Неожиданной, непростой и не всегда легко разрешимой проблемой для многих родителей становится аллергия у грудного ребенка. Обязанностью людей, от которых зависит качество жизни малыша с самых первых дней, является осознанное отношение к любой, и уж тем более связанной со здоровьем, задаче. Для того чтобы с минимальными рисками справиться с этим отклонением, необходимо помнить, что причины возникновения, равно как и его последствия, очень различны.
Первый год жизни маленького человечка — период адаптации к внешним условим существованияАллергия у грудничка, обоснованно считает Комаровский, – это неадекватный ответ иммунной системы на незнакомое или неприемлемое в данный момент вещество. На первом году жизни деятельность многих органов еще только формируется и совершенствуется, идет своеобразная отладка и приспособление самых важных процессов организма.
Например, для правильного переваривания многих продуктов у ребенка пока еще просто не вырабатываются нужные ферменты, и именно поэтому прикорм рекомендуют вводить очень осторожно, мизерными дозами и не ранее 6 месяцев. Аллергическая реакция – это верхушка айсберга, за которой прячется целый комплекс сложных процессов и взаимодействий.
Иммунитет отвечает за нейтрализацию и выведение всего чужеродного, в результате чего зачастую возникает воспалительная реакция.
Причем, чужеродным может быть как полученное извне (например, молочный белок или природный фруктовый краситель), так и ставшее таковым в течение биохимической реакции (при объединении с белками крови) вещество.
Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности.
Малыш, находящийся на грудном вскармливании, как правило, рискует только в случае, когда мама употребила в пищу «агрессивный» для него продукт, например, цитрусовые, клубнику, шоколад, копчености. В обычном режиме антитела, содержащиеся в материнском молоке, поддерживают несовершенный иммунитет новорожденного. Природа позаботилась о том, чтобы белок материнского молока полностью усваивался ребенком. А вот у детей на искусственном питании часто возникает аллергическая реакция на входящие в состав смесей ингредиенты.
Риск возникновения нежелательной реакции зависит от того, насколько сильный иммунитет у родителей ребенка и страдают ли они аллергическими заболеваниями. Практика показывает, что наличие аллергии у обоих родителей с 50%-ной вероятностью в той или иной форме перейдет к их ребенку.
Детки, за которыми не осуществляется должный гигиенический уход, так же попадают в группу риска.
Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия.
Виды аллергических реакций
При выборе смеси для искусственного вскармливания родители должны быть осторожными и внимательными Пищевая аллергия
Кожа – очень сложный орган с целым рядом функций. Высыпания, зудящие покраснения и прочие заметные изменения состояния кожного покрова (дерматиты, экземы) могут свидетельствовать не только об ответе на внешний контакт с аллергеном, но и о внутренней реакции организма малыша.
Чаще всего появляется аллергия у грудничка, по мнению практикующего педиатра Комаровского, после употребления в пищу «не подходящего» продукта. Кормящей маме необходимо тщательно следить за своим рационом, ведь только от этого зависит, какие элементы с молоком в итоге получает малыш. Дело в том, что и желудку, и печени, и кишечнику ребенка нужно время, чтобы научиться полностью расщеплять еду, вырабатывая определенные ферменты. И если продукт вводился в рацион ребенка очень постепенно, пищеварительная система к нему «привыкла», то аллергия, если и имела место — с возрастом обязательно отступит.
Совсем другое дело, когда малыш страдает из-за чрезмерных переживаний родителей по поводу количества съеденной порции. Любому взрослому известно и по личному опыту знакомо, что чувство сытости «запаздывает» на 5-10 минут. Когда речь идет о кормлении младенца из бутылочки, т.е. когда сосать смесь или сцеженное молоко не составляет ему особого труда, наполнение желудка происходит быстрее насыщения. Регулярное переедание нередко приводит к такой проблеме, как аллергия у грудничка. Доктор Комаровский в своих многочисленных работах подчеркивает взаимосвязь между перекармливанием и возникающими проявлениями аллергических реакций, так как даже у здорового ребенка количества ферментов при постоянном избытке пищи хватать не будет, и процесс переваривания заместится процессом брожения и гниения.
Контактная аллергия
У ребенка до годовалого возраста кожа физиологически не способна осуществлять все свои функции. Как и многим внутренним органам, ей нужно время, чтобы «научиться» полностью защищать организм. Места соприкосновения с раздражающим веществом воспаляются, краснеют. Обычно для устранения проблемы достаточно прекратить контакт аллергена с нежной кожей грудничка. Частички порошка, оставшиеся в волокнах ткани после стирки, косметические средства по уходу, хлор, содержащийся в проточной воде, искусственные волокна ткани, краска и пластик игрушек малыша, качество подгузника и емкость адсорбента в нем – это примерный и далеко не полный перечень причин, по которым у ребенка может появиться контактный дерматит.
Бытовая аллергия
Причины аллергии у грудничков, по мнению доктора Комаровского, далеко не всегда связаны с питанием. Микроклимат в комнате малыша, воздух, которым он дышит во время прогулки – важная основа для развития иммунной системы.
Причинами бытовой аллергии становятся: домашняя пыль со всеми видами насекомых, обитающих в ней, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных или птиц, даже корм для аквариумных рыбок.
Для определения вида аллергии, способов лечения необходима консультация специалиста, определенный набор клинических анализов. Если родители хотят ознакомиться с правилами как собрать мочу у грудничка девочки , они могут перейти по ссылке на необходимый сайт.
Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения
Самым первым сигналом каких-либо отклонений аллергической природы у малыша являются дерматиты (чаще в простонародье не совсем точно называемые «диатез»). Возникают они не только от контакта с аллергеном, но и по причине всасывания в кровь результатов процесса жизнедеятельности бактерий, для которых непереваренные остатки пищи в кишечнике при переедании или запорах становятся отличной средой, или же из-за нарушения мамой диеты при кормлении грудью. В любом случае родители сталкиваются с зудящей сыпью, шелушащимися воспалениями, устойчивыми потницами и опрелостями.
Помимо видимых поражений кожного покрова, аллергическая реакция может выражаться в расстройстве работы кишечника и всего ЖКТ. Малыш капризничает, ведь внутренний дискомфорт из-за вздутия кишечника, диареи или запора, колик и даже рвоты доставляет ему не меньше неудобств. Пылевые клещи или пыльца могут вызывать аллергический насморк, зуд в носоглотке и глазах, першение в горле и кашель, в тяжелых случаях – отек бронхов, их спазм.
Многолетняя практика Комаровского подтверждает, что с аллергией у грудничка справиться можно, соблюдая несколько приемлемых для любой семьи правил:
поскольку с потом на поверхность кожи просачиваются агрессивные вещества, необходимо создать ребенку условия, при которых он не будет перегреваться;
влажность в комнате малыша не должна падать ниже отметки 60%, оптимальная температура воздуха — 18 градусов, ежедневные влажные уборки;
не допускать ни при каких обстоятельствах застоя масс в кишечнике. Случившиеся запоры не пускать на самотек: применять современные сорбенты, отрегулировать диету;
при необходимости искусственного кормления подобрать соску с такой дырочкой, чтобы малыш «трудился», а не «наглатывался» пищи;
заботиться о купании: при нагревании до 90 градусов из проточной воды улетучивается хлор, поэтому готовить водичку нужно заранее, а перед купанием довести ее кипятком до нужной температуры;
одежда малыша должна стираться только в специально предназначенных средствах. Чтобы в волокнах ткани не осталось хлора, можно для последнего полоскания использовать кипяченую воду;
забыть о мягких игрушках до той поры, пока не окрепнет иммунитет крохи.
В случае, когда при соблюдении всех мер справиться с недугом не удается, необходимы обследования специалистами, которые выявят причину и назначат верное лечение.
В последнее время видеолекции и статьи доктора Комаровского пользуются большим успехом. Простота и доступность изложения медицинских тем помогли ему снискать популярность среди широкого круга людей. Основываясь на опубликованных материалах, в этой статье разберём, что думает доктор Комаровский об аллергии у детей, и как она может отразиться на их дыхательной системе.
В научной литературе можно найти достаточно много трактовок термина «аллергия». Если говорить простыми словами, под аллергией понимают патологическое состояние, развивающееся вследствие чересчур бурной реакции организма на определённые факторы, которые у большинства других людей не вызывают каких-либо побочных эффектов. Что может вызвать аллергию у детей:
- Различные продукты питания. Наиболее часто потребление цитрусовых, яиц, рыбы, орехов провоцирует возникновение аллергической реакции.
- Приём лекарственных препаратов.
- Укус насекомых.
- Цветочная пыльца.
- Бытовая пыль.
- Животная шерсть.
Зачастую реакция организма на воздействие аллергенов достаточно быстрая. Какие клинические симптомы развития аллергии у детей могут наблюдаться:
- На коже появляются красные пятна и другие виды высыпаний. Беспокоит выраженный кожный зуд. Наблюдается отёчность тканей.
- Глаза становятся красными, слезятся. Возникает ощущение жжения.
- Проблемы с дыханием через нос и/или рот. Возможно появление насморка, отёчности слизистой носовых ходов, чихания, кашля, осиплости голоса и т. д.
- Ребёнка тошнит. Может быть рвота, понос, болезненность в животе.
- Кружится голова, ощущение слабости, спутанность сознания.
- Падение кровяного давления.
Известно, что самые тяжёлые аллергические реакции наблюдаются тогда, когда аллерген непосредственно проникает в кровь. Например, при введении лекарств или укусе насекомого. Если установлена предрасположенность к аллергическим реакциям, родители должны приложить максимум усилий, чтобы исключить любой контакт аллергенов с их детьми. Больше всего следует опасаться развития анафилактического шока, который может угрожать жизни пациента.
Вместе с тем, большинство проявлений аллергии (на пыль, насекомых, шерсть, пищевые продукты) носят умеренно выраженный характер и серьёзно не отражаются на общем состоянии здоровья. Как правило, наблюдаются жалобы на появление незначительного зуда, заложенности носа, чихания и т. д. Все эти ситуации требуют консультации врача-аллерголога.
По мнению доктора Комаровского, аллергия у детей до года чаще всего связана с пищевым фактором.
Неотложная помощь при аллергии
Если отмечается внезапное появление или быстрое клинические симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Какие признаки будут указывать на тяжёлое течение аллергической реакции:
- Выраженная отёчность лица, языка, шеи.
- Резкое изменение звучности голоса (становится осиплым).
- Интенсивный кашель с характерным лающим оттенком.
- Массивные высыпания по всему тела.
- Нарушение сознания.
Появление любого из вышеперечисленных симптомов является поводом для оказания неотложной помощи. Что можно предпринять в такой ситуации:
- Устранить контакт с аллергеном. Например, подключили капельницу, и ухудшилось состояние - необходимо прекратить введение лекарств. Или зашли кому-нибудь в гости, а там обитает кот, и начинаем чихать, кашлять - немедленно выходим из этого помещения. Появился зуд после того, как надели новый свитер - быстро снимаем и бежим под душ.
- В некоторых случаях возможно существенно уменьшить поступление аллергена в организм. Съели потенциально опасную пищу (орехи, яйца, рыбу и т. д.) - надо спровоцировать рвоту и принять активированный уголь. Если ужалила пчела или оса, то аккуратно удаляем жало.
- На область укуса или укола следует приложить холод на 12-15 минут.
- Если трудно дышать через нос, рекомендуется воспользоваться сосудосуживающими каплями.
- Места с наиболее выраженным зудом, отёчностью и покраснением необходимо смазать противоаллергическим лекарственным средством для местного применения (Гидрокортизоновая мазь).
- Также можно принять противоаллергический препарат внутрь при наличии такового (Лоратадин, Цетиризин).
- При тяжёлых нарушениях со стороны дыхательной системы следует использовать бронхолитические средства (Сальбутамол, Теофиллин, Адреналин).
- При резко выраженной слабости или головокружениях положите ребёнка на кровать, но только не подкладывайте подушку под голову. Лучше, чтобы ноги находились немного в приподнятом состоянии.
- Не рекомендуется давать пить, когда у ребёнка нарушенное сознание и/или затруднённое дыхание.
Как утверждает доктор Комаровский, аллергия у детей на пыль может стать причиной развития тяжёлой патологии органов дыхательной системы (аллергического ринита, бронхиальной астмы и т. д.).
Респираторный аллергоз
Развитие аллергической реакции в верхних и нижних дыхательных путях принято называть респираторной аллергией у детей. Главная её особенность заключается в том, что на слизистую оболочку дыхательной системы могут воздействовать почти все виды аллергенов. К примеру, пищевые аллергены непосредственно могут контактировать со слизистой ротовой полости и глотки. В то же время маленькие дети тянут в рот всё, что угодно. Поэтому на слизистую ротоглотки нередко попадают и различные контактные аллергены.
Воздействие аллергена на определённые органы дыхательной системы может привести к развитию аллергического ринита, синусита, фарингита, ларинготрахеита и др. Отсюда появился собирательный термин «респираторный аллергоз», который объединяет все аллергические болезни, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.
Обычно, когда у ребёнка появляется кашель и заложенность носа, большинство родителей начинают его лечить от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Естественно, что определить природу болезни (бактериальную, вирусную или аллергическую) - это первостепенная задача квалифицированного специалиста. В то же время достаточно редко встретишь родителей, которые только лишь с насморком и без нарушения общего состояния здоровья ведут своего ребёнка к врачу. Однако стоит отметить, что наличие выраженных признаков поражения дыхательной системы и отсутствие интоксикационного синдрома является отличительной особенностью развития заболевания аллергического характера.
Принципиально важные моменты, которые могут указывать на респираторный аллергоз:
- Если происходит контакт с аллергеном, признаки поражения дыхательной системы возникают довольно-таки быстро. Например, на фоне нормального самочувствия вдруг у ребёнка начинается насморк и чихание без повышения температуры или ухудшения общего состояния.
- При прекращении воздействия аллергена на организм выздоровление наступает также быстро.
- Нередко респираторный аллергоз сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Тем не менее при некоторых острых вирусных инфекциях могут одновременно воспаляться глаза и дыхательные пути. Но вирусные болезни крайне редко не сопровождаются подъёмом температуры и интоксикационным синдромом (слабость, утомляемость, головные боли и т. д.).
- Обращайте внимание на продолжительность клинических симптомов. Постоянный насморк у активного ребёнка, не высказывающего больше никаких жалоб, скорее всего, будет указывать на аллергию.
- Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Родители-аллергики значительно увеличивают шансы ребёнка иметь аналогичные проблемы.
- Среди всех форм респираторного аллергоза чаще всего развивается аллергический ринит.
Аллергический ринит
Как показывает клиническая статистика, в среднем от 10 до 25% детского населения страдает аллергическим ринитом. Несмотря на что аллергический ринит не рассматривается как тяжёлая патология, это заболевание влияет на общее развитие детей, качество их жизни и предрасполагает к острым респираторным инфекциям.
Клиническая картина
Аллергический ринит – это воспалительная болезнь слизистой носовой полости, которая может быть вызвана различными аллергенами. Основная клиническая картина заболевания:
- Появляются сопельки.
- Ощущение заложенности носа.
- Беспокоит зуд.
- Частые чихания.
- Иногда снижается обоняние.
Признаки заболевания часто наблюдаются ночью и утром. Может присоединяться спастический кашель и снижение звучности голоса (осиплость), когда слизь из носовых ходов стекает по задней стенке глотки, что нередко отмечается при аллергическом рините. Примерно у каждого третьего ребёнка отёчность слизистой носовой полости приводит к развитию воспалительного процесса в слуховой трубе (евстахииту) и среднем ухе (отиту).
Многие специалисты, включая доктора Комаровского, относят аллергический ринит к фактору риска развития бронхиальной астмы.
Диагностика
В большинстве случаев диагностика аллергического ринита не представляет особой сложности. Клинико-лабораторные признаки, позволяющие заподозрить эту патологию:
- Наличие отягощённого аллергологического анамнеза.
- Выявление определённых видов аллергенов (бытовых, пыльцевых, пищевых, лекарственных и др.), провоцирующих обострение заболевания.
- Положительный кожный тест на аллергены.
- Обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови.
- Выявляются эозинофилы при цитологическом исследовании слизистой носовой полости.
Лечение
Первоочередная задача - по возможности полностью устранить контакт с провоцирующим аллергеном. Если это удаётся выполнить в раннем детском возрасте и при лёгкой интермиттирующей форме ринита (с периодическими обострениями), то заболевания может пройти без применения медикаментозного лечения.
Комплексная терапия аллергического ринита включает:
- Использование сосудосуживающих препаратов (топических деконгестантов).
- Применение интраназальных Н1-блокаторов.
- Назначение антигистаминных средств с системным действием.
- Использование препараты из группы кромонов.
- Задействование назальных глюкокортикостероидов.
Если отмечается выраженная заложенность носа, рекомендуют деконгестанты (Нафазолин, Тетризолин, Ксилометазолин). Они эффективно обеспечивают восстановление дыхания через нос за счёт уменьшения отёчности слизистой оболочки. Тем не менее бесконтрольное их использование нередко приводит к тахифилаксии (существенном уменьшении терапевтического эффекта при повторном применении лекарства). Поэтому продолжительность лечения в среднем не должна превышать 4–7 суток.
При аллергическом рините широко распространено назначение интраназальных Н1-блокаторов (Азеластина, Левокабастина и др.). Эти препараты после введения в носовые ходы обеспечивают уменьшение зуда, заложенности носа, чихания и выделения слизи. Курс лечения прописывается индивидуально. В случае необходимости могут задействовать антигистаминные средства с системным действием (Лоратадин, Цетиризин, Эбастин).
Если отмечается лёгкая или умеренно выраженная симптоматика, достаточно эффективны лекарства из группы кромоны (Кромоглин, Ломузол). В раннем детском возрасте они считаются препаратами выбора. Кромоны также можно использовать в качестве профилактического лекарственного средства и в комбинированной терапии. Вместе с антигистаминными препаратами их применяют при тяжёлых и запущенных формах аллергического ринита.
Для более детального ознакомления с этой темой рекомендуем найти видеолекции, где доктор Комаровский в предельно доступной форме рассказывает про аллергию у детей.