Смотрят ли на кресле во время беременности. Гинекологические осмотры во время беременности в женской консультации. Какие анализы нужно сделать

Однажды утром проснувшись с тошнотой или замечая за собой нетипичные гастрономические пристрастия, женщина, конечно же, начинает подозревать «неладное» - возможную беременность. Но поскольку представительницы прекрасного пола славятся своей излишней впечатлительностью и «талантом» выдавать желаемое за действительное, один из верных способов подтвердить или опровергнуть предположения – сходить на прием к гинекологу.

1. Определение беременности на ранних сроках
2. Как проходит первый осмотр у гинеколога при беременности
3. Что делает врач при осмотре на кресле
4. Как врач определяет беременность при осмотре
5. Дополнительные методы исследования
6. Периодичность осмотров и посещений врача в течение беременности
7. Заключение

Определение беременности на ранних сроках

К слову сказать, всем известные утренняя тошнота, плаксивость, капризность, тяга «на солененькое» достоверными признаками беременности являться не могут. Можно сказать, что это возможные (но совсем не обязательные) спутники нового состояния женщины, когда в ней только начинает зарождаться новая жизнь. А вот точно установить произошедшее зачатие помогут:

тест на беременность;

Грамотный специалист способен распознать состоявшуюся беременность на очень маленьких сроках (около 4-5 недель от даты последней менструации), а вот как это он делает – далее.

Как проходит первый осмотр у гинеколога при беременности

Многие из нас врачей опасаются и откровенно боятся, но гинеколог – тот специалист, посещение которого любая женщина, а особенно будущая мать, не должна игнорировать. Поэтому при любых проблемах с женским здоровьем и подозрениях на интересное положение не следует откладывать посещение гинекологического кабинета.

Важно: при посещении женской консультации впервые за долгое время не забудьте взять с собой обязательный пакет документов (паспорт, полис ОМС и СНИЛС), а также одноразовую пеленку и одноразовый стерильный набор гинекологических инструментов. Если вы посещаете ЖК первый раз, то вам заведут карточку в регистратуре, а уже потом направят к кабинету врача.

Итак, предположим, вы находитесь на приеме у врача. Что дальше? Специалист обязательно поинтересуется целью вашего визита, выслушает все ваши жалобы и подозрения, соберет анамнез (количество половых партнеров, длительность половой жизни, количество беременностей и хирургических абортов, были ли роды и какие из них закончились успешно, есть ли хронические заболевания и т.д.). Затем врач предложит пройти на кресло.

Очень распространено мнение, что на ранних сроках беременности гинекологический осмотр может вызвать осложнения, поскольку очень хрупкое плодное яйцо может повредиться при манипуляциях специалиста. Однозначного мнения на этот счет нет, некоторые гинекологи советуют воздержаться и сами отговаривают от осмотра на кресле, предлагая другие диагностические методы.

Но скажем так: опытный и квалифицированный специалист умеет не только определять наличие плодного яйца в матке на очень маленьком сроке, но и качественно провести осмотр без каких-либо осложнений в дальнейшем. К слову, половой акт при беременности гораздо больше воздействует на шейку матки и орган в целом, нежели манипуляции врача при осмотре.

Что делает врач при осмотре на кресле:

берет образцы для исследований на предмет наличия половых инфекций и возможных патологических изменений в репродуктивной системе (мазок на флору и цитологический мазок);

оценивает характер выделений из влагалища;
оценивает состояние внешних половых органов и анального отверстия;
изучает состояние влагалища и шейки матки с помощью гинекологических инструментов;
производит пальпацию (прощупывание) матки для оценки возможных изменений.

После осмотра специалист может подтвердить или опровергнуть подозрения о беременности или назначить дополнительные исследования. Если срок достаточно большой, чтобы достоверно определить плодное яйцо в теле матке и его примерный «возраст», то гинеколог начнет процедуру , заведет персональную , назначит ряд анализов и плановый осмотр ряда специалистов.

Посещение специалистов является обязательной мерой при постановке на учет. Полноценное обследование будущей мамы позволит вовремя обнаружить проблемы со здоровьем и принять необходимые меры. Если женщина планировала беременность и подготовилась к этому заранее (вылечила имеющиеся заболевания, решила проблему с хроническими болезнями, привела в порядок зубы и т.д.) или является относительно здоровой, то проблем при прохождении осмотра, как правило, не возникает. Вся процедура происходит достаточно быстро.

Как врач определяет беременность при осмотре

Осмотр на кресле позволяет специалисту получить практически полную информацию об изменениях в организме женщины в связи с беременностью. Уже практически сразу после прикрепления плодного яйца (имплантации) запускаются множественные процессы, подстраивающие организм матери под новую «миссию». Некоторые изменения могут быть заметны при гинекологическом осмотре.

На что обращает внимание врач:

состояние внешних половых органов . Вульва беременной женщины вследствие усиленного кровотока приобретает сине-фиолетовый оттенок, кажется несколько отечной;
влагалище и шейка матки также подвергаются изменением с наступлением беременности. Шейка размягчается и становится подвижной при механическом воздействии на нее;
наиболее явные изменения затрагивают матку, которая становится мягкой, податливой, приобретает шарообразную форму , стенки матки наполнены кровью, а сама она определяется как увеличенная в размерах. При мануальном осмотре специалист может заметить асимметрию органа из-за расположения плодного яйца с одной стороны, а уже с 8 недели по акушерскому сроку матка может реагировать на манипуляции небольшими сокращениями.

Однако осмотр у гинеколога на раннем сроке беременности может не принести никаких результатов, если женщина пришла на прием слишком рано, например, до задержки. Поскольку все изменения материнского организма происходят после имплантации плодного яйца (это примерно 7-10 дней после зачатия), то при посещении кабинета гинеколога до этого момента даже самый опытный врач не сможет распознать наличие беременности у женщины.

Кстати говоря, гинекологи скептически относятся к положительным результатам теста на беременность и считают это недостоверным признаком, что может вызывать недоумение у пациенток. Но, тем не менее, если у вас имеются недавние тест-полоски с положительным результатом (даже если вторая полоса еле-еле видна), захватите их с собой и покажите врачу.

Такое недоверие к экспресс-тестам вполне объяснимо.

Во-первых, не всегда тест показывает положительный результат, потому что вы беременны. Маркер ХГЧ, к которому чувствительны тест-полоски, может вырабатываться некоторыми опухолевыми образованиями. Поэтому, если других достоверных признаков беременности нет, специалист назначит другие исследования для постановки точного диагноза.

Во-вторых, иногда играет роль тот самый женский «талант» видеть то, чего нет на самом деле: некоторые женщины, мечтающие о ребенке, могут «видеть» фантомную вторую полоску (еле заметную по их словам), которой на самом деле не существует. И такое бывает.

Дополнительные методы исследования

В некоторых случаях для подтверждения беременности может потребоваться ряд дополнительных исследований, ведь далеко не всегда гинеколог может идентифицировать беременность, особенно если срок еще очень мал. В таком случае на подмогу врачу «спешат»:

исследование ультразвуком;
биохимический анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Вопреки расхожему мнению, УЗИ на маленьком сроке абсолютно безопасно и для будущей матери, и для развивающегося эмбриона. В первые 2-3 недели после зачатия датчик УЗИ не сможет обнаружить малыша в полости матки в силу его крошечных размеров, но структурные изменения органа будут видны, что может являться одним из признаков нового положения женщины.

Без труда определить плодное яйцо в матке узист уже сможет на 5-6 неделе по акушерскому сроку. Также это исследование будущей маме предстоит пройти еще как минимум трижды: во время обязательных УЗИ-скринингов в каждом из трех триместров.

Еще один способ узнать о беременности даже до задержки менструации можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Его можно пройти самостоятельно в частной лаборатории по желанию или по направлению гинеколога в той же частной или государственной лаборатории при женской консультации.

Периодичность осмотров и посещений врача в течение беременности

Как только женщина становится на учет, она становится постоянным посетителем женской консультации. В основном это вызвано необходимостью предоставления результатов осмотра узких специалистов ведущему беременность врачу, сдачей необходимых анализов и периодической оценкой состояния будущей мамы.

Но гинекологический осмотр при беременности во время очередного посещения кабинета специалиста – отнюдь не обязательная процедура. За весь период вынашивания малыша женщина садится на смотровое кресло несколько раз (не более 3-4) при условии, что беременность протекает нормально. Естественно, в случае возникновения необходимости, это придется делать чаще для контроля над состоянием малыша.

Частота посещений кабинета гинеколога возрастает по мере роста животика: если до конца второго триместра вас рады видеть примерно раз в месяц, то с выходом в декретный отпуск частота посещений увеличится до одного раза в неделю. Еженедельно «отмечаться» у ведущего беременность врача нужно за некоторое время перед родами начиная с 36 недели гестации.

4. Каждый ли прием специалиста заканчивается осмотром на кресле?

Нет, если беременная посещает врача в установленные сроки и не имеет никаких отклонений, то гинеколог смотрит ее не чаще 3-4 раз за все 9 месяцев.

Гинекологический ручной осмотр нельзя назвать приятной процедурой: женщина чувствует некоторый физический дискомфорт, стесняется и зажимается (особенно если врач – мужчина). Если отнестись к этому спокойно и заранее подготовиться (принять гигиенический душ, взять необходимые инструменты и пеленку), то процесс осмотра не должен вызывать негативных эмоций.

Если вы подозреваете у себя беременность, то самое первое, что необходимо сделать, – это отправиться к гинекологу, ведь своевременный визит к женскому доктору убережет вас и малыша от множества проблем и осложнений. Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности – мероприятие ответственное, и отнестись к нему надо с полной серьезностью, в особенности если визит к врачу будет первым.

Итак, первый визит к женскому врачу должен состояться до 12 недель, и если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних стадиях, то это будет УЗИ. Эта процедура либо подтвердит беременность, либо опровергнет ее. Также УЗИ необходимо для того, чтобы была исключена вероятность внематочной беременности.

Читайте в этой статье

Первый осмотр

Первый осмотр гинеколога на ранних сроках беременности начнется с осмотра . Врач определит, не в гипертонусе ли она, нет ли у вас кисты или же миомы яичников. Также вас обязательно отправят на анализы мочи и крови.

Более сложные испытания ждут женщин, у которых имеются хронические недуги, например пороки сердца и почки. В группе риска именно страдающие сердечными патологиями и нарушениями работы почек, ведь во время беременности возрастает нагрузка именно на эти органы.

Существует мнение, что осмотр на кресле на ранних сроках беременности может быть очень и очень вредным, однако это не более чем стереотип. Если вам попадется хороший доктор, который посмотрит аккуратно, то это никоим образом не повредит беременности. Ввиду этого не нужно идти к незнакомому врачу в положении. Лучше пойти к тому доктору, которого вы хорошо знаете. Существует много неделикатных врачей, которые могут причинить боль пациентке и вызвать у нее сильный стресс.

Осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности будет включать множество вопросов, в том числе и о здоровье, возрасте, наследственности отца будущего ребенка. Особенно доктора будет интересовать, не имеет ли отец малыша хронических заболеваний, вроде диабета или порока сердца. Врача наверняка заинтересует, не имеете ли вы с отцом будущего ребенка вредных привычек, где вы работаете, какое у вас жилье и уровень материального достатка. Он также спросит о начале половой жизни, первых месячных, вашем образе жизни. Все это будет не праздным любопытством, а совершенно необходимыми данными, которые позволят спрогнозировать течение беременности и предотвратить некоторые осложнения.

Не стесняйтесь подробно и точно отвечать на все вопросы, ведь на карте ваши с малышом жизнь и здоровье. Также стоит обязательно задавать врачу все интересующие вас вопросы, какими бы глупыми или нелепыми они вам ни казались. Чем больше вы будете знать о беременности, тем легче и комфортнее она будет проходить.

После приема вам абсолютно точно назначат курс , которые насытят организм всеми необходимыми элементами и скорректируют . Кроме того, вас направят на ряд анализов.

Измерение веса и роста

Обычно гинекологический осмотр на ранних сроках беременности включает измерение роста и веса. Если у женщины сложение астеническое, то и обмен веществ у нее будет быстрым. У женщин такого типа узкие бедра и грудь, длинные и тонкие мышцы. Астенический тип телосложения предполагает довольно большой набор веса.

Нармостенический тип сложения отличается средней скоростью обменных процессов. Женщинам такого телосложения разрешается за всю беременность набрать до 9 кг. У таких женщин будут широкие плечи, небольшая грудная клетка, талия, плечи и бедра примерно одинаковой ширины.

Если у женщины гиперстенический тип сложения, то она будет склонна к полноте. У таких женщин обычно круглое лицо, широкие бедра, лишние килограммы. Им лучше набирать не более 7 кг за всю беременность. При помощи специального прибора тазометра доктор измерит размеры талии и таза.

Какие анализы нужно сделать

В идеале все необходимые анализы и обследования нужно сделать еще на стадии планирования беременности. Однако если вы их по каким-то причинам не сделали, то, оказавшись в интересном положении, вы должны сразу же отправиться в поликлинику. По результатам анализов доктор оценит уровень вашего здоровья, и, если это потребуется, своевременно будут приняты соответствующие меры.

Прежде чем отправиться на осмотр на ранних сроках беременности, следует сделать . Это самый распространенный анализ. В ходе беременности его придется делать практически каждые 2 недели. А если есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, то и чаще.
Если признаки беременности при осмотре оказались явными, стоит также сдать анализ крови из вены. Делается это для того, чтобы установить отсутствие венерических заболеваний, а также определить группу крови и резус-фактор.
Если в гинекологии признаки беременности оказались заметными, то самое время сдать кровь еще и из пальца. Это делается для того, чтобы определить уровень гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода. Если уровень гемоглобина критически низок, то это может пагубно сказаться на вашем состоянии и состоянии ребенка. Помимо этого анализ крови из пальца покажет наличие в крови антител к краснухе и остальным TORCH-инфекциям.

Также надо будет сходить:

к лору;
невропатологу;
окулисту;
терапевту.

Мероприятия эти чисто формальные, однако, совершенно необходимые. Пройти стандартный медосмотр придется трижды: в начале, середине и в конце беременности.

Что взять с собой в первый визит к врачу

Первый осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности станет волнительным мероприятием, даже если посещение женского врача для вас не новость.

Первое, что нужно положить в сумочку – это страховой полис и паспорт. Конечно, стоит захватить с собой результаты анализов и обследований, а также выписки из истории болезней. Вся эта полезная информация обычно собрана в медицинской карте, хранящейся в поликлинике по месту жительства или дома. После того как вас поставят на учет, вам выдадут новую карту.

Хорошо взять с собой полотенце или пеленку для того, чтобы постелить на кресло. Носочки будут нужны для того, чтобы не ходить босиком по полу.

Беременные часто становятся рассеянными, поэтому блокнотик и ручка, куда можно записать рекомендации доктора, будут не лишними.

На осмотр в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности некоторые женщины приходят со своим одноразовым гинекологическим набором и перчатками, которые продаются в аптеке. Но никакой необходимости в этом нет, потому как гинекологические кабинеты сегодня оборудованы всем необходимым.

Как проходит первый визит

Многие женщины интересуются, видит ли гинеколог беременность на раннем сроке. Как правило, ответ на данный вопрос будет утвердительным.

Первый осмотр врача на раннем сроке беременности будет проходить на кресле. Доктор посмотрит при помощи рук и зеркала. Если будет диагностирована беременность, то больше осмотров в кресле не будет. Впоследствии врач будет только ощупывать живот на кушетке без проникновения во влагалище. Во время приема гинеколог возьмет мазок на флору и определит состояние влагалища, матки, придатков.

Если определение беременности врачом на ранних сроках в кресле затруднено, то придется сделать УЗИ, которое позволит диагностировать интересное положение или его отсутствие точно.

Можно ли определить интересное положение на ранних стадиях

Понятно, что женщин обычно интересует, может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках. Ситуация бывает разной. Очень опытный доктор может диагностировать ее по изменению цвета слизистой влагалища. Кроме того, у беременных матка при прощупывании сокращается. Даже на ранних стадиях она уже сильно увеличена в размерах. Однако на сроках 4-5 недель и менее диагностировать беременность сможет только доктор с огромнейшим опытом работы и талантом. Обычно вручную она определяется не ранее 6-7 недель.

Итак, увидит ли гинеколог беременность на раннем сроке, будет напрямую зависеть от его профессионализма и опыта работы.

Если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних сроках, то по большей части он делает это по общему состоянию организма, а УЗИ и анализы подтверждают или опровергают его диагноз.

Самым быстрым и эффективным способом диагностирования будет анализ мочи, в которой обязательно должно быть повышенное количество гормонов гонадотропина.

Как определить интересное положение самостоятельно

Интересное положение до или после задержки можно выявить и самостоятельно. Его признаками могут быть:

повышенная ;
и сосках;
положительные результаты теста;
болезненные ощущения внизу живота и его увеличение;
отсутствие месячных;
большое количество бесцветных выделений.

Первый визит к женскому доктору в интересном положении во многом чисто формален, особенно если гинекологические признаки беременности уже явны. Однако именно на начальных стадиях можно различные отклонения и воспалительные процессы, которые могут быть совершенно незаметными. Чем раньше будут выявлены проблемы со здоровьем, тем, понятно, лучше. Поэтому не стоит переживать и нервничать. Как только вам показалось, что вы беременны, сразу же бегите к женскому врачу, чтобы обезопасить в дальнейшем себя и малыша и стать счастливой матерью.

Осмотр гинеколога при беременности – это неотъемлемая часть процесса вынашивания ребенка. Каждая сознательная будущая мама состоит на учете в женской консультации и регулярно посещает своего врача. Для тех женщин, которые только недавно увидели заветные две полоски на тесте на беременность, и еще не успели посетить своего гинеколога, мы расскажем, как проходит первый осмотр при беременности и внутренний акушерский осмотр на кресле.

Первый осмотр при беременности

Собираясь на первый осмотр гинеколога при беременности, женщина должна взять с собой в женскую консультацию паспорт. Этот документ необходим для того, чтобы в поликлинике будущую маму поставили на учет и выписали ей обменную карту.

Во время первого визита беременной к акушеру-гинекологу врач проводит опрос женщины. В ходе опроса он выясняет, есть ли в образе жизни будущей мамы факторы, которые могут негативно сказаться на течении интересного положения, какие тяжелые заболевания перенесла пациентка, были ли самопроизвольные прерывания беременности (выкидыши) или аборты. Эта информация необходима гинекологу для того, чтоб он мог спрогнозировать возможные осложнения, которые могут возникнуть со временем.

Кроме проведения опроса на первом осмотре женщине измеряют температуру тела и артериальное давление, определяют ее рост и вес. Установление массы тела и роста будущей мамы проводятся для того, чтобы, исходя из этих показателей, в дальнейшем можно было определить, не развиваются ли у женщины скрытые отеки или ожирение. При каждом последующем осмотре у врача беременная будет проходить взвешивание на весах, значение массы тела будет сравниваться с контрольным показателем, полученным в день, когда женщина становилась на учет по беременности.

Для аналогичных целей измеряется и артериальное давление. В третьем триместре беременности довольно сложно вовремя диагностировать гестоз (поздний токсикоз) или гипертоническую болезнь. Поэтому для облегчения своевременного обнаружения этих заболеваний во время первого осмотра врач делает контрольное измерение давления. При каждом последующем визите будущей мамы гинеколог определяет значение ее артериального давления и сравнивает его с первоначальным. Если показатель систолического давления вырос на 30 единиц, а диастолического на 15, то это указывает на то, что у беременной развивается артериальная гипертензия.

Далее гинеколог проводит акушерское обследование, которое состоит из наружного и внутреннего исследования. Во время наружного осмотра при беременности врач проводит визуальный обзор живота, пельвиометрию (измерение таза). А после 20 недели к этим методам осмотра добавляется пальпация лонного сочленения и живота, измерение наибольшей окружности живота, аускультация сердечных тонов ребенка. Внутреннее акушерское исследование при беременности – осмотр на кресле. Оно включает в себя визуальный осмотр внешних половых органов, при помощи зеркал исследование шейки матки и влагалища.

Все, что вы хотели знать об осмотре на кресле во время беременности

В большинстве случаев осмотр на кресле при беременности проводится три раза:

во время первого визита к гинекологу в связи с интересным положением,
примерно на 28 неделе вынашивания малыша (перед оформлением больничного листа)
и ближе к предполагаемой дате родов (примерно, в 36 недель).

Но в ситуации, когда женщину, вынашивающую ребенка, беспокоят ноющие, тянущие или схваткообразные боли в районе матки, появились выделения из половых путей, гинеколог в обязательном порядке должен провести внутренний осмотр. В случае если у будущей мамы начались кровянистые выделения, внутреннее акушерское обследование производится в условиях стационара, так как вероятно появление кровотечения, и тогда потребуется экстренное хирургическое вмешательство. Поэтому можем сделать вывод, что количество осмотров зависит от течения самой беременности.

Чтобы гинекологический осмотр не вызывал чувства дискомфорта, необходимо подготовиться к нему заранее. Для этого женщине, ожидающей малыша, надо запомнить несколько несложных правил:

Перед тем как идти к врачу, нужно провести туалет наружных половых органов и надеть чистое нижнее белье. При этом стоит учесть, что слишком тщательно и глубоко подмываться не стоит, так как в этом случае мазок из влагалища на флору будет малоинформативным.
Рекомендуется исключить половой контакт за сутки до посещения гинеколога, так как «остатки» спермы во влагалище исказят результаты мазка.
Непосредственно перед тем как заходить в кабинет к врачу, надо посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Желательно также, по возможности, чтобы и кишечник был пустым.

Осмотр на кресле проводится с использованием специальных инструментов: гинекологических зеркал. Этот инструмент позволяет раскрыть влагалище для осмотра, что дает возможность врачу проводить манипуляции руками. Во время гинекологического осмотра акушер оценивает состояние шейки матки, стенок влагалища, выявляет наличие эрозий, разрывов, эндометриоза, влагалищных выделений.

Многие женщины, вынашивающие ребенка, замечают, что у них появляются выделения после осмотра, а у некоторых они даже с кровяными прожилками. Естественно, будущие мамы сразу начинают волноваться по этому поводу, переживая, не навредил ли осмотр течению интересного положения. Хочется успокоить всех женщин и сразу сказать, что непродолжительные выделения после осмотра являются нормой. Причина их появления в том, что во время манипуляций с гинекологическим зеркалом врач случайно может немного повредить стенки влагалища. Все выделения из влагалища, а особенно кровянистые, должны пройти через сутки после осмотра при беременности. Если же выделения не прекратились, а еще и наоборот усилились, будущей маме стоит повторно посетить гинеколога.

Как только девушка начинает вести половую жизнь, ей следует ежегодно проходить консультацию гинеколога с профилактической целью. Но мало кто из нас это делает, и наверняка никто из нас не любит эту процедуру. Между тем, с наступлением беременности она является обязательной, и пренебрежение таким визитом в поликлинику может закончиться плачевно. А потому будущая мама сама должна быть заинтересованной в том, чтобы вовремя встать на учет и прилежно посещать гинеколога, сколько раз это будет требоваться.

Первый осмотр у гинеколога при беременности

В первые недели беременности у всех женщин по-разному складываются «отношения» с врачами. Большинство из нас по собственной инициативе идет на УЗИ, чтобы подтвердить свои предположения после проведения домашнего теста. Но некоторые сразу же отправляются к гинекологу, и это неплохое решение (однако лучше всего посетить врача ближе к восьмой неделе от даты последних месячных). Опытный врач и без техники сможет диагностировать наличие плодного яйца в матке, а также оценить состояние репродуктивной системы и здоровья будущей матери в целом. Он же направит пациентку на УЗИ, указав, когда именно это лучше сделать, и скажет, когда прийти к нему повторно, что встать на учет (сделать это необходимо не позднее 12 недель срока). Если сроки уже позволяют, то первый визит к гинекологу и постановка на учет могут произойти одновременно. Поэтому нелишним будет захватить с собой паспорт.

Во время такой встречи врач непременно будет интересоваться многими фактами из Вашей прошлой и настоящей жизни, в частности, что касается состояния Вашего (и Ваших близких родственников) здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, количества половых партнеров и беременностей, причем обязательно уточнит, какие из них закончились прерыванием, а какие - родами. Крайне важно предоставить доктору максимально достоверную информацию, потому как все эти факты существенно могут влиять на течение и исход данной беременности. Дата последних месячных пациентки поможет определить приблизительный срок беременности и предположительную дату родов.

Чтобы получить больше информации и увидеть более широкую диагностическую картину, врач направит свежеиспеченную беременную на дополнительные обследования, обязательными из которых являются анализы крови и мочи, консультация хирурга, окулиста, стоматолога, терапевта. В будущем, по результатам этих обследований, может возникнуть необходимость в дополнительных: чем более масштабно обследуется женщина с выявленными у нее патологиями, тем большие шансы выносить и родить здорового малыша, поэтому к таким «похождениям» по врачам необходимо отнестись со всей серьезностью и пониманием.

Во время первого посещения гинеколога он осматривает пациентку на кушетке (оценивая расположение, размер и состояние матки), измеряет ее рост и вес, артериальное давление и пульс , размер таза. Обязательным является также гинекологический осмотр на кресле, во время которого будут взяты мазки для исследования: мазок на флору (который позволяет выявить некоторые половые инфекции) и цитологический мазок (который исследует состояние клеток на предмет наличия онкологических и прочих патологических изменений). Для этого, отправляясь к врачу, необходимо принести с собой набор для гинекологического осмотра, который продается в любой аптеке.

Таким образом, уже первый визит к гинекологу способен выявить целый ряд патологических состояний, угрожающих беременности: повышенный маточный тонус и угрозу выкидыша, воспалительные процессы в половых органах, эрозию , миому, полипы , инфекционные заболевания (вагиноз , гонорею, трихомониаз, молочницу и пр.), истмико-цервикальную недостаточность и т.д.

Как проходит осмотр у гинеколога на кресле на ранних сроках беременности

Безусловно, ничего приятного в такой манипуляции нет, но если подойти к вопросу спокойно и рационально, то пережить ее можно абсолютно нормально.

Сначала половые пути женщины осматриваются при помощи гинекологического зеркала, вводимого во влагалище. В этот момент постарайтесь полностью расслабиться (сложив руки на груди): это позволит врачу произвести манипуляцию максимально эффективно и безболезненно. Не проявляйте излишнюю активность во время осмотра, не вертитесь и не отвлекайте доктора: все интересующие Вас вопросы лучше задать сразу по окончании манипуляции (или еще до ее начала).

Осмотрев слизистые оболочки и ткани шейки матки и влагалища в зеркалах, доктор сделает вывод об их состоянии и при необходимости назначит пациентке кольпоскопию (если на шейке матки будут обнаружены видоизмененные клетки) или проведет ее сразу же, если такой аппарат имеется у него под рукой. Затем гинеколог производит пальцевой осмотр влагалища, исследуя его пальцами одной руки, а второй прощупывая извне, через брюшную стенку.

Многие женщины волнуются, не опасен ли и не повредит ли такой осмотр гинеколога не кресле, ведь плодное яйцо еще совсем крохотное и уязвимое. Но в действительности это ничем неопасно (акушеры сравнивают, что воздействие на шейку матки во время полового акта значительно более интенсивное). Более того, иногда, производя осмотр на кресле, гинеколог может определить внематочную беременность , что крайне важно.

Во время гинекологического осмотра производится оценка состояния половых органов будущей матери и прилегающих к влагалищу наружных поверхностей:

анатомия (строение) половых органов;
размер, консистенция и расположение шейки матки;
состояние наружного зева (отверстия канала) шейки матки;
состояние слизистых оболочек влагалища;
характер слизистых выделений;
расположение и состояние маточных труб, яичников, матки;
вид и состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, клитора, половых губ;
состояние кожных покров промежности и внутренней стороны бедер (для оценки вероятности варикозного расширения вен, обнаружения сыпи или раздражений);
состояние анального отверстия (на предмет наличия или предрасположенности к появлению геморроидальных узлов или трещин);
размер и состояние костей таза, лобка, крестца.

Все эти данные имеют огромное значение для ведения текущей беременности. Ведь любые отклонения в состоянии здоровья матери (варикоз , геморрой, половые инфекции и прочие воспалительные процессы, анатомические особенности строения половых органов) могут препятствовать нормальному развитию и рождению будущего ребенка.

А потому пренебрегать таким осмотром ни в коем случае нельзя. Более того, в течение всего срока вынашивания его придется проходить неоднократно, поскольку состояние организма женщины может изменяться под воздействием гормональных колебаний и угнетения иммунной системы.

Кроме того, к гинекологическому осмотру следует должным образом подготовиться, чтобы его результаты оказались максимально информативными и достоверными:

· Принять гигиенический душ (но без применения косметических гигиенических средств).

· Исключить половые акты за сутки до визита в поликлинику.

· Опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед осмотром (то есть нелишним будет сходить в туалет, прежде чем заходить в кабинет врача, особенно если Вам пришлось ожидать очередь).

Осмотр гинеколога на поздних сроках беременности

Ближе к 16 неделе и далее гинеколог во время каждого Вашего визита дополнительно будет измерять высоту стояния дна матки , окружность живота и выслушивать сердцебиение плода стетоскопом. Такие исследования помогут ему сделать выводы о благополучии развития крохи и состояния здоровья самой мамочки. Обязательно производится измерение артериального давления и взвешивание, чтобы не упустить начало гестоза (тяжелого и опасного состояния, развивающегося во второй половине беременности).

Ближе к 28-29 неделе показываться врачу нужно будет через каждые 2 недели, а после 36-ой - каждую неделю. Причем незадолго до предполагаемой даты родов женщине необходимо снова пройти осмотр на кресле, чтобы врач оценил готовность родовых путей к прохождению по ним ребенка. Обычно такой осмотр осуществляется на 36 неделе. Врач оценивает предполагаемые размеры малыша (в частности его головки), их соответствие тазовому кольцу, определяет расположение плода в матке и способ будущих родов, готовность к ним шейки матки (с приближением даты родов она начинает укорачиваться и размягчаться), а также еще раз берет мазок на флору.

При необходимости производится санация - то есть подготовка родовых путей (она включает противовоспалительную, противогрибковую или антибактериальную терапию, если будет обнаружено инфицирование).

Как часто требуется осмотр гинеколога при беременности: график посещения

С момента постановки на учет посещать гинеколога придется приблизительно один раз в месяц, причем каждый раз нужно будет идти к нему с результатом свежего анализа мочи. Но осмотр гинеколога на кресле при беременности проводится не каждый раз: если никаких нарушений нет, патологий не выявлено, то за весь период вынашивания ложиться в гинекологическое кресло придется 3-4 раза, и каждый раз врач будет повторно брать мазок на флору, поскольку она способна изменяться (сейчас присоединяется множество факторов, способных вызывать патологические процессы в половых путях будущей матери).

Акушеры не рекомендуют осуществлять гинекологические осмотры в дни, когда до беременности у Вас происходила менструация, потому что эти периоды считаются опасными . Случается, что после исследования на кресле у женщины болит живот или тянет низ живота, иногда даже мажет . Ничего опасного в подобных последствиях нет, если они быстро проходящие (такое случается от микроповреждений сосудов и клеток, происходящих при введении зеркал во влагалище). Но если после осмотра гинеколога пошла кровь, кровянистые выделения не исчезают спустя сутки или (что еще более опасно) усиливаются, то необходимо в срочном порядке позвонить врачу или поехать в больницу.

В целом, сколько раз нужен будет осмотр гинеколога на кресле во время беременности, зависит во многом от ее течения. Этот график - индивидуальный. Умалять значение таких осмотров не стоит: данный простой и доступный способ позволяет своевременно выявить и предупредить целый ряд патологий, которые негативно сказываются на течении беременности. Это профилактическая мера, но она может оказаться и лечебной. При прохождении лечения какого-то болезненного состояния дополнительный осмотр на кресле может потребоваться по его окончанию - для контроля.

Впрочем, мы желаем Вам только хороших врачебных заключений!

Специально для - Екатерина Власенко