Многим мамам известно, что развитие и здоровье малыша зависит во многом от состояния его головы. После родов молодые мамы могут неожиданно обнаружить, что голова новорожденного ребенка ассиметрична и имеет форму яйца, некоторые детки рождаются с большим лобиком или «приплюснутым» лицом. В этом нет ничего страшного, поскольку отчасти форма головы новорожденного напрямую зависит от протекания родов, при этом чаще всего в родовой канал первой проходит голова, и ей предстоит совершить ряд последовательных движений. Рассмотрим норму и отклонения головы новорожденного ребенка.
Размер головы новорожденного в норме составляет 34-36 см. При наличии отклонений от этой нормы не всегда сразу можно говорить о патологии, поскольку бывает, что размер головы новорожденному может передаться по наследству от своих родственников, поэтому не стоит спешить искать какие-то отклонения и болезни у малыша. С возрастом все придет в норму.
Размер головы может быть маленьким в том случае, если малыш родился недоношенным или же в период родов ребенком была испытана сильная компрессия. Кроме этого, маленькая голова может указывать на микроцефалию, но не стоит забывать о том, что в случае истинной врожденной микроцефалии маленькие размеры черепа отмечаются уже тогда, когда малыш находится в животике у мамы. Также опасением многих мам является гидроцефалия, но и для этой аномалии характерна тяжелая симптоматика, когда прогрессирующее чрезмерное увеличение размеров черепа сопровождает расхождение швов, увеличение размеров родничков, их набухание даже в состоянии покоя, выраженная венозная сеть на голове. Одновременно с этим отмечается значительное преобладание мозгового черепа над лицевым, резко выступающая лобная часть. Развитие ребенка происходит плохо, явно выражена неврологическая симптоматика.
Родничок на голове у новорожденного
Часто родители переживают из-за . У одних детей родничок может быть только большим, у других – и большим, и малым, а некоторые детишки могут родиться с открытыми боковыми родничками. В этом нет ничего страшного, и нет поводов для беспокойства, если набухание родничка наблюдается при крике малыша. Опасаться стоит в том случае, если родничок выпуклый, когда малыш спокоен. В такой ситуации врачом может быть заподозрена инфекция или наличие неврологических проблем. Пока роднички находятся в открытом состоянии, можно сделать УЗИ головного мозга. С помощью проведения данного исследования можно получить важную информацию.
Гематома на голове у новорожденного
Бывают случаи, когда на голове новорожденного родители замечают гематому или синюшность, а иногда и кистообразную опухоль, которая в дальнейшем может либо рассосаться, либо кальцинироваться и превратиться в шишку. При наличии таких явлений, как правило, у малыша в течение более длительного периода держится желтушка, что является своеобразным симптомом защитной реакции организма, стремящегося "рассосать" появившееся новообразование.
Новорожденный не может быть пропорциональным. Чаще всего ребенок появляется на свет ярко-розового цвета, с непропорциональной большой головой, при этом ручки и ножки скрючены, кожа покрыта пятнами. При этом он растет и развивается, полностью меняется в течение нескольких месяцев.
Особый интерес представляет форма головы у новорожденных . В ходе внутриутробного развития, голова эмбриона больше туловища. Это объяснимо тем, что это головной мозг. Ребенок защищает свой головной мозг костями черепа, но в связи с предстоящим трудным путем, который проходит через узкие родовые пути, кости черепа ребенка не сращены между собой накрепко. Изменение формы головы идет при родах, происходит при наслоении друг на друга теменных костей по стреловидному шву.
Форма головы у новорожденных
Кости черепа малыша подстраиваются под родовые пути. В связи с этим форма головы у новорожденных приобретает продолговатую, яйцевидную форму. В течение нескольких недель голова ребенка приобретает нормальную форму. Круглой форма головы у новорожденных быть не может, но приближенной к округлой форме она станет позже. Нормальное головное предлежание плода говорит о том, что ребенок пойдет головкой вперед, но не ножками, таким образом, ребенок проложит себе путь.
Чрезмерное увеличение головы у новорожденных – признак генетических заболеваний. Допустимое увеличение головы у новорожденных – наследственный признак. Ребенок может нести наследственные черты.
Роднички – особенность головы у новорожденных. Роднички – области, где происходит схождение костей черепа. В месте большого родничка, то есть в месте соединения лобной и теменных костей кожа поддается под пальцами. По размерам – 2 на 2 см, напряженности, пульсации родничка педиатры делают выводы о развитии ребенка, общего самочувствия новорожденного.
Форма головы у новорожденных
Существует и малый родничок, который также оказывает влияние на форму головы у новорожденных. Он находится на месте соединения теменных и затылочных костей. К моменту рождения родничок закрыт, закроется в ближайшие дни. Благодаря тому, что кости черепа не сращены крепко-накрепко между собой голова ребенка меняет свою форму так быстро и значительно. В противном случае процесс родов мог быть гораздо труднее, болезненнее для матери, для ребенка.
Приобретение нормальной формы голову у новорожденных проходит несколько стадий. Кости черепа в первые месяцы еще подвижны между собой, имеют роднички, в результате возможны изменения формы головки. Необходимо перекладывать ребенка на тот, или иной бочок, менять положение головки ребенка, нельзя допускать, чтобы он лежал только на одном боку. К 3-4 месяцам кости черепа затвердевают, тогда можно предоставить ребенку возможность самому выбирать удобное положение.
- (0)
Приведем здесь инструкцию как правильно одевать новорожденного. Правильно одевать новорожденного также нужно учиться. Часто бывают, что мужья […] - (0)
Кожа новорожденного – нежная, тонкая, она не приспособлена к окружающим условиям. Уход за ней требуется иной, чем за кожей взрослого. При […] - (0)
Первый раз чистить нос новорожденному страшно, особенно когда не знаешь – как это делать. А еще страшнее тогда, когда у вас насморк. Многие […]
Вы впервые увидели своего малыша , вашей радости нет предела. Однако, что это? Вы заметили, что форма головы вашего ребенка совсем не округлая. Но не стоит переживать раньше времени. Форма головы у малышей, только появившихся на свет, может быть различной: вытянутой, немного приплюснутой, яйцевидной - и все это является нормой.
К моменту рождения кости черепа у ребенка слабые, поскольку их отвердевание происходит в течение первого года жизни. А швы, расположенные между этими костями , еще не заросли. При появлении на свет кости как бы накладываются друг на друга, что дает возможность малышу быстрее и легче двигаться по родовым каналам . Именно по этой причине при естественных родах у младенцев голова немного вытянута , а у детей, рожденных при помощи кесарева сечения, она ровная и круглой формы. Из-за сложностей продвижения по родовым каналам малыш может родиться с асимметричной головой, а в некоторых случаях даже с шишкой под названием кефалогематома или отеком.
Многие родители удивляются тому, что у ребенка такая большая голова. По сравнению с размерами тела она на самом деле довольно крупная - при появлении на свет голова новорожденного на два сантиметра больше грудной клетки. Однако известны случаи, когда данные размеры увеличиваются в несколько раз. Это обуславливается скоплением в полости черепа спинномозговой жидкости . Врачи называют это отклонение гидроцефалией , и возникает она в том случае, если в период вынашивания ребенка будущая мама подхватила опасную инфекцию. Если же голова младенца намного меньше размеров тела, то это, скорее всего, микроцефалия . Такие особенности формы головы ребенок может унаследовать от своих родителей.
Когда форма головы приобретет правильную форму?
Выравнивание формы происходит с первых дней жизни малыша. Этот процесс может затянуться до года. Что же делать родителям, чтобы помочь малышу справиться с этим быстрее?
В первую очередь ребенку необходим заботливый уход . Если малыш долго находится на спине, это может привести к тому, что затылок приобретет плоскую форму. Именно поэтому мама и папа должны периодически поворачивать голову младенца в разные стороны , перекладывать кроху набок, а в некоторых случаях даже подкладывать специальный валик .
Что влияет на неправильную форму головы?
Форма головы может деформироваться и в результате развития такого заболевания , как рахит. При этом в организме малыша происходит сбой в обменных процессах кальция . В такой ситуации необходима консультация специалиста. Врач порекомендует маме контролировать свое питание . К примеру, если малыш находится на грудном вскармливании, то женщине следует добавить в свое меню как можно больше молочных продуктов, а если малыш на искусственном вскармливании, то здесь важно подобрать смесь , подходящую именно вашему малышу.
Также форму головы можно исправить при помощи ортопедической подушки , которая способна предотвратить изменения формы в области затылка и шеи. Такие подушки назначает исключительно врач.
Не паникуйте, увидев, что у малыша нестандартная форма головы. Поговорите об этом с врачом, который расскажет о причинах деформации и поможет подобрать ту терапию, которая быстро и безболезненно поможет исправить возникшую проблему .
Женщина ощущает себя самой счастливой и этому есть свои причины. Ведь отныне она стала мамой, а все страхи и тревоги, связанные с родами, уже остались позади. В последние годы во многих родильных домах созданы все условия, чтобы мама и новорожденный ребенок находились вместе в одной палате сразу после появления малыша на свет. В этом случае ребенок имеет возможность с первых минут жизни чувствовать тепло и ласку мамы, а счастливая мамочка не способна критически подходить к новорожденному. Она любит его таким, какой он есть.
В том случае, когда мама после родов лишена возможности длительное время видеть своего малыша, в ее сердце закрадывается тревога, в связи с чем, когда ей приносят ребенка на первое кормление, она начинает тщательно разглядывать новорожденного и находит много особенностей в его внешности, что заставляет ее волноваться еще сильнее. Один из самых часто задающих вопросов новоиспеченных мам врачам является: "Почему у моего ребенка голова вытянутая?"
Конечно, чтобы рассеять беспокойство рожениц , любой врач на этот вопрос отвечает: "Не волнуйтесь, это нормально". Однако зачастую такой ответ молодых мам не устраивает, они хотят знать больше. Чтобы у них не осталось никаких сомнений, в этой статьи мы хотим подробно ознакомить будущих и молодых мам об особенностях формы головы у новорожденных детей.
Природа предусмотрела множество механизмов , чтобы облегчить родовой процесс и обеспечить благополучное рождение детей. Подготовка родительского и детского организма к появлению малыша на свет происходит задолго до родов. Среди них особое внимание заслуживает то, что кости черепа ребенка остаются подвижными до самого появления на свет и только после рождения швы начинают твердеть. Кроме того, кости черепа у новорожденных податливы и мягки, благодаря чему голова у младенцев может легко изменить форму и беспрепятственно миновать узкие родовые пути.
По этой причине практически все новорожденные дети
имеют вытянутую форму головы. Нормальной у новорожденных детей принято считать следующие формы головы:
1. Долихоцефалическая
- череп слегка приплюснут, вытянут от подбородка к затылку, имеет продолговатую по диагонали форму.
2. Брахеоцефалическая
- продольный диаметр головы меньше поперечного, череп вытянут от лба к затылку, слегка приплюснут.
3. Башенная
- череп вытянут вертикально. Причиной формирования этой формы черепа является быстрое заращивание швов костей черепа.
Очень редко деформация формы у новорожденных детей является следствием родовой травмы, гидроцефалии и других опасных заболеваний. Как правило, форма и окружность головы у новорожденных детей напрямую зависит от наследственной предрасположенности. Уже спустя несколько месяцев после рождения форма головы у малышей принимают ту форму, какую они унаследовали от мамы или папы.
Чаще всего форма черепа у грудных детей округляется в возрасте 6-12 месяцев, но иногда окончательное формирование черепа происходит только в 5-7 лет. При этом интеллект ребенка развивается нормально. Поэтому в случаях, если роды прошли без осложнений, беспокоиться насчет вытянутой формы головы у малыша не стоит, это нормально для младенцев, появившихся на свет естественным путем. Круглая форма головы у новорожденных малышей чаще всего показатель рождения ребенка путем кесарева сечения.
Несмотря на то, что все новорожденные дети имеют слегка вытянутую форму головы, нельзя не отметить тот факт, что степень вытянутости и приплюснутости их черепа все-таки зависит от продолжительности протекания родов и строения материнского таза. Чаще всего ребенок имеет сильно приплюснутую и вытянутую с подбородка к затылку форму головы у женщин с узким тазом. Чем уже таз у роженицы, тем труднее ребенку двигаться по родовым путям затылочком вперед и тем больше у него шансов иметь яйцеобразную форму головы.
Более важным показателем, чем форма , является размер головы у ребенка. По этому показателю педиатры определяют развитие грудных детей и выявляют патологии. Измерить размер головы у своего малыша могут и сами родители с помощью мягкой сантиметровой ленты. Измерение надо проводить по самым выступающим частям черепа, охватывая лентой ее затылочную часть и линию бровей.
Размер головы у новорожденных малышей в первую неделю после появления на свет должно быть в пределах 32-38 см. Если размер головы у ребенка меньше или больше этой нормы, то это не должно стать поводом для беспокойства. Сравните окружность головы у младенца с обхватом его груди. Если размер головы на 2 см больше обхвата грудной клетки, то это говорит об отсутствии отклонений от нормы.
Размер головы у новорожденного во многом зависит от наследственности, исключение составляют недоношенные дети, которые имеют большую окружность головы. Если же голова у ребенка быстро растет после рождения, то это может быть первым признаком проявления гидроцефалии или других отклонений в развитии мозга. В норме окружность головы у грудных детей каждый месяц увеличивается на 2 см, а после 3-х месячного возраста прирост головы снижается и к году окружность ее составляет около 45-47 см.
Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, «ответственных» за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.
Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога - обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так - чтобы выявить, «захватить» патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).
Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний - гидроцефалии и микроцефалии.
Форма и размер черепа - возможная патология
Гидроцефалия - это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа - его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть.
Микроцефалия - это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена.
Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!
...или повод для дальнейших обследований?
Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?
- Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
- Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
- В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.
"Домашнее задание" для родителей
Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка , который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?
- Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
- Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
- Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.
Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди , являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:
- еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
- сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.
Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).
Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.
От чего зависит форма черепа новорожденного?
В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.
Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).
Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.
Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.
Как растет голова у новорожденного?
У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца - в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 - 48,9 см).
Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.
Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.
Что такое родничок у ребенка?
Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой , родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый , родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.
При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.
Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.
Когда и как невролог должен осматривать ребенка?
Развитие ребенка раннего возраста - очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки - 1, 3, 6, 12 месяцев!
Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:
- осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
- обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
- осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
- температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение - ярким, но не раздражающим.
В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните - от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!