Как выглядят идеально ухоженные ножки? Конечно же, это первоклассный педикюр, атласная кожа стоп, розовые аккуратные пальчики… О пятках мы вспоминаем в последнюю очередь. Хотя именно их состояние может значительно сузить выбор летней обуви и стать постоянной эстетической проблемой.
Трещины на пятках - это результат огрубения и последующих повреждений кожи. Устранить их можно при помощи специальных процедур, которые проводятся как в салоне, так и в домашних условиях. Однако бывает и так, что болезненные разрывы указывают на наличие серьезных заболеваний — эндокринных, сосудистых, дерматологических, здесь тактика лечения будет совсем иной.
В этой статье сайт расскажет о том, как правильно ухаживать за кожей стоп, чтобы пяточки всегда были, как у младенца, какими способами справиться с проблемой и что делать, если косметология не дает ожидаемого результата:
Какими бывают трещины на пятках и почему они появляются?
В большинстве случаев речь идет о неглубоких повреждениях рогового слоя кожи. Они не доставляют никакого дискомфорта, волновать может лишь эстетическая сторона вопроса. Но бывает и так, что ранки начинают саднить и зудеть. Постепенно углубляясь, они напоминают о себе болью при ходьбе, длительном положении стоя и даже просто при надетой обуви. Игнорировать такие симптомы уже не получится, а вместо обычного косметического ухода понадобится провести серьезное лечение.
Все причины, приводящие к растрескиванию кожи на пятках, можно разделить на две большие группы:
- недостаточный или избыточный уход, наличие факторов внешней среды, приводящих к пересушиванию и травмированию кожи стоп;
- различные заболевания, приводящие к изменениям в мягких тканях нижних конечностей.
К первой из них относятся:
- привычка ходит босиком или носить обувь без задника;
- недостаточный уход за стопами: если своевременно не удалять отмершие клетки при помощи пемзы (терок) или пилингов, не увлажнять так же, как мы делаем это с руками или лицом, то кожа быстро грубеет и теряет влагу. К таким же последствиям может привести и избыточный уход: постоянное применение абразивных средств (скрабов и пемзы), пилингов;
- ношение тесной, неудобной обуви из синтетических материалов, повышенная потливость ног, отсутствие привычки или возможности переобуваться, если обувь отсырела или промокла;
- воздействие хлорированной воды, а также компонентов стирального порошка, кондиционеров и прочих средств бытовой химии, которые используются во время стирки колгот или носков, ухода за обувью;
- вредные условия работы (высокая температура, контакт с ядовитыми веществами);
- курение и другие вредные привычки;
- неразумные диеты с целью похудения, скудный рацион питания, недостаточное количество жидкости.
 |
Каждая из перечисленных выше причин по-отдельности не способна вызвать появление глубоких болезненных растрескиваний. Как правило, имеет место воздействие сразу нескольких факторов, причем все вызываемые ими изменения вполне обратимы - зачастую достаточно удалить частички ороговевшей кожи, и наши пяточки снова приобретают эстетичный внешний вид.
Если домашний уход не решает проблемы, посещения мастера по педикюру дают лишь временное улучшение, а трещины начинают болеть при ходьбе и надавливании, то следует задуматься о возможном наличии более серьезных патологий. К ним, то есть ко второй группе причин можно отнести:
- грибковую инфекцию;
- дерматологические заболевания, такие, как псориаз, ихтиоз;
- лишний вес и, соответственно, повышение нагрузки на стопы при ходьбе;
- сахарный диабет в стадии суб- и декомпенсации;
- гельминтозы (наличие глистов);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения гормонального баланса, вызванные заболеваниями щитовидной и других эндокринных желез, беременностью, климаксом.
В этом случае для точной диагностики сопутствующего заболевания и его дальнейшего устранения потребуется очный осмотр врача и проведение анализов.
Как избавиться от трещин и привести пятки в порядок?
Способы решения проблемы будут зависеть от ситуации и персонального подхода дерматолога. Основные мероприятия, которые помогут с эстетической стороной вопроса, следующие:
- Лечение глубоких, болезненных трещин
Подобные повреждения кожи в большинстве случаев не затягиваются самостоятельно. Наоборот, постепенно они становятся все глубже, а дискомфорт - все более ощутимым. Оптимальным способом лечения в этом случае будет медицинский клей. Он надежно удерживает края трещины и не дает ей углубляться. Лучше всего подойдет специальный клей ФБ-6, который обычно продается в аптеках. Если ФБ-6 в наличии нет, можно использовать любой другой, главное, чтобы в составе бы цианакрилат. Алгоритм нанесения несложный:
- удалить все загрязнения с кожи пяток, тщательно промыть их в области трещин;
- подсушить кожу полотенцем и подождать, пока испарится влага, которую не впитала ткань;
- нанести клей на проблемный участок и дать ему высохнуть (как правило, достаточно всего нескольких минут).
Никакого вреда для организма такая процедура не принесет, а вот польза будет очевидна: в течение 1-2 недель трещина заживет, после чего можно потихоньку стачивать клей пилкой.
- Устранение внешних причин, провоцирующих растрескивание кожи
Этот список можно продолжать. Главная наша задача - подобрать оптимальные способы ухода за ногами и предметами, контактирующими с кожей, которые не будут провоцировать пересушивание и растрескивание.
- Налаживание правильного ухода за стопами
Здесь важно не переборщить. Например, не стоит злоупотреблять пилингами - достаточно будет горячей воды, пемзы и хорошего крема или мази с мочевиной в составе. Если есть значительные напластования ороговевших клеток, то после распаривания, обработки пемзой и нанесения крема оберните стопы целлофановым пакетом и наденьте носки. Постепенно, по мере улучшения состояния кожи, можно будет отказаться от целлофана и оставить только крем и носочки.
| Кожа пяток до и после комплексного лечения глубоких и мелких трещин: | |
 |
|
 |
|
 |
Что делать, если трещины не проходят?
Если вы устранили все факторы, которые могут провоцировать избыточное ороговение и повреждения кожи пяток, а регулярный уход не помогает решить проблему, велика вероятность наличия в организме хронических патологий, для поиска которых необходимо посетить врача (начать можно с дерматолога) и обследоваться.
В первую очередь обычно берется соскоб на наличие микоза. Это простой тест, который позволяет выявить грибок на стопах. Сам по себе он растрескивания не вызывает, но может усиливать действие других неблагоприятных факторов. Если результат отрицательный, необходимо будет продолжать поиски в тесном взаимодействии с терапевтом, дерматологом и эндокринологом.
Многие проблемы с кожей не так незначительны, как может показаться на первый взгляд. К примеру, трещины на пятках доставляют огромный дискомфорт и боль, поэтому для их лечения существует огромное количество средств: кремов, масок, лосьонов, мазей. Стоит отметить, что нужно не только знать, как избавиться от этого явления, но и уметь определять его причину. Возможно, тогда проблему можно будет не лечить, а предотвратить.
Что такое трещины на пятках
Данное явление причислено к категории дерматитов. Трещина в пятке происходит из-за частичного нарушения целостности покровов. Эта проблема имеет очень широкое распространение, в особенности среди женщин, хотя сталкиваются с ней и некоторые мужчины. Чаще кожные покровы на стопах трескаются у пожилых людей, но и молодые до конца не застрахованы от этого.
Лопнувшая кожа на пятках доставляет не только сильнейшую боль, но и эстетический дискомфорт, особенно представительницам слабого пола. Из-за нее приходится значительно тщательнее подбирать себе обувь, а открытые модели остаются под запретом. Трещины на коже развиваются постепенно. Сначала человек замечает тонкие насечки, но потом они становятся все глубже, воспаляются, начинается образование плотного ороговевшего слоя, появляются зуд, жжение, иногда неприятный запах.
Причины
Выделяют патологические факторы появления трещин на коже, о которых будет подробно рассказано ниже. Кроме того, причинами могут служить состояния, которые не нуждаются в терапии:
- Врожденные особенности кожи. Речь идет о сильной сухости.
- Чрезмерно интенсивный уход за стопами. Если человек слишком часто делает пилинг стоп или выполняет процедуру неправильно, это приводит к дополнительному огрубению кожного покрова.
- Несоблюдение гигиены. Трещины на коже могут появиться, если человек редко моет ноги, несвоевременно меняет носки и т.д.
- Ношение неправильно подобранной обуви. Вредны любые некачественно изготовленные модели, открытые варианты, не предусматривающие ношения носков.
Факторы, которые влияют негативно на кожу потрескавшихся пяток:
- воздействие слишком низких, высоких температур, ветра;
- неправильный рацион;
- недостаток витаминов;
- контакт кожи с хлорированной водой;
- остатки бытовой химии на одежде;
- вредные условия работы;
- применение щелочного мыла;
- курение.
Патологические состояния
В эту группу попадают заболевания, при которых кожа пяток может покрыться трещинами:
- Ожирение. Большой вес всегда сопровождается повышенным уровнем холестерина. Все это приводит к нарушению циркуляции крови, истончению кожи. Особенно от ожирения страдают стопы.
- Болезни, вызывающие истончение эпидермиса, снижение иммунитета, деградацию нервных волокон.
- Микоз стоп. Стопы могут потрескаться при заражении дрожжевыми или плесневыми грибками. Это сопровождается повреждением складок между пальцами, ногтей, зудом, шелушением.
- Некоторые болезни сосудов.
- Гормональные сбои.
- Сахарный диабет. При втором типе заболевания прогрессирует нейропатия. Остановить ее нельзя, но удастся контролировать, тем самым защитив ноги. Нужно поддерживать правильный уровень глюкозы, следить за холестерином, регулярно сдавать анализы крови, тщательно ухаживать за стопами.
- Болезни нервной системы.
- Железодефицитная анемия.
- Псориаз. Известны случаи, когда это заболевание затрагивает кожу стоп, приводит к тому, что на ней появляются трещины.
- Гельминтозы.
- Дисгидроз, эксфолиативный кератолиз.
- Авитаминоз. В результате недостатка витаминов кожа теряет эластичность, поэтому лопается.
Причины трещин на пятках у женщин
Для представительниц прекрасного пола более характерным, провоцирующим растрескивание кожи, фактором являются гормональные нарушения. Она может стать излишне сухой, начать лопаться из-за беременности, климакса, менструации. Кроме того, не исключаются все остальные причины появления на пятках трещин, особенно такие, как чрезмерный уход, некачественная обувь, лишний вес.
Лечение
Если у вас появились трещины на стопах, то первым шагом к решению этой проблемы будет устранение ее причины. Для лечения растрескиваний применяются различные мази, крема, народные средства. Если причины появления на пятках трещин патологические, то могут понадобиться и системные препараты. Кроме того, очень важно следить за своим питанием, соблюдать правила ухода за ногами. О самых эффективных мерах лечения трещин на коже стоит рассказать подробнее.
В домашних условиях
В настоящее время выпускается огромное количество аптечных средств, применяемых для устранения проблем с кожей пяток, заживления трещин. Как правило, их действие направлено на увлажнение, снятие воспаления, зуда, других неприятных симптомов. Все фармакологические средства очень легко использовать в домашних условиях. Срок лечения, как правило, зависит от того, насколько запущено состояние стоп.
Перекисью водорода
Эффективность этого всем известного средства обусловлена его действием. Свойства перекиси водорода:
- уменьшает активность болезнетворных бактерий;
- убирает мозоли, натоптыши;
- обладает антисептическим и антимикробным действием;
- смягчает кожу.
Как воспользоваться перекисью водорода для кожи пяток с трещинами:
- Подогрейте 3 л воды. Добавьте в нее 8 ст. л. 3-процентной перекиси. Окуните в полученный раствор ступни на 10-20 минут. Затем мягко почистите стопы от отмершей кожи.
- В 4 л воды растворите 50 г соли и 3 ст. л. перекиси водорода 3%. Держите ноги в этой ванночке 15 минут. Удалите размягченную кожу пемзой, обработайте стопы питательным кремом.
- Смешайте одну часть перекиси и пять воды. Смочите в полученном составе кусочек ткани, приложите к пораженному участку и закрепите лейкопластырем. Снимите через пару часов и удалите огрубевшие частицы.
Мазь
Несколько эффективных средств, чтобы вылечить кожу:
- Радевит. Основные компоненты мази – ретинол пальмитат и витамин D. Способствует заживлению кожи, снимает зуд и воспаление. Накладывается плотным слоем на поражения и трещины дважды в день.
- Бальзамед. Увлажняющая питательная мазь для кожи. Убирает раздражение. Богата витаминами А, Е, повышающими защитные свойства кожи. Требуется нанесение на пораженные участки два раза в сутки.
- Заживин. Натуральная мазь, ускоряющая процесс регенерации клеток эпидермиса. Заживляет раны, убивает бактерии. Применять Заживин следует раз в день.
- Календула. Гомеопатическая мазь, которая оказывает бактерицидное, противовоспалительное, ранозаживляющее, смягчающее, дезинфицирующее действие.
- Геволь. Мазь немецкого производства. Хорошо заживляет кожу пяток, размягчает ее. Содержит натуральные компоненты.
- Цинковая мазь. Эффективный антисептик, хорошо заживляет.
- Вазелин. Очень действенная мазь, которая залечит трещины любой глубины.
Крем
Если не знаете, как избавиться от трещин на пятках, попробуйте следующие средства:
- Доктор Биокон. Обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, хорошо питает кожу. Заживляет глубокие трещины, избавляет ноги от повышенной потливости и неприятного запаха. Содержит молочную и салициловую кислоты, масла, триклокарбан. Наносится на поражения дважды за сутки.
- Супер Пятки. Крем, содержащий растительные составляющие и бальзам Шостаковского. Помогает избавиться от огрубений, натоптышей. Снимает воспаление, уничтожает бактерии.
- Крем для ступней серии Зеленая Аптека. Очень быстро заживляет трещины, обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Содержит масла грецкого ореха и чайного дерева, экстракт подорожника.
- Скорая помощь. Содержит витамины. Восстанавливает кожу, ускоряет процессы заживления.
- Дардиа Липо Бальзам. Содержит мочевину. Размягчает, восстанавливает водный баланс, повышает упругость.
- БиоАстин антигрибок. Помогает от трещин грибковой природы. Имеет в составе эфирные масла.
- Ламизил. Крем против инфекций и грибка. Восстанавливает глубокие слои эпидермиса. Наносится раз в день.
Народные средства
Не только традиционная, но и альтернативная медицина поможет людям, которые не знают, как лечить потрескавшиеся пятки в домашних условиях. Существует огромное количество народных рецептов, основанных на травах, сборах, растениях, продуктах, обладающих ранозаживляющим, восстановительным свойствами кожи. В домашних условиях можно приготовить маски для ног, выполнить примочки и компрессы. Запомните несколько самых действенных рецептов.
Ванночки
Способы приготовления:
- Смешайте по 4 ст. л. лекарственной вероники и подмаренника, добавьте 3 ст. л. шалфея лекарственного и 2 ст. л. зверобоя. 4 ст. л. этого сбора запарьте 2 л кипятка. Настаивайте час. Подогрейте до температуры 35-37 градусов и держите ноги в этом отваре раз в два дня 20 минут.
- Смешайте 1 ч. л. тертого хозяйственного мыла и 15 грамм соды, залейте 2 л горячей воды. Держите ступни в растворе 15 минут.
- Разведите 45-50 г картофельного крахмала в 2 литрах воды. Держите в жидкости ноги каждый день по 20 минут перед сном.
Маска для ног
- В пропорции 1:10 залейте растительным маслом цветки календулы. Настаивайте 12 часов. Полчаса грейте на водяной бане, процедите. Наложите на стопы, забинтуйте, держите два часа.
- Распарьте ноги, обработайте пемзой. Смажьте трещины спиртом и касторовым маслом. Перемешайте в соотношении 3:1 тальк и растертые в порошок цветки аптечной ромашки. Наложите на пораженные места и забинтуйте. Оставьте на несколько часов.
- В соотношении 2:1 смешайте мед и свиной жир. Помажьте пятки и держите не меньше двух часов.
Компресс
- Перед сном отпарьте ноги. Пропустите репчатый лук через мясорубку, приложите к пяткам. Заверните ноги в хлопковую ткань, обмотайте пленкой. Снимите компресс утром, помойте ступни и смажьте кремом.
- Два средних яблока порежьте мелко, залейте 200 мл молока. Добавьте 1 ч. л. соды. Поставьте на огонь и варите минут 10-15. Добавьте одну-две столовых ложки муки. Остудите состав, нанесите плотным слоем на пятки. Закрепите марлей и пленкой. Снимите компресс, когда он полностью остынет. Повторяйте раз в неделю, пока трещины полностью не пройдут.
- Надо взять несколько стеблей алоэ и превратить их в кашицу. Приложите ее к пораженным участкам. Для закрепления понадобится пленка. Сверху наденьте носки потеплее. Оставьте компресс на всю ночь.
Профилактика
Чтобы избежать появления на пятках трещин, запомните и выполняйте несколько простых правил:
- Мойте ноги каждый день, не горячей, а теплой или слегка прохладной водой.
- Носите носки из натуральных материалов.
- Мягко очищайте ноги от загрубевшей кожи.
- Носите качественную обувь из натуральных материалов с закрытой пяткой.
- Вытирайте стопы насухо после мытья.
- Обязательно увлажняйте стопы специальной косметикой.
- Следите за рационом. В организм должно поступать достаточное количество витаминов. Не допускайте ожирения.
Видео: чем лечить потрескавшиеся пятки в домашних условиях
Значительный дискомфорт приносит треснувшая пятка, которая при этом непривлекательно выглядит и очень болит.
Что делать для предотвращения дальнейшего распространения трещин ?
Когда нет возможности обратиться в салон красоты для выполнения лечебных процедур. Остается самый доступный вариант — это лечение в домашних условиях.
Чтобы получить положительный результат, для начала надо разобрать причины появления трещин.
Рассмотрим возможные варианты, которые в равной степени характерны как для женщин, так и мужчин:
- Первым стоит отметить сухую кожу ног. Чаще это наблюдается в летнее время года.
- Нехватка в организме витаминов, как правило, Е и А. Эта причина характерна для осени или весны, когда в организме происходит авитаминоз.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Воспаление щитовидной железы или других внутренних органов.
- Грибковые поражения.
- Тесная или некачественная обувь.
Важно заметить , что если не залечить возникающие трещины на пятках, в них начнут скапливаться потовые отложения, грязь – начнется инфекционное заражение.
Всем известно, что проблему легче предотвратить, чем убрать ее последствия. Для возможного предотвращения возникновения трещин, следует элементарно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться увлажняющими кремами.
Но если трещины образуются, необходимо предпринять:
- Незамедлительно обратиться к дерматологу
при первых проявлениях трещин.
Он назначит обследование, чтобы исключить серьезные заболевания: сахарный диабет, гормональные отклонения или патологии пищеварительной системы.
При их выявлении будет назначено специальное лечение.
- При нарушениях в гормональном фоне , предлагается курс препаратов, нормализующих этот баланс в организме.
- Если будут выявлены симптомы сахарного диабета , также осуществляется терапия медикаментозно, обязателен контроль уровня сахара в крови.
После полного обследования и установления причин образования трещин , а также терапии выявленных нарушений, пациенту будет предложено лечение в домашних условиях.
Это абсолютно простые процедуры, требующие минимум потраченного времени.
К ним относятся:
- Теплые травяные или солевые ванночки.
- Обработка ног питательными, увлажняющими, заживляющими составами.
- Массаж стоп.
- Ежедневно употреблять не менее полутора литров жидкости , что предотвратит обезвоживание и, как следствие, сухость кожного покрова.
- Применять рекомендованную мазь от трещин не реже, чем дважды в день. Предпочтительнее использовать средство для ног с высоким содержанием витамина Е.
- Обрабатывать пяточки пемзой или специальной лопаткой. Можно использовать пилку Шоль.
- Регулярно принимать теплые ванночки .
- После смазывания кожи вазелином, надеть носки . Можно использовать глицерин.
Для начала рассмотрим препараты, которые приобретаются в аптеке и способны помочь бороться с трещинами.
Лучшие лекарства и препараты для борьбы с трещинами: кремы и мази
Бальзам «Доктор Биокон» — очень помогает при недостаточном увлажнении пяток. Его состав включает молочную и салициловую кислоты, масло карите, календулу.
Данное средство следует втирать дважды в сутки, круговыми вращениями втирая его в кожу ступней. После процедуры рекомендуется надеть простые носки.
Зорька с флорализином – малоизвестный, но очень эффективный крем для ступней ног . Это чудо-средство предназначается для вымени крупного рогатого скота и содержит флоразилин, улучшающий кровоснабжение тканей.
Также состав включает вазелин, увлажняющий и питающий кожу. В совокупности эти два компонента позитивно воздействуют на обрабатываемую поверхность.
«Зеленая аптека» — крем ножной, с заживляющим эффектом . Он включает экстракты натуральных компонентов.
Более детально это указано в таблице:
Данный крем эффективен на ранней стадии поражения.
Радевит – эффективное средство при лечении трещин . Содержит витамины Д2, А и Е. Благодаря такому составу, трещины быстро заживляются.
Мазь Бепантен – предназначена для лечения опрелостей у детей и трещин сосков у женщин . Очень эффективна при лечении трещин пяток.
Серия Геволь – одно из самых популярных косметических средств , включающих, кроме кремов и мазей, пластырь для заживления повреждений на коже и ее размягчения.
Левомеколь – препарат , помогающий вылечить даже глубокие повреждения.
Эффективно избавляемся от трещин народными средствами
Не стоит недооценивать и возможности народной медицины. Существует масса легкодоступных и несложных рецептов и способов, чтобы избавиться от трещин своими силами в домашних условиях.
Народными средствами пользовались наши предки в те далекие времена, когда еще не существовало аптек, и не были разработаны лекарственные препараты.
Известен способ с применением хозяйственного мыла.
Намазать пораженные места хозяйственным мылом. Спустя некоторое время, обработать пемзой, смыть водой и нанести увлажняющие мази.
После этого – надеть носки. Эту процедуру следует повторять не реже одного раза в два дня.
Медовое лечение.
На кожу наносится мед, после чего обработанные участки оборачиваются пергаментом и надеваются носки, до утра. Затем следует промыть кожу и втереть крем.
Еще один способ предусматривает нанесение меда на распаренную кожу и накрытие листом свежей капусты. Он закрепляется посредством бинта и оставляется на ночь.
Использование масел.
Очень эффективны компрессы из различных масел: из облепихи, пшеничных зародышей, миндаля, оливок и пр.
Чтобы усилить полученный эффект, в него следует внести небольшое количество ромашкового, гвоздичного, лавандового или других лечебных масел.
Смоченная в составе хлопчатобумажная салфетка прикладывается к пораженному участку, оборачивается пленкой и фиксируется надетым носком. Спустя 30 минут средство смывается.
Луковая терапия. Известно несколько рецептов:
- К пяткам прикладывается нарезанный сырой лук , после 2 – 3 часов ноги смываются и намазываются кремом.
- Пропущенный через мясорубку репчатый лук наносится и бинтовой повязкой фиксируется на пятке. Спустя пару часов, на вымытые ноги наносится постное масло с добавлением зверобоя.
- Измельченный зеленый лук наносится в виде бинтовой повязки на потрескавшуюся кожу, до утра.
- Столовая ложка цветков календулы заливается небольшим количеством воды
, кипятится, процеживается после остывания.
Листья каланхоэ и небольшая луковица измельчаются в мясорубке. Указанные компоненты тщательно перемешиваются и наносятся на кожу, до трех часов.
Этот способ применяется на протяжении трех недель.
- Мазь из лука
. Измельченный репчатый лук жарится в масле оливок. После остывания, состав процеживается, ставится на водяную баню и добавляется около 30 грамм расплавленного воска.
Втирается в кожу стоп после принятых ванночек.
Использование перекиси водорода.
Обработка перекисью водорода подобна воздействию кипятка . За четверть часа пятки распариваются, будто после часа в натопленной бане.
Последовательность действий следующая:
- В налитые 4 литра подогретой воды вносятся 4 ст.л. водородной перекиси.
- Стопы окунаются в емкость таким образом, чтобы были полностью покрыты водой.
- Через четверть часа ноги извлекаются из воды и обрабатываются пемзой.
- Стопы ополаскиваются, высушиваются и обрабатываются жирным кремом.
Достаточно еженедельного проведения данной процедуры, чтобы обеспечить привлекательный и здоровый вид пяток.
Лечение уксусом.
Уксус также является достаточно эффективным средством. Его кислота смягчает кожу и облегчает отшелушивание огрубевшего слоя.
100 миллилитров (9%) уксуса разводится 200 граммами воды. К стопе прикладывает компресс из полученного состава. После пятнадцати минут воздействия, кожа обрабатывается пемзой, споласкивается, втирается мазь.
Трещины на пятках — распространенная проблема, имеющая выраженный сезонный характер и чаще беспокоящая женщин. В связи с высокой частотой встречаемости и яркой клинической картиной за рубежом трещины на пятках выделяют в самостоятельное заболевание — Сracked heels. Но по своей сути потрескавшаяся кожа стопы – индикатор состояния организма и соблюдения гигиены.
Клинические проявления трещин на пятках
- растрескивания на коже стопы различной глубины
- зуд, жжение, боль и дискомфорт при ходьбе и в покое
- иногда – неприятный запах от ног
Многообразные причины трещин на пятках часто осложняют диагностику, и пациенты получают только симптоматическое лечение. В результате затихшие на время проявления дают о себе знать с новой силой, качество жизни больного резко снижается, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для эффективного лечения важно устранить все вызвавшие трещины на пятках причины, которых у одного больного может быть несколько.
Причины возникновения
| Состояния, не требующие лечения | Внешние усугубляющие факторы | Патологические состояния |
|
|
|
Алгоритм обследования
- Исследование соскоба кожи на грибковое поражение
- Исключение эндокринных патологий — сахарный диабет,
- Определение индекса массы и диагностика ожирения
- Исключение кожных заболеваний — псориаз, другие патологии
Как выглядят трещины на пятках
 |
 |
 |
Состояния, не требующие лечения
- Врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность)
Врожденная сухость кожи часто причиняет ее обладателю неудобства. Она же является причиной возникновения трещин на подошвах стоп. Самый действенный способ бороться с этой особенностью – регулярное использование увлажняющих кремов для ступней. Непременным компонентом таких кремов должны быть мочевина и силикон. Надо помнить, что при грибковой инфекции, псориазе и других заболеваниях многие компоненты кремов могут усугубить поражение кожи. Поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача.
- Неправильно подобранная обувь и нарушение гигиены
Неправильно подобранная обувь – вторая по частоте причина трещин на пятках. В весенне-летний период набирают популярность босоножки, вьетнамки и туфли, открытые со стороны пятки. В результате кожа стопы подвергается механическому воздействию почвы, камней, химических агентов, часто травмируется. Микротрещины со временем превращаются в инфицированные повреждения, вызывая сильную боль. Смена босоножек на закрытую обувь и использование носков из натуральных тканей позволяет решить проблему растрескавшихся пяток.
- Слишком активный уход
Возникновению трещин на стопе может способствовать и чрезмерно активный уход за пятками, если производить частый пилинг стопы, то между процедурами кожа просто не успевает восстановиться и еще активнее грубеет, т.к. организм стремиться наверстать упущенное.
В случаях, когда все внешние причины повреждения кожи стоп исключены, а проблема осталась, необходимо обратиться к лечащему врачу и определить основное заболевание.
Алгоритм действий при глубоких трещинах
При развитии трещинок на коже стопы для оказания себе первой помощи следует провести следующие мероприятия, которые уже через 2 недели дадут отличный результат:
Патологические состояния
Ожирение
Ожирение постепенно становится нормой в связи с неуклонным ростом числа тучных людей. Мало кто из пациентов связывает проблемы на ступнях со своим избыточным весом. А между тем ожирение влияет практически на все ткани и системы организма. Большая масса тела всегда является спутником гипертонической болезни и повышения уровня холестерина. Эта триада нарушает кровообращение и иннервацию кистей и стоп, кожа на них истончается, появляются глубокие трещины. Повышенная нагрузка на пятки усугубляет повреждение ступней. Диагностировать ожирение можно самостоятельно, а лечение нужно осуществлять под присмотром специалиста.
Диагностика ожирения
Такая формула не будет абсолютно точной для спортсменов, пожилых людей, детей и беременных женщин.
В 95 процентах случаев ожирение является алиментарным, возникшим в результате регулярного переедания. А значит, и избавиться от последствий ожирения можно, устранив погрешности в диете. И лишь в пяти процентах случаев необходима коррекция гормонального фона. Нужно помнить, что трещины на пятках – не единственное и не самое опасное осложнение избытка веса.
Последствия ожирения
- сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентность
- ишемическая болезнь сердца, гипертония
- артриты, артрозы
- синдром гиповентиляции
- бесплодие
- нарушение трофики тканей, в результате – снижение чувствительности, повреждения кожного покрова, частые микробные осложнения
Главный принцип лечения ожирения и его последствий – комплексный подход. Изменение образа жизни, ведение пищевого дневника, а в тяжелых случаях – медикаментозные и хирургические методы, позволят избавиться от всех неприятностей, в том числе и на коже стоп.
Грибковые поражения стоп
Часто лечение трещин на пятках увлажняющими кремами не дает желаемого результата, а схожие симптомы появляются у других членов семьи. Скорее всего, в этом случае источником проблемы является дрожжевой или плесневый грибок. Само по себе грибковое поражение стоп не может вызывать трещины на пятках, но нередко они протекают одновременно.
Симптомы микоза стоп :
- первичное поражение межпальцевых складок
- частое вовлечение в процесс ногтевых пластин
- огрубение кожи, утолщение рогового слоя
- иногда – присоединение аллергической реакции
- различной интенсивности
Обычно заболевание начинается с малозаметного шелушения или безболезненных трещинок в межпальцевых промежутках. Несмотря на отсутствие яркой клинической картины, больной заразен для окружающих людей. Через некоторое время грибок захватывает большую часть стопы, и болезнь переходит в одну из своих форм.
Формы грибкового поражения стоп:
- Интертригинозная — наиболее частая форма. Характерно незначительное покраснение, шелушение и растрескивание кожи.
- Дисгидротическая — образование пузырьков на коже стопы, эрозии после их вскрытия часто инфицируются. Характерны аллергические высыпания и рецидивирующий характер.
- Сквамозная — единственный признак – .
- Сквамозно-гиперкератическая — на фоне шелушения образуются мозоли, кожа стопы приобретает багровый оттенок.
Окончательный диагноз можно установить только после микроскопии чешуек пораженной кожи. Обнаруженный там грибок идентифицируют и в зависимости от типа микоза и его формы назначают лечение.
При изолированном поражении кожи стопы применяют местные антимикотики, если присоединилось повреждение ногтей – дополнительно назначают препараты общего действия. Кроме того необходимо сменить обувь или засыпать старую противогрибковым порошком.
Сахарный диабет
Проблема поражения ног, а в особенности ступней, остро встает именно перед больными сахарным диабетом 2 типа. Причиной служит прогрессирующая нейропатия, скорость которой зависит от лечения болезни. Полностью остановить процесс трофических нарушений невозможно, но контролировать уровень глюкозы в крови и внимательно относиться к состоянию ног вполне реально.
Принципы профилактики «стопы диабетика»:
- Поддержание уровня глюкозы приближенным к нормальному. Именно хроническая гипергликемия без должной коррекции приводит к повреждению сосудов и нервов. Восстановить их функцию с помощью сосудистых препаратов невозможно. Только прием грамотно подобранных сахороснижающих медикаментов или доз инсулина может значительно замедлить формирование нейро- и ангиопатии ног.
- Нормализация уровня холестерина (см. ). Холестерин вызывает закупорку мелких сосудов стопы, нарушая и так слабое питание.
- Ношение удобной, а иногда и ортопедической обуви.
- Правильный уход за ногами:
- все воспалительные процессы на ногах диабетика должны лечиться с помощью специалиста (даже мелкие ссадины и трещины)
- ежедневное мытье и просушивание ног
- контроль температуры воды при купании. Чувствительность ступней при диабете нарушается, поэтому ноги легко обжечь или переохладить.
- отказ от курения
- регулярное смазывание ступней кремом с мочевиной
Псориаз
Многообразие проявлений этого сложного заболевания включает в себя в том числе и поражение ступней с образованием на них трещин. Причины возникновения псориаза до сих пор не определены, важную роль играют наследственная предрасположенность, хронические инфекции и дисбаланс в иммунной системе (см. ).
Псориаз может протекать в обычной и тяжелой формах. Псориаз ладоней и подошв относят к легкой, изолированной форме. Иногда такие симптомы возникают и при генерализованном поражении. Склонны к поражению ступней люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. У них на ступнях формируются бляшки красноватого цвета с белым пластинчатым шелушением, часто сочетаясь с поражением ногтей. Бляшки могут инфицироваться, образуя глубокие трещины и причиняя боль. , использования медикаментов (см. ), санации очагов хронического воспаления (см. ).
Другие заболевания с поражением кожи стопы
В медицинской практике встречается огромное количество патологий, при которых напрямую или опосредованно возникают трещины на пятках. Все они поддаются медикаментозному лечению или контролю. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить эффективные препараты. При появлении дискомфорта в районе стопы, трещин и эрозий на подошве, которые не исчезают после использования увлажняющего крема, необходимо пройти обследование.
Избавление от болезненных трещин на пятках позволит обрести свободу движения. А движение – это жизнь!
Спасибо
Что такое трещины на пятках?
Трещины на пятках
представляют собой нарушение целостности кожного покрова в области пяток. Как правило, трещины не являются самостоятельным заболеванием, а входят в симптоматику других болезней. Чаще всего трещины встречаются при сахарном диабете , ожирении , гиповитаминозе и анемии .Трещины на пятках характерны не только для старческого возраста, как это принято считать, но также встречаются и у младшей возрастной категории. Нередко трещина на пятках – это первый симптом заболевания. Несмотря на то, что трещины считаются банальным проявлением, они доставляют массу неудобств, являясь очень болезненными.
Для того чтобы понять механизм образования трещин на пятках, необходимо понимать строение кожи . Так, кожа на пятках отличается по своему строению от кожи на других участках тела. Ее особенностью является добавочный пятый слой в эпидермисе, тогда как для всей остальной кожи характерен четырехслойный эпидермис.
Строение кожи на пятке
Кожа является крупнейшим органом в организме человека, площадь которого составляет более двух квадратных метров. Универсальной способностью кожи является способность к регенерации. Регенерация – это способность (в данном случае кожи ) восстанавливаться после повреждений. Такой способностью обладают слизистые оболочки организма и кожа. На уровне кожи этот процесс осуществляется за счет постоянного обновления наружного слоя.Итак, кожа на пятке состоит из трех основных слоев - эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Основное различие состоит в верхнем слое коже – эпидермисе или кожице. Поэтому кожа пятки носит название еще «толстой кожи». Отличием толстой кожи от тонкой является также отсутствие на ней волос. Остальные слои, дерма и подкожная клетчатка, отличаются только по толщине, в то время как строение у них одинаковое.
Эпидермис
Наружный слой кожи, который чаще всего подвергается травматизации. Он является производным эпителия и в основном осуществляет барьерную (защитную
) функцию. Этот слой кожи постоянно обновляется благодаря особенному своему строению. Также благодаря входящим в состав клеткам иммунной системы, осуществляет иммунную функцию.
Слоями эпидермиса на пятке являются:
- ростковый;
- шиповатый;
- зернистый;
- блестящий;
- роговой.
Ростковый слой - он же базальный. Представлен в основном постоянно растущими и делящимися клетками (кератиноцитами ). Именно за счет росткового слоя эпидермиса осуществляется процесс регенерации (восстановления ). Клетки из этого слоя мигрируют в верхние слои эпидермиса. Проходя через слои расположенные между ростковым и роговым слоем кератиноциты претерпевают изменения и, доходя до самого поверхностного слоя, отлаживаются в нем. Однако процесс миграции клеток начинается именно в ростковом слое.
Шиповатый слой
Шиповатый слой называется так потому, что образован несколькими рядами клеток, обладающих своеобразными шипами. Также этот слой эпидермиса содержит клетки Лангерганса , которые осуществляют иммунную функцию.
Зернистый слой
Зернистый слой представлен двумя рядами вытянутых клеток, которые содержат гранулы кератогиалина. Кератогиалином называется белок, который, в свою очередь, является предшественником кератина . В верхних слоях из него формируются пластинки, формирующие в дальнейшем гидрофобный (водонепроницаемый
) слой.
Блестящий слой
Состоит из слабо дифференцированных клеток, лишенных каких-либо органелл (внутриклеточных структур
). Из-за содержащегося внутри клеток кератогиалина под микроскопом этот слой выглядит, как блестящая полоса. Максимально этой слой выражен на пятках и ладонях.
Роговой слой
Данный слой лишен каких-либо клеток и представлен их производными – роговыми чешуйками. Толщина слоя напрямую зависит от нагрузки, оказываемой на участок кожи. Поэтому максимально он развит на пятках, поскольку стопа человека принимает на себя наибольшую механическую нагрузку. В основном выполняет защитную функцию.
Во время ходьбы основная нагрузка тела приходится на ноги, а точнее - на стопу. Соответственно кожа стоп подвергается максимальному давлению и растяжению. Вследствие этого клетки кожи (верхнего ее слоя ) вынуждены постоянно менять свою форму - растягиваться и сжиматься. Максимально эти трансформации выражены по периферии – то есть по краям стопы. При опускании стопы клетки растягиваются, а при ее поднятии сжимаются. Иногда чтобы максимально равномерно распределить нагрузку, клетки начинают интенсивно расти, чтобы увеличить площадь стопы. Чем больше масса, которая давит на ноги, тем больше необходимо увеличить площадь стопы. Таким образом, площадь стопы начинает увеличиваться за счет увеличения рогового слоя, причем рост слоя происходит преимущественно по краям, где впоследствии формируются трещины. Однако поверхностный роговой слой особенно в области пяток не является таким эластичным, как на других участках тела. И вместе с этим, чем он толще, тем он менее эластичен. Этот феномен и лежит в основе формирования трещин. Роговой слой начинает компенсировать нагрузку увеличением площади, кожа становится толстой, но не эластичной, что и служит пусковым механизмом. При длительной ходьбе неэластичный слой начинает травмироваться и дает трещины.
Однако, необходимо отметить, что изолированные трещины (то есть без сопутствующей патологии ) формируются крайне редко. Как правило, они развиваются на фоне сниженного иммунитета , нарушенного обмена веществ, анемии.
Сахарный диабет, избыточный вес и другие причины развития трещин на пятках
Как уже было сказано выше, существует множество причин развития трещин на пятках. Как правило, это комбинация из нескольких факторов риска. Например, лишнего веса (ожирения
) и сахарного диабета, анемии и иммунодефицита.К наиболее распространенным причинам развития трещин на пятках относятся:
- сахарный диабет;
- анемия;
- лишний вес;
- грибковая инфекция.
Сахарный диабет
Сахарный диабет – это эндокринная патология, протекающая с нарушением обмена веществ, в основе которой лежит дефицит гормона инсулина . Дефицит инсулина может быть как абсолютным, так и относительным. Однако вне зависимости от этого он ведет к хроническому нарушению всех видов обмена веществ - белкового, углеводного, жирового. Ведущим симптомом при этом является гипергликемия и глюкозурия. Первый представляет собой повышенное содержание глюкозы (в народе - сахара ) в крови, а второй симптом проявляется наличием той же глюкозы в моче. На долю сахарного диабета сегодня приходится более 80 процентов всех эндокринных заболеваний. При этом он поражает как детей (более 8 процентов приходится на детский контингент ) так и людей пожилого возраста (более 15 процентов ). Однако большая часть приходится на работоспособную часть населения. Риск заболеваемости диабетом коррелирует с такими патологиями как ожирение и артериальная гипертензия . Так, частота диабета среди лиц с лишним весом повышается в десятки раз. Поскольку на сегодняшний день сахарный диабет входит в триаду основных причин инвалидизации , то это позволяет отнести его к медико-социальной проблеме.Причины сахарного диабета
Чтобы разобраться в причинах данной проблемы важно знать, что существует два основных типа сахарного диабета. Так, различают сахарный диабет первого и второго типа. Первый вариант также называют еще наследственным или генетическим. Проявляется этот вид сахарного диабета еще в детском или подростковом возрасте. Сахарный диабет второго типа дебютирует позже, и его развитие больше связывают с факторами внешней среды (несбалансированное питание , лишний вес
). Вне зависимости от типа сахарный диабет проявляется схожими симптомами.
Причинами сахарного диабета являются:
- деструкция бета-клеток, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина;
- панкреатит и другие патологии поджелудочной железы , которые также могут приводить к недостаточности инсулина;
- повышенная продукция стероидных гормонов , которые приводят к снижению гормона инсулина (наблюдается при болезни Иценко-Кушинга или феохромоцитоме );
- атеросклероз – патология, сопровождающаяся отложение холестериновых бляшек на внутренней стороне сосудов;
- артериальная гипертензия – заболевание, протекающее с повышением артериального давления более 140 миллиметров ртутного столба;
- ожирение;
- гиподинамия – снижение подвижности, приводящее к нарушениям в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и опорно-двигательной системе.
У больных с сахарным диабетом второго типа выделяют два основных механизма - нарушение секреции инсулина и резистентность (устойчивость ) тканей к его действию. Механизм этих нарушений до сих пор не изучен. Считается, что нарушение секреторной функции бета-клеток может быть обусловлено постоянной гипергликемией. Другими словами, повышенная концентрация сахара в крови, вследствие несбалансированного питания, может быть причиной низкой концентрации инсулина. Таким образом, формируется замкнутый круг - гипергликемия (повышенное содержание сахара ) обуславливает нарушение секреции инсулина бета-клетками, а низкое содержание инсулина приводит к еще большей гипергликемии. При этом количество бета-клеток (их масса ) не меняется, но утрачивается их функция.
Проявления сахарного диабета
Как уже было отмечено выше, сахарный диабет проявляется нарушениями на уровне метаболизма . При этом отмечаются нарушения не только углеводного, но белкового и жирового обмена. На уровне углеводов нарушается транспорт глюкозы в ткани, развивается постоянная гипергликемия. На уровне липидов (жиров
) повышается содержание недоокисленных жиров, а в крови повышается уровень холестеринов низкой плотности. На уровне белкового обмена происходит усиленный распад протеинов (белков
), которые используются в качестве энергии.
Симптомами сахарного диабета являются:
- полидипсия (постоянная жажда );
- полиурия (частое мочеиспускание );
- потеря трудоспособности;
- зуд кожи и зуд наружных половых органов ;
- повышение аппетита (полифагия );
- боль в сердце и боль в нижних конечностях ;
- развитие катаракты .
К поражениям кожного покрова при сахарном диабете относятся:
- снижение эластичности кожи;
- дерматит (как правило, себорейный );
- подногтевой гиперкератоз;
- гнойничковые и грибковые поражения кожи;
- диабетический рубеоз (покраснение ) лица;
- ксантоматоз и ксантелазмы;
- желтая окраска ладоней и подошв.
Трещины на пятках при анемии
Анемией называется состояние, характеризующееся низкой концентрацией гемоглобина в крови и низким содержанием эритроцитов (элементов крови ) на единицу крови. Для анемии характерно несколько основных синдромов - желудочно-кишечный, неврологический и сидеропенический. Выраженность того или иного синдрома зависит от типа анемии. Так, при В12-дефицитной анемии максимально выражен неврологический синдром, который характеризуется нарушениями чувствительности, мышечной слабостью , расстройствами психики. Изменения со стороны кожи (включены в сидеропенический синдром ) максимально характерны для железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия развивается вследствие недостатка железа в организме. В свою очередь, недостаток может быть спровоцирован несколькими причинами.Причинами недостатка железа в организме являются:
- хронические кровопотери;
- болезни желудочного тракта;
- врожденный дефицит железа;
- недостаток железа в пище.
Характеристиками сидеропенического синдрома являются:
- отсутствие характерной эластичности кожи;
- плохая регенерация (восстановление ) кожи;
- ломкость и искривление ногтей;
- затрудненное глотание сухой и твердой пищи;
- атрофия сосочков языка;
- жжение и боли в языке ;
Трещины на пятках при дерматитах
Дерматиты – это большая группа заболеваний, для которой характерно поражение кожного покрова. Этиология (происхождение ) дерматитов может быть очень разнообразной. Широко распространен так называемый атопический дерматит , синонимами которого является экзема . Не менее реже встречается и себорейный дерматит , в происхождении которого большую роль играет избыточная секреция кожного сала и грибок . Вне зависимости от происхождения кожа при дерматитах становится сухой, раздраженной. Вдобавок к этому добавляется повышенное потоотделение (локальный гипергидроз ) на подошвах стоп и ладонях. В свою очередь, локальный гипергидроз и трофические изменения кожи способствуют развитию эрозий и трещин.Трещины на пятках, как правило, характеризуют клиническую картину атопического дерматита. Согласно современным представлениям данное заболевание является генетически обусловленным, в развитии которого большую роль играют стрессовые факторы. Атопический дерматит – это хроническое и рецидивирующее (постоянно обостряющееся ) заболевание кожи, которое проявляется зудом, сухостью кожи, воспалением и полиморфными высыпаниями. В основе развития лежит патологическая реактивность организма, обусловленная в основном иммунологическими механизмами.
Характерным признаком заболевания является зуд, который может быть единственным симптомом и сохраняться даже при отсутствии кожных проявлений. Зуд отличается упорством и часто усиливается в ночное время, причиняя больным мучительные страдания, вызывая бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт. Однако чаще всего зуд дополняется кожной симптоматикой.
К кожным проявлениям атопического дерматита относятся:
- выраженная сухость кожи;
- эритема – покраснение;
- трещины на пятках;
- дисхромии (изменение окраски кожи, чаще всего неравномерное );
- зуд, приводящий к расчесам;
- полиморфная сыпь в виде везикул (пузырьков ), папул.
Трещины на пятках и лишний вес
Лишний вес также является фактором риска для формирования трещин на пятках. Объясняется это несколькими причинами. В первую очередь, тем, что лишний вес всегда протекает с нарушением обмена веществ и другими патологиями и никогда не встречается изолированно. Также лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на стопу. Кожа стопа изначально компенсаторно гипертрофируется (увеличивается ) чтобы выдержать повышенную нагрузку тела. В то же время, кожа с увеличенным роговым слоем становится толстой, но менее эластичной. Это приводит к тому, что она начинает трескаться по краям пяток. Из-за сопутствующих трофических изменений кожи (что особенно ярко выражено при сопутствующем сахарном диабете ) трещины плохо заживают и начинают расти вглубь.Трещины на пятках и грибок стоп
Дерматомикозы (в народе «грибок» ) - это микозы кожи и ее придатков, обусловленные развитием на ее поверхности грибков. Клинические проявления зависят от нескольких факторов, а именно от вида возбудителя и состояния иммунной системы больного. Не мене важную роль играет и локализация процесса, а также глубина ее распространения. В большинстве случаев развивается поверхностное грибковое поражение с вовлечением рогового слоя кожи или ногтей и волос. Но, в то же время, могут развиваться и глубоко инвазивные микозы с поражением глубоких слоев эпидермиса.Различают грибковое поражение (микоз ) гладкой кожи, протекающее с поражением кожи лица и туловища, а также кистей и стоп. Общепринятым является тот факт, что грибок – это оппортунистическая инфекция. Это значит, что в норме на коже человека содержится небольшая концентрация грибка. Его размножение находится под контролем организма. Однако при определенных ситуациях (снижение иммунитета ) этот контроль теряется, и грибок начинает массивно разрастаться. Одной из самых частых причин агрессивного роста грибка является сахарный диабет. Другими факторами риска являются иммунодефицитные состояния (например, при ВИЧ-инфекции или лечении глюкокортикостероидами ), повышенная потливость, нарушение правил личной гигиены .
Источником заражения, как правило, является больной человек, но также возможно распространение инфекции с других участков кожи больного, например, со стоп или ногтей.
Основными клиническими проявлениями микоза являются своеобразные высыпания. Представлены они очагами сухой и шелушащейся кожи, округлой формы, как правило, с выраженной гиперемией (покраснением ). Рост микозных очагов отмечается по периферии, то есть грибок растет из центра. Со временем центральная часть разрешается (исчезает ) и высыпание приобретает кольцевидную форму. Течение заболевания всегда хроническое, с периодами обострения и затихания. Лечение включает назначение противогрибковых средств местного и системного действия.
Отдельной формой грибка, встречающегося при трещинах, является микоз стоп.
Микоз стоп – это поражение подошвенной поверхности стоп и межпальцевых промежутков грибками рода дерматомицеты . Является чрезвычайно распространенным заболеванием, которое хотя бы раз в жизни переносят около 70 процентов населения. Характерно оно для взрослого населения с преимущественным поражением лиц мужского пола.
Факторами риска развития грибка стоп являются:
- повышенная потливость;
- ношение тесной обуви;
- постоянные микротравмы кожи;
- сахарный диабет;
- ВИЧ (вирус иммунодефицита );
- поражение сосудов конечностей.
К какому врачу необходимо обратится при трещинах на пятках?
Обычно при трещинах на пятках изначально обращаются к семейному врачу
или дерматологу (записаться
)
. Первый выбор врача объясняется тем, что, как уже было сказано, трещины – это проявление (симптом
) какого-либо основного заболевания. Чаще всего – это сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение.Какие анализы необходимо сдать при трещинах на пятках?
Как уже было отмечено, трещины на пятках являются проявлением, чаще всего, метаболического заболевания. Поэтому анализы, которые назначаются, чаще всего рекомендуются для выявления таких заболеваний как сахарный диабет, анемия и дерматит.К рекомендуемым анализам при трещинах на пятках относятся:
- концентрация гликозилированного гемоглобина;
- глюкоза натощак;
- общий анализ крови ;
- концентрация железа и ферритина в крови;
- соскоб на грибок.
Гликозилированный (гликированный ) гемоглобин (HbA1 ) - это гемоглобин, содержащий в себе молекулу глюкозы, который является одним из основных показателей углеводного обмена. Его концентрация напрямую коррелирует с уровнем глюкозы (сахара ) в крови, поэтому данный показатель широко используется для скрининга сахарного диабета. Скорость его образования зависит от концентрации сахара в крови (гипергликемии ), а нормализация его уровня в крови происходит под воздействием гормона инсулина. Определение гликозилированного гемоглобина является обязательным этапом в диагностике сахарного диабета. Более того, у людей с уже диагностированным диабетом измерение содержания гликозилированного гемоглобина должно проводиться раз в три месяца.
Глюкоза натощак и через два часа после приема пищи
Определение концентрации глюкозы в крови натощак было и остается важным показателем для выявления сахарного диабета и дальнейшего его контроля. У здорового человека этот лабораторный показатель колеблется между 3,3 и 5,5 миллимоль на литр. Диагноз сахарного диабета подтверждается тогда, когда уровень глюкозы натощак составляет более 6,1 миллимоль на литр в крови и более 7 миллимоль на литр в плазме. Кроме этого важным показателем является уровень сахара после принятия пищи. При этом диагностируется не только сахарный диабет, но и состояние близкое к диабету называемое как предиабет или нарушение толерантности к глюкозе. Для этого проводится проба с сахарной нагрузкой. Заключается она в том, что тестируемому дают выпить сильно концентрированный сахарный сироп и через два часа измеряют уровень гликемии. В норме после нагрузки концентрация глюкозы не достигает 7 миллимоль на литр. У лиц с сахарным диабетом уровень глюкозы может быть более 10 миллимоль, а у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе данный показатель будет варьировать в пределах 7 – 10 миллимоль на литр.
Общий анализ крови
Общий анализ крови информативен, когда причиной трещин на пятках является железодефицитная анемия. Основными показателями при этом являются уровень эритроцитов и концентрация гемоглобина. В крови у здорового человека уровень эритроцитов должен быть не менее 3,7 (у мужчин 4
) x 10 12 . Концентрация менее указанной нормы говорит об анемическом синдроме. Вторым информативным показателем является уровень гемоглобина. В норме он должен быть не менее 120 граммов на литр. Дополнительным параметром в диагностике анемии является концентрация железа в крови. У женщин в пределах нормы считается концентрация от 9 до 30,5 микромоль на литр, в то время как у мужчин этот показатель равен 12 – 30,5 микромоль на литр. Еще одним показателем запасов железа в организме является уровень ферритина. Ферритин – это белок, который выполняет роль депо (хранилища
) железа в организме. Этот показатель может указывать на латентную анемию. Уровень ферритина в норме у лиц мужского пола составляет 20 – 250 микрограмм на литр, у женщин варьирует от 10 до 120 микрограмм на литр.
Соскоб на грибок
Для проведения микроскопического исследования на грибок необходимо предварительно взять соскоб. Соскоб проводят с помощью стерильного скальпеля или шпателя. Биологическим материалом может быть кусочек ногтя, волос или просто соскоб с поверхности подозрительного участка кожи (в данном случае в области трещин
). Полученный материал обрабатывают специальным раствором и исследуют под микроскопом. При грибковом поражении в исследуемом препарате обнаруживаются дрожжевые клетки, нити мицелия, споры грибка.
Гораздо реже проводится посев на питательные среды, поскольку длительность такого метода варьирует от 2 до 4 недель. Чаще сегодня проводятся иммуноферментные анализы на определение антител к конкретному виду грибка. Для этого проводят забор венозной крови, после чего она исследуется на специфические антитела от 2 до 5 дней.
Что нужно делать, чтобы предотвратить образование трещин на пятках?
Чтобы предотвратить образование трещин на пятках необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены, носить правильную обувь и также лечить основные заболевания. Не менее важно обеспечивать ступням правильный уход исоблюдать рацион питания, дабы избежать лишнего веса.
Придерживаться правил личной гигиены необходимо, в первую очередь, для того чтобы избежать заражения микозом (грибком ). Следует помнить, что грибок может передаваться и контактным путем. Для этого при посещении общественных мест (бассейна, бани, спортзала ) нужно носить личную обувь, а при регулярных визитах использовать противогрибковые препараты. При ношении носков и колготок следует отдавать предпочтение изделиям из натуральных тканей, так как синтетические ткани способствуют повышенному потоотделению и накоплению сальных продуктов. Категорически не рекомендуется носить чужую обувь, а за своей необходимо регулярно следить. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов и хорошо проветриваемой. Очень важно чтобы обувь была в соответствии с размером стопы. Тесная неудобная обувь – это, в первую очередь, увеличенная нагрузка на кожу стоп. Важно помнить, что ненатуральные материалы являются причиной повышенной потливости (локального гипергидроза ) и нарушенного теплообмена.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.