операция. Окружающие ткани и органы не задеваются, нет риска спаек и рубцов, а смертельных исходов практически не существует. Прибор «отсасывает» плодное яйцо, действуя по типу мини-аборта. Большим утешением для женщины является то, что такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.
Сохранить или удалить трубу?
Сохранить трубу можно, если разрыв еще не произошел, или незначителен. При сальпинготомия – это закрытая хирургическая операция. После нее намного быстрее происходит восстановление, меньше вытекает крови, и пациент находится в больнице гораздо меньше времени, да и сама процедура менее болезненна. Удаление трубы при обследовании называется сальпингэктомия. Эта процедура намного снижает риск повторного отклонения в вынашивании ребенка.
У некоторых женщин (4 — 8%) в полости труб остаются ткани беременности, поэтому врач может предложить введение лекарственного средства, останавливающего рост тканей. Это метотрексат – препарат, иногда используемый как альтернатива операции. Он используется на самых ранних сроках беременности, пока гормоны беременности еще увеличились в незначительной степени. Это наркотическое средство приводит к поглощению тканей беременности организмом. Требуется вводить несколько инъекций, после которых в течение нескольких недель происходит кровотечение. При ранней диагностике заболевания и проведение операции на ранних сроках эта процедура может не понадобиться. Наилучшее решение по назначения лечения принимает врач.
Возможна ли беременность после внематочной беременности и каковы ее особенности?
После освобождения от внематочной беременности проводится мониторинг и «выжидательная тактика». Если повреждена или удалена лишь одна из труб, шансы на новую беременность достаточно высокие. Однако снизить их может не устраненная причина заболевания. Это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить. С одной рабочей трубкой можно забеременеть и прекрасно выносить ребенка. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.
Сколько нужно ждать?
Гинекологи рекомендуют ждать минимум три месяца, прежде чем повторить попытку. После серьезного хирургического вмешательства следует подождать полгода, чтобы зажили все рубцы. После применения метотрексата необходимо подождать три цикла, чтобы убедиться, что препарат полностью выведен из организма.
Каковы шансы повторения внематочной беременности?
Шансы повторения внематочной беременности почти такие же, как и при первом нарушении: 10-15%. Прогноз довольно размытый, так как все зависит от конкретного организма женщины и обстоятельств. Застраховаться от этого практически невозможно. Однако, стоит особое внимание уделить лечению инфекций, например, хламидиоза, чтобы исключить дальнейшее повреждение маточных труб. При обнаружении новой беременности лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он направил на обследование УЗИ. Убедитесь, что на этот раз эмбрион развивается правильно.