Беременность является одним из ярких и волнительных периодов в жизни любой женщины. Однако, для спокойного и благополучного его течения иногда приходится потратить немало сил и терпения. Особое значение придается состоянию здоровья будущей мамочки, и основным требованием лечащего врача является отказ от самостоятельно приема каких-либо лекарственных препаратов.
К сожалению, часто необходимость приема различных лекарств во время беременности возникает довольно часто, поскольку развивающийся малыш забирает у материнского организма все полезное и необходимое, и тем самым вызывает его ослабление. Однако, к выбору лекарства во время беременности следует подходить ответственно, отдавая предпочтение безвредным и безопасным препаратам. Одним из таких видов лекарств, которое назначают женщинам во время беременности, является дротаверин.
Инструкция к применению препарата
Дротаверин является тем препаратом, применение которого во время беременности позволяет решить сразу несколько задач. Дротаверин оказывает следующее воздействие на организм будущей мамочки:
- помогает устранить неприятные болевые ощущения;
- снимает спазматическое состояние мышечных тканей;
- оказывает расширяющее воздействие на кровеносные сосуды внутри органов и систем;
- улучшает процесс поступления кислорода в ткани.
Дротаверин считается своеобразным спазмолитиком, формой выпуска которого служат таблетки либо раствор для инъекций.
Добиться снижения болевого синдрома, можно уже спустя несколько минут после приема лекарственного средства внутрь. Полное спазматическое действие дротаверин оказывает уже через 20-30 минут после попадания таблетки в организм.
Дротаверин можно применять во время беременности для устранения мышечного тонуса, который наблюдается в следующих случаях:
- повышенная угроза выкидыша либо преждевременного начала родовой деятельности;
- длительные схватки после окончания родовой деятельности.
Дротаверин назначается только под контролем лечащего врача и от самостоятельного принятия решений и назначения лекарственных средств во время беременности следует отказаться. Только лечащий врач может подобрать для будущей мамочки оптимальную дозу лекарственного препарата, способ его приема и длительность курса лечения.
Дротаверин и беременность
Дротаверин является тем лекарственным препаратом, применение которого не рекомендуется во время беременности. Применять это средство можно лишь в том случае, если оно назначено лечащим гинекологом после подтверждения поставленного диагноза. Однако, при назначении дротаверина можно быть уверенным в том, что польза от приема этого лекарственного средства будет значительно выше, чем риск различных осложнений для развивающегося плода.
В некоторых странах дротаверин запрещен к применению во время беременности и даже не зарегистрирован. Были проведены различные исследования по влиянию этого лекарственного препарата на развивающийся плод во время беременности.
По результатам проведенных исследований можно смело заявить, что дротаверин является безопасным лекарственным препаратом:
- не оказывает тератогенного эффекта на плод, то есть увечий и мутаций после лечения с его применением не наступает;
- не вызывает развития у будущего малыша каких-либо аномалий.
Оказывается, по своему составу дротаверин схож с другим лекарственным препаратом «Дюспаталином», который уже на протяжении многих лет используется в западных странах. Проведенные исследования позволяют с уверенностью утверждать о том, что дротаверин является одним из безопасных препаратов, который можно применять во время беременности. В то же время, несмотря на эти факты, нельзя говорит об его полной безвредности.
Показания и противопоказания к препарату
Несмотря на свою безопасность и безвредность, лечение с помощью этого лекарственного средства можно проводить не всегда. Следует отказаться от назначения дротаверина в следующих случаях:
- диагностирование синдрома низкого сердечного выброса;
- наличие повышенной чувствительности к отдельным компонентам, входящим в состав препарата;
- выявление непереносимости лактозы и глюкозно — галактозной недостаточности;
- период кормления малыша грудью.
С повышенной осторожностью должно проводиться лечение с использованием дротаверина при диагностировании атеросклероза коронарных артерий и артериальной гипертензии. Следует помнить, что принимать дротаверин во время беременности можно лишь для сохранения развивающегося эмбриона и нормального течения родовой деятельности. Запрещается прием этого лекарственного средства для простого обезболивания и в качестве спазмолитика.
Побочные эффекты
Прием дротаверина может сопровождаться развитием некоторых побочных действий:
- нарушение сна;
- сильные головные боли;
- головокружение и тошнота;
- появление аллергических высыпаний различного характера на кожных покровах;
- нарушения стула;
- низкое артериальное давление;
- повышенное потоотделение.
Гладкомышечная ткань входит в состав всех полых органов человеческого тела - желудка, кишечника, сосудов, мочеточников, пищевода, матки. При ее повышенном тонусе - спазме, возникает боль и другие патологические симптомы.
Дротаверин при беременности используется в качестве спазмолитического средства. Препарат снимает патологическое напряжение гладкой мускулатуры, обеспечивая купирование боли. Также лекарственное средство применяется для терапии и профилактики гипертонуса матки. Дротаверин не оказывает негативного воздействия на организм плода, поэтому его можно использовать на любом сроке беременности.
Состав препарата
Действующим компонентом лекарственного средства является одноименное вещество. Дротаверин оказывает многофакторное действие на организм человека. Особенностью препарата является его быстрое всасывание в кровь.Медикаментозное средство влияет на обмен ионов кальция между кровью и миоцитами - клетками гладкомышечной мускулатуры. Оно снижет поступление химического элемента в ткани. Благодаря данному эффекту препарат расслабляет гладкомышечную мускулатуру.
Особенностью Дротаверина является сильное сосудорасширяющее действие. Артерии, вены и капилляры имеют в составе своей стенки гладкомышечный слой. Прием препарата расширяет просвет сосудов, обеспечивая улучшение периферического кровообращения. Лекарство ликвидирует явление гипоксии или кислородного голодания органов.
Коронарные артерии сердца также подвергаются сосудорасширяющему действию Дротаверина. Лекарственное средство увеличивает приток кислорода к миокарду. Именно поэтому прием препарата улучшает работу сердца и способствует повышению его работоспособности.
Лекарственное средство обладает гипотензивным эффектом - оно снижает артериальное давление. Данное действие реализуется за счет расширения крупных магистральных сосудов.
Прием препарата вызывает расслабление гладкомышечной мускулатуры следующих органов и анатомических структур:
- пищевод;
- желудок;
- кишечник;
- желчные протоки;
- желчный пузырь;
- мочеточники;
- почечные лоханки;
- мочевой пузырь;
- уретра;
- матка;
- шейка матки;
- трахея и бронхи;
- протоки пищеварительных желез.
Дротаверин может использоваться для улучшения дыхательной функции при бронхоспазме. Данный эффект реализуется за счет действия препарата на гладкомышечные клетки в структуре легких.
Также препарат активно используется в акушерской и гинекологической практике. Дротаверин снимает повышенный тонус матки и ее шейки.
Лекарственное средство не действует на органы центральной нервной системы, поэтому оно неэффективно при головных болях по типу мигрени. Также препарат не оказывает негативного влияния на процессы пищеварения, желчевыделения, мочеиспускания.
При внутреннем приеме препарат оказывает быстрое действие - в течение 10-15 минут. Если же Дротаверин используется парентерально (в виде инъекций), терапевтический эффект наступает практически сразу после введения.
Большая часть препарата перерабатывается в печени и выводится с мочой через почки. Небольшое количество медикамента покидает организм человека с калом через кишечник.
Видеоинструкция по применению Дротаверина:
Форма выпуска и срок годности
На современном фармакологическом рынке представлено две основных формы выпуска Дротаверина. Первая из них - раствор для инъекций, содержащий 20 миллиграмм активного вещества на 1 миллилитр жидкости. Данная форма выпуска продается в картонных пачках по 5 или 10 ампул.Также Дротаверин (Дротаверин Авексима) продается в форме таблеток для приема внутрь. Они содержат по 40 мг активного компонента. Срок годности обеих лекарственных форм составляет 36 месяцев. По его истечению прием Дротаверина строго запрещен.
Показания для использования
Чаще всего Дротаверин для беременных женщин показан в качестве спазмолитического препарата. Данное средство редко используется для снижения артериального давления и улучшения работы сердца.Согласно инструкции по применению, в гинекологической практике Дротаверин применяется для лечения угрозы выкидыша или преждевременных родов . Данные состояния характеризуются появлением маточного кровотечения и схваткообразными болями в нижней части живота.
Также лекарственное средство является препаратом выбора для профилактики преждевременного прерывания беременности. Дротаверин используется для снятия постоянного гипертонуса матки. Прием медикамента предупреждает активацию схваток.
Перед родами Дротаверин применяется для раскрытия шейки матки. Лекарственное средство снимает спазм анатомической структуры. По показаниям возможно применение препарата для нормализации течения родовой деятельности. Дротаверин обладает спазмолитическим эффектом, ликвидируя чрезмерную или дискоординированную деятельность матки. Лекарственное средство способно восстановить адекватные схватки.
Помимо акушерских показаний Дротаверин во время беременности может использоваться для лечения заболеваний и патологий висцеральных органов. Наиболее часто препарат применяется в качестве спазмолитика для пищеварительного тракта.
Медикамент показан для купирования кишечной колики. Она сопровождается схваткообразными болями в животе, запором, вздутием, ложными позывами к акту дефекации. Также Дротаверин может использоваться для снятия боли при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
Внимание! Оптимальная форма выпуска, дозировка и прием Дротаверина во время беременности должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом.
При неэффективности немедикаментозной терапии будущая мать может использовать Дротаверин для лечения . Он сопровождается «овечьим» калом, примесями слизи в фекалиях, острыми схваткообразными болями, метеоризмом.
Лекарственное средство применяется для лечения патологий сфинктеров желудочно-кишечного тракта - кардиоспазма и пилороспазма. Также препарат показан в качестве терапии хронического гастродуоденита, сопровождающегося болями схваткообразного характера.
Препарат используется для лечения заболеваний желчного пузыря и его протоков. Дротаверин применяется при асептическом хроническом холецистите для купирования болевого синдрома. Также он может использоваться для снятия желчной колики.
Прием Дротаверина показан для лечения гиперкинезии желчных протоков. Также врачи назначают данное медикаментозное средство после холецистэктомии.
Лекарство может быть использовано для снятия болевого синдрома во время почечной колики, вызванной камнем в мочеточнике или лоханке. Также препарат показан для лечения асептического пиелита. Дротаверин принимают в составе комплексной терапии при и тенезмах мочевого пузыря (острые боли).
Лекарственное средство можно использовать при головных болях ишемического типа. Они сопровождаются спазмом церебральных артерий. Чаще всего такие боли локализуются в области затылка, носят пульсирующий характер, усиливаются во время поворота головы.
В редких случаях прием Дротаверина возможен в качестве компонента антигипертензивной терапии. Также препарат используется при стенокардии напряжения, бронхоспазме.
Влияние лекарственного средства на плод
Дротаверин является одним из наиболее безопасных спазмолитических препаратов для будущих матерей. Лекарственное средство не учащает случаи врожденных аномалий и задержки внутриутробного роста плода. Однако перед применением медикамента беременной женщине следует проконсультироваться с врачом.Прием Дротаверина в первом триместре возможен лишь при наличии серьезных патологий - угрозы выкидыша, гипертонуса матки. Слабые спастические боли в органах брюшной полости на ранних сроках беременности не являются показанием для использования медикаментозных средств.
Со второго триместра использование Дротаверина в малых и средних дозировках не оказывает негативного влияния на плод. Однако перед применением препарата на поздних сроках беременности будущей матери рекомендуется проконсультироваться с врачом. Использование медикамента на 38-39 неделе 3 триместра периода вынашивания ребенка может оказать негативное влияние на течение схваток и потуг во время родовой деятельности.
Инструкция по применению
Доза и длительность курса лечения Дротаверином подбирается в индивидуальном порядке. Для купирования болевого синдрома показан прием 1-2 таблеток дважды или трижды в день. Максимальная суточная доза составляет 240 миллиграмм активного вещества. Не следует принимать препарат более двух суток подряд.В составе комплексной терапии при язвенной болезни, гастродуодените, холецистите и других хронических патологиях показан прием 1 таблетки 2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3 дня.
Для профилактики преждевременного прерывания беременности будущей матери показан прием 1 таблетки Дротаверина 1 раз в сутки в одно и то же время. Продолжительность поддерживающей терапии может составлять несколько недель и месяцев, она обговаривается с лечащим врачом.
Обычно парентеральное введение Дротаверина осуществляется в условиях стационара. Для лечения угрозы выкидыша используются внутримышечные уколы препарата по 1 ампуле дважды или трижды в стуки. Продолжительность курса терапии составляет 2-4 дня, затем пациентка переводится на таблетированную форму медикамента.
Для купирования кишечной, желчной или почечной колики показано внутривенное медленное введение 1-2 ампул лекарственного средства. Курс лечения не должен превышать 2-3 дня.
Противопоказания
Лекарственное средство строго запрещено к приему у следующих групп пациентов:- имеющих аллергические реакции на компоненты препарата;
- с хроническими патологиями почек;
- имеющих заболевания печени в стадии декомпенсации;
- с выраженной степенью атеросклероза;
- имеющих артериальную гипотензию;
- с хроническими патологиями сердечной мышцы;
- имеющих блокаду атриовентрикулярного узла 2 и 3 степени.
Побочные эффекты
Прием лекарственного средство может спровоцировать общие реакции - тошноту, рвоту, головокружение, слабость. Также иногда препарат вызывает чувство жара, повышение потоотделения, падение артериального давления. В исключительных случаях возможно появление аллергических реакций по типу дерматита.
Аналоги Дротаверина
Полным аналогом лекарственного средства является Но-шпа. Препарат содержит в своем составе Дротаверин, выпускается в форме таблеток. Медикаментозное средство используется для лечения спазмолитических болей, а также при гипертонусе матки. По показаниям прием Но-шпы возможен на любом сроке вынашивания.Наиболее близким аналогом Дротаверина является Папаверин. Препарат оказывает спазмолитическое действие на все гладкомышечные органы человека. Однако эффективность Папаверина несколько ниже, чем у Дротаверина. Лекарственное средство используется для снятия боли спастического происхождения, гипертонуса матки, а также для терапии патологий схваток во время родов. При наличии показаний медикамент разрешен к приему с первого триместра беременности.
Дротаверин - всем известный бюджетный анальгетик, к которому обращается большинство людей при приступах боли и спазма различного генеза. Но можно ли использовать этот лекарственный препарат во время вынашивания малыша, когда большинство медикаментов находится под запретом?
Дротаверин как лекарственный препарат
Дротаверин - синтетический лекарственный препарат, который применяется в борьбе со спазмом и болевыми ощущениями. Этот медикамент улучшает циркуляцию крови в кровеносных сосудах, что благотворно влияет на состояние гладкой мускулатуры следующих органов:
- желудочно-кишечного тракта;
- мочеполовой системы;
- сердечно - сосудистой системы.
Препарат не оказывает влияние на центральную нервную систему. Но стоит заметить, что Дротаверин не входит в список безопасных препаратов согласно международному регистру.
На прилавках аптек Дротаверин можно найти в форме:
- маленьких круглых светло-жёлтых таблеток - 40 мг;
- раствора для внутримышечного введения - 2 мл в ампуле.
Дротаверин - эффективное обезболивающее лекарственное средство Активное вещество медикамента - дротаверина гидрохлорид.
Выпускается также Дротаверин Форте, концентрация действующего вещества в нём в два раза больше, чем в обычном Дротаверине, то есть 80 мг. Соответственно, терапевтический эффект от его применения гораздо выше.
Дротаверин Форте содержит в два раза больше действующего вещества по сравнению с Дротаверином Большое разнообразие названий этого препарата обусловлено тем, что его производством занимаются различные фармацевтические компании. Так, на прилавках аптек можно найти: Веро-Дротаверин, дротаверин-Дарница, Дротаверин ФПО, Дротаверин УБФ, Дротаверин - Эллара.
Возможность использования препарата во время вынашивания малыша
Согласно инструкции, применение Дротаверина беременными женщинами допускается, но с осторожностью и только после консультации с врачом. Связано это прежде всего с тем, что научные исследования по выявлению негативных последствий на развивающегося малыша не проводились. А также не стоит забывать, что медикамент проникает через плацентарный барьер. Но опыты над животными отвергли теорию токсичного воздействия на плод.
В европейских странах Дротаверин не используется. Но у них есть схожий по своему составу лекарственный препарат - Дюспаталин. Этот медикамент успешно применяется на практике, в том числе и при лечении беременных женщин.
При приступах сильного кашля у своей трёхлетней дочери, особенно в ночное время, использую четвертинку таблетки вместе с половиной Фенкарола. Эффект от такого лечения достигается практически сразу же. Естественно, эти препараты не лечат сам кашель, но они устраняют спазм. Этот метод лечения мне подсказали врачи скорой помощи. Правда, Но-шпа не всегда есть в моей аптечке, а вот Дротаверин покупаю постоянно. Поэтому иногда вместо Но-шпы даю её аналог. Сама же часто использую Дротаверин при болезненных менструациях и овуляциях. Я не могу сказать, что считаю этот лекарственный препарат панацеей и он прям на ура справляется с моими болезненными ощущениями. Но то, что хоть немного снижает боль, то это факт. Более того, меня устраивает его ценовая категория, которая значительно ниже, чем у других спазмолитиков. К слову, Дротаверин стоит в районе 90 российских рублей за 100 штук, в то время, как то же количество Но-шпы - 230 рублей.
Когда врач может назначить Дротаверин беременной женщине
В связи с тем, что действие Дротаверина полностью не изучено, то будущим мамам его назначают только, если польза от его применения гораздо выше потенциального вреда.
В I триместре применение препарата в качестве обезболивающего строго запрещено, так как именно в этот период идёт закладка всех органов и систем. Врач может его назначить только при гипертонусе матки для предотвращения угрозы выкидыша. Для снятия болезненных ощущений специалист прописывает более щадящие препараты. Более того, не практикуется применение внутримышечных инъекций Дротаверина в первые три месяца вынашивания малыша. Таким образом, в начале беременности медикамент используется как средство сохранения беременности.
Во II и III триместрах беременности круг показаний к применению этого лекарственного средства значительно возрастает, более того, допускается использование инъекций, но также только по назначению специалиста.
Когда врач может назначить Дротаверин на поздних сроках вынашивания малыша:
- запор, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры кишечника и прямой кишки;
- повышенный тонус матки, который может стать причиной преждевременных родов;
- болезненные ощущения во время родовой деятельности;
- послеродовые схватки;
- нераскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности из-за спазма гладкой мускулатуры;
- устранение болевых симптомов в послеродовом периоде;
- кишечная и почечная колика;
- мигрень;
- обострение заболеваний жёлчного пузыря;
- воспалительные заболевания двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения.
Таблетки или раствор для внутримышечных инъекций
Таблетки или уколы? Что же безопаснее для развивающегося малыша? Японские специалисты считают, что таблетированные формы лекарства наиболее безопасны и наносят минимальный вред плоду и будущей маме, поэтому применение внутримышечных инъекций допустимо только в крайних случаях, когда нужен мгновенный результат.
Так, таблетки сперва попадают в желудочно-кишечный тракт и постепенно всасываются в кровь. Их действие наблюдается спустя полчаса после применения. Что же касается инъекций, то они начинают моментально действовать после попадания в мышечную ткань, поэтому ожидаемый результат достигается гораздо быстрее.
Уколы Дротаверина начинают действовать сразу же после введения препарата Отечественные акушеры-гинекологи сперва назначают Дротаверин в виде таблеток, но при отсутствии должного результата начинают вводить препарат внутримышечно. Естественно, во время родовой деятельности, когда нужно действовать быстро, применяют инъекции.
Противопоказания и побочные эффекты
Применение Дротаверина противопоказано в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- врождённая непереносимость лактозы и лактазы;
- период лактации;
- нарушение кровообращения в тканях из-за дисфункций сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты от применения препарата наблюдаются достаточно редко. Основная причина - несоблюдение правил дозировки таблетированной формы медикамента. А также побочные эффекты в основном проявляются после введения внутримышечных инъекций.
Побочные эффекты:
- тошнота и рвотные позывы;
- головокружение и слабость;
- нарушения сердечного ритма;
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- увеличение потоотделения и озноб;
- чрезмерное снижение тонуса мышц.
При нерациональном применении препарата на поздних сроках беременности, перед родами или во время родовой деятельности может стать причиной кровотечения из половых органов.
При появлении первых побочных действий необходимо прекратить приём препарата и обратиться за консультацией к гинекологу.
Применение Дротаверина с другими медикаментами
Так как Дротаверин всасывается в кровь, то он активно вступает во взаимодействие с другими параллельно принимаемыми лекарственными средствами.
Данный медикамент усиливает результат действия других спазмолитиков, особенно широко применяемого во время угрозы выкидыша - Папаверина. А также повышает эффективность лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление: Хинидина, Новокаинамида.
Дротаверин, при его применении с Морфином, снижает эффективность последнего. Фенобарбитал увеличивает эффективность Дротаверина в снятии боли и спазма.
И последнее, этот лекарственный препарат блокирует работу леводопы.
Как принимать препарат
Как говорилось выше, применять Дротаверин во время беременности можно только по назначению врача, так как он не относится к категории безопасных медикаментов. Форму препарата, а также дозировку и суточную норму может прописать только акушер-гинеколог.
Как правило, суточная норма препарата составляет 4 - 6 таблеток и разбивают её на три приёма, то есть по одной - две таблетки. Но во время беременности эта доза считается небезопасной, поэтому требует регулировки. Внутримышечные инъекции назначаются только в крайних случаях и обычно вводятся дважды в сутки по 10 миллилитров.
Если таблетки можно применять в домашних условиях, запивая большим количеством воды, при этом нет привязки к приёмам пищи, то уколы должен ставить только специалист в условиях стационарного лечения.
Аналоги Дротаверина
Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно обширный выбор медикаментов-аналогов, которые по характеру воздействия на организм беременной женщины, схожи с Дротаверином. Выделяют следующие виды аналогов этого препарата:
- функциональные, которые отличаются действующим веществом, но выполняют одни и те же функции. К ним относят: Папаверин, Гинипрал, Папазол;
- структурные, которые имеют один и тот же действующий компонент и выполняют одни и те же функции в организме беременной женщины. К ним относят: Но-шпу, Спазмол и Спазмонет.
Таблица: структурные и функциональные аналоги Дротаверина
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания к использованию | Возможные побочные эффекты | Противопоказания | Особенности применения во время беременности |
| Структурные аналоги | ||||||
| Но-шпа | Таблетки | Дротаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применять медикамент во время беременности не рекомендовано. |
| Спазмол | Таблетки | Дротаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применение препарата возможно только после консультации с врачом в последних двух триместрах беременности. |
| Спазмонет | Таблетки | Дротаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применение препарата возможно во всех триместрах беременности по назначению врача. |
| Функциональные аналоги | ||||||
| Папаверин |
|
Папаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применение папаверина возможно во всех триместрах беременности, но только по назначению врача. |
| Гинипрал |
|
Гексопреналина сульфат | Гипертонус матки во II и III триместрах беременности. |
|
|
Не рекомендован к применению впервые три месяца беременности. |
| Папазол | Таблетки. |
|
|
|
|
Применение препарата возможно только по назначению врача, если польза от его применения гораздо выше потенциальных рисков. |
Выбор лекарства в период беременности – вопрос сложный и неоднозначный. С одной стороны, даже в это время лечение бывает необходимым. С другой – навредить некоторыми препаратами намного проще, чем помочь. Но все же есть состояния, когда без медикаментов будущей маме не обойтись.
Проблемы беременности
Одна из наиболее распространенных проблем в период вынашивания ребенка – повышение тонуса матки. Это может быть как абсолютно нормальным явлением, физиологическим процессом, так и патологией беременности.
К гипертонусу матки приводят различные причины. Она может напрягаться во время тренировочных схваток, которые сопровождают некоторых женщин уже с 16 недель беременности. Или же гипертонус становится реакцией на стресс, резкое движение, испуг, физическую нагрузку, усталость. Напряжение мышц матки, не исчезающее самостоятельно, может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Основной симптом этого состояния – боль в животе и его внезапное уплотнение. Иногда он становится каменным на ощупь. Даже если гипертонус протекает безболезненно, он вызывает чувство дискомфорта, которое может заставить будущую маму тревожиться.
Однако кроме матки, проблемы у женщины могут возникать и в других органах. У беременных может болеть живот из-за спазма кишечника или отмечаться головная боль по типу мигрени. Также в этот период иногда случаются почечные и печеночные колики.
В такой ситуации многие женщины прибегают к помощи спазмолитиков, наиболее известным из которых является дротаверин.
Дротаверин
Дротаверин – это миотропный спазмолитик. Он эффективно расслабляет гладкую мускулатуру любых органов, независимо от их месторасположения и иннервации. Также он может предупреждать мышечный спазм и приниматься для профилактики.
Дротаверин больше известен под такими названиями:
- Но-Шпа;
- Но-Х-Ша;
- Дротаверин Дарница;
- Спазоверин.
Это лекарство продается в аптеках без рецепта, и воспользоваться им может любой человек. Однако так ли безопасен дротаверин при беременности? Для его приема существуют строгие показания.
Показания
Являясь спазмолитиком, дротаверин может приниматься при любом напряжении гладких мышц, сопровождающихся болевыми ощущениями. Обычно показаниями для его назначения служат:
- Гипертонус матки.
- Угроза выкидыша.
- Холецистит.
- Холангит.
- Цистит и тенезмы (болезненные спазмы) мочевого пузыря.
- Пиелит и пиелонефрит.
- Камни в мочевом или желчном пузыре с болевым синдромом.
- Гастрит, энтерит, колит.
- Обострение язвенной болезни.
- Головная боль.
Любая из этих патологий может встречаться в течение периода беременности. Однако в зависимости от срока вероятность некоторых заболеваний выше.
Ранние сроки
К ранним срокам беременности относят первый и начало второго триместра. В этом периоде будущую маму нередко беспокоят ноющие боли внизу живота и в пояснице из-за растяжения маточных связок. Нередко отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию. Матка на ранних сроках может уплотняться и вызывать чувство дискомфорта или боли. Если отдых, смена положения или более мягкие спазмолитики – Вибуркол – не помогают, врачи обычно советуют пить дротаверин.
Конечно, первый-второй триместр – время, когда идет интенсивная закладка всех органов и формирование систем. В этот период любое воздействие на развивающийся плод может привести к нежелательным эффектам. Однако исследования на животных, а также наблюдения за беременными, которые принимали это препарат и их детьми (ретроспективный анализ) не показали какого-либо отрицательного воздействия на организм матери и эмбриона.
Но лучше всего обсудить возможность приема этого лекарства с врачом при первой консультации, а также ситуации, когда без него обойтись нельзя.
В случае резкого напряжения маточной мускулатуры, уплотнения живота, угрозе выкидыша дротаверин помогает избежать опасных последствий. На ранних сроках он обычно принимается в виде таблеток или свечей.
Поздние сроки беременности
К поздним срокам беременности относят конец второго и весь третий триместр. В это время токсическое действие лекарств на плод не столь велико, так как он надежно защищен. К тому же практически все органы и системы на поздних сроках уже сформированы, и отрицательных эффектов нужно опасно в гораздо меньшей степени.
Во втором-третьем триместрах не редкость проблемы с пищеварительной системой. Растущая матка давит на органы желудочно-кишечного тракта, вызывая различные нарушения их работы с болевым синдромом.
Если будущая мама на протяжении первой половины беременности не придерживалась принципов правильного питания, к 26–30 неделе у нее может наблюдаться значительная прибавка веса, что также приводит к обострению болезней ЖКТ.
Воспалительные процессы в почках (хронический пиелит, пиелонефрит) могут обостриться в третьем триместре из-за повышенной нагрузки на выделительную систему женщины и давления матки на мочевой тракт.
Все это ситуации, когда использование дротаверина беременной женщиной вполне оправдано. Не стоит только забывать о правилах его приема и вначале внимательно читать инструкцию. Ни в коем случае нельзя превышать дозу препарата, назначенную врачом.
Также дротаверин используется при болезненных предвестниках родов.
Обезболивание предвестников
Накануне родов у многих женщин возникают тренировочные схватки. Если же они были и ранее, то в этот период могут усиливаться. Нередко будущая мама принимает их за начало родового процесса. Если полной уверенности в том, что это действительно наступило долгожданное событие, нет, врачи советуют принять таблетку Но-Шпы и полежать.
В случае родов, несмотря на лекарство, схватки будут нарастать. Если же тревога была ложной, через некоторое время женщина испытывает облегчение.
Также дротаверин показан при болезненных тренировочных схватках, даже если они наблюдаются задолго до 40-й недели. При сильных болях препарат лучше использовать в виде уколов. Действующее вещество всасывается очень быстро, и улучшение самочувствия наступит уже через 5–7 минут.
Однако нужно знать ситуации, при которых это лекарство беременным женщинам противопоказано.
Противопоказания
Как у любого лекарственного средства, у дротаверина существуют противопоказания. К абсолютным можно отнести аллергическую реакцию на этот препарат в прошлом.
При беременности дротаверин не используют в следующих ситуациях:
- При гипотонии. Низкое давление часто наблюдается при вынашивании малыша, а лекарство способствует расширению сосудов и его дальнейшему снижению.
- Тяжелые нарушения сердечного ритма. Дротаверин, особенно в больших дозах, способен нарушать работу проводящей системы сердца вплоть до серьезных исходов.
- Роды. В инструкции производитель указывает, что в этот период препарат не применяется.
Также следует знать, что беременным женщинам внутривенно дротаверин вводится только в положении лежа из-за опасности коллапса. По этой же причине им не рекомендуют сразу после введения садиться за руль.
Дротаверин – лекарство, которое широко применяется при беременности, на любых сроках. Однако даже им не стоит злоупотреблять и перед приемом желательно советоваться с врачом.
Во время беременности часто недомогание расценивается как потенциальная угроза для будущего малыша. У женщин в положении очень распространены дискомфорт и боли внизу живота. Причины этого могут быть различные, но физиология практически всегда одна - спазм гладкой мускулатуры, который снимается лекарственными препаратами-спазмолитиками. Одним из самых известных считается Дротаверин.
Головная боль и другие показания, по которым назначают Дротаверин при беременности
В течение беременности матка увеличивается и давит на органы брюшной полости. Из-за этого возникают такие проблемы, как метеоризм, повышенное вздутие живота, задержка стула, а также спазмы в органах желудочно-кишечного тракта.
Всё вышеперечисленное вызывает боли в области живота. Для купирования этого симптома врач может назначить Дротаверин. Приём лекарства в этом случае - необходимость, так как любые спазмы в области живота во время беременности несут опасность для женщины и ребёнка. Кроме этого, данное лекарство может применяться:
- на позднем сроке перед родами или непосредственно в родах для расслабления шейки матки;
- для снятия головной и других видов боли, если установлено, что боль вызвана именно спазмом.
Но в первую очередь Дротаверин назначают при угрозе прерывания беременности и повышенном мышечном тонусе матки, так как это единственный эффективный спазмолитик, разрешённый для применения в этот период .
В обычной жизни женщины часто применяют Дротаверин для подавления головной или зубной боли. Беременным же при таких синдромах стоит вначале сто раз подумать, прежде, чем тянуться за таблеткой, а правильнее всего обратиться к врачу. Несильную головную боль вполне можно снять без лекарств, а зубы лечат и во время беременности. Не рискуйте здоровьем малыша, если нет серьёзных оснований для приёма лекарства!
Итак, врач может назначить Дротаверин при сильных головных болях, если они вызваны спазмом сосудов головного мозга . Только в этом случае приём Дротаверина будет целесообразен, от остальных причин он не поможет.
Видео: врач о том, чего стоит и не стоит бояться при тонусе матки в разные триместры беременности
Исследования безопасности лекарства для женщины и плода, в том числе на ранних сроках
Дротаверин во время беременности используется в основном в странах бывшего СССР. Единственные исследования за пределами этого региона, о которых известно на данный момент, проводились в Венгрии. Их результаты показали, что препарат не вызывает каких-либо аномалий развития ребёнка.
А вот в США и западноевропейских странах Дротаверин не имеет разрешения к применению. В Америке степень влияния на плод того или иного лекарственного средства определяется категориями, представленными в специальной шкале, которую разработало Управление по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США (FDA). Но исследований там для этого препарата не проводилось, то есть категория действия на плод по FDA не определена.
У большинства отечественных производителей в инструкции к этому лекарству нет прямых противопоказаний приёма в период беременности . Поэтому Дротаверин назначают по показаниям, но с учётом следующих рекомендаций:
- начинать приём препарата стоит только после консультации с вашим гинекологом;
- не рекомендуется приём Дротаверина в первом триместре беременности, ведь это самый важный этап формирования плода и любые лекарственные препараты могут нанести ему вред;
- данное лекарство стоит принимать с осторожностью и только в том случае, если потенциальная польза превышает возможные риски.
Нюансы назначения таблеток и уколов
Дротаверин - это широко известный спазмолитик. Действующие вещества, входящие в его состав, способствуют расслаблению гладких мышц желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системы, снимая спазмолитические и болевые проявления.
Данный препарат выпускается в виде таблеток дозировкой 40 мг, 80 мг (Дротаверин Форте) или в ампулах для инъекций. Разовая дозировка в любой форме составляет 40–80 мг максимум три раза в сутки.
Применение Дротаверина в ампулах обусловлено быстрым поступлением в кровь действующего вещества. Раствор используется при острых приступах для получения моментального эффекта.
Делать уколы без медицинского контроля нельзя, ведь действуют они сильнее таблеток . Поэтому распространено их использование в условиях стационара для находящихся на сохранении беременных женщин.
Дротаверин - спазмолитик широкого действия
Применять Дротаверин врач может посоветовать как разово, так и курсом . Считается, что женщина с диагнозом «гипертонус матки» всегда должна иметь в сумочке это лекарство, чтобы оперативно его принять при внезапных болях в животе. Так Дротаверин используется как «скорая помощь» для быстрого снятия спазма.
Схему длительного курса терапии может рассчитать и назначить только врач . Чаще всего такое назначение делается при угрозе невынашивания из-за тонуса матки.
Длительность и частоту приёма лекарства врач определяет индивидуально для каждого случая.
Побочные эффекты и противопоказания
Как и любое лекарство, Дротаверин имеет побочные эффекты. Редко это может быть:
- тошнота,
- запор,
- головокружение,
- аритмия,
- сердцебиение,
- бессонница,
- чувство жара,
- потливость (чаще при парентеральном введении),
- аллергический дерматит.
В очень редких случаях отмечается падение артериального давления после принятия лекарства.
Прямыми противопоказаниями к назначению Дротаверина являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
- низкое артериальное давление;
- развитие побочных явлений - тошноты, запора, головокружения, бессонницы, головной боли, аллергических реакций.
Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается с увеличением принимаемой дозы препарата.
Не следует применять Дротаверин в виде таблеток для лечения пациентов с врождённым дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. Препарат в обеих формах следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий.
Чем можно заменить Дротаверин на разных сроках
У Дротаверина существует один полный аналог и несколько близких по действию препаратов. Полным аналогом является «Но-шпа». Это импортное лекарство, якобы более очищенное, но и более дорогое. Папаверин - также спазмолитик, но с другим составом. Использовать как анальгетик во время вынашивания ребёнка можно и общеизвестный Парацетамол. Однако у всех этих средств есть противопоказания и ограничения, которые представлены ниже в таблице.
Таблица: Но-шпа и другие лекарства, назначаемые будущей маме от боли и спазмов
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Фармакологическое действие | Противопоказания | На каком сроке беременности могут назначить |
| Но-шпа (полный аналог Дротаверина) | Дротаверина гидрохлорид | Таблетки 80 мг | Спазмолитик |
|
На любом сроке, но с осторожностью в первом триместре |
| Папаверин | Папаверина гидрохлорид |
|
Миотропный спазмолитик |
|
На любом сроке беременности |
| Парацетамол | Парацетамол | Таблетки | Обладает выраженным жаропонижающим, слабым анальгезирующим и умеренно противовоспалительным эффектом |
|
На любом сроке, но с осторожностью в первом и втором триместрах |
В данном случае Парацетамол может заменить Но-шпу как средство от головной боли. Для снятия спазмов и гипертонуса назначают спазмолитики.