Грудное кормление не является процессом, направленным только на питание. Пока мама кормит своего кроху, она его обнимает, гладит, целует, шепчет нежные слова. Это время, когда мама с малышом представляют единое целое. Чтобы проводить эти незабываемые часы с комфортом, необходимо выбрать удобные позы для кормления.
Правильные позы для кормления грудью
Первое кормление происходит обычно в течение часа после родов, когда женщина еще приходит в себя. В этом активно помогает акушерка или медсестра.
Лучшей для первых кормлений будет положение «на боку лежа». Оба лежат, повернувшись на бок. Головка ребеночка располагается на нижней руке матери, и он сосет нижнюю грудь. Свободной рукой мама помогает малышу присосаться, а потом удерживает его в правильном положении. Нужно, чтобы ребенок был полностью развернут к маме.
Можно, не переворачиваясь на другую сторону и не перекладывая ребенка, дать ему пососать другую (верхнюю) грудь. Маме необходимо немного приподняться на локте нижней руки и наклониться над малышом, давая возможность присосаться к верхней груди. В этой позе не слишком комфортно находиться продолжительное время, но в некоторых случаях она очень выручает.
Кормление ребенка в положении на боку удобно, если после родов женщине пока не разрешили сидеть. Если ребенок спит вместе с мамой, то они оба могут продолжить спать, не отрываясь от еды.
Есть еще вариант положения мамы при кормлении грудью, пока ей еще нельзя садиться. Это - «нависание» над малышом. Ребенок при этом укладывается на кровать или пеленальник. А мама, стоя на четвереньках или на двух ногах, склоняется над ним и кормит нависающей грудью. Ребенка следует чуть повернуть на бочок.
Если женщине можно сидеть, можно кормить ребенка сидя. Одна из поз называется - «в колыбели». Ребенок плотно прижат своим животиком к животу матери, находится поперек ее тела, чуть наискосок. Голова ребенка располагается немного выше, чем ножки. Если ребенок сосет правую грудь, то его голова должна лежать на правом предплечье мамы. Левой рукой мама обнимает малыша и прижимает к себе. Правый локоть удобнее положить к себе на колено (если мама сидит, скрестив ноги) или на подлокотник, если мама находится в кресле. Подушка, подложенная под ребенка, станет прекрасным помощником.
Поза «в перекрестной колыбели» немного отличается от предыдущей. Мама обхватывает ребенка двумя руками и плотно держит головку малыша. Эта поза особенно хороша, когда есть сложности с прикладыванием к груди.
Поза «из-под маминой руки» удобная поза для кормления ребенка сидя. Сбоку от себя необходимо положить подушку, а на нее уложить ребенка. Ребенок как бы выглядывает из-за спины мамы: ножки находятся за спиной, животик прижат к телу матери. Мама помогает ребенку присосаться и поддерживает его, плотно прижав к себе, пока он кушает. Если женщине нельзя сидеть, то можно устроиться полулежа.
Поза «малыш сверху» удобна, когда молока много, оно течет большой струей в рот ребенку, и он не успевает сглатывать молоко. Мама лежит на спине, головной конец немного приподнят. Ребенок находится сверху на животе у матери (живот к животу) и сосет грудь. Поток молока в данной позе не такой мощный.
Позы для кормления новорожденного из бутылочки
Когда ребенка кормят из бутылочки, очень важно следить за его правильным положением. Это должно быть полу лежачее положение (голова выше животика). Удобнее взять его на руки: голова лежит на предплечье мамы, и этой же рукой мама крепко прижимает его к себе. Другой рукой мама держит бутылочку. Самой при этом можно сидеть, стоять и даже тихонько ходить, укачивая малыша.
При кормлении ребенка сидя многим нравится использовать подушку, которая подкладывается под ребенка. Это позволит отдохнуть маме и снять напряжение со спины.
Когда ребенок ест из бутылочки, смесь должна полностью заполнять соску. Это позволит малышу не наглотаться воздуха во время кормления.
Позы для кормления при лактостазе
Лактостазом называется состояние, когда происходит закупоривание молочных протоков. Молоко собирается в тугие припухшие комочки и плохо оттекает. У мамы может появиться боль в этом месте, припухлость, небольшое покраснение кожи и даже повышение температуры.
Лактостаз бывает почти у всех женщин хотя бы раз. Особенно часто это случается в первый месяц после родов, когда еще не установился баланс между количеством вырабатываемого молока и потребностями ребенка.
Самую большую помощь маме в этот момент может оказать сам ребенок, рассосав молоко из этих тугих комочков. В зависимости от того, в каком месте произошла закупорка протоков, выбирается положение, в котором лучше покормить ребенка.
Существует одно общее и очень простое правило: подбородок малыша обращен к месту закупорки.
Как лучше покормить ребенка при лактостазе?
- Лактостаз в верхних долях
Подойдет поза«валетом». В этой позе оба лежат на боку, ноги ребенка располагаются вдоль лица мамы.
- Лактостаз в нижне-боковых отделах (со стороны подмышечной впадины)
Подойдет поза «из-под маминой руки». Мама при этом может сесть или занять положение полулежа.
- Лактостаз в нижних отделах
Справиться с уплотнением в этих зонах помогут позы «в колыбели» и «из-под маминой руки».
- Лактостаз в боковых отделах (ближе к грудине)
Самой лучшей будет поза «на боку лежа», при этом маме необходимо приподняться на предплечье и дать ребенку верхнюю грудь.
Есть универсальное положение при лактостазе в любом отделе - «нависание».
Позы для кормления грудью после кесарева сечения
Необходимо соблюдать постельный режим в течение первых суток после оперативных родов. Поэтому в первые сутки после операции следует выбирать позу «на боку лежа» .
При хорошем состоянии мама и малыш на вторые сутки после оперативных родов переводятся в палату совместного пребывания. Обычно женщине разрешают сидеть. Поэтому выбор позы для кормления становится шире. Нельзя поднимать тяжести, но необходимо снимать напряжение с живота. Поэтому поза должна быть максимально комфортной и расслабленной. Подойдут позы «в колыбели» и «в перекрестной колыбели», «лежа на боку», «из-под маминой руки».
Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт
И маме, и малышу будет комфортно, если она найдет такое положение при кормлении грудью, которое устроит обоих.
Приход нового человека в наш мир – огромное чудо. Оно состоит из нескольких этапов: зарождение жизни, развитие внутри маминого живота, выход в свет, кормление грудью, формирование личности…
Все эти процессы тесно взаимосвязаны, и каждый этап накладывает свой отпечаток на всю последующую жизнь ребенка, на его взаимоотношения с родителями. Очень важно знать, как наиболее гармонично и полноценно пройти этот путь вместе.
Надеемся, что наши рекомендации помогут вам на одном из этапов вашего взаимодействия с малышом, следующим сразу за рождением, - этапе кормления грудью . Чтобы чудесное время нежных взаимоотношений с малышом стал поистине комфортным для обоих, нужно будет освоить различные положения во время кормления грудью.
На практике чаще всего используются три положения или базовые позиции во множестве вариантов. Ищите ту позу кормления грудью, которая будет максимально комфортна для вас и малыша.
Классическая поза кормления грудью – «колыбелька»
Обхватите малыша той рукой, ближе к которой находится его головка
Мама держит ребенка спереди у груди, обхватывая его одной рукой, а другой падает грудь. У этой позы могут быть варианты.
Одним мамам удобнее обхватывать малыша той рукой, ближе к которой его головка, подавая грудь другой рукой (то есть если малыш у левой груди, то мама держит его левой рукой, а правой поддерживает грудь, и наоборот). Головка малыша находится на локтевом сгибе маминой руки.
Другим женщинам больше подходит та же поза с небольшим изменением. Вы обхватываете малыша рукой, противоположной груди, которую он сосет (то есть малыш сосет левую грудь, при этом вы держит его правой рукой, а грудь подаете левой). Такой вариант называется «перекрестная колыбелька». Он бывает особенно актуален для новорожденных, поскольку мама придерживает головку младенца ладонью.
"Перекрестная колыбелька" на подушке удобна для самых маленьких
Следите, чтобы малыш правильно захватывал грудь: сосок должен находиться выше ротика ребенка, практически на уровне его носика. Подавая грудь, соском цельтесь вверх, к небу. Так удастся добиться более широко открытого ротика и меньшей болезненности во время сосания.
В любом из вариантов «колыбельки» совсем маленьких деток удобно класть на подушку, чтобы не уставали руки. Животик малыша должен быть повернут к маме. Если вам хочется приподнять ноги, подставьте маленькую скамеечку, перевернутый тазик или специальную подставку для ног.
Кормление грудью лежа – максимум комфорта
Обхватите малыша, а себе под голову подложите несколько подушек
Мама и малыш лежат боком друг к другу, голова женщины на подушке. Плечо находится ниже подушки, и та рука, на каком боку лежит женщина, обхватывает кроху. Голова ребенка может лежать на предплечье у мамы (на сгибе локтя), но не обязательно.
Кроху, лежащего на подушке, ласково придерживайте рукой
При большой мягкой груди поможет скрученная валиком пеленочка, подложенная под грудь. Если же форма груди такова, что в положении лежа на боку сосок смотрит вниз, будет удобнее не подкладывать руки под голову крохи, а вместо руки положить сожженную вчетверо толстую пеленку. Если малыш совсем крошечный, может его класть на маленькую подушечку.
Устройте младенца на подушке, деликатно придерживая его головку
Никогда не нависайте над ребенком, согнув руку и опираясь на локоть, - это приводит к быстрому томлению, боли в мышцах и, как следствие, худшему оттоку молока. Поищите те варианты, которые вам больше подойдут. Малыша можно класть ножками к вашему животу или к голове – как вам обоим будет удобнее.
Положите ребенка ножками вверх, к своей голове, помогите ему
Кормление грудью лежа актуально для мам и после естественных родов, и после кесарева сечения . А также всегда, когда вам хочется отдохнуть: ведь в этом положении можно кормить грудью ночью, даже не просыпаясь окончательно. Однако практиковать такое положение не стоит, если у вас проблемы с правильным прикладыванием к груди – есть вероятность того, что малыш неглубоко возьмет грудь и постепенно «сползет» на сосок и будет его травмировать деснами. Пока малыш не научится захватывать грудь правильно, практикуйте другие положения грудного вскармливания .
Кормление грудью из-под руки, из-под мышки
Положите под руку, которой вы поддерживаете малыша, подушку
Малыш находится сбоку от мамы, ножки уходят назад, животик у маминого бока, а головка у ее груди. Мама обхватывает ребенка той рукой, с какой стороны он лежит. Так и получается, что малыш находится под рукой. Под руку, держащую кроху, можно подложить подушку (даже не одну, чтобы голова ребенка была несколько выше тела).
Вы сможете устроиться на кровати, подложив за спину подушку и пристроив ребенка рядышком сбоку, тоже на подушке. Если сложно сидеть после эпизотомии , примите полулежащее положение, при котором опора будет на копчик и нижний отдел позвоночника.
После кесарева сечения также удобно кормить из-под мышки: в этом случае более комфортно сидеть на стуле полубоком перед кроватью, на которой лежит малыш (все так же на подушке), будет меньше давления на шов.
Кормление грудью из-под мышки может быть наиболее подходящим для недоношенных детей, поскольку у них более слабые мышцы, а вот в этой позе головка малыша находится на ладони у мамы, и ей легче помочь крохе взять грудь.
Важные правила кормления грудью
Постарайтесь как можно раньше научиться кормить в разных положениях.
Во-первых, это удобно. Смена положения дает возможность разгрузить одни мышцы, пока работают другие. Ведь маме с младенцем приходится выдерживать большую физическую нагрузку.
Во-вторых, в разных позах обеспечивают более качественное опорожнение разных сегментов груди, что является профилактикой застоев молока.
Есть несколько правил, которые надо соблюдать независимо от позы кормления грудью.
- В любом положении важно, чтобы все тело ребенка находилось в одной плоскости – голова, плечи, животик и ножки. Например, в положении лежа малыш должен лежать на боку, а не на спине, с повернутой вбок к груди головой (это затрудняет глотание, вызывает мышечные зажимы).
- Маленьких деток надо обхватывать рукой наискосок, от головы до ножек, деликатно, но уверенно фиксируя головку.
- Грудь подавайте, поддерживая ее, как чашу, четырьмя пальцами снизу и большим пальцем сверху.
- Всегда притягивайте малыша к груди, принимая удобное для себя положение, а не вытягивайте в его сторону грудь, сильно наклоняясь.
- Вкладывайте грудь в ротик поглубже, с ареолой (околососковым кружком). Если она внушительных размеров, то снизу кроха должен ее захватывать больше, чем сверху.
- Губы ребенка должны быть вывернуты наружу, язычок располагается на нижней десне, при сосании не допускайте щелкающих и чмокающих звуков. Если такие звуки слышны, попросите врачей поверить уздечку языка. Короткую уздечку нужно подрезать, чтобы малыш мог полноценно сосать грудь и не травмировать маму.
- В местах, где вы чаще всего кормите ребенка, желательно иметь несколько подушек разной величины, чтобы всегда можно было правильно и удобно расположиться.
Порой мама сталкивается вначале с некоторыми трудностями. Не опускайте руки, обращайтесь за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Просите, чтобы детские сестры научили вас прикладывать малыша в роддоме, набирайтесь опыта у долгокормящих мам.
Боремся с застоями молока
Если застой (лактостаз) все же случился, нужно обеспечить наиболее эффективный дренаж молока из той доли груди, где образовался застой. Это достигается таким прикладыванием к груди, в котором нижняя челюсть ребенка приходится на долю с застоем.
Именно там, где работает нижняя челюсть малыша, идет самый сильный отток молока. Например, когда случается застой в верхней части груди (если представить грудь в виде часов, то в районе 12 часов), можно лечь на бок со стороны проблемной груди и приложить ребенка валетом – так, чтобы его ножки были направлены к голове мамы. Если понадобится, под голову или все тело малыша можно положить подушечку.
В других случаях используйте основные позы, корректируя их так, чтобы нижняя челюсть (или, если не получается, хотя бы верхняя) была как можно ближе к месту застоя. Подкладывая больше или меньше подушек разного размера под малыша, держа его более вертикально или горизонтально, можно изменять положение десен относительно груди.
Кормление грудью на ходу
Не забывайте и о том, что малыша можно прикладывать к груди и стоя или даже на ходу, укачивая его. Кормление на ходу понадобится, если ребенок плачет, беспокоится под грудью, не может расслабиться. В такой ситуации малыша до 3 месяцев стоит запеленать, подать ему грудь и ходить, укачивая с каждым шагом то вправо, то влево.
С детками постарше вместо пеленания используйте тонкий плед или толстую простынку. Оберните малыша, создав ему своеобразный «кокон». В большинстве случаев это быстро успокаивает ребенка. Если в вашем арсенале есть слинг , он будет идеален для кормлений на ходу, поможет маме разгрузить руки. Малышу тоже удобно, но только когда слинг надет правильно.
Дискомфорт, усталость, болезненные ощущения в области груди или спины – это признаки нарушения техники кормления грудью в целом и неправильного подбора позы для кормления – в частности. Молодые мамы по незнанию не придают последним огромного значения, а зря. В условиях современной медицины, когда врачи отбрасывают «режимный» метод и настаивают на кормлении по требованию, правильная организация процесса крайне важна.
Позы для кормления: почему так важно о них знать
Несколько десятков лет назад, когда молодые мамы практиковали кормление «по часам», им предлагалась единственно верная поза: женщина сидела на кровати, подставив под ногу стульчик. Медики уверяли, что в таком положении отток молока осуществлялся лучше, что снижало риск развития застойных процессов в груди.
Несмотря на то, что такая позиция не является максимально удобной для истощенного беременностью и родами женского организма, она пользовалась огромной популярностью. Ведь время кормления тогда также было регламентировано и не превышало 15 – 20 минут, благодаря чему мама практически не уставала.
Сегодня подобный подход к кормлению считается неэффективным. Педиатры заменили его кормлением по требованию, упомянув, что развитие лактостаза в этом случае маме не грозит, если она:
- практикует частые прикладывания;
- регулярно меняет грудь и позу для кормления;
- обеспечивает свободное расположение груди, не поддерживая ее в момент насыщения крохи.
Важно! В выборе позы для кормления ориентироваться нужно только на свои ощущения. Женщине, как и ребенку, должно быть удобно и комфортно, тогда процесс принесет массу удовольствия обоим.
Обилие поз позволяет также предупредить сразу несколько послеродовых проблем, а именно:
Обратите внимание! В случае появления лактостаза, который проявляется наличием уплотнений в груди, кормление нужно организовать таким образом, чтобы подбородок малыша в процессе был направлен в сторону уплотнения. Таким образом, последнее быстрее рассосется.
Подготовка
Залог успеха процесса – в правильной организации. Во избежание появления ощущения дискомфорта стоит заранее подготовить , которые использовались во время беременности. Ими следует обложиться, чтобы в моменты уединения с ребенком чувствовать себя максимально расслабленно.
Также важно исключить раздражающие или отвлекающие факторы, например, закрывшись в отдельной комнате с малышом. Внезапные приступы жажды или голода при этом можно не игнорировать, если поставить в зоне досягаемости тарелку с легким перекусом или стакан воды.
Позы для кормления: основные виды
Существует масса поз для кормления, между тем все они разделяются на три вида по способу организации:
- лежа;
- сидя;
- стоя.
Позиции лежа
Это максимально удобные способы кормления, при которых мама может полноценно отдохнуть. Чаще всего они используются в первые недели жизни ребенка, когда тот сосет грудь долго и много. Лежать можно как на кровати, так и на диване. Между тем, первый вариант предпочтительней, так как он исключает риск падений и ушибов.
Кормление на боку
Идеальная позиция для женщин после . Ее преимущество – в исключении любого давления на заживающий живот и, как результат, залоге скорейшего выздоровления. Использовать такую позу можно не только днем, но и ночью, не прерывая полноценного отдыха.
Для этого достаточно
:
- лечь на бок, не упираясь на локти (для удобства лучше подложить под голову невысокую подушку);
- положить ребенка рядом чуть ниже соска, позаботившись о том, чтобы его головка стала немного запрокинутой;
- вложить сосок в ротик ребенка, придерживая последнего под лопатки.
Важно! Организовывая ночные кормления таким образом, стоит заранее позаботиться о валике, который будет придерживать спинку малыша, когда мама уснет.
На руке
Такая позиция – выход для женщины, у которой родился слишком маленький ребенок, и он при кормлении на боку просто не сможет дотянуться до соска . Чтобы помочь ему мама может опираться на локоть или подаваться вперед, между тем долгое кормление в такой позе заканчивается затеканием конечностей и болью в спине.
Чтобы избежать их, достаточно:
- лечь на бок, выставив вперед руку;
- положить кроху себе на предплечье, придерживая его при этом под попу;
- другой рукой подать грудь.
Обратите внимание! В такой позиции можно подложить себе под голову невысокую подушку таким образом, чтобы плечи остались на кровати. Тогда не возникнет боли в шее. К тому же, она идеально подойдет женщинам, у которых в боковой доле молочной железы часто образовываются застои.
Другой вариант такой позы – использование подушки вместо собственной руки. Главное, подложить ее максимально близко к своему телу, тогда процесс принесет удовольствие и маме, и малышу.
Поза для кормления «Валет»
Этот способ предназначен для мам, у которых наблюдаются уплотнения в верхней части груди, хотя прибегать к его использованию можно также в целях профилактики лактостаза.
Для этого следует:
Нависание
Такая позиция способствует улучшению оттока молока, так как предполагает нависание молочной железы над ротиком ребенка . К ней часто прибегают при для усиления выработки молока. К тому же, она идеально подходит «ленивым» малышам, привыкшим кушать с бутылочки, где еду не нужно высасывать.
Для того чтобы организовать кормление, необходимо
:
- лечь на бок, приподнявшись на локте;
- рядом положить боком ребенка, животом к животу;
- помочь ему захватить грудь свободной рукой.
При всех своих преимуществах такая позиция имеет существенный недостаток: локоть, на который опирается женщина, быстро затекает, в результате чего прибегать к ее использованию рекомендуется в крайних случаях.
Кормление сидя
Такие позы для кормления максимально практичны. С их помощью можно организовывать кормление в поликлинике, в гостях или дома, например, если после насыщения ребенка нужно переложить в кроватку.
Обратите внимание! Многие женщины утверждают, что лучше всего кормить малыша сидя в кресле-качалке. Таким образом можно не только расслабиться, но также вздремнуть.
Колыбель
Традиционная поза, предполагающая удерживание крохи у мамы на руках. Считается максимально комфортной для него, так как позволяет ему принять положение, в котором он находился в утробе.
Для ее организации достаточно:
- удобно сесть на диван;
- взять ребенка на руки так, чтобы его головка легла на локтевой сгиб;
- прижать его к себе животиком, придерживая свободной рукой за попу;
- вложить в его ротик грудь.
Важно! Для удобства обоих можно придерживать кроху за головку. Также важно следить за тем, чтобы сама она была немного запрокинута назад, а его ротик находился чуть ниже соска. Это позволит ему полноценно наесться, не затрудняя дыхание при этом.
В случае появления болей в спине женщине стоит облокотиться на спинку дивана или сменить позицию.
Обратная колыбель
Это идеальный вариант для деток, которые пока не умеют хорошо брать сосок . В такой позиции обеспечивается фиксация головы, благодаря чему ротик находится в непосредственной близости к молочной железе.
Маме нужно:
- сесть на диван, положив на колени подушку;
- взять ребенка правой рукой, поддерживая ладонью под головку;
- кормить левой грудью, свободной рукой вложив ее в ротик.
В такой позиции рука может лежать на подушке, кормление осуществляется комфортно. Если конечность затекает, руку стоит сменить.
Поза для кормления ребенка «Из-под руки»
Такую позицию мало кто использует, хотя по удобству она не уступает колыбельке, но может применяться даже после кесарева сечения.
Чтобы организовать ее, нужно
:
- удобно сесть, подложив валик под спину и подушку рядом с грудью, которой планируется кормление;
- сверху на подушку уложить ребенка животиком к боку, заведя его ножки себе за спину и придерживая ладонью головку, а локтем - попу;
- когда головка окажется на уровне соска, самое время вложить последний в его ротик.
Обратите внимание! Эту позу стоит выбирать мамам , которые выкручиваются, тем самым, усложняя процесс кормления .
На коленях
Позиция для малышей постарше, которую они осваивают даже самостоятельно, когда мама присаживается на диван
. После полугода ребенка можно усаживать лицом к себе, заведя его ножки себе за спину. Груднички любят ее не только за простоту, но также за возможность налаживать зрительный контакт с мамой в такие моменты.
Позы для кормления стоя
Они выручают женщину, которой нужно укачать малыша или заняться домашними делами.
Укачивание
Поза похожа на колыбельку, но при этом:
- мама стоит с малышом на руках, уложив его головку себе на локтевой сгиб;
- нужно проследить, чтобы его животик соприкасался с ее животом;
- свободной рукой подать грудь.
Важно! Маленьких деток можно придерживать одной рукой, а тех, кто постарше – обязательно двумя.
На бедре
Она разработана для деток, страдающих постоянными . Ее преимущество – в вертикальном расположении крохи, благодаря чему тот ест, не заглатывая воздух.
Для ее реализации нужно:
- поставить ногу, согнутую в колене, на опору;
- взять ребенка на руки;
- усадить его попой себе на бедро, придерживая при этом рукой на уровне немного ниже соска;
- помочь ему его захватить.
Такая позиция – это также спасение при гиперлактации, когда молоко сильно льется, а малыш им буквально захлебывается.
В слинге
Эта поза позволяет реализовать кормление на прогулке или в поликлинике, тем более, что близость ребенка к соску не остается им незамеченной.
Главное, следить за тем, чтобы он правильно его захватывал.
Грудное кормление – это очень важный процесс, влияющий на здоровье и новорожденных малышей, и их мам. В процессе осваивания техники кормления мамам необходимо научиться правильно прикладывать ребенка к груди, находясь в различных позах. Периодическая смена позиции позволяет малышу высасывать молоко из разных долей грудной железы, что является своеобразной профилактикой лактостазов. Кроме того, это позволяет мамам меньше уставать, особенно в тот период, когда приходится долго держать ребенка у груди.
Как подготовиться к кормлению
Перед тем, как прикладывать новорожденного к груди, следует приготовить подушку или даже несколько, которую можно будет подложить под поясницу или руку во время кормления. Также на нее можно будет положить малыша, чтобы ему было удобнее сосать грудь.
Кроме подушки нужно поставить рядом с собой стакан с водой или компотом, так как в процессе кормления женщина часто испытывает жажду. Кроме того, поступление жидкости в организм может вызвать прилив молока.
Если новорожденный сосет грудь часто и долго, можно заблаговременно подготовить книгу или журнал, для чтения которых в этот период у мамы обычно не хватает времени.
На первых порах не следует выбирать сложные позы. Пока ребенок еще не научился правильно захватывать грудь и сосать молоко, мама должна подбирать такие положения, в которых ему будет проще всего это делать.
Самые популярные позы
Основные позиции женщины выбирают интуитивно или знакомятся с ними на курсах для будущих матерей. Мы же рассмотрим наиболее часто встречающиеся позы и узнаем, в каких случаях предпочтительнее использовать то или иное положение.
Колыбель. Поза для кормления сидя подходит как новорожденным деткам, так и годовалым малышам. Ребенок лежа у мамы на руке, словно в колыбельке. Головка опирается на локтевой сгиб маминой руки, другая мамина рука поддерживает спину ребенка или поддерживает попу. Животик крохи прижат к животу мамы, а ротик находится возле грудного соска. В таком положении грудничка можно прикладывать и к правой, и к левой груди, перекладывая с руки на руку. Вариантом такой позы является кормление малыша стоя. Женщина держит ребенка таким же образом, как описано выше, но при этом стоит. Это очень актуальная позиция для тех женщин, которым запрещено садиться некоторое время после родов из-за наличия разрывов и швов. Если в процессе кормления неспешно ходить по комнате и слегка покачивать малыша, то таким образом можно убаюкать его ко сну. В этой классической позиции ребенка кормят от рождения и до того времени, когда он становится совсем большим, тогда он не лежит на маминой руке, а сидит на колене.
От чего зависит качество материнского молока и как его улучшить
Обратная колыбель (или перекрестная). Это несколько видоизмененная позиция колыбели. Такая позиция помогает маме научить малыша правильно захватывать грудь. Рукой, противоположной той груди, к которой прикладывается новорожденный, мама поддерживает его спину и голову. А сам он также лежит на локтевом сгибе той руки, которая находится на стороне «рабочей» груди. Свободной ладонью она может помогать ему правильно держать голову, подвигая ее ближе или дальше от соска, если кроха слишком задирает подбородок. Таким образом часто кормят малышей, родившихся прежде срока или ослабленных по тем или иным причинам. Недостатком этой позы есть излишняя нагрузка на мамину руку, из-за чего она быстро устает. В таком случае можно подкладывать под руку подушку, чтобы она поддерживала руку с малышом.
Лежа из-под руки. Тем женщинам, которые после родов не могут кормить ребенка сидя, врачи рекомендуют использовать для кормления данную позу. В этом случае мама кормит новорожденного лежа или полулежа, опираясь на локоть. Малыш при таком способе кормления лежит у мамы под рукой, как бы под мышкой или перпендикулярно маминому телу, лицом к груди. Ладошкой противоположной руки мама может поправлять грудь или при необходимости правильно поддерживать головку крохи. Так как в данном случае грудничок получает грудь сверху, то он очень хорошо высасывает молоко из нижних и боковых долей молочной железы.
Это предохраняет кормящую женщину от лактостазов, поэтому специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить кроху в таком положении хотя бы один раз в день.
Для женщин после кесарева сечения эта поза хороша еще тем, что малыш не прикасается к маминому животу, а значит, меньше травмируется послеоперационный шов. Если приготовить несколько подушек и часть из них подложить под бок и плечо мамы, а на другие уложить малыша, то из-под руки можно кормить ребенка и сидя, а не только лежа.
Накладки для грудного вскармливания
Лежа на боку. Мама находится в положении лежа на боку, и рядом с ней вдоль ее тела лежит новорожденный. Его головка опирается на согнутую в локте мамину «нижнюю» руку, как на подушечку. Благодаря тому, что голова ребенка приподнята, ему легче доставать до маминой груди. Ребенку дают сосать ту грудь, которая находится ближе к нему. При необходимости, можно подложить малышу дополнительную подушечку. Свободной рукой мама может держать грудь так, чтобы малыш правильно захватывал сосок. В такой позиции можно кормить ребенка во время ночных кормлений или днем, когда маме хочется немного отдохнуть и даже чуть поспать. В правильной позе кроха должен лежать на боку и его головка должна быть не закинута вверх, а повернута набок. Тогда малыш не будет захлебываться молоком и ему легче будет делать глотательные движения. Такая поза удобна для женщин после разрывов и кесарева. Кроме того, после кормления малыш остается засыпать на кровати, его не нужно перекладывать в колыбельку, что избавляет женщину от излишних физических нагрузок.
Вариантом предыдущей позы является кормление ребенка лежа на боку, но «верхней» грудью, как бы немного нависая над малышом. На нижнюю руку, согнутую в локте под головой, мама опирается, а верхней прижимает к себе ребенка. Малыша можно положить на подушечку, чтобы ему легче было дотягиваться до груди. Позиция не очень правильная и удобная, так как опорная рука у женщины быстро устает, а второй рукой она не может при необходимости поправить грудь. Однако такую позу можно использовать в том случае, когда после нижней груди ребенку нужно дать верхнюю, а перекладывать его и переворачиваться самой по каким-то причинам не хочется. Поза больше подходит кормилицам с большой грудью.
Как следует поступать если болит грудь во время кормления ребенка
Верхом на маме. В последнее время приобретает все большее распространение поза, при которой женщина лежит на спине или сидит, сильно откинувшись назад. А малыш лежит сверху на животе и сам отыскивает сосок. В таком положении новорожденный правильно регулирует напор молока, он не захлебывается им. Еще одно достоинство этой позы состоит в том, что лежа на животике, малыш меньше страдает от кишечных колик и газиков. Эту позу легко принять из позиции «колыбель», просто слегка откинувшись назад на подушки и переместив малыша на себя.
Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».
Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.
Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».
Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.
Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.
Первое молоко, первые дни после родов
Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.
Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.
Это способствует:
- быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
- более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
- усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).
Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.
В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.
Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.
Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.
Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.
В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.
Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).
Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.
Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.
Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.
И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.
Как наладить грудное вскармливание?
Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.
Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.
Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.
Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».
Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.
Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.
Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.
Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.
Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.
Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.
Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.
Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.
На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.
Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.
Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.
Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:
- Рот ребенка широко открыт.
- Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
- Подбородок крохи упирается в грудь.
- Щеки малыша не запавшие.
- Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
- Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.
Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.
При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.
После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».
Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.
Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.
Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.
Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?
В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.
Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.
Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».
Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.
Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.
Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.
Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.
Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.
Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.
Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.
Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.
Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.
Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).
Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.
Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.
Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.
Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.
Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.
В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.
Как быть с ночными кормлениями?
Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.
Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.
Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.
Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.
Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.
Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.
Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»
Это позы для кормления ребенка сидя.
Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.
Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.
Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».
В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.
Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.
Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.
Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.
Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.
Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.
Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.
Поза «Лежа на боку»
Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!
Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.
В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.
Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.
Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.
Поза «Лежа на боку валетом»
При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.
Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.
Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.
Поза «Из-под руки»
Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.
Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.
При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.
Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.
Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.
Естественное прикладывание (австралийская поза)
Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.
Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.
Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.
В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.
Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»
Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.
Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.
Нужно ли допаивать ребенка водой?
Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.
Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.
Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.
Пустышка, бутылка и другие заменители соска…
Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.
Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.
Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.
Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.
Хватает ли молока?
Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.
Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.
Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.
Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.
Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.
Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.
Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.
У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.
Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:
- Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
- Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
- Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.
Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.
О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.