Статья расскажет об одной из граней изменений гормонального фона будущей матери - перепадах концентрации тиреотропного гормона. В частности, здесь рассмотрены пониженный и повышенный ТТГ при беременности, его влияние на организм женщины и ее будущего ребенка. Информацию дополняют видео в этой статье и фото материалы.

Будущей матери нужно контролировать содержание гормонов, ибо цена невнимательности к себе может быть слишком высока. За эндокринной системой важнее всего приглядывать на протяжении первого триместра беременности.

Поскольку своя щитовидная железа эмбриона на этом этапе еще не начала работать, то вся нагрузка падает на женщину. Хорошая работа желез внутренней секреции в период вынашивания ребенка во многом зависит от тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом. Это биологически активное вещество контролирует деятельность щитовидки.

Под влиянием ТТГ начинают быстрее вырабатываться трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), отвечающие за следующие системы и функции человеческого организма:

половую;
сердечно-сосудистую (подробней читайте );
желудочно-кишечную;
высшую нервную деятельность;
жировой, белковый и углеводный метаболизм.

ТТГ гормон у беременных может демонстрировать достаточно серьезный рост и это часто является вариантом нормы, однако точно интерпретировать все изменения гормонального фона сможет лишь высококвалифицированный врач-эндокринолог.

Женщины, готовясь стать матерями, переживают достаточно сложный период своей жизни. Каждая желает своему будущему малышу родится здоровым и старается делать для этого все возможное. Работа щитовидки, которой управляет ТТГ, играет в этом ключевую роль и важно контролировать ее регулярно, дабы не пропустить скрытую угрозу.

Прямой контроль за выработкой тиреоидных гормонов осуществляется посредством выработки гипофизом тиреотропина. Эти две железы внутренней секреции оказывают взаимное влияние, основанное на принципе обратной связи, схематически показанной на, приведенном ниже фото:

Тиреоидные гормоны влияют на развитие многих систем эмбриона. Но и будущий новорожденный человечек способен управлять материнской эндокринной системой для обеспечения наиболее комфортных условий своего существования.

Он с I триместра беременности синтезирует и выделяет в материнскую кровь особый плацентарный гормон, - хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это биологически активное соединение воздействует на щитовидку и, опосредовано, на гипофиз, меняя темп выработки ТТГ (называемого еще TSH).

Воздействие ХГЧ на организм беременной

Данное соединение активно выделяется плацентой эмбриона и выполняет несколько важных функций:

Сохраняет душевное спокойствие беременной.
Обеспечивает ее общую устойчивость к стрессовым ситуациям.
Поддерживает верное развитие и функционирование плаценты.
Корректирует работу иммунитета, не допуская отторжения зародыша.
Вызывает увеличение числа ворсинок хориона, улучшает структуру питания плаценты.
Помогает желтому телу сохранить структуру и не рассосаться (оно на протяжении всего первого триместра вырабатывает эстроген и прогестерон, поддерживающие беременность до тех пор, пока объединенная система плода и плаценты не начнет синтезировать необходимые гормоны самостоятельно).

Анализ на ХГЧ выявляет собственно саму беременность и позволяет исключить аномалии развития эмбриона. По влиянию на женский организм данный гормон схож с кортикостероидами.

Интересно! Если ожидается появление мальчика, то воздействие ХГЧ немного изменяется, он начинает влиять на железы половой системы, вызывая их переход на развитие по мужскому типу.

Нормы содержания ТТГ у беременных

При беременности может показывать совершенно разные результаты, причем в зависимости не только от состояния ее организма, но и от того, в каком триместре находится женщина. Следует обращать внимание отдельно на верхний и нижний пределы показаний анализа, поскольку именно они имеют ведущее значение.

Верхний уровень TSH

Максимально допустимое значение содержания тиреотропного гормона в периферической крови будущей матери, а также перед зачатием не должно превышать на любых сроках 2,5 мкМЕ/л. Конечно же, даже идеальные значения этого показателя не являются полной гарантией от различных патологий развития зародыша, поскольку формируется его организм не только под влияние glandula thyreoidea.

Однако, даже при небольшом расхождении с нормальным значением не следует сразу начинать переживать, так как дефекты встречаются далеко не у 100% детей, уровень тиреотропина чьих матерей превышал 2,5 мкМЕ/л. Но высокое содержание, хотя бы ттг 5 при беременности является однозначным поводом для обращения к эндокринологу.

Важно! Если один эндокринолог, ознакомившись с данными обследования, порекомендует абортировать беременность, не следует спешить с этим. Лучше рискнуть и проконсультироваться с другим независимым специалистом.

Единственным состоянием, которое может не поддаться лечению и привести к необходимости прерывания беременности, является сильный гипотиреоз, обладающий выраженными клиническими проявлениями, высоким содержанием ТТГ и низким, - свободной фракции тироксина и трийодтиронина, обнаруженный в завершении первого триместра.

Нижний уровень TSH

Минимальная норма ТТГ у беременных составляет 0,4 мкМе/л, однако цифры ниже этого предела не обязательно говорят о патологии. Такие значения могут наблюдаться у практически здоровых беременных с физиологическим гипертиреозом ранних сроков, самостоятельно проходящим в первые дни — недели второго триместра.

Содержание ТТГ в крови по триместрам

Ниже дана норма ТТГ при беременности 2 триместр таблица, также содержащая информацию о других триместрах и причинах изменения концентрации гормона в крови:

Могут наблюдаться перепады концентрации ТТГ в крови беременной даже в течение недели, а не только целых триместров. Небольшие колебания уровня гормона практически не угрожают здоровью будущей матери и плода, а вот более существенные, - способны вызвать немалые проблемы.

Превышение содержания ТТГ

Если ТТГ гормон при беременности повышен в I триместре значительно, это может намекать на недостаточный синтез Т3 и Т4 организмом женщины, по причине чего и плод обделен ними. Это гипотиреоз и его наличие требует назначения заместительной терапии синтетическими тиреоидными гормонами, к примеру, препаратом «L-тироксин».

Но не обязательно высокий уровень тиреотропина может означать гормональную недостаточность glandula thyreoidea.

В некоторых случаях речь может идти о таких патологиях:

тяжелой степени гестоза;
новообразованиях гипофиза;
расстройстве деятельности надпочечников.

Высокое содержание тиреотропина может проявляться характерными симптомами:

гипотермией;
нарушением сна;
бледностью кожи;
заторможенностью;
быстрой утомляемостью;
падением концентрации и внимания;
увеличением веса на фоне сниженного либо нормального аппетита.

Эти симптомы, даже в сочетании, не обязательно означают патологию glandula thyreoidea, но они должны насторожить беременную и побудить ее обратится к эндокринологу. Если уровень достаточно высокий, то есть не ТТГ 4 при беременности, а больше, - 7.1 и выше, вплоть до 75 мЕд/л, то речь идет о гипертиреозе.

Помощь

Самолечение и народная медицина под строгим запретом. Занимаются лечением исключительно врачи-эндокринологи. Если это необходимо, проводится ряд дополнительных исследований. Чаще всего больным назначают заместительную терапию L-тироксином, начиная с низких доз и постепенно наращивая их вплоть до нормализации тиреотропина и тироксина.

В былые времена с лечебной целью использовали щитовидную железу животного, предварительно высушенную и размолотую. Сейчас в абсолютном большинстве случаев врачи перешли на синтетический заменитель.

Следующим важным фактором в борьбе за здоровье являются ведение здорового образа жизни, включающее в себя полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Рост выработки ТТГ во время беременности может быть спровоцирован следующими обстоятельствами и патологическими состояниями:

гипотиреозом;
аутоиммунным тиреоидитом;
оперативными вмешательствами на щитовидной железе;
последствиями лечения в прошлом радиоактивным йодом.

Важно! Не следует переживать по поводу набора лишнего веса, его можно быстро сбросить после родов, а ребенок должен получить все необходимые ему питательные вещества.

Снижение концентрации TSH

Данный уровень может наблюдаться в таких случаях:

Гипертиреоз.
Нервной перегрузке.
Многоплодная беременность.
Расстройство работы гипофиза.
Доброкачественное новообразование glandula thyreoidea.

Снижение уровня ТТГ проявляется следующими симптомами:

гипертонией;
тахикардией;
нервозностью;
тремором рук;
неусидчивостью;
приступами агрессии;
частыми головными болями;
гипертермией (субфибрильной);
похудением на фоне повышенного аппетита.

Некритичное снижение уровня ТТГ при беременности наблюдается при таких патологических состояниях:

передозировке тироксина;
диффузном токсическом зобе;
многоузловом токсическом зобе;
функциональной автономии glandula thyreoidea.

Всех женщин, у которых имеется ТТГ низкий уровень при беременности, можно разделить на две категории, характеристики которых указаны в приведенной ниже таблице:

В следующей таблице рассмотрена дифференциальная диагностика между диффузно-токсическим зобом (ДТЗ) и физиологически низким уровнем ТТГ:

Если к началу II триместра тиреотропин не придет в норму либо, хотя бы не покажет положительную динамику и, кроме того, уровень свободных тироксина и трийодтиронина останется высоким, эндокринолог будет вынужден начать специфическую терапию.

Помощь

Данное патологическое состояние не предполагает прерывания беременности, поскольку отрицательное влияние тиреотоксикоза на плод куда меньше, чем гипотиреоза, однако же, лечить его все равно придется.

Делается это посредством приема тиреостатических медикаментов, блокирующих сверхактивную работу щитовидки. Подбор препаратов является исключительной прерогативой врача-эндокринолога. Инструкция по их приему должна четко выполнятся пациенткой и тогда гормональные проблемы будут преодолены без особых проблем.

Взаимосвязь уровня ТТГ и женского бесплодия

Почему природой предусмотрена блокировка репродуктивной функции у женщин, страдающих от нехватки тиреоидных гормонов?

Дело в том, что дети при таком патологическом состоянии очень часто рождаются со всевозможными патологиями нервной системы и высшей психической деятельности, а это портит человеческий генофонд. Вот Создатель и позаботился о защите генофонда популяции людей от вырождения.

Сколько раз в течении срока беременности положено сдавать анализ на тиреотропин?

Наилучшим временем для того, чтобы проконтролировать ТТГ гормон у беременных является срок между VI и VIII неделями. Женщинам, у которых гипотиреоз был выявлен еще до зачатия и лечение его уже проводилось, дозы препаратов тироксина эндокринолог может увеличить сразу после положительного теста на беременность.

В дальнейшем гормональный фон следует контролировать как минимум один раз на протяжении каждого триместра либо чаще, по решению лечащего врача.

Один из важных показателей, который нужно отслеживать в период вынашивания ребёнка, это уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Он является одним из самых информативных показателей состояния организма будущей мамы. О гормоне ТТГ мы и поговорим в нашей статье.

Норма ТТГ при беременности

Гормон ТТГ вырабатывает гипофиз. Он напрямую влияет на функционирование щитовидной железы и выработку других гормонов, от которых зависит правильная работа основных систем организма. Кроме того, ТТГ оказывает стимулирующее воздействие на выработку Т3 и Т4 (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, положительно влияют на работу половой, пищеварительной, а также сердечно-сосудистой системы. Гормон ТТГ, находящийся в норме, оказывает влияние на психологическое состояние, настроение и здоровье женщин при беременности.

Во время вынашивания ребёнка гормон ТТГ активируется, так как на его образование оказывает влияние гормон ХГЧ, который вырабатывает эмбрион. То есть, норма ТТГ и Т4 у беременных изменяется. В начале беременности она падает, а по мере того, как плод развивается и обзаводится своей щитовидной железой, увеличивается практически до нормального уровня. Таким образом, при беременности показатели ТТГ постоянно растут.

Какой уровень ТТГ должен быть при беременности? Примерная таблица уровней ТТГ по неделям беременности представлена ниже:

ТТГ в первом триместре беременности

Как ясно из таблицы, норма ТТГ при беременности на 1 триместре составляет 0,1 - 2,0 мЕд/л. То есть, пугаться, если после анализов ТТГ будет понижен, не стоит. Пониженный ТТГ на ранних сроках беременности угрозы не несёт. Повышенный уровень ТТГ при беременности должен наблюдаться в самом окончании 1 триместра, то есть в то время, когда у эмбриона появляется собственная щитовидная железа.

ТТГ во втором триместре беременности

Щитовидная железа у плода начинает функционировать примерно на 12-й неделе беременности. Собственный ТТГ вырабатывается у малыша уже на 15-16 неделе. Но так как плацента не пропускает гормоны эмбриона, для правильного развития ребёнка требуется, чтобы щитовидка будущей мамы работала за двоих. Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет 0,2 - 3,0 мЕд/л, то есть, она повышается. Вместе с тем увеличивается и уровень гормона Т4. Но беспокоиться об этом не стоит. Повышенный ТТГ при беременности на 2 триместре означает лишь то, что ребёнок обеспечивается необходимым гормоном в требуемом ему количестве.

ТТГ в третьем триместре беременности

Уровень гормона в 3 триместре продолжает возрастать: норма ТТГ при беременности на этом сроке равна 0,3 -3,0 мЕд/л. Избыток гормона Т4, наоборот, приходит в обычное состояние. Такие изменения связаны с тем, что малыш уже самостоятельно обеспечивает себя всеми необходимыми для его развития гормонами.

К моменту приближения родов гормональная система ребёнка полностью приходит в норму, а гормональный баланс будущей мамы становится прежним, то есть, таким же, как и до наступления беременности.

Итак, мы рассмотрели вопрос о том, каким должен быть ТТГ при беременности по триместрам.

Следует знать, что сдавать анализы на содержание данного гормона лучше всего заранее, ещё при планировании зачатия малыша. Если результат будет находиться в пределах от 0,4 до 4,0 мЕд/л, значит, можно приступать непосредственно к зачатию. Если есть отклонения, следует детально в них разобраться. Иногда повышенный уровень гормона свидетельствует о гипотиреозе, а пониженный - о тиреотоксикозе. И то, и другое состояние можно вылечить. Но, предварительно, следует сдать анализ на наличие антител к ТПО. Если уровень антител повышен, то при беременности девушка должна чаще определять значение ТТГ, так как в период вынашивания ребёнка любая болезнь может активироваться.

Не нужно впадать в панику, если уровень гормона в организме не соответствует норме. Современная медицина вполне способна откорректировать гормональный баланс в организме будущей мамы, для того, чтобы развитие эмбриона протекало так, как положено. Всё, что нужно девушке, которая ожидает ребёнка: тщательно следить за состоянием своего организма и гормонального фона при беременности, и она обязательно родит умного и здорового малыша!

Количество вырабатываемого ТТГ при беременности, как и других гормонов, немного увеличивается. Это вызвано тем, что у зародыша эндокринные органы не развиты, поэтому он берет все необходимое у матери. Обеспечение растущего организма незначительно изменяет состав крови женщины до тех пор, пока у плода не появятся и не заработают собственные гипофиз с щитовидкой. Стоит рассмотреть важность гормонов для полноценного развития эмбриона и опасность отклонений.

ТТГ во время беременности оказывает влияние на активность железистой ткани щитовидной железы, регулирует синтез Т3 и Т4.

От показателя трийодтиронина и тироксина зависят все виды обменных процессов:

белковый;
жировой;
углеводный.

Для беременных важно поддержание нормального уровня тиреотропина. От количества этого гормона зависит питание и обмен веществ плода.

Референсные значения

Норма ТТГ при беременности колеблется и зависит от срока вынашивания.

Как видно из таблицы, норма ТТГ у беременных в первом триместре незначительно снижается. Это обусловлено тем, что зародыш не может сам продуцировать гормоны – он пользуется тем, что создает материнский организм.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре становится выше за счет того, что плод начинает свой гормональный синтез, который частично обеспечивает его потребности.

В третьем триместре у ребенка уже полноценно функционирует эндокринная система, поэтому у женщины на этом сроке гормональный уровень соответствует добеременному состоянию.

Но нормативы не обязательно будут изменяться по триместрам, как указано в таблице. У некоторых дам в интересном положении гормональный показатель остается на одном уровне (0,4-4,0), что считается нормальным.

Нормы ТТГ при беременности определяют не у всех. Исследование необходимо, только если женщина лечилась ранее по поводу бесплодия или у нее выявлялись гормональные нарушения.

Опасность развития отклонений

Тиреотропин продуцируется гипофизом и влияет на синтез гормонов щитовидной железы:

трийодтиронина (Т3);
тетрайодтиронина (Т4).

Эти вещества регулируют работу:

сердца;
пищеварительного тракта;
половой и репродуктивной сферы.

Дополнительно гормональный фон влияет на соотношение попадающих в кровь белков, жиров и других необходимых для развития компонентов.

Наиболее опасны гормональные колебания на ранних сроках гестации, когда зародыш не имеет своей эндокринной системы. В этом периоде, при нарушении выработки гормонов у матери, высокий риск неправильной закладки органов и появления внутриутробных аномалий.
В более поздних периодах вынашивания, когда эндокринные органы плода начинают функционировать, риск для ребенка становится минимальным, а вот для беременной гормональный дисбаланс опасен осложнениями и тяжелым течением родов.

Количество гормонов, синтезируемых щитовидной железой, и ТТГ взаимосвязано. Увеличение показателя тиреотропина провоцирует угнетение активности щитовидки, развивается гипотиреоз, а понижение провоцирует гиперфункцию щитовидки.

Как заподозрить повышение и чем оно опасно

Выше уже говорилось, что сдавать анализ на определение гормонального фона показано только беременным, находящимся в группе риска. Заподозрить высокий ТТГ при беременности можно по следующим признакам:

постоянное чувство усталости;
большой набор веса при соблюдении диеты;
снижение аппетита;
апатия;
дневная сонливость, которая нередко развивается вместе с ночным нарушением сна;
бледность кожи.

Подобная симптоматика развивается не только, если тиреотропин при беременности повышен, ухудшение самочувствия может вызываться другими факторами. При появлении тревожных признаков беременной рекомендуется не отказываться, если акушер направляет сдать анализ крови на гормоны.

Причины повышения различны:

опухолевые процессы гипофиза;
нарушение работы надпочечников;
недостаток йода;
новообразования щитовидной железы.

Избыток гормонов щитовидки не менее опасен, чем недостаток. При тиреотоксикозе возможно:

самопроизвольный аборт;
нарушение развития (отставание или возникновение патологий органов);
гестоз;
отслаивание плаценты.

Умеренный тиреотоксикоз, возникший в раннем периоде гестации, обычно не требует специфической коррекции, он самопроизвольно излечивается уже ко 2 триместру. Выраженные нарушения требуют медикаментозной коррекции.

Опасность и симптомы понижения

Патологическое снижение тиреотропина встречается редко, ведь нормативы первого (1) триместра составляют от 0,1 мЕд/л. Низкими показатели ТТГ считаются, если гормон не обнаруживают в крови. Наиболее частой причиной понижения тиреотропного гормона при беременности считается многоплодие, реже такое возникает при бесконтрольном приеме препаратов йода.

Симптомы отклонения будут следующими:

сердцебиение;
высокая возбудимость;
плохой набор веса при нормальном или повышенном питании.

У некоторых дам в интересном положении гипертиреоз сопровождается признаками пучеглазия.

Недостаток гормонов щитовидки до 18 недели гестации опасен:

нарушением формирования нервной системы (часто у таких новорожденных диагностируют необратимые пороки развития головного мозга);
выкидышем.

Расшифровка результатов исследования проводится врачом-эндокринологом. Лечение назначается только после выявления причин и определения тяжести возникших отклонений.

Что делать при гормональных отклонениях

Страх за судьбу еще не рожденного малыша преследует почти всех женщин в интересном положении, поэтому любые отклонения воспринимаются ими как угроза. Если обнаружен низкий или высокий ТТГ при беременности, не следует сразу паниковать: современное развитие медицины позволяет скорректировать гормональный фон, предотвратив опасные последствия.

Прежде всего женщине назначат более полное обследование:

определение общего гормонального фона (уровень Т3, Т4, свободного тироксина и т. д.);
выявление антител к тиреотропину (повышение титра антител укажет на гипертиреоз, а низкие результаты – на гипотиреоз).

Чтобы снизить риск получения недостоверного результата, женщине рекомендуют за 3 дня перед посещением лаборатории:

отказаться от еды с содержанием йода (морепродукты, йодированная соль);
не принимать йодсодержащие препараты;
отказаться от спиртного.

Утром, когда сдают биологическую жидкость, нужно избегать любых физических нагрузок, не курить. Несоблюдение правил нередко становится причиной повышенного (реже – пониженного) показателя ТТГ.

Еще один повод для беспокойства у будущих мамочек: сколько дней делается анализ крови ТТГ. Многим беременным кажется, что даже один день промедления опасен для малыша.

Прежде всего, о сроках проведения исследования: они составят от 2 дней до недели. Частные клиники или экстренные лаборатории результат анализа выдадут быстрее.

За время ожидания многие беременные успевают найти на различных сайтах информацию о том, что такое уровень ТТГ при беременности, ознакомиться с опасными последствиями гормональных нарушений. На самом деле серьезных поводов для беспокойства нет. Если дама в интересном положении регулярно проходит обследование у врача, то отклонения ТТГ от нормы у женщин при беременности будут незначительными, а значит, не причинят плоду большого вреда.

В зависимости от характера и причин возникших отклонений при гипотиреозе назначают:

лекарства с йодом;
заместительную гормональную терапию (L-тироксин).

Для терапии гиперфункции щитовидки используют препараты, угнетающие функциональную активность органа. Назначаемый медикамент должен быть максимально безопасным для малыша.

Проведение дополнительных лабораторных исследований необходимо, чтобы определить характер и причину возможных нарушений. Эта информация поможет эндокринологу подобрать эффективную безопасную терапию.

Можно ли избежать нарушений

Со 100% уверенностью предсказать, как изменится гормон ТТГ при беременности, невозможно, но можно значительно снизить вероятность развития нарушений, если следовать правилам:

Своевременно посещать врача, сообщая обо всех изменениях самочувствия. Начальные признаки гормональных расстройств не всегда характерны, только анализ на ТТГ при беременности поможет диагностировать отклонения.
Принимать препараты, назначенные врачом.
Не заниматься самолечением. Нередко женщины в положении, проживающие в экологически неблагополучных районах, начинают бесконтрольно пить препараты йода для профилактики возможных нарушений. Избыток йода может стать причиной патологического увеличения функции щитовидки. Если хочется самостоятельно провести профилактику йододефицита, то разрешается кушать йодсодержащие продукты.
Заранее сообщить врачу об имеющихся эндокринных заболеваниях и принимаемых для коррекции гормонах. Например, о диабете, нарушении функции надпочечников или гипотиреозе.

Контроль за состоянием женщины, входящей в группу риска, помогает не допустить серьезных гормональных нарушений и своевременно провести коррекцию возникших расстройств.

ТТГ у беременных играет важную роль, поэтому необходимо контролировать его уровень. Любые гормональные отклонения должны корректироваться врачом-эндокринологом (самолечение народными средствами или посоветованными кем-то лекарствами недопустимо).

Важность работы щитовидной железы у женщин во время беременности трудно переоценить. Она вырабатывает гормоны Т3 и Т4 (тиреоидные гормоны), которые отвечают за обменные процессы в клетках организма и образование новых клеток для формирования плода. Вырабатываемый гипофизом, (ТТГ) является важным маркером функций щитовидной железы. Потому обязательно назначают анализ при беременности, норма которого в этот период ниже, чем до нее.

Как работает

Когда уровень тиреоидных гормонов в крови падает, гипофиз получает сигнал от гипоталамуса и начинает выработку тиреотропного гормона. На ткани щитовидной железы расположены рецепторы, тиреотропный гормон, попадая на них, стимулирует ее. Здоровая щитовидка без ТТГ приостанавливает свои функции.Так же и гипоталамус, если Т3, Т4 много или не вырабатывается.

Это называется принцип обратной связи, они влияют друг на друга, потому по уровню ТТГ в крови можно определить отклонения в работе щитовидной железы. будет свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы, повышенный – о недостаточной.

Почему во время беременности уровень ТТГ падает

Для появления любой клеточки, формирующей организм будущего малыша, нужны тиреоидные гормоны. В первый триместр, пока у плода не сформировалась собственная эндокринная система, от маминой щитовидной железы требуется усиленная работа. Чтобы она вырабатывала гормонов побольше, плацента запускает собственный стимулятор – хорионический гонадротропин (ХГЧ), который работает также как ТТГ. Количество Т3, Т4 в крови увеличивается, и уровень ТТГ при беременности в норме должен снизиться.

Какова норма у беременных женщин

Норма ТТГ при беременности 0,2 – 3,5 мЕд/л. Но в зависимости от срока показатели колеблются. В первом триместре они ближе к минимальной точке, а в середине второго (где-то к 18 неделе) поднимаются к верней отметке. Связанно это с тем, что у малыша формируются свои железы, и нагрузка на мамины снижается. Кроме того, у ребеночка уже сформировались все органы и системы, дальше он будет набирать только вес и гормонов нужно не так много. У женщины с многоплодной беременностью уровень ТТГ в первые 12 недель должен быть равен нулю.

Анализы ТТГ при планировании беременности

Если женщина имела заболевания щитовидной железы или они были когда-либо диагностированы у родственников, кровь на гормоны нужно сдать еще на этапе планирования.

Предрасположенность к нарушению работы щитовидки передается по наследству, такие пациентки должны тщательно наблюдаться у врача на протяжении всей беременности. Женщинам, ранее лечившимся у эндокринолога, стоит проверить ТТГ на всякий случай, лечение после зачатия потребует частого посещения врача и постоянных сдач анализов, что очень утомительно для беременной женщины.

ТТГ понижен

Хотя уровень почти равен нулю, нулевой показатель все-таки вызывает беспокойство, исключая женщин вынашивающих двойняшек. Гинеколог-эндокринолог в таких случаях тщательно рассматривает симптоматику, чтобы вовремя распознать развивающийся тиреотоксикоз. Настораживающие симптомы:

Набор веса у женщины ниже нормы или отсутствует;
Раздражительность, излишняя возбудимость;
Тахикардия, аритмия;
Постоянный сильный голод;
Тремор конечностей.

Назначается дополнительный анализ на гормон Т4, и врач-эндокринолог оценивает целесообразность лечения.

ТТГ повышен

Установленной для беременных женщин – опасный сигнал нехватки тиреоидных гормонов. Значит, не смотря на усиленную стимуляцию ХЧГ, щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Опасно это не только для здоровья женщины, вынашивающей ребенка, но и для плода, особенно в первом триместре. Может произойти выкидыш из-за недостатка стимуляции желтого тела или отклонение в формировании организма малыша.

Чаще всего низкие концентрации Т3 и Т4 в крови бывают от нехватки йода, который просто необходим для образования этих гормонов. Прием йодсодержащих препаратов или специальных витаминных комплексов для беременных женщин игнорировать не стоит. Недостаточная секреция щитовидки скажется на общем состоянии женщины, и нужно срочно обратиться к врачу с появлением симптомов:

Сильная слабость;
Кожа бледная, волосы стали ломкими, ногти слоятся;
Плохой аппетит, но вес набирается выше или в верхних пределах нормы для беременных;
Конечности постоянно мерзнут;
Нарушение сна (спать хочется сильно, но уснуть не получается).

Часто эти симптомы путают с влиянием на женщину беременности, но обследоваться у эндокринолога и, возможно, сдать анализы лишним не будет. Ведь речь идет о здоровье будущего малыша и, если внешне никаких отклонений не обнаружится, недостаток гормонов может повлиять на формирование нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и даже эндокринной систем.