По-настоящему уникальным и идеальным для малыша питанием всегда остается материнское молоко. Кроме сбалансированного и соответствующего возрасту состава, комплекса необходимых витаминов, оно еще содержит материнские антитела, гормоны, лейкоциты (для укрепления иммунной системы), ферменты и бактерии (для формирования здоровой микрофлоры кишечника). Грудное молоко готово к употреблению всегда: оно стерильно и оптимальной температуры. Сосание при грудном вскармливании формирует правильный прикус. Состав продукта лактации можно корректировать с помощью диеты мамы. А тесный эмоциональный контакт с крохой во время кормления оказывает положительное влияние на его психическое состояние. Поэтому даже если возникает необходимость введения докорма, рекомендуется сохранять лактацию хотя бы до года, а желательно и до 1,5 лет, оставаясь на смешанном вскармливании и сочетая в рационе ребенка материнское молоко и детские молочные смеси. Такой вариант предпочтительнее искусственного вскармливания, так как хотя бы частично, но все-таки сохраняются преимущества кормления грудью.
Смешанное вскармливание – вид вскармливания, при котором грудное молоко и детская молочная смесь содержатся в рационе ребенка в равных долях или смеси меньше половины. Если рацион новорождённого состоит из смесей больше чем на половину, такой вид вскармливания называют искусственным.
Полный переход на искусственное вскармливание всегда будет «метаболическим стрессом» для маленького организма, даже если этот переход обусловлен физиологическими причинами и необходим. Некоторые витамины и минералы из молочной смеси усваиваются в меньшем объеме, нежели из материнского молока, и не содержат антиинфекционных факторов для укрепления иммунной защиты. «Искусственники» больше склонны к пищевой аллергии и железодефицитной анемии. Не меньшим ударом для пищеварения может стать и смена одного искусственного питания на другое. Именно поэтому важно знать, как вводить новую смесь грудничку, чтобы этот процесс прошел, насколько это возможно, легко, безболезненно и незаметно.
Столь же важно правильно оценить необходимость для введения смеси. При каждом из видов вскармливания есть определенные причины для замены питания
Зачем нужна смесь малышу на грудном вскармливании?
Нередко в жизни молодой мамы возникают преграды на пути кормления грудью. Среди них стоит выделить:
- болезненное состояние организма матери, обусловленное осложнениями после родов или инфекционными заболеваниями;
- прием некоторых лекарственных средств, вредных для младенца;
- кажущаяся легкость кормления смесями;
- гипогалактия.
Гипогалактия – уменьшение объема выработки грудного молока. Под этим термином кроме истинного снижения функций молочных желез часто подразумевают физиологический дефицит молока и мнимую гипогалактию.
Даже если вы отменили кормление грудью по медицинским показаниям, постарайтесь сохранить лактацию с помощью сцеживания, чтобы после выздоровления у вас была возможность вернуться хотя бы к .
Если же причиной стала нехватка молока, в первую очередь следует убедиться, что это действительно истинное снижение лактации. В других случаях потребуется не докорм смесями, а налаживание естественного кормления.
Физиологическая гипогалактия – временное явление, характерное для впервые рожавших женщин в первую неделю после родов и на втором месяце после родов в связи с гормональными изменениями, усталостью и стрессом. При таком типе гипогалактии восстановление лактации происходит очень быстро при нормализации питания кормящей матери, правильной технике кормления грудного ребенка и постоянном уходе за молочными железами. Столь же важно и психологическое состояние матери.
Иногда за гипогалактию принимают застой молока в млечных протоках или неправильную технику прикладывания к груди. Такое состояние называют мнимой гипогалактией. При такой проблеме назначаются сборы трав и другие стимуляторы для увеличения лактации, устанавливается индивидуальный регулярный режим кормления, нормализуется техника прикладывания к груди.
Чаще всего именно мнимая и физиологическая гипогалактия становится причиной введения докорма или полного перехода на сухие детские смеси.
Но даже при истинной гипогалактии возможно частичное или полное восстановление лактации, поэтому стоит побороться за естественное вскармливание и не заменять все питание детскими смесями. Ведь даже с минимальным количеством грудного молока малыш получит незаменимые питательные вещества.
Признаками того, что кроха недоедает, могут стать частое беспокойство, уменьшение объема мочи, редкий стул, частое требование прикладывания к груди. Для подтверждения нехватки грудного молока проводятся контрольные взвешивания.
Контрольное взвешивание – взвешивание до и после кормления с целью вычисления объема выпитого грудного молока. При этом важно, чтобы ребенок был в одной и той же одежде при первом и последующем взвешивании
Для точного определения объема контрольные взвешивания проводятся при каждом кормлении в течение суток.
Педиатр поможет рассчитать объем молока, который ребенок должен съедать в сутки, с учетом его возраста и веса при рождении. Это позволит оценить, действительно ли малыш недоедает, и избежать возможного перекармливания. В случае подтвердившейся нехватки грудного молока и невозможности наладить естественную лактацию придется вводить смесь.
Зачем новая смесь малышу-«искусственнику»?
Если ваш ребенок уже питается детскими молочными смесями, это не значит, что он готов к экспериментам и одна с легкостью заменит другую в его рационе. Момент смены питания должен проводиться максимально щадяще и постепенно, чтобы не навредить тонкой настройке органов пищеварения, а лучше вообще не менять рацион, если есть такая возможность.
Веских причин для замены детского питания новорождённому не так уж и много, среди них:
- недоношенность;
- потеря веса и развитие анемии;
- вздутие живота и колики после каждого кормления;
- постоянные нарушения стула;
- регулярные срыгивания;
- отказ от еды;
- пищевая непереносимость компонентов смеси;
- смена питания в соответствии с возрастом;
- необходимость введения лечебного детского питания.
Для каждой конкретной ситуации есть специальные молочные смеси, их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке наблюдающим ребенка педиатром
Так, для детей с пищевой аллергией, в продаже имеются гипоаллергенные порошки. При частых срыгиваниях врач порекомендует перейти на антирефлюксное питание, содержащее камедь. При анемии предпочтение лучше отдать составам, обогащенным железом. При дисбактериозе отлично справится с проблемой лечебное кисломолочное питание или продукт с пробиотиками.
Еще одним поводом сменить старую смесь на новую может стать её относительная дешевизна по сравнению с предыдущей. Даже при весьма сходном составе нельзя осуществлять этот переход резко. В любом случае необходима плавность и соблюдение основных правил введения нового питания.
Правила введения молочной смеси в качестве докорма при грудном вскармливании
У малышей, находящихся на естественном вскармливании, может возникнуть необходимость ввести докорм.
Докорм – введение в рацион ребенка сухих или жидких детских молочных смесей, донорского молока или козьего молока в связи с недостаточным объемом материнского молока. Не путайте докорм с прикормом – всем, что ребенок до года получает в качестве дополнения к молочному питанию (пюре из мяса и овощей, соки и т. д.).
Какое бы детское молочное питание вы не выбрали для этой цели, важно соблюдать следующие рекомендации:
- переходить даже на самую дорогую и популярную смесь необходимо плавно, увеличивая ее количество в рационе ребенка в течение пары недель;
- малыш, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в допаивании, но при смешанном и искусственном обязательно предлагайте ему воду;
- если вам кажется, что кроха не наедается, не увеличивайте концентрацию смеси, всегда разводите ее четко по инструкции на упаковке;
- будьте внимательны к симптомам пищевой непереносимости (аллергическая реакция на коже, расстройство пищеварения и т. д.), они могут проявиться не сразу, а при увеличении объема вводимого продукта;
- лучше всего впервые дать незнакомый продукт утром, после привычного кормления грудью, а потом наблюдать за возможной реакцией в течение дня;
- если при грудном вскармливании процесс кормления осуществлялся по требованию, то теперь кормить ребенка следует по режиму в соответствии с его возрастом;
- даже если употребление материнского молока пришлось сократить или вовсе прекратить, нельзя резко переходить на молочную смесь, дайте сначала хотя бы половину порции, рассчитанной на одно кормление, а оставшийся объем восполните водой.
Правила введения новой смеси при смешанном и искусственном вскармливании
Здесь действуют все те же правила, что и для малышей на естественном вскармливании. Их соблюдение поможет уберечь пищеварительную систему от стресса и его последствий – диареи, дисбактериоза и обезвоживания.
- не вводите новую смесь непосредственно перед или сразу после вакцинации, это может ухудшить состояние ребенка;
- не меняйте ее и в том случае, если ребенок болен или у него режутся зубы, иначе совокупность нескольких стрессовых моментов может сильно навредить малышу;
- всегда читайте инструкцию на упаковке с питанием, рецепт приготовления у разных производителей может отличаться;
- никогда не смешивайте две смеси в одной бутылочке, сначала дайте одну, а следом – вторую;
- смесь того же производителя, что и предыдущая, отличающуюся только степенью адаптации, вводят быстрее. Но это актуально только в том случае, если совпадает производитель и единственное отличие между ними – возраст детей, для которых они предназначены (например, Nutrilak 1 и Nutrilak 2).
Нередки случаи, когда мама из лучших побуждений резко переводит ребенка на новое питание, потом узнает, что есть еще лучше и вновь меняет смесь для малыша. Такие изменения могут привести к пищевой аллергии и нарушениям в работе пищеварения. А мама потом будет жаловаться педиатру, что ни один из вариантов не подошел. Помните, что новое питание ребенку всегда вводим плавно, даже если нет возможности растянуть этот процесс на пару недель, дайте малышу хотя бы несколько дней для адаптации к новому продукту.
План введения новой смеси
В зависимости от ситуации новый продукт можно вводить в течение двух или хотя бы одной недели, не быстрее. Есть несколько схем, демонстрирующих, как правильно вводить новое питание грудничку. Вот одна из них.
Схема, рассчитанная на введение новой смеси в течение недели
Даже при соблюдении всех рекомендаций возможны временные трудности. Пищеварительная система малыша еще неустойчива и новое питание может вызвать колики и расстройство стула. Будьте особенно внимательны к своему малышу в этот период, почаще берите его на руки, согревайте теплом своего тела, чтобы уменьшить болевые ощущения и успокоить кроху, делайте массаж животика.
Если же неприятные симптомы не проходят или даже усиливаются через неделю после полного перехода на новую молочную смесь, обратитесь к педиатру. Возможно, что малышу не подошел этот продукт.
Но чаще всего плавный переход на новую смесь при соблюдении всех правил не вызывает серьезных последствий. Тем не менее не злоупотребляйте экспериментами с рационом ребенка и вносите все изменения в него, только проконсультировавшись с доктором.
Переход новорожденного с ГВ или ИВ на новое питание — сложный процесс, требующий внимания, как мамы, так и врача. Чем меньше грудничок, тем труднее ему будет перестроиться. К причинам, из-за которых необходимо поменять смесь новорожденному ребенку, относятся :
Внимание! Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов частенько встречается у грудничков. При такой ситуации поможет только полное исключение смеси, в которой содержался непереносимый продукт.
Выявляется симптом индивидуальной непереносимости легко: у малыша появляется сыпь на коже, начинается зуд, рвотные позывы и тошнота, срыгивания. Разница с аллергией лишь в том, что при ней реакция проявляется на состав в целом, а при непереносимости на отдельные компоненты.
Из-за того, что грудное молоко и смеси содержат большое количество лактозы, кроха получает необходимую энергию. Молочный сахар, который как раз содержится в лактозе, влияет на микрофлору кишечника, а при его нехватке углеводы начинают плохо усваиваться.
Отказ ребенка от еды или отсутствие аппетита – эта проблема довольно часто встречается у новорожденных. Причины отказа от питания бывают разные :
- сытость(родители перекармливают ребенка);
- отсутствие интереса(резкий перенос приема пищи на другое время или в другое место лишает некоторых малышей аппетита и интереса к еде).
При этих факторах есть решение, но бывают случаи, когда грудничок отказывается от предложенной смеси наотрез. Будет правильно, предварительно проконсультировавшись с детским терапевтом, попробовать перейти на другой продукт.
Плохой набор веса – это следствие недостаточного кормления и нехватки определенных компонентов
. Лучшее решение проблемы — подобрать для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, соответствующий его физиологическим потребностям продукт питания и ввести его согласно рекомендованной педиатром схеме.
Поменять смесь на лечебную у новорожденных при лактазной недостаточности будет, несомненно, правильно. Такие смеси обогащены специальным гипоаллергенным белком. Лечебные смеси также нужны для питания недоношенных детей на искусственном вскармливании.
Состав лечебной смеси :
- гидролизованный белок;
- клейковина рожкового дерева;
- глюкоза;
- кукурузный крахмал;
- мальтодекстрин;
- лактулоза;
- среднецепочечные триглицериды.
Планово вводить новую смесь после того, как ребенку, находящемуся на ИВ, исполнилось полгода — правильно, так как в прежней смеси содержится уже недостаточное количество полезных веществ для его возраста.
Важно! Проблемы ЖКТ в первую очередь могут быть связаны с неправильным питанием малыша, поэтому колики и дискомфорт в животике вполне вероятно вызваны некачественной смесью.
Что значит правильно менять питание новорожденному на ИВ?
Рассмотрим, как перевести грудничка на другую смесь. Существуют незыблемые пункты по поводу смены продукта питания новорожденному, позволяющие избежать побочных действий. Соблюдение данных норм обязательно. Главное проконсультироваться со специалистом перед тем, как переходить на новую смесь для новорожденного!
Чтобы правильно сменить продукт при искусственном вскармливании, педиатрами разработаны специальные схемы для ввода новой смеси. Они помогают родителям сделать процесс привыкания младенца к новой пище более спокойным и безболезненным. Есть различные схемы перехода на новый продукт, но все они имеют примерный характер. Ориентируйтесь на то, как малыш переносит нововведения. Готовить искусственное питание необходимо в разных бутылочках . Через три-четыре дня пропорции смесей уравниваются, а на седьмой дней малышу можно дать полный прием другой смеси.
Перед тем, как вводить новый продукт грудничку на искусственном вскармливании, узнайте как можно больше о той или иной смеси:
- Адаптированные смеси — содержат сыворотку коровьего молока и подходят для большинства новорожденных детей. Они быстро и легко усваиваются в организме у грудничка, максимально приближены к составу грудного молока.
- Частично адаптированный продукт — подходит малышам старше 4-5 месяцев, так как они кроме лактозы содержат сахарозу и менее сходны по структуре с молоком мамы.
- Казеиновые смеси
— включают в состав коровьего молока, из-за чего тяжело усваиваются.
Справка! Питание казеиновыми смесями подходит для более развитого пищеварения, которое свойственно для малышей старше полугода.
- Лечебное питание — включает антирефлюксные, гипоаллергенные и кисломолочные смеси. Первые назначают при аллергии на коровий белок или лактазу, вторые – при частых запорах и обильных срыгиваниях, третьи – при нарушении работы пищеварения, дисбактериозе, частых и сильных коликах.
Схема 1. Таблица введения новой смеси.
Схема 2. Как сменить питание новорожденному на искусственном вскармливании?
Деткам, которые уже адаптировались к искусственному вскармливанию, необходимо следовать другому режиму. Для этого постепенно нужно добавлять новый продукт к старой смеси. Небольшое количество питания обязательно в первую неделю кормления смесью. Рекомендуется не более 90 мл., так организму малыша будет гораздо комфортнее переносить новый состав.
Нельзя новорожденному вводить новую смесь во время вакцинации . А также если он себя плохо чувствует: озноб, колики, бессонница. При любых обстоятельствах важно знать, что недопустимо менять продукцию, к которой уже привык ребеночек, без веской причины.
Возможные трудности
В качестве побочных эффектов возникают сильные колики, из-за чего ребеночек становится достаточно беспокойным, он начинает вертеться, появляется бессонница. Возможно, что у малыша начнется аллергическая реакция, которая может выражаться в сыпи и покраснениях на теле или отдельных частях тела.
Обильные срыгивания также являются побочным эффектом при переходе . Замена в кормлении отражается на цвете стула ребенка. В случае появления тошноты или рвоты, пятнышек крови в кале следует незамедлительно обратиться к педиатру.
Внимание! Если грудничок отказывается от нововведенного продукта, то следует задуматься о правильности выбора.
Нужно попробовать приучить ребенка к смеси, но, только в том случае, если отказ вызван не аллергическими реакциями, коликами или расстройствами ЖКТ, а характерными чертами малыша (организм малыша не способен перестроиться быстро).
Часто ли допускается переход на новую еду?
Можно ли вызвать нарушение пищеварения, если часто менять питание новорожденному? Безусловно, да. При особой необходимости педиатры разрешают сменить одну смесь и привыкнуть к другой, но лучше делать это не чаще, чем один раз в месяц. Не факт, что обычное белковое питание избавит грудничка от аллергических реакций . Поэтому в таких случаях рекомендуется выбирать лечебные составы.
Подходит ли пища младенцу?
Понять, правильно ли подобрано питание для грудничка, довольно просто. Проследите за реакцией ребенка в течение недели. В том случае, если он активно развивается, хорошо спит и чувствует себя отлично, смесь подошла. Иногда бывает так, что питание малышу вовсе не подходит, он становится беспокойным, начинает плакать после кормлений, обильно срыгивает, у него возникают запоры или разжиженный стул, могут появиться покраснения кожи или сыпь.
Если грамотно ввести новую смесь, согласно рекомендованной схеме приема, риск того, что она не подойдет, снижается. Тут главную роль играет организм ребенка, именно по нему необходимо ориентироваться. Нормальной реакцией в первые 3-4 дня после перехода считается изменение консистенции стула, колики, срыгивание, но, если данные симптомы остались или усилились по истечению недели после замены, стоит задуматься о правильности выбора смеси.
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 5 минут
А А
Последнее обновление статьи: 01.06.2018
Каждая молодая мама мечтает о том, как будет самостоятельно кормить своего новорожденного ребенка. Это не только полезно для здоровья мамы и малыша, но позволяет установить тесный психологический контакт. Но иногда случаются ситуации, когда грудное вскармливание невозможно, и ребенка необходимо перевести на искусственное питание. Искусственное вскармливание предполагает взвешенный подход к выбору смеси и вводу определенного режима питания. Перед вводом ИП в рацион ребенка стоит проконсультироваться с Вашим педиатром.
Основные причины, по которым в рацион малыша необходимо вводить смесь
Даже самая качественная молочная смесь не может восполнить все те микро – и макроэлементы, которые малыши получают с грудным молоком матери. Ввод или замена ИП должно быть всегда обдумано и иметь определенное обоснование. Детские врачи определяют несколько ситуаций, при которых необходимо вводить искусственные смеси:
- Восстановление роженицы после особо трудных родов;
- Назначение роженице жизненно необходимых препаратов;
- Заражение инфекционными заболеваниями;
- Недостаточное количество грудного молока или же его отсутствие. Достаточность питания определяется путем взвешивания крохи непосредственно после кормления;
- Невозможность грудного кормления в связи с длительным отсутствием мамы.
За грудное вскармливание стоит бороться до конца. Даже небольшое количество грудного молока приносит ребенку неоценимую пользу.
Изначально лактацию надо попытаться наладить с помощью специальных препаратов. Если же ожидаемого результата не было получено, то тогда вводиться ИП.
Основные плюсы и минусы искусственного вскармливания
Прежде чем перейти на смесь стоит взвесить все положительные и отрицательные моменты такого кормления.
Основные плюсы при выборе ИП:
- Ребенка могут кормить другие родственники. Мама в это время может заниматься своими делами или даже работать. Ребенок не будет страдать от голода.
- При кормлении из бутылочки мама всегда может оценить объем съеденного и сразу обратит внимание на плохое самочувствие, если малыш начал плохо кушать.
- Аллергическая реакция, как правило, связана с искусственной смесью. В таком случае можно заменить ИП, и не нужно пересматривать свой рацион питания.
- Ребёнок остается сытым более длительный период, поскольку смесь усваивается дольше.
Отрицательные моменты ввода искусственного вскармливания:
- Детки, находящиеся на ИП, гораздо чаще болеют ОРВИ и аллергиями. Это объясняется отсутствием определённых веществ, укрепляющих иммунитет малыша. Такие вещества есть только в грудном молоке.
- Кормление из бутылочек требует поддержания их постоянной чистоты и стерильности.
- Крохи часто страдают от колик, поскольку использование соски способствует попаданию воздуха в пищевод;
- В случае поездок необходимо везти все с собой.
- Во время подбора подходящего ИП, часто приходится покупать несколько его видов, которые, в последствии, не используются.
- Качественное питание стоят не дешево, что потребует от родителей дополнительных финансовых затрат.
Как правильно вводить другую смесь
Иногда случаются ситуации, когда ИП необходимо заменить. Искусственное питание должно в полной мере отвечать текущим потребностям ребенка. Но вводить новое питание любого типа (адаптированную либо же лечебную) нужно начиная с очень небольшого количества. Затем объем постепенно увеличивают, уменьшая при этом предыдущую смесь.
Другую смесь вводят в следующих ситуациях:
- Персональная непереносимость питания. Могут возникнуть аллергические реакции, постоянно повторятся расстройства работы ЖКТ или возникать запоры;
- Возрастные показатели. Каждое ИП имеет свои подтипы, разработанные для определенного возраста. В полугодовалом возрасте наступает момент, когда необходимо переходить на следующую ступень. Если ребенок хорошо усваивал предыдущее питание, то производителя лучше не менять.
- По медицинским показаниям возникла необходимость ввода лечебного ИП. Вводятся они исключительно по назначению педиатра.
- Возврат с лечебных смесей на обычные после устранения проблем со здоровьем.
Переход на другое ИП новорожденного должен осуществляться в соответствии с определёнными правилами.
Изначально вводить новую смесь, нужно смешивая ее с привычным питанием.
Новая искусственная смесь вводиться понемногу в соответствии с правилами.
При первом приеме дают приблизительно две трети старой смеси и одну треть нового питания. Готовят их при этом в разных бутылках. Через три – четыре дня пропорция уравнивается, и смеси даются уже в равных количествах. В последующие два дня старого ИП дают одну часть, а нового — три части. Через неделю можно дать малышу полный прием пищи из новой смеси. За семь дней объем нового питания увеличивается с 10 мл в сутки до 600 мл.
Довольно часто мамы самостоятельно решают поменять смесь на другую, которая, по их мнению, будет подходить лучше. Причем дают новое питание за один раз в полном объеме. Через пару дней все может повториться. Очень повезет, если ребенок никак не отреагирует на подобные эксперименты. Но довольно часто это может вызвать у него расстройство работы желудка или появление аллергической реакции. При этом может быть связано не только с тем, что ИП подобрано не верно, но также и с нарушением режима ввода нового.
Человеческий организм адаптируется к новому питанию в течение нескольких дней. В связи с введением нового вида вскармливания через несколько дней может возникнуть реакция со стороны ЖКТ (колики, запор или наоборот жидкий стул). На четвертые – пятые сутки ситуация приходит в норму. Если нарушения работы пищеварительной системы сопровождалось высыпаниями или шелушением щечек, то Вам следует в обязательном порядке показать ребенка педиатру. Возможно, новое питание просто не подходит крохе.
В возрасте, когда происходит переход на новую ступень питания, ребенок уже начинает сидеть, становиться на четвереньки, пытается ползать. К этому возрасту начинается активное прорезывание зубов. В меню начинают включать новые продукты. Все это сильно влияет как на психологическое развитие, так и на физиологическое.
Все должно проходить на фоне приятных эмоций и не стоит, например, прорезывание зубов усугублять проблемами с работой кишечника в связи с заменой ИП. Кроме того воспалительные процессы в ротовой полости также могут вызывать расстройства работы ЖКТ. И как результат можно сделать просто не правильные выводы о причинах проблем со здоровьем. Также не стоит во время смены ИП делать прививки или вводить новую пищу в рацион. Можно немножко сдвинуть сроки тех или иных событий.
Ввод специальных лекарственных смесей
Если малыш плохо реагирует на стандартное адаптированное искусственное питание, то педиатр в таких случаях может назначить лечебное. Только доктор может определить необходимость такого перехода и срок приема специальной пищи. Одному ребенку достаточно и одного месяца в щадящем режиме, а другому приходится вводить лечебную смесь на более длительный период. Для ввода таких смесей должны быть строгие показания.
- Дефицит фермента, помогающего переварить лактозу, предполагает безлактозное питание.
- Непереносимость белков животного молока предполагает ввод низколактозного или соевого молока.
- Тяжелые аллергические реакции и существенные нарушения процессов питания способствуют вводу в рацион полуэлементарной смеси.
- Если малыш часто срыгивает или срывает, то ему приписывают антирефлюксную смесь.
Аллергическая реакция на детское питание
Довольно часто аллергическая реакция на детское питание может проявляться нарушениями со стороны работы ЖКТ. В таких случаях она может вызывать запор, диарею, обильные срыгивания, болезненные колики или высыпания на коже. В крайних особо тяжелых случаях аллергия может вызывать отдышку. В таких ситуациях необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь.
Бывает, убрать аллергическую реакцию помогает изменение пропорций при приготовлении ИП. Для этого уменьшают количество сухой составляющей. Или же нужно подбирать другую смесь. Для того, чтобы не было дисбактериоза педиатр может назначить смесь на основе кисломолочных продуктов или с пробиотиками.
Если сыпь на теле ребенка достаточно интенсивная, то можно попробовать поменять на питание, изготовленное на базе козьего молока. Такое молоко по своим питательным характеристикам ничем не уступает коровьему, но аллергические реакции вызывает намного реже. Если же и эти действия не дают положительных результатов, то остаются только следующие варианты – это или соевая смесь, изготовленная на основе растительных белков, или гипоалергенные. Последняя принимается только по назначению доктора.
Смена ИП должна проводиться по общим правилам. Адаптация организма проходит в течение пяти – семи дней и делать резких смен, особенно при пищевой аллергии, не стоит.
Если же ничего не помогает, и аллергия не проходит, то малыша переводят на специальную смесь, которая вообще не содержит белков. Взамен белков в состав включены аминокислоты.
С возрастом эти проблемы могут исчезнуть без следа. Это объясняется формирование пищеварительной системы. Самое главное для родителей – постараться не усугубить проблему, и не ухудшить состояние ребенка. Не стоит также решать подобные проблемы в одиночку, обязательно нужно обратиться к педиатру.
December 12th, 2009
Как вводить новую смесь в рацион ребенка?
Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени — из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.
НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):
Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.
Схема №1
Количество смеси на 1 прием, мл | Кратность приема | Количество в сутки, мл |
|
1-й день | 10,0 | 10,0 |
|
2-й день | 10,0 | 30,0 |
|
3-й день | 20,0 | 60,0 |
|
4-й день | 50,0 | 250,0 |
|
5-й день | 100,0 | 400,0 |
|
6-й день | 150,0 | 600,0 и более |
Примечание к таблице:
Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.
Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.
Схема №2
Ещё вариант схемы введения новой смеси :
- 1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
- 2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
- 3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
- 4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
- 5 день - 40 мл. в каждое кормление.
- 6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.
Таким образом, вы вводите новую в течение недели.
Схема №3
Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл
1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более
* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.
На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.
НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):
Вариант 1
Схема перехода на последующую смесь (ПС) |
||||
Сутки | Утро | День | Вечер | Перед сном |
1-ая ступень | ПС | 1-ая ступень | 1-ая ступень |
|
1-ая ступень | ПС | ПС | 1-ая ступень |
|
7-10 | ПС | ПС | ПС | 1-ая ступень |
11-14 | ПС | ПС | ПС | ПС |
Важно
: при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.
Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)
Вариант 2
1-й день | 3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС) |
2-й день | 3 части старая смесь + 1 часть ПС |
3-й, 4-й день | 2 части старая смесь + 2 части ПС |
5-й, 6-й день | 1 часть старая смесь + 3 части ПС |
7-й день | все кормления ПС |
I would also like to share with you a transition table for changing milk powder whether it"s fr one brand to another or infant to follow up milk. I quoted the following info fr Promil Gold Transition Table (Wyeth Nutrition)
Shall use the following abbreviations
: M-Morning, No-Noon, E-Evening and Ni-Night
: C-Current milk pdr, N-New milk powder
Transition is recommended to be done
a) Gradual and take 1-2 weeks
b) When bb is in good health
c) The switch should be done in day feeds instead of night feeds
Day 1-3 M-C, N-N
, E-C, Ni-C
Day 4-6 M-C, N-N
, E-N
, Ni-C
Day 7-10 M-N
, N-N
, E-N,
Ni-C
Day 11-13 All new
I didn"t take exactly 2 weeks when I switched my bb milk powder fr Bebelac to Enfagrow A+. Afr 2 days when I see that she was doing fine, I would proceed to increase the feeds.
You got to wait till 6mths first then slowly introduce step 2 MP. You can try 2 method:-
1. Mix milk powder. half and half
2. Day1-3- feed bb 1 time step 2 MP, the rest are step 1
Day4-6- feed bb 2 times step 2, the rest are step 1
Day7-10- feed bb 3 times step 2, the rest are step 1
Day11-14- feed bb 5 times step 2, the rest are step 1
By day 15 all should be step 2 MP.
Remember: Avoid introducing step 2 MP as the 1st and last feed. use them as mid-feed.
Chg over should be slowly and graudually takes abt 1-2wks and should be done in gd health.
For me, I am using step 2 method. But I introduced solid food to him 1st b4 I chg my milk powder.
Всегда стоит постепенно. Переход на новую смесь должен осуществляться в течение 7 – 10 дней.
Начинать надо с 10 миллилитров новой смеси в день. Остальной объем пищи, который рассчитывается индивидуально исходя из возраста ребенка, дополняется старой смесью.
Ни в коем случае не стоит смешивать новую и старую смесь. Смеси всегда даются в разных бутылочках.
На второй день кратность новой смеси увеличивают до 2 – 3 раз по 10 миллилитров, а остальные кормления продолжают старой смесью. Параллельно с введением новой смеси следят за состоянием малыша, как он ведет себя после кормления и хорошо ли спит. Обращают внимание на кожные покровы ребенка, нет ли покраснений и сыпи . Также особое внимание уделяют стулу - он не должен быть пенистым или водянистым.
На третий день количество новой смеси увеличивают до 20 миллилитров трижды в день. Так, объем новой смеси на третий день должен составить 60 миллилитров.
На четвертый день количество смеси увеличивают до 4 раз в сутки по 30 – 50 миллилитров.
На пятый день объем смеси удваивается, то есть составляет от 60 до 100 миллилитров четыре раза в день. Это означает, что на 5 день перехода на новую смесь объем должен составлять 400 миллилитров, примерно половину от суточного рациона малыша.
На седьмой день можно полностью заменить рацион ребенка новой смесью.
Количество смеси в сутки чаще всего рассчитывается, учитывая массу ребенка. В первые два месяца объем суточного рациона составляет одну пятую от массы ребенка. Если ребенок весит 4 килограмма, то объем смеси будет составлять 800 миллилитров. Этот объем делится на кратность кормлений (6 – 7 раз ), и получается, что за одно кормление ребенок должен получать 130 – 115 миллилитров смеси.
Приведем пример ввода новой смеси для двухмесячного ребенка весом в 4 килограмма, изначально рассчитав, что в сутки ему положено 800 миллилитров смеси. Объем суточного рациона делится на кратность кормлений. Для двухмесячного ребенка частота кормлений должна составлять 6 – 7 раз в день, то есть по 115 миллилитров за одно кормление.
- 1-ый день: объем новой смеси – 10 миллилитров, прежней смеси - 790 миллилитров;
- 2-ой день: объем новой смеси – 30 миллилитров, прежней смеси – 770 миллилитров;
- 3-ий день: объем новой смеси – 60 миллилитров, прежней – 740 миллилитров;
- 4-ый день: объем новой смеси – 200 миллилитров, прежней смеси – 600 миллилитров;
- 5-ый день: новая смесь – 400 миллилитров, прежняя – 400 миллилитров. Значит, что к пятому дню объем прежней и новой смеси должен уравняться;
- 6-ой день: новая смесь – 600 миллилитров, прежняя – 200 миллилитров;
- 7-ой день: новой смесью можно заменить весь рацион малыша, то есть все 800 миллилитров по 115 миллилитров 7 раз в день.
Подобный переход на новую смесь характерен не для всех лечебных смесей. При определенных генетических заболеваниях перевод осуществляется сразу. Например, при фенилкетонурии смеси, не содержащие фенилаланин, вводят в рацион практически сразу. Не допускается кормление прежними смесями, содержащими фенилаланин, так как это может привести к тяжелым осложнениям.
Аналогичная ситуация со смесями, не содержащими лактозу . При первичной лактазной недостаточности , когда в организме ребенка полностью отсутствует фермент лактаза , кормление другими смесями недопустимо. При вторичной же лактазной недостаточности ввод новой смеси осуществляется постепенно, параллельно со старой смесью.
И новую и предыдущую смесь стоит разводить непосредственно перед приемом пищи, каждую смесь в индивидуальной бутылочке. Новую смесь желательно вводить в первой половине дня, а в вечернее время продолжать кормить прежней смесью. Некоторыми смесями врач рекомендует заменять не весь рацион, а одну его треть или половину. Например, это касается кисломолочных смесей. Ими стоит заменять не весь рацион, иначе в противном случае это приведет к повышенному