Рождение ребенка – самый ответственный период в жизни женщины, требующий душевных и физических сил. Во время беременности и родов организм испытывает стресс. Не все в одинаковой мере роженицы справляются с ним. Очень часто ослабленный организм не способен сопротивляться инфекции, и может возникнуть такое неприятное заболевание, как мастит.
Что такое мастит у кормящей матери, как и почему он появляется
Маститом у женщин (N64 по МКБ10) называется воспалительный процесс вследствие различных причин, возникающий в грудных железах.
Лактационный мастит – тяжелое воспаление в молочной железе в период лактации. Он может возникать в течение всего времени кормления грудью, но чаще всего появляется у женщин в первые недели после родов – послеродовой мастит. Также частой причиной мастита груди является период отучения ребенка от груди.
Основные причины возникновения мастита:
- Ослабление иммунитета в послеродовый период. Организм женщины не может в полной мере сопротивляться гноеродной инфекции. Могут возникнуть различные инфекции, которые протекают в этот период гораздо тяжелее, и восстановительный период более длительный. Это обусловлено тем, что организм еще не восстановился полностью.
- Женское молоко – прекрасная питательная среда для различных микроорганизмов. Особенно быстро инфекция развивается, когда возникают застойные явления в молочной железе. Это может быть следствием многих причин. В частности, когда ребенка поздно прикладывают к груди, а женщина не сцеживала молоко. Если ребенок ослабленный и не может хорошо сосать. Это приводит к застойным явлениям в груди, которые являются основным пусковым механизмом для развития мастита.
- Инфекции матери. В послеродовый период возникает обострение хронических заболеваний. По этой причине нужно обязательно санировать очаги инфекций.
- Микротрещины и повреждения сосков. Это входные ворота для инфекции.
- Маленькие соски, когда ребенок не может захватить сосок и плохо высасывает молоко.
- Нарушение норм гигиены и ухода за грудью.
- Переохлаждение или перегревание. Это приводит к ослаблению организма и присоединению инфекции.
- Наличие опухолей или имплантов. Они сдавливают протоки и способствуют застою.
Симптомы и признаки мастита
Местные признаки: отечность, краснота, набухание, болезненность груди. Затруднение оттока молока, проблемы при кормлении.
Общие симптомы мастита: резкое ухудшение общего состояния, озноб, головная боль, повышение температуры до 38-39 градусов, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Лечение мастита, к каком врачу обратиться, обследование
Профилактика мастита — как не допустить развития болезни
Профилактика мастита поможет выкормить ребенка грудным молоком и избежать такого неприятного заболевания.
Обязательное условие – сцеживание остатков грудного молока, которое не высосал из груди ребенок. При затруднениях можно использовать молокоотсос. Это не только предотвратит развитие мастита при грудном вскармливании, но и будет способствовать выработке молока.
Перед кормлением грудь нужно вымыть теплой водой, сцедить капли молока. Нельзя перетягивать грудь, носить тугой бюстгальтер, который ухудшает кровоснабжение и сдавливает молочные железы.
Соблюдение гигиены и правильное прикладывание ребенка к груди. Следить, чтобы не возникали трещинки и ссадины на сосках. При возникновении обязательно обработать Бепантеном или другими ранозаживляющими мазями.
Хорошим эффектом обладает массаж молочных желез. Это увеличивает лактацию и проходимость протоков.
Не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, наладить правильное полноценное питание, избегать контакта с больными людьми.
Профилактические мероприятия помогут избежать неприятностей во время грудного вскармливания и развития мастита у женщин.
При кормлении грудью могут возникать сложности с образованием уплотнений в груди и застоев молока. При неверном прикладывании, редких кормлениях и проблемах со сцеживанием, подобные сложности могут грозить серьезным осложнением – может развиваться мастит у кормящей мамы.
Это воспаление тканей молочной железы как асептического (стерильного) характера, так и гнойного, с присоединением микробной флоры с поверхности кожи груди по млечным протокам. Давайте выясним, что же такое мастит при грудном вскармливании, симптомы и лечение данной патологии.
Мастит при кормлении грудью
Маститом называют воспаление тканей молочной железы, при грудном вскармливании он возникает в результате застоя в протоках молока с присоединением инфекции. Такой мастит принято называть лактационным маститом, и встречается он примерно у 3-5% кормящих женщин.
Как начинается мастит у кормящей мамы? Обычно он формируется на фоне имеющегося лактостаза (застой молока в груди с формированием уплотнения).
Изначально мастит начинается как неинфекционное, асептическое воспаление, но может быстро переходить в гнойный процесс из-за проникновения в ткани железы микробов с кожи соска.
Признаки мастита при грудном вскармливании
Зачастую, маститы при грудном вскармливании возникают в результате следующих причин:
- Длительно существующие лактостазы, застои молока в протоках. Они формируются из-за редких кормлений, режимных кормлений, ослабленности ребенка, из-за чего он не может полноценно опорожнить грудь, а также кормлений в одной позе, когда опорожняются не все доли груди. Лактостаз может и не приводить к маститу, если он будет быстро устранен. Но, при присоединении к застою молока инфекции, будет развиваться гнойный мастит.
- Сниженный иммунитет, на фоне которого может развиваться любая из инфекций.
- Трещины сосков в результате неправильного прикладывания к груди. Через трещины легче и быстрее проникает инфекция внутрь молочной железы.
- Ношение тесного белья со сдавлением протоков и застоем молока.
- Травматизация груди, случайный ее ушиб или сдавление, гематома.
- Инфекции в организме матери с разносом микробных агентов, в том числе и в ткани груди. Это могут быть кариозные полости, гаймориты, тонзиллиты и т.д.
Мастит при грудном вскармливании: симптомы
Мастит в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. В первую, серозную (асептическую) стадию возникают такие симптомы, как повышение температуры в локтевом сгибе, ознобы, боли в груди с покраснением кожи в области застоя молока.
Данная стадия формируется в результате воспаления из-за растяжения и отека протоков застоявшимся молоком. Пока нет инфицирования микробами, необходимо прилагать все усилия по устранению воспаления.
Важно кормить ребенка грудью как можно чаще, чтобы малыш активно рассасывал участки уплотнений и помогал оттоку молока.
При инфильтративном мастите боли возникают во время кормления, при этом формируется слабость как при простудных заболеваниях, могут увеличиваться лимфоузлы со стороны подмышки больной железы, молоко оттекает плохо, и в месте поражения формируется выраженное, отечное уплотнение.
При отсутствии адекватного лечения или неправильном лечении этой стадии присоединяется микробный компонент воспаления и происходит переход мастита в гнойный. По протокам железы из области соска в область воспаления проникают микробы, что приводит к формированию гнойного очага, что резко утяжеляет течение болезни. При этой стадии возникают:
- сильная болезненность и отечность груди
- сильный озноб с повышением температуры до 40 градусов
- кожа груди приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшностью
- молоко выделяется вместе с гноем.
На фоне такого течения мастита в груди может сформироваться абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым, требующая хирургического вмешательства.
Кормление при мастите у кормящей мамы
На фоне мастита кормление грудью и регулярное опорожнение груди является одним из методов лечения и профилактики дальнейшего распространения инфекции.
За счет опорожнения груди происходит снятие отека и давления внутри протоков. Даже при наличии гнойного мастита кормить грудью можно.
Гной – это смесь убитых лейкоцитами микробов, он никак не повредит здоровью ребенка и не опасен для него. Только на фоне дренирования и лечения абсцесса груди временно могут быть прекращены кормления этой грудью, тогда молоко нужно будет сцеживать.
Лечение мастита у кормящей мамы
При развитии первых же признаков болезни, нужно обратиться к врачу или хотя бы к консультанту по грудному вскармливанию. Они по данным клиники определятся, как лечить мастит у кормящей мамы.
Прежде всего, нужно обеспечить полноценное опорожнение груди – при помощи частых кормлений, а если малыш не справляется, нужно дополнительно сцеживаться руками или молокоотсосом.
Это поможет в устранении застоев и сохранении лактации на будущее.
Что делать при мастите у кормящих мам в первую очередь? Соблюдать спокойствие, обеспечить себе щадящий режим и не мять железу, лишний раз не травмируя грудь.
Если поднимается температура при мастите у кормящей мамы, необходимо применение обычных жаропонижающих, разрешенных при грудном вскармливании – парацетамола или ибупрофена.
Они помогают снизить температуру и уменьшают воспаление. Помимо жаропонижающих, есть и другие методы, как сбить температуру при мастите кормящей маме.
Это применение отбирания влажной губкой, легкая одежда, прохладный душ. Важно не ограничивать себя в жидкости, так как с питьем выводятся токсины и продукты воспаления.
Мастит у кормящей мамы: лечение медикаментами
Ранее при простановке диагноза мастита назначались препараты для подавления лактации по типу парлодела и достинекса.
С целью облегчения болевых ощущений можно применять мази с обезболивающими и противовоспалительными эффектами, прохладный компресс при мастите у кормящих мам.
Основными в лечении будут антибиотики при мастите для кормящей мамы. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с грудным вскармливанием.
Подбором антибиотиков должен заниматься врач, он же распишет курс лечения и его длительность.
Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств будет назначаться курс физиотерапии. При наличии сформированного абсцесса необходимо будет хирургическое лечение с вскрытием абсцесса и удалением гноя с последующим дренированием раны.
Профилактика мастита при грудном вскармливании
Естественно, что при грудном вскармливании лучше избегать лактостазов и маститов, и правильно с самого начала организовать грудное вскармливание. Как избежать мастита при грудном вскармливании?
Важно следить за правильным прикладыванием к груди, чтобы не было трещин и застоев молока. Важно менять позы для кормления, чтобы ребенок полноценно опорожнял все доли груди. Необходимо беречь грудь от травмирования, носить удобное натуральное белье, отказаться от сна на животе, чтобы не передавливать протоки.
Более 50% женщин не знают, как избежать мастита, а ведь это совсем несложно. Мастит можно перепутать с лактостазом (застоем молока в протоках), но его симптомы легко узнать. Мастит — болезнь, которую вызывают бактерии, проникающие внутрь молочной железы через молочные протоки или трещины на сосках. Чаще всего им страдают женщины после родов, особенно родившие первого ребенка, из-за несоблюдений правил профилактики мастита.
После пережитого стресса мать нуждается в особом уходе и укреплении иммунитета
Как кормящей женщине избежать мастита?
Чтобы предотвратить заболевание кормящая мать должна позаботиться о гигиене, правильном кормлении грудью и укреплении иммунитета. Болезнь вызывают бактерии, такие как золотистый стафилококк и стрептококк. Они проникают внутрь молочной железы через протоки молочных желез, лимфатические пути или поврежденные ткани кожи. Регулярное выполнение простых правил, поможет вам оставаться здоровой и неуязвимой для инфекций.
Гигиеническая профилактика мастита
Гигиена имеет огромное значение для недавно родившей женщины, ее иммунитет ослаблен беременностью и родами, и организм очень уязвим для бактерий.
Молодая мать отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье младенца, которому несоблюдение правил гигиены может нанести огромный вред.
Чтобы защитить себя от мастита и не допустить возникновения других опасных заболеваний, кормящая мать должна:
Как организовать грудное вскармливание, чтобы предупредить мастит?
Мастит во время грудного вскармливания очень неприятен, поскольку затрудняется кормление младенца, а мать истощенная родовым стрессом подвергается дополнительной нагрузке. В профилактике заболевания правильная организация грудного вскармливания имеет огромное значение.
Кормящей матери необходимо:
Как укрепить иммунитет, чтобы избежать мастита?
После долгого периода беременности и родов организм женщины ослаблен. Ему необходимо время на восстановление. При грудном кормлении организм так же теряет множество ценных веществ, что не способствует укреплению иммунитета. После пережитого стресса мать нуждается в особом уходе и укреплении иммунитета.
Женщина после родов должна:
При грудном вскармливании в организме матери вырабатывается множество гормонов способствующих расслаблению и повышению настроения. Этот период часто становится одним из самых светлых в жизни женщины. Чтобы ваша жизнь после родов не превратилась в путешествие по больницам, выполняйте простые правила профилактики, и никакой мастит вам не страшен.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу, иначе заболевание может развиться и в гангренозную форму, что чревато операцией.
Предотвратить болезнь всегда легче, чем вылечить. Соблюдайте правила гигиены, правильно кормите ребенка и заботьтесь о своем иммунитете и вы расцвете на радость близким и родным.
Все мамы и бабушки многократно предупреждают свое чадо, чтобы те тщательно следили за грудью во время лактации: не ходить с открытым декольте, не быть на ветру и т.п. На самом деле причины возникновения заболевания кроются немного в других вещах. А основной симптом – боли в молочной железе и повышение температуры. Как защитить себя от патологии и как предотвратить мастит после родов в «критические периоды»?
Читайте в этой статье
Причины появления
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Для того, чтобы появилось заболевание, необходимо сочетание двух условий:
- застой молока в груди,
- наличие возбудителя инфекции в тканях.
Застой молока
Основной фактор для провоцирования застоя молока – плохое сцеживание или неправильное кормление.
В идеале женщина должна кормить по требованию малыша, тогда количество продуцируемого молока будут соответствовать потребностям, лактостаза не происходить. Если же молодая мама практикует сцеживание, то вероятность застоя молока в какой-то дольке увеличивается. Особенно страдают глубокие ткани, где чаще всего и возникает мастит.
Также застой молока может спровоцировать ношение неудобного, не по размеру белья. Поэтому к выбору следует подойти тщательно, а ночной отдых лучше проводить вообще без него.
К лактостазу могут приводить перенесенные ранее воспалительные заболевания молочных желез, в том числе мастит. А также случаи, когда выполнялись какие-либо оперативные вмешательства на органе, например, по поводу фибромиомы. Травмы и ушибы молочных желез как в анамнезе, так и во время лактации, могут стать причиной нарушения проходимости протоков.
Провоцировать застой молока может постоянное преимущественное кормление из одной груди, при этом во второй оно будет накапливаться.
Следует обратиться внимание, что часто мастит развивается на 3 — 5 сутки, что связано с активным прибытием молока. Поэтому крайне важно знать, как правильно кормить кроху и следить за грудью.
Иногда четкий провоцирующий фактор сложно найти, но его всегда можно определить, если более тщательно проанализировать ситуацию.
Наличие патогена в тканях молочных желез
Если застоя молока не будет, то патогенные микроорганизмы не успеют создать необходимые условия для своего размножения, секрет просто выйдет из протоков. В условиях же бактерии начинают изменять свойства окружающих тканей и жидкости под свои потребности, формируя тем самым комфортные условия для увеличения своего количества.
Откуда же попадают патогены в грудное молоко? Есть несколько вариантов:
Дело в том, что женщина после родов всегда имеет сниженные защитные силы организма. Это обусловлено психоэмоциональными переживаниями, стрессом, ночными недосыпаниями, кровопотерей и т.п. Поэтому даже незначительная инфекция, которая в обычных условиях вряд ли бы вызвала мастит, начинает активно проявляться.
Смотрите на видео о мастите после родов:
Симптомы патологии
Практически всегда женщина самостоятельно обращает внимание, что в груди произошли какие-то изменения, если она внимательно к себе относится. Первые симптомы лактостаза она также обнаружит, но не всегда знает, что это опасно.
До возникновения мастита всегда появляется застой молока, который также клинически себя проявляет. Симптомы следующие:
- ощущение болезненности и тяжести в груди;
- четко определяется уплотненная долька, чувствительная при пальпации;
- кожа над ее поверхностью не изменена, обычного цвета и температуры наощупь;
- температура тела и общее самочувствие хорошее.
При этом если женщина попробует дать крохе именно грудь с подозрением на лактостаз, после кормления она заметит значительное улучшение состояния. А вскоре оно пройдет.
Если же стадия застоя молока замечена не была, то клиническая картина более яркая, причем соответствует стадии заболевания. Краткое описание можно представить в следующем виде:
| Стадия | Симптомы |
| Инфильтративная стадия | Общее самочувствие при этом начинает страдать, появляются первые признаки интоксикации — в пределах 37 — 38 градусов, слабость, вялость, головная боль и т.п. В груди без труда можно определить уплотненную и болезненную группу долек. Кожа над ними ярко-красная, а температура наощупь повышена. Если в эту стадию мастита предложить грудь крохе, он может взять или уже отказаться. Сцеживание приносит облегчение, но не на долгое время. Уже на этой стадии можно обнаружить болезненные и увеличенные подмышечные лимфатические узлы. |
| Гнойная стадия | Характеризуется активным воспалительным процессом. Симптомы интоксикации выражены: температура до 39 градусов, слабость, тошнота, головокружение, появляются озноб и потливость и т.п. Грудь резко болезненна при любом дотрагивании, часто отечна. Не всегда четко удается определить место воспаленной группы долек и протоков.
Вены под кожей молочной железы могут также воспаляться: они утолщаются, а покров над ними краснеет. Самостоятельное сцеживание невозможно, а малыш категорически отказывается от сосания. Из соска могут выделяться гнойные (желтоватые, зеленоватые) выделения. |
| Абсцедирующая стадия | Характеризуется тем, что в месте воспаления формируется ограниченный очаг. При этом ко всем симптомам предыдущей стадии присоединяется острая пульсирующая боль в груди. Там формируется абсцесс, а полость заполнена гноем. Лечение на этой стадии только оперативное. |
| Флегмонозная стадия | Формируется в результате распространения воспаления на все подлежащие ткани: подкожную жировую клетчатку, мышцы грудной клетки. Состояние женщины при этом крайне тяжелое, она может быть даже в бреду. Температура высокая, молочные железы чрезмерно болезненны. |
| Гангренозная стадия | Характеризуется тем, что происходит тромбоз сосудов молочной железы и отмирание ее тканей. Лечение – удаление груди. При неэффективной терапии может развиваться флегмона. |
Чаще всего приходится сталкиваться с лактостазом, инфильтративной, абсцедирующей стадиями. Это только благодаря тому, что лечение мастита после родов в большинстве случаев своевременное и квалифицированное.
Флегмонозная и гангренозная – наиболее тяжелые, не исключены серьезные осложнения и летальные исходы
Что запрещено делать при подозрении на мастит
Часто женщины, заметив у себя признаки лактостаза и мастита, начинают использовать все знакомые им методы для лечения состояния, не углубляясь в суть методик. Лучше обратиться вовремя к врачу, который назначит наиболее действенную и эффективную в данной ситуации терапию. Самолечение иногда приводит к плачевным последствиям. Основные ошибки при застое молока и мастите, которые не следует делать:
- Чрезмерное и болезненное сцеживание. Это приводит к дополнительной травматизации, не решая основной проблемы.
- Не следует ограничивать количество прикладываний к груди из-за боязни навредить малышу или вследствие боли. Наоборот, чем чаще женщина будет кормить кроху (если он не отказывается, конечно), тем меньше вероятность прогрессирования недуга. Не следует и взрослым пытаться отсосать молоко, это приведет только к травматизации соска.
- Прогревание или длительные компрессы, особенно с различными спиртосодержащими растворами могут способствовать быстрейшему прогрессированию болезни.
- Также не следует самостоятельно принимать таблетки, уменьшающие выработку молока или антибиотики.
Лечение мастита
Наиболее достоверно, как лечить мастит после родов в конкретной ситуации, может сказать только врач после осмотра и обследования.
Терапия лактостаза включает следующее:
- Необходимо как можно чаще прикладывать малыша, чтобы он помог ликвидировать застой молока. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами опытной акушерки по сцеживанию.
- Теплый (не горячий) душ и спазмолитики накануне помогут протокам несколько расшириться, это улучшит отток.
Если симптомы усугубляются или не проходят в течение одного-двух дней, следует обратиться за медицинской помощью.
Препараты для лечения
Чтобы остановить прогрессирование мастита или после операции способствовать заживлению, необходимо выполнить два условия – устранить застой молока и уменьшить количество микробов до безобидной их концентрации.
Сразу следует сказать, что стадия абсцесса, гангрены и флегмоны требует срочного оперативного вмешательства. При этом создаются условия для оттока воспалительного экссудата, как правило, это гной. Затем схема терапии включает все те препараты, которые изначально используются при инфильтративной стадии. К ним относятся следующие лекарства:
- Антибактериальные препараты. Следует назначать их с учетом того, кормит на данный момент женщина грудью или нет (возможно только в инфильтративной стадии). Чаще всего это цефалоспорины, метронидазол и некоторые другие лекарства.
- Анальгетики, спазмолитические, нестероидные противовоспалительные средства помогают вернуть «мироощущение» — снять симптомы интоксикации и боль.
- Препараты для угнетения лактации назначаются только в случае, когда по-другому справиться с патологией не удается. Это бромокриптин, парлодел и другие.
- Окситоцин , он способствует сокращению протоков молочной железы. Это значительно улучшает общее самочувствие женщин.
Народные методы
Способы нетрадиционной медицины следует использовать только по назначению врача. Только лечение народными способами вряд ли поможет справиться с недугом, а вот в сочетании с основной терапией – это дельное подспорье. К наиболее действенным можно отнести следующие:
- Прикладывание холодного или после воздействия горячей воды капустного листа. Своеобразные компрессы следует делать на несколько часов, оптимально на ночь.
- Листья мать-и-мачехи также после обработки кипятком необходимо прикладывать на болезненный участок груди на 20 — 30 минут несколько раз в день.
- Также можно сделать примочку из листьев ольхи и мяты. Предварительно высушенные и измельченные листья следует размочить в воде и в марле прикладывать к больному месту.
Профилактика мастита
Как и любое другое заболевание, мастит легче предупредить, нежели лечить. Поэтому каждой женщине следует знать основные рекомендации по грудному вскармливанию. К правилам, как избежать мастита после родов, относятся:
- Необходимо научиться правильно прикладывать малыша к груди. Это поможет максимально и равномерно освобождать дольки от молока, а также станет профилактикой трещин сосков.
- В случае появления ранок на ареоле следует тщательно за ними следить и лечить. Помогают мази с заживляющим эффектом, например, «Бипантен» и подобные.
- Следует правильно подбирать белье для лактации, лучше специальное для удобного и беспрепятственного кормления.
- Сцеживать молоко лучше только в случае крайней необходимости, а не постоянно.
- Перед кормлением полезно мягко поглаживать грудь от периферии к центру, способствуя поступлению молока от дальних долек.
- Не следует сдавливать молочные железы, например, во время сна на животе. Это вызовет сдавление протоков и застой молока.
- Нужно оберегаться от травм, чрезмерного переохлаждения, сквозняков.
- Соблюдать гигиену, в том числе молочных желез. Для этого вполне хватить один-два раза в день принимать душ и менять белье.
- Полезно пройти курсы или консультацию у опытной акушерки еще до родов.
Мастит – серьезная патология, которая в 90% случаев связана с послеродовым периодом и грудным вскармливанием. Во многом развитие заболевания зависит от женщины, поэтому каждой маме следует знать основные правила профилактики патологии. Наиболее действенное и безопасное лечение может назначить специалист, поэтому при появлении жалоб необходимо незамедлительно к нему обратиться. Самолечение может усугубить заболевание и привести к необходимости операции.
Немного физиологии
Причиной лактостаза становится несоответствие между количеством вырабатываемого и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:
узость млечных протоков и их извилистость при активной выработке молока железистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
трещины соска, плоский сосок, неправильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
воздействие на молочную железу внешних неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессовые ситуации).
Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаивается в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхода, переполняет молочную железу, частично всасывается.
Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения температуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вызывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в груди. Нарушается отток крови по венам из молочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.
Что делать?
Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.
Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.
Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.
Огромное значение имеет правильная техника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.
Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не принимать избыточное количество жидкости, которое само по себе, особенно в период становления лактации (в первый месяц), увеличивает количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жидкости следует еще в роддоме, до начала активной лактации.
Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молочные железы.
Массаж молочных желез . Массаж следует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладони, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кроме поглаживания. Ни в коем случае не следует пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, ребенку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.
Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.
Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует принимать перед каждым кормлением.
При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков. Например, известная всем НО-ШПА. Однако не надо забывать, что прием любого лекарственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
Сцеживание - важный способ устранения лактостаза. Оно будет главным лечебным мероприятием, доступным в домашних условиях. Существуют различные модели молокоотсосов, предназначенных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж молочной железы. Сцеживание необходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходимо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.
Постепенно обойдя пальцами вокруг околососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплотнение пытаться размять, с силой выдавить молоко. Такая грубая манипуляция лишь приведет к травме млечных протоков. Подобное уплотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффективно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железистую ткань и «заработать» осложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.
Для сцеживания можно использовать и молокоотсос.
Осторожно, мастит!Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женской консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпринимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.
На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом контуры молочной железы сохранены. Повышается температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период заключается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватного оттока молока (сцеживание).
На второй стадии начинается общая интоксикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспаления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, которые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечаются головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верхней наружной части). В этой стадии женщине чаще всего назначают антибиотики.
Если не обратиться за медицинской помощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью стадию - гнойную. Общее состояние кормящей мамы становится тяжелым, интоксикация организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппетита. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником приобретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Сосок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедленно удалить, а это означает оперативное вмешательство.
Мастит осложняет жизнь не только молодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится решать вопрос о грудном вскармливании индивидуально, порой необходимо на время прекратить кормление грудью. Опасность кормления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной флоры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.
Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрицательно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактериальными препаратами возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.
Мы уверены, что при правильном выполнении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.