Обычная картина: утро в женской консультации, под кабинетом в лабораторию - только беременные женщины. Все в ожидании анализов. Некоторые здесь уже не в первый раз. Многие раздражены, зачем один и тот же анализ делать несколько раз? Зачем они вообще эти анализы нужны. Например, зачем делать анализ крови на группу крови, если это уже давно известный факт: в паспорте штамп есть, в предыдущую беременность анализ этот делали. Зачем делать еще раз? А на ВИЧ зачем обследоваться? В себе я уверена, в муже тоже. Зачем делать этот анализ? Давайте попробуем разобраться.
Зачем необходимо повторное обследование на группу крови?
Да, группа крови известна, стоит штамп в паспорте. Справедливый вопрос: зачем тогда перестраховываться и снова делать анализ. Дело в том, что точное знание группы крови у женщины критически важно в случае кровотечения в родах, от которого женщины очень часто умирают и от которого никто не застрахован. И вот здесь вступает в силу один очень важный момент. Врач, который будет переливать кровь и перед переливанием тоже делает анализ на группу крови должен быть на 100% уверен в том, что он получил правильный результат. Чем больше подтверждений у него будет тем лучше. Анализы делают люди, а люди могут ошибаться. В паспорте тоже может быть ошибка. Поэтому во время беременности делают анализ, который заверяется подписью врача-лаборанта, несущего юридическую ответственность за полученный результат. За результат в паспорте, как Вы понимаете, никто ответственности не несет, он юридической силы не имеет. В случае необходимости переливания крови женщине сравниваются результаты двух анализов - сделанного во время беременности и непосредственно перед переливанием. Это очень важно, чтобы не допустить непоправимой ошибки. Если для женщины вопрос в деньгах, то нужно идти к заведующей ЖК и разбираться.
Нужно ли делать повнорное исследование на СПИД при очередной беременности?
Если при прошлой беременности результат был негативный, еще ни о чем не говорит. Анализ мог быть сделан в тот промежуток времени, когда еще инфекцию невозможно было определить. Кроме того, после родов женщина посещала стоматолога, делала маникюр, были еще какие-то контакты с кровью, шанс получить ВИЧ был. Тоже касается и отца ребенка, в нем также нельзя быть на 100% уверенным, по тем же причинам. Обследоваться нужно хотя бы потому, чтобы родить здорового ребенка. При своевременном начатом антиретровирусном лечении во время беременности шанс родить абсолютно здорового ребенка очень высок.
Может ли беременная отказаться от исследования на ВИЧ?
Если отказ от обследования на ВИЧ - принципиальная позиция женщины, то заставить женщину сделать его никто не в праве. Пишется отказ и все. Но ребенка все равно должны обследовать. В данном случае закон на стороне ребенка - в его интересах быть обследованным и если это нужно пролеченным. Поэтому после родов берется кровь из пуповины ребенка на ВИЧ.
Роды в обсервации (роды в инфеционном отделении)
Что касается инфекционного отделения, то на сегодняшний день в роддомах не должно быть обсервационных отделений. Не обследованные женщины и ВИЧ-инфицированные имеют право рожать в любом роддоме, в любом родзале. Никакой стигматизации быть не должно.
Вич и беременность сочетания, которые опасны, как для матери, так и для будущего ребенка, по той причине, что заболевание передается в 40% случаев на поздних сроках или в период родовой деятельности. Но при соответствующих профилактических действиях и коррекционной терапии риск внутриутробного заражения значительно снижается.
Что такое ВИЧ?
На сегодняшний день насчитывается более 41 млн людей во всем мире с диагнозом ВИЧ. Современные научные достижения в сфере фармацевтики позволили максимально отодвинуть последнюю стадию заболевания – СПИД, что значительно влияет на продолжительность жизни пациентов.ВИЧ-инфекция при попадании в кровеносную систему, начинает атаку на Т-лимфоциты, которые отвечают за распознавание чужеродных клеток, различных вирусов и бактерий. На поверхности лимфоцитов присутствуют молекулы СД-4 и при встрече с клетками ВИЧ они начинают атаковать, но в итоге происходит слияние, инфекция изменяет генетический материал, что приводит к постепенному замещению Т-лимфоцитов. Таким образом, без соответствующего лечения иммунная система человека не может противостоять простейшим вирусом, болезнь переходит в стадию СПИДа.
В ходе многих исследований и испытаний было выявлено, что молекула ВИЧ не способна долго жить на воздухе, поэтому заражение возможно только через кровь, при половом контакте, при беременности (от матери к ребенку) или во время появления ребенка на свет.
Симптомы вич при беременности
После заражения инфекцией, вич в крови может вести себя по-разному. У более 60% людей болезнь протекает бессимптомно, но есть около 5% пациентов, у которых уже в течение года развивается СПИД. Но заболевание всегда имеет несколько этапов:- инкубационный период (от пары месяцев до 5-ти лет);
- острая стадия;
- латентный этап;
- персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
- СПИД.
На подобную симптоматику редко обращают внимание, тем более после зачатия, когда организм перестраивается, а иммунитет значительно снижает свою функциональность. Поэтому анализ на вич при беременности является обязательным, кровь берут два раза – при обращении в женскую консультацию и на 30-ой недели вынашивания с целью исключения ложных результатов.
Причины ложноположительного анализа на вич при беременности
Диагностика инфицирования при беременности проводится методом забора крови из вены на локтевом сгибе, длительность исследование от 1,5 до 2 недель. Если первичные анализы на вич положительные, то потребуется повторное обследование крови, чтобы не допустить неверных результатов. Если анализ отрицательный, то сдавать дополнительные исследования не нужно.Ложноположительный результат не редкость, особенно во время беременности. На этапе 9-ти месячного вынашивания у матери в организме в некоторых случаях могут вырабатываться антитела, которые воспринимают плод, как чужеродный орган. Такая ситуация обуславливается тем, что у растущего организма внутри утробы совершенно другой ДНК, это приводит к тому, что анализ на вич положительный.
Ошибка диагноза возможна, если у женщины не первые роды или, если является донором крови, а также при наличии следующих патологий:
- активная фаза герпеса, гриппа или туберкулеза;
- заболевания системы свертывания крови (повышенная или пониженная);
- формирование злокачественных или доброкачественных опухолей;
- инфекционные поражения дыхательных путей;
- патологии сосудов;
- развитие артрита или склероза.
Как влияет вич на беременность
Подтверждение вич при беременности у супружеской пары предполагает применение определенной терапии. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то осложнения и последствия для плода во время родов будут минимальные.Вирус способен проникнуть по кровотоку через плацентарный барьер к младенцу только в случае поражения или воспаления плаценты, так защитная функция этого органа будет значительно снижена. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет, чтобы система могла в полной мере выполнять защитную функцию.
Риск передачи вируса плоду возрастает при высоком титре (количество вируса) у матери на последних месяцах или во родовой деятельности, когда возникает необходимость усилить родовую деятельность.
Беременность от вич инфицированного мужчины на современном этапе развития медицины также возможно, но необходимо соблюдать максимальную степень защиты. После того, как мужа проверили на вич, ему следует пройти полугодовалый курс лечения, чтобы повысить иммунный статус. Затем женщина должна вычислить день овуляции для последующего безопасного зачатия, а последующие половые акты между супругами предполагают только безопасный секс.
ВИЧ и беременность: как родить здорового ребенка
Чтобы родить ребенка без патологий вич инфицированной женщине, назначается лечение с применением антиретровирусных препаратов. Когда диагноз подтверждают в жк (женской консультации), то терапия всегда обсуждается с врачами. В основном применяется тритерапия, которая предусматривает использование комбинации из трех разных препаратов, что считается наиболее эффективным и снижает риск заражения плода практически до 0%.Какое бы родоразрешение выбрано не было, всегда существует риск инфицирования ребенка под воздействием крови и вагинального секрета матери. Поэтому медицинские специалисты контролируют состояние здоровья родившегося младенца до полутора лет.
Также, вич-положительным женщинам запрещено вскармливать малыша грудным молоком, так как вероятность передачи вируса при лактации возрастает в несколько раз. В целом возможность родить здорового ребенка очень высокая при соблюдении грамотной терапии.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "анализ на вич при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: анализ на вич при беременности
2010-10-13 00:24:37
Спрашивает Юля :
Очень прошу, ответьте мне на вопрос: первый анализ на ВИЧ при беременности отрицательный, у мужа отрицательный, последняя внебрачная связь у меня была более четырех лет назад... и статус партнера неизвестен... вопрос вот в чем: второй, третий, четвертый раз сдала на ВМЧ и ФА упорно показывает положительный.... Причем несколько из этих разов еще и гепатит С положительный.... (последний при этом правда отрицательный (это при том что ПЦШ говорит что гепатит С обнаружен) Что это такое? Может ли при том что ФА показывает положительный три раза подряд быть реакцией на "чужеродный белок", беременность? Или он показывал бы по разному?
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич :
ПЦР на гепатит С говорит о том,что вирус присутствует в крови на данный момент,хотя ИФА на гепатит может быть отрицательное, так как недостаточно антител или они пока ещё не выявляются.Наличие отрицательного теста на ВИЧ, а потом положительного может говорить о том, что вы инфицировались во время беременности или это ложноположительный результат (что бывает очень редко при беременности). Во время беременности вы могли инфицироваться только половым путём,через употребление наркотиков, переливание инфицированной крови. Вам в любом случае нужно обратиться в региональный центр СПИДа,где вам должны взять вирусную нагрузку на ВИЧ(это покажет есть ли вирус и его количество). А мужу обязательно повторить тест на ВИЧ сейчас в СПИД центре и через месяц (при отрицательном результате).
2014-04-04 11:19:27
Спрашивает юлия :
Мы с мужем 3,5 года назад сдавали анализы на ВИЧ: когда приехали за результатом, у меня отр, а мужу ответ сразу не сказали, а только через 2 дня, оказался положительный. У него началась депрессия, запой и т.д. Повторно он сдавать отказывается. И заводить ребенка боится. Он у меня врач, сам говорит что из-за проблем с печенью (у него таковы имеются) может быть положительный результат. Что делать? могу ли отказаться сдавать кровь на ВИЧ при беременности и когда родиться ребенок, ему же?
Отвечает Грицько Марта Игоревна :
Да, отказаться от сдачи анализов на ВИЧ Вы можете. Я бы советовала мужу анализ пересдать, он мог быть ложнопозитивным. Муж был в контакте с ВИЧ-инфицированными по роду деятельности?
2015-12-01 07:40:38
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! Мне 25 лет. В октябре 2014 прижигали эрозию лазером. Для определения причины сдавала анализы на гормоны, торч, краснуху, вич, биопсию. Все в норме. В мае 2015 был выкидыш на сроке 6 нед. (Забеременеть получилось на 4 цикл). После выкидыша и чистки принимала 3 месяца ок. Снова планируем. В августе 2015 выявили простую лейкоплакию (биопсия подтвердила). Сдала на 21 вид впч – ничего не обнаружено. Повторно сдала торч – все чисто. Врач настаивает на лечении протефлазидом и обязательном прижигании лазером до беременности. Другой врач говорит, что шейку трогать нельзя ни в коем случае до беременности! В интернете много пишут о том, что можно беременеть и наблюдаться, а прижечь после родов. Как вы видите эту ситуацию? Прижигать ли мне лейкоплакию или дождаться беременности и родов? Если прижгу, не будет ли осложнений при беременности и при родах? Стоит ли принимать протефлазид? (Если впч отрицательно). Очень хочется услышать ваше мнение!!! Спасибо
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Наталья! Одно могу сказать точно – протефлазид Вам ни к чему, что конкретно Вы собираетесь им лечить? Лейкоплакию? От приема этого препарата она точно не исчезнет. Относительно состояния шейки матки виртуально делать выводы практически невозможно, необходимо видеть картину и заключение кольпоскопии и биопсии. Теоретически, если гистология подтвердила наличие лейкоплакии, то ее рекомендуется прижечь до беременности. При адекватно проведенной манипуляции осложнений в будущем быть не должно, Вам же не конизацию предлагают.
2015-01-28 12:36:20
Спрашивает Лора :
Почему при анализе крови на ВИЧ можно получить лжеплложительный результат если женщина незнает что беременна Как при беременность и ВИЧ могут быть похожи анализы крови?
2014-12-16 17:40:15
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте!Скажите мог ли анализ на вич-был не правильным если я его сдавала в течение года при беременности,лежала с малышом в больнице,а муж через год сдал у него вич+контактов на стороне не было.Мог ли его анализ быть ложноположительным,если у него больная печень.
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Виктория. Исследование сыворотки крови на ВИЧ методом ИФА - предварительная процедура, это первый этап обследования на ВИЧ. С ув., ЮСухов.
2014-12-04 09:06:22
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте,такая ситуация,я родила ребенка,сдавала при беременности анализы как все, а через год я узнала что у мужа 6 лет как вич, скажите как я и ребенок могут быть здоровые? я себе места не нахожу. Спасибо
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Здравствуйте Татьяна! Вам нужно пройти обследование анонимное в специальных центрах по ВИЧ. Об этом вы можете узнать по телефону доверия, который узнайте в интернете для вашего региона. Удачи Вам!
2014-10-15 07:11:58
Спрашивает Алина :
Здравствуйте,сдала анализы при беременности 22 недели,и вот результат,врач направила к инфекционисту не обьяснив что со мной....Кровь на вич отрицательна...
Бил-15,1
Глю-4,37
О,бел-80,0
Креат-54
B;L-5,4
АЛТ-26
АСЕ-21
Мочевина-2,0
Креатинин-46,0
Глюкоза-4,62
Холестерин-3,92
ПТВ-10,9
МНО-1,00
фибриноген-4,5
АЧТВ-26,8
D-ДИМЕР-266,00
Процент активности по квику-109,0
Скажите пожалуйста что со мной????
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич :
Здравствуйте, Алина. Анализы, которые я вижу - в норме, поэтому думаю, что причина направления к инфекционисту какая-то другая. Поинтересуйтесь этим у Вашего врача или инфекциониста, если там уже были.
2014-09-07 18:27:00
Спрашивает Таня :
Добрый вечер! скажите пожалуйста, у мужа был ВИЧ, в 2012 году он умер... о болезни я не знала пока она не начала прогрессировать (перестал пить таблетки), мы не предохранялись. у нас родилась здоровая дочь в 2010 году, он знал что есть вероятность забеременеть и заболеть при этом не пользовался презервативом,а я понятия не имела что он болен!После его смерти я сдавала анализы уже 8 раз... все боюсь что может проявиться у меня или у дочери...! может ли по истечению некоторого времени вылезти у меня или у ребенка...?
я вышла замуж, возможно что еще ребенка, может ли вылезти во время беременности?
есть ли вероятность того что у будущего ребенка проявится? могу ли я спокойно рожать и не переживать что теперешний муж, дочь и наш будущий ребенок в безопасности?
как мне быть?
дочери через два дня после рождения делали анализ на ВИЧ- он отрицателен...(не могу теперь понять муж попросил или так нужно было, рожала в обычном роддоме)!
заранее спасибо за ответ
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Таня. У Вас, в действительности, очень много вопросов, но мало конкретных результатов исследований. Переживать так не надо, надо комплексно обследоваться. С учетом сроков с вероятностью 99,9 можно после соответствующего обследования уточнить Ваше состояние и дать рекомендации. И еще, учтите, что хронический стресс (как у Вас сейчас!) снижает иммунитет! Обращайтесь. С ув., Ю Сухов.
2014-06-10 11:30:38
Спрашивает Света :
У меня задержка менструации на 11 дней. Тесты отрицательные. При обследавании говорят, что беременность 5-6 недель. Ставит диагноз трихомониаз. Направляет на анализы на ВИЧ, сифилис и на раковые клетки. Что мне делать? Схожу с ума. Помогите.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Во время беременности и при постановке на учёт по беременности эти анализы сдаются дважды, поэтому рекомендую успокоиться и сдать ан.крови на РВ, ВИЧ. На цитологическое исследование мазка, т.е забор мазка на "раковые клетки" проводят у всех женщин, которых осматривает гинеколог. Для подтверждения наличия беременности необходимо провести УЗИ.
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: анализ на вич при беременности
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает у человека неизлечимое заболевание, конечной стадией которого является СПИД. Вылечить ВИЧ-инфекцию невозможно, зато можно предотвратить заражение ВИЧ, избегая ситуаций с высоким рисом инфицирования.
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
При постановке на учет в женскую консультацию беременной женщине дается перечень анализов, которые необходимо сдать. В этот список входит и анализ на .
Это обязательное исследование, но будущая мама может от него отказаться. Анализ на ВИЧ является очень важным, так как заражение происходит не только во время интимной близости, но и во время кормления грудью, через кровь. Проведение исследования поможет предотвратить возможную передачу инфекции ребенку.
Врач может назначить сдать анализы на ВИЧ в следующих случаях:
- Планирование беременности.
- Частые простудные заболевания.
- Частое появление .
- Пневмония.
- Ночная потливость.
- Резкое снижение массы тела.
- Хроническая усталость.
Проводится анализ при случайных половых связях, подготовке к операции или госпитализации.
Сдают анализ при постановке на учет и в третьем триместре беременности.
Проведение исследование дважды позволит исключить ложный результат, который может наблюдаться при проведении первого теста. К тому же на момент исследования могут не выработаться .
К тому же результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Это объясняется наличием хронических патологий и сбоями в работе иммунной системы. Поэтому проводится анализ на ВИЧ несколько раз.
Особенности подготовки и принцип проведения процедуры
Для получения достоверных результатов следует не только правильно подготовиться, но и произвести забор крови. Правильность выполнения процедуры зависит от лаборанта.
Подготовка к анализу крови:
- Забор крови на анализ осуществляется утром, так как именно в утренние часы показатели самые достоверные. Накануне исследования необходимо исключить из рациона жирную, жареную пищу, которая перегружает желудок. После ужина и до момента забора крови должно пройти около 8 часов. Любой анализ сдается натощак.
- Прием некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на результаты, поэтому необходимо сказать врачу о приеме препаратов за последние несколько дней.
- Важно исключить психологические и эмоциональные перегрузки.
Забор крови осуществляется из вены. Лаборант делает прокол вены в зоне локтевого сгиба, предварительно обработав кожу спиртом. Для исследования понадобится около 5 мл крови. Далее пробирку плотно закрывают и делают специальную пометку. Затем помещают в специальный контейнер и доставляют в лабораторию.
Для диагностики ВИЧ инфекции применяют две методики: ИФА и ПЦР.
Иммуноферментный анализ позволяет выявить выработку антител к вирусу, но не определяет сам вирус. Результаты можно получить через 2-10 дней.
ВИЧ при беременности: опасность и последствия для плода
При наличии в организме вируса иммунодефицита родителям необходимо проконсультироваться с врачом и учесть возможные риски для плода. Существует определенные методы зачатия, для того чтобы минимизировать риск передачи инфекции ребенку.
При положительном статусе у матери и отрицательном у отца, существует риск заражения мужчины. Чтобы этого избежать, сперму собирают в стерильный сосуд и в период овуляции проводят оплодотворение. Если мужчина ВИЧ положительный, то риск инфицирования женщины высок. Плод не подвержен инфицированию напрямую через сперму отца, но заразится от матери. Планировать зачатие следует в период, когда вирусная нагрузка у отца не определяется, а также в благоприятные дни для зачатия.
Если у женщины обнаружена ВИЧ инфекция в период беременности, то она должна находиться под контролем врача.
Необходимо принимать противовирусные препараты для снижения вирусной нагрузки. Если же прекратить их прием, то вирусная нагрузка быстро увеличится и возможно вертикальное заражение ребенка.
Кроме того, вирус может попасть к ребенку через плаценту или во время родов. При рождении ребенок будет иметь статус ВИЧ-положительный, но не указывать на то, что ребенок инфицирован, так как у него присутствуют антитела матери. Они исчезают из крови в течение 1-2 лет. Только по истечении этого периода можно судить о том, что ребенок инфицирован. Определить достоверность после родов можно путем проведения ПЦР.
У ребенка на фоне положительного статуса вируса иммунодефицита могут развиваться следующие заболевания:
- Пневмония.
- Кандидоз.
- Хронический понос.
- Туберкулез.
- Опоясывающий лишай.
К году у 20 % детей развивается иммунодефицит в тяжелой форме, на фоне которого появляются сопутствующие инфекции. Возможно развитие энцефалопатии. Это заболевание, при котором поражается . Большинство детей умирают, не достигнув пятилетнего возраста. При зачатии ребенка женщине с положительным статусом ВИЧ необходимо учитывать возможные негативные последствия для плода и посоветоваться с врачом.
Полезное видео — ВИЧ во время беременности:
Чтобы сократить случаи перинатального инфицирования, следует обязательно проводить обследование на ВИЧ инфекцию.
К акушерским и терапевтическим профилактическим мероприятиям относят:
- Исключение инвазивных методов диагностики.
- Плановое кесарево сечение.
- Исключение искусственного вскрытия плодного пузыря.
- Дезинфекция родовых путей во время естественных родов.
- Избегать разрыва или рассечения промежности.
Рекомендуется применение антиретровирусной монотерапии для беременных с целью исключения инфицирования . Новорожденному могут назначить Азидотимидин в сиропе. Кроме того, после рождения следует отказаться от грудного вскармливания.