Во время беременности будущая мама сдает множество анализов. Часто они выявляют взвесь в околоплодных водах. Насколько она опасна и как от нее избавиться?
Что такое взвесь?
В течение всего периода вынашивания плода его защищают околоплодные воды (амниотическая жидкость), которые также принимают участие в обмене веществ будущего малыша. В нормальном состоянии они прозрачны, стерильны и обновляются с некоторой периодичностью. В некоторых случаях они имеют желтоватый оттенок.
А когда их цвет становится красным или розоватым, то это может говорить об угрозе (до 20-й недели беременности) или об отслойке плацентарной ткани. В таких случаях беременной женщине потребуется немедленная госпитализация, задачей которой будет сохранение жизни матери и ребенка.
Загрязняют воды продукты жизнедеятельности плода (первородная смазка, лануго, клетки эпителия и пр.). Эти самые примеси и называются взвесью. Различают две разновидности таких «загрязнений»:
- мелкодисперсные (клетки, лануго, частички смазки), не являющиеся отклонением от нормы;
- крупнодисперсные (меконий), которые считаются патологическими.
Крупнодисперсные взвеси в околоплодных водах встречаются в 10% случаев вынашивания плода и лишь в 40% из них означают переношенность плода. Врачи до сих пор спорят о причинах возникновения таких примесей. Одни утверждают, что крупнодисперсные взвеси появляются в результате первородного голодания плода, а другие, напротив, считают, что между этой патологией и меконием нет никакой связи.
Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах в большинстве случаев появляется уже и не несет никакого вреда. Поэтому и профилактические меры для ее устранения уже не используются.
Помимо мелкодисперсной (гиперэхогенной) и крупнодисперсной взвеси, в амниотической жидкости может в чрезмерном количестве присутствовать белок. Но этот фактор скорее можно отнести к индивидуальным особенностям организма. Он не несет абсолютно никакой опасности для здоровья матери и ребенка.
Причины появления на разных сроках беременности
При нормальном течение беременности взвесь в околоплодных водах появляется уже после 32-й недели. Таким образом проходит обычная подготовка организма к родам. Об отклонениях свидетельствует лишь присутствие взвеси в околоплодных водах на 20-й неделе и до нее. Такого рода мелкодисперсные примеси могут говорить о наличии инфекции у матери и плода, снижении иммунитета или приеме лекарственных средств беременной.
Воспалительные процессы могут сопровождаться индивидуальными признаками (температура, боль в животе), которые также должны стать для будущей роженицы тревожным знаком.
Другой, не менее опасной причиной возникновения взвесей в околоплодных водах является уреаплазмоз. Уреаплазма не проникает напрямую к плоду, так как его оберегает плацента. Но все равно существует вероятность рождения младенца с заболеваниями глаз, мочевыделительной системы или кожи. Женщинам с данным диагнозом необходимо проходить лечение, уже начиная с 20-й недели.
Когда взвеси в водах выявляются лишь на последних неделях беременности, то это свидетельствует о .
Присутствие в амниотической жидкости мекония говорит о гипоксии плода. Поэтому для подтверждения такого диагноза потребуются дополнительные анализы.
Околоплодная оболочка и плацента постепенно теряют свои способности. На последних неделях беременности появляется взвесь различного характера в околоплодных водах. Такое изменение в амниотической жидкости просто неизбежно, так как она не успевает обновляться. Это никак не влияет на беременность, околоплодные воды содержат взвесь, как правило, мелкодисперсного характера.
Крупнодисперсная взвесь образуется в ходе кислородного голодания плода по причине нарушения кровотока.
Диагностика
Начинать проводить регулярную диагностику околоплодных вод на наличие взвеси можно уже в 17 недель. При нормальном течении беременности раньше в этом нет особой необходимости.
Заметить взвесь в околоплодных водах можно во время планового УЗИ. Это наиболее простой и безопасный тип исследования. При подозрении на данное нарушение врач может назначить дополнительные анализы:
- Амниоскопия. В шейку матки матери вводится специальный прибор, анализирующий состояние околоплодных вод. Чаще всего ее проводят для определения гипоксии или переношенности плода.
- Амниоцентез. При данном исследовании в брюшную полость матери вводится игла, прокалывается пузырь, и берется образец вод на анализ. Делать такой тест можно лишь во втором триместре беременности. Данное исследование дает точную характеристику взвеси и позволяет выявить возможные патологии развития плода путем расшифровки хромосомного набора.
В результате исследований удается узнать показатели наличия взвеси в околоплодных водах. Если они выходят за рамки принятых норм, то существует немалая вероятность того, что малыш появится на свет с заболеваниями ( , пневмонией, болезнями мочеполовой системы) или сыпью. Выявление типа взвеси (мелкодисперсная или крупнодисперсная) позволит определить состояние плода и необходимость госпитализации беременной. В некоторых случаях проводятся роды на ранних сроках, что может грозить гибелью плода.
Чтобы избежать таких последствий, беременная должна всегда своевременно проходить обследование и следовать всем рекомендациям врача. А в случае обнаружения взвеси надо не паниковать, а спокойно разобраться в причинах их возникновения и приступать к лечению.
Лечение
Вылечить взвесь в околоплодных водах невозможно, но можно начать работу над устранением причин ее появления. При гипоксии плода врач прописывает беременной препараты, улучшающие кровообращение, разжижающие кровь и способствующие лучшему поступлению кислорода к плоду. При проблемах с иммунной системой могут быть назначены специальные иммуностимуляторы.
А в случаях, когда взвесь представляет реальную угрозу жизни плода или имеет зеленый цвет, проводятся экстренные роды.
На протяжении всего срока беременности гинеколог проводит постоянный осмотр и проверяет состояние здоровья плода. При этом он акцентирует внимание на:
- сердцебиении;
- весе плода и изменениях в этих показателях;
- количестве шевелений за разные отрезки времени.
При обнаружении признаков заболеваний у матери или ребенка врач проводит санацию половых органов и назначает антибактериальное лечение.
В случае обнаружение гиперэхогенной взвеси назначаются профилактические мероприятия в виде таких препаратов, как Хофитол, Актовегин или Вобензим.
Взвеси в околоплодных водах - это свободно плавающие частицы. Состав их неоднороден. Это, как правило, продукты жизнедеятельности развивающегося малыша. В норме обнаруживаются пушковый волос и отходящая первородная смазка. Но в отдельных случаях наличие большого количества взвеси может являться признаком Это состояние - угроза для здоровья не только ребенка, но и мамы.
Взвеси в околоплодных водах - причины возникновения
В последнем триместре особую угрозу для развивающегося ребенка представляет наличие в околоплодных водах мекония и крови. В норме первородный кал выделяется только после рождения малыша. Если это произошло в утробе женщины, то воды становятся мутными. Это свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Также стоит знать, что в отдельных случаях меконий может выделиться на последних неделях беременности при ягодичном прилежании. Такие взвеси в придают им зеленовато-коричневый цвет. Это может свидетельствовать о По цвету и консистенции врач способен определить, было ли у малыша хроническим, или оно развилось во время родового процесса. При взвеси обнаруживаются практически всегда. Это то, что касается наличия примеси мекония в водах. Присутствие крови представляет большую опасность. Если она была обнаружена в околоплодных водах, то это явный признак острого состояния - отслойки плаценты. Это очень опасно для матери и ребенка. Такая ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей.
Диагностика
Взвеси в околоплодных водах можно обнаружить при помощи следующих исследований:
Амниоскопии (при этом через шейку матки с помощью оптического аппарата проводится осмотр вод);
Амноцентеза (через брюшную стенку осуществляется забор вод).
Конечно, чаще всего используется метод УЗИ, остальные исследования назначаются только в случае крайней необходимости. Также могут браться для анализов излившиеся в процессе родов околоплодные воды.
Лечение
Лечения наличия взвеси в околоплодных водах не существует. Это лишь признак, указывающий на осложнения течения беременности. Если выявлена гипоксия плода, то назначаются лекарственные средства, направленные на улучшение кровотока и усиление обмена кислорода в маточно-плацентарной системе. При этом осуществляется постоянный мониторинг состояния плода. При наличии признаков внутриутробного инфицирования назначаются антибиотики. Также необходима санация половых путей. В тяжелых случаях рекомендуется досрочное родоразрешение. Следует помнить, что сами по себе околоплодные воды со взвесью угрозы не представляют. Если беременность протекает хорошо, и никаких патологических состояний не выявлено, то это не является поводом для беспокойства. Но если в водах обнаружен меконий или кровь, то необходимо провести ряд исследований. При переношенной беременности наличие большого количества взвеси - это веское основание для проведения незамедлительного родоразрешения.
Девять месяцев беременности, несмотря на токсикоз, перепады настроения и боли в пояснице, являются одним из самых прекрасных и незабываемых периодов в жизни любой женщины. Будущие мамочки всегда очень волнуются по поводу здоровья своего малыша и с нетерпением ждут каждого приема в кабинете УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все в норме и хотя бы через монитор компьютера посмотреть на него.
Абсолютно все мамочки стараются вникнуть в то, что говорит врач и пытаются понять, смысл всех этих терминов. Некоторым женщина в ходе обследования кроме основных параметров ребеночка приходится услышать, что в амниотической жидкости, окружающей малыша, обнаружена взвесь. Что представляет собой взвесь в околоплодных водах, каковы причины ее появления и опасно ли ее наличие для плода?
Какими должны быть околоплодные воды?
Как известно околоплодные воды, или как ее называют врачи, амниотическая жидкость – это жидкая среда, которая окружает будущего ребенка внутри плодной оболочки.
Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от инфекции, создавая стерильные условия обитания, оберегает от воздействия внешней среды. В норме она не имеет цвета, т.е. является абсолютно прозрачной, однако в некоторые периоды беременности может становиться желтоватой.
Если амниотическая жидкость приобрела розоватый или даже кровянистый цвет – это является очень опасным признаком и может свидетельствовать о том, что началась отслойка плаценты. В этом случае беременная в экстренном порядке помещается в отделение патологии, проводится ультразвуковое обследование, которое помогает определить степень отслойки плаценты.
Взвесь в водах: что это такое?
Иногда, под воздействием тех или иных факторов околоплодная жидкость мутнеет, и в ней появляются примеси. Взвесью, обнаруживаемой в околоплодных водах, называют растворенные в ней продукты жизнедеятельности плода.
Так называемая эховзвесь может состоять из пушковых волос, слущенного эпителия, а также частичек сыровидной смазки, ее называют мелкодисперсной. Подобные примеси в околоплодных водах чаще всего появляются на сроке беременности 32-34 недели и не оказывают существенного влияния на развитие плода.
Если же появляется в околоплодных водах мелкодисперсная взвесь на более ранних сроках, это может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или быть следствием инфекционной болезни самой беременной женщины.
В данной ситуации малыш может родиться с пневмонией, конъюктивитом или высыпаниями на коже. Поэтому при малейшем подозрении на инфекцию назначается проведение анализов для ее идентификации и постановки диагноза с последующим обязательным прохождением курса лечения.
В некоторых случаях появление взвеси в околоплодных водах обусловлено повышенной концентрацией белка. Это считается нормальным явлением, своеобразной индивидуальной «конституцией » беременной женщины.
Кроме этого, взвесь в амниотической жидкости может быть представлена частичками первородного кала – мекония. Примесь данного «компонента » обнаруживается у 10% рожениц, родоразрешение которых произошло в положенный срок, у 40% женщин «переносивших » беременность.
Способы выявления и лечение
Для того чтобы определить есть ли взвесь в амниотической жидкости и насколько сильно она повлияла на их прозрачность проводится диагностика, при этом могут быть использованы различные методики, а именно:
- Ультразвуковое исследование – является наиболее безопасным и безболезненным методом;
- Амниоскопия – оценивание состояния околоплодных вод производится с помощью специального прибора, вводимого в шейку матки. Данный тип обследования часто назначается с целью определения наличия кислородной недостаточности плода из-за переношенной беременности;
- Амниоцентез – прокол пузыря чаще через брюшную стенку матери. Данная методика применяется во втором триместре беременности и кроме наличия эховзвеси в околоплодных водах позволяет определить каков хромосомный набор плода.
В том случае если по результатам одного из выше перечисленных исследований ставится заключение о наличии гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах, какого либо лечения не требуется. В некоторых случаях для проведения профилактики развития гипоксии у плода может быть рекомендован прием препаратов Фобензим, Актовегин или Хофитол.
Если гипоксия плода уже имеет место быть, назначается прием препаратов разжижающих кровь, улучшающих кровоток в маточно-плацентарной системе и усиливающих обмен кислорода.
Околоплодные воды – особая среда, обеспечивающая все необходимые и безопасные предпосылки для успешного роста эмбриона. Главная функция вод состоит в защите будущего младенца от заражения вирусами.
Также при помощи околоплодных вод осуществляется обмен питательным и полезными элементами, поступающих непосредственно из околоплодной жидкости к эмбриону через плодную оболочку.
В нормальном состоянии амниотическая жидкость прозрачна. И только иногда приобретает желтоватый оттенок из-за имеющихся в составе взвесей. Когда околоплодные воды изменяют свой цвет на розовый или красный – это свидетельствует об опасности для плода, повышается вероятность выкидыша. Особенно на 20 неделе.
Основная причина изменения цвета околоплодных вод на красный цвет – отслаивание плацентарной ткани.
В таком случае необходима немедленная госпитализация будущей матери для проведения всех нужных действий по реабилитации и спасении ребенка и сохранения здоровья самой женщины.
Особенности возникновения взвесей
К взвесям относят все продукты жизнедеятельности плода, которые попадают в околоплодные воды, а именно:
- Слущенные частички верхнего слоя кожи самого ребенка;
- Гиперэхогенные частицы (или частички серовидной взвеси);
- Пушковые волосы.
Перечисленные примеси чаще всего обнаруживаются в водах на 33 неделе, реже на 20. Встречаются довольно часто и никак не влияют на развитие плода. Наоборот, это показатели естественного и нормального вынашивания младенца. В том случае, если взвеси обнаруживаются не начиная с 20 недели, а только к концу беременности – это явный признак переношенности плода.
Причины возникновения взвесей в околоплодных водах
До 20 недели взвеси в околоплодной жидкости являются признаком наличия инфекции, в том числе и воспалительной. Наличие индивидуальных признаков проявления инфекции – тревожный признак. К ним относится повышенная температура и боли в животе.
Одна из причин возникновения взвесей на ранних сроках – уреапламоз. Несмотря на то, что уреаплазма не способна проникнуть через плаценту, младенец, рожденный с подобным заболеванием, рискует спровоцировать развитие заболевания глаз, почек, кожи и всей моче половой системы. Начиная с 20 недели необходимо проходить обследования, а при обнаружении заболевания – специальное лечение.
Ослабление иммунитета в период беременности и снижение способности женского организма бороться с любыми инфекциями, в том числе и вирусными, повышает вероятность возникновения взвесей.
При приеме некоторых растительных препаратов и витаминов, которые назначает только врач, возможно поддержание и усиление иммунитета беременной женщины. После окончания курса, взвеси в околоплодных водах должны сократиться к минимуму или полностью исчезнуть.
Виды взвесей
В некоторых случаях взвесь в околоплодных водах представлена белковыми скоплениями в околоплодных водах. Это очень редкое явление, не несет при своем возникновении вреда ни будущему ребенку, ни его матери.
Все остальные взвеси делятся на крупнодисперсные и мелкодисперсные. Крупнодисперсные взвеси представляют собой мелконий. По своей сути – первородный кал, проявляется в результате внутриутробного отхождения. Встречается только в 10% всех рожениц и не больше чем у 40% переношенных младенцев.
На данный момент мнения по поводу влияния мекония на развитие младенца различаются. Первая часть специалистов уверена в том, что первородный кал проявляется в случае первородного голодания (внутриутробной гипоксии) плода. Вторая часть гинекологов и акушеров приводят доказательства в защиту того, что между кислородным голоданием и мелконием нет связи.
Во втором случае окрашивание околоплодных вод при помощи мелкония – это всего лишь повод для госпитализации роженицы для постоянного наблюдения для того, чтобы предотвратить мекониальную аспирацию у будущего младенца.
Мелкодисперсные частицы в большинстве случаев проявляются непосредственно перед самими родами, на последнем триместре беременности. В данном случае они не могут принести ни малейшего вреда для успешного роста будущего младенца. Но, при обнаружении мелкодисперсной взвеси до третьего триместра, а именно до 20 недели, необходимо проведение подробного обследования женщины на наличие возможных заболевания и развития вредоносных инфекций.
Способы обнаружения
Для того чтобы определить наличие и количество взвесей в околоплодных водах применяются разнообразные методы диагностики и обнаружения, а именно:
- Проведение амниоскопии – специальный метод, во время которого в шейку матки вводится специальный прибор, оценивающий состояние околоплодных вод. Применяется для точного диагностирования состояния вод и определения опасности возникновения и развития кислородного голодания младенца при переношенной беременности;
- Проводится ультразвуковое исследование плода и непосредственно околоплодных вод;
- Амниоцентез – это процедура, при которой выполняется прокол пузыря с плодом через стенку матки (чаще всего брюшную) . Подобный метод диагностики необходим для точного диагностирования развития патологии начиная с 20 недели. Кроме наличия взвесей, позволяет точно определить хромосомный набор ребенка.
Диагностирование при помощи одного из способов применяется для точного определения наличия взвесей. Если взвесь в околоплодных водах была обнаружена, необходимо определить – к какому виду взвесь относится мелкодисперсному или крупнодисперсному. Наличие крупнодисперсной взвеси позволит определить тяжесть состояния эмбриона и необходимость госпитализации.
Избавление от взвесей
При мелкодисперсных взвесях лечение не проводят – это нормальное явление, которое не принесет вреда ни ребенку, ни матери. Но, крупнодисперсные взвеси могут свидетельствовать о гипоксии в таком случае назначаются некоторые лекарства на растительной основе, прием которых необходим для:
- Усиления обмена кровью насыщенным кислородом между матерью и ребенком;
- Приведения в норму кровотока между маткой и плацентой;
- Разжижения крови.
В течение всей беременности проводится постоянный осмотр. На каждом отрезке беременности проверяется текущее состояние младенца. При этом необходимо обращать внимание на:
- Сердцебиение;
- Прибавку к весу эмбриона;
- Количество шевелений за час/сутки.
При проявлении первых признаков заболевания матери и ее ребенка необходимо проведение санации половых органов и проведение антибактериальной терапии. Если состояние плода ухудшится, при нормальном развитии ребенка проводятся искусственные роды. Еще один признак для искусственных родов – изменение цвета околоплодных вод на зеленый цвет.
Стоит помнить, что для нормально протекающей беременности присуще незначительное количество взвесей. Тревожным свидетельством про наличие патологий в развитии эмбриона является первородный кал. Как результат подобного патологического проявления может послужить рождение ребенка раньше необходимого срока, а в таком случае возможна даже гибель плода.
Для каждой женщины, несмотря на возникающие неприятные ощущения, беременность является самым долгожданным и важным периодом в жизни. Современные технологии позволяют маме встретиться со своим малышом еще до его рождения, благодаря появлению ультразвуковых аппаратов. Именно поэтому будущие мамы с нетерпением ждут очередного скрининга и заключения врача, что малыш полностью здоров.
В некоторых случаях узист может обнаружить взвеси в околоплодных водах, которые могут негативно повлиять на состояние малыша. Поэтому каждой женщине необходимо иметь представление об этих терминах и знать, опасно это для жизни и здоровья ребенка или нет.
Как в норме должны выглядеть воды?
Амниотическая жидкость представляет собой среду, которая обеспечивает необходимые условия для развития плода. Ее основными функциями является защита ребенка от инфицирования и обмен полезных веществ, которые из околоплодной жидкости поступают к плоду через плодную оболочку.
Норма околоплодных вод - прозрачная жидкость, лишь в некоторые периоды беременности она может приобретать оттенок желтизны. При изменении цвета до розового или кровянистого появляется высокая вероятность опасности для плода. Основной причиной появления крови в амниотической жидкости является отслойка плаценты, которая требует немедленной госпитализации беременной и проведения необходимых медицинских действий.
Что такое взвеси?
Как правило, взвеси в околоплодных водах появляются на последних неделях беременности и представляют собой продукты жизнедеятельности плода, которые в норме не несут вреда здоровью и развитию ребенка.
Если же взвеси появились вследствие внутриутробного инфицирования, беременной необходимо пройти обследование и регулярно следить за состоянием малыша, чтобы при необходимости успеть провести оперативные методы родоразрешения.
Причины появления взвесей
Взвеси в околоплодных водах могут возникать вследствие внутриутробного инфицирования либо свидетельствовать о наличии половых инфекций у беременной. Подобные взвеси могут вызывать развитие у ребенка пневмонии, кожных заболеваний или конъюнктивита, которые проявятся сразу после рождения малыша. Именно поэтому беременной необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и соблюдением интимной гигиены.
При обнаружении гинекологических заболеваний важно правильно и быстро идентифицировать возбудителя, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Назначаемые препараты должны подходить для беременных и не наносить вреда здоровья и развитию малыша.
Еще одной причиной возникновения взвесей является повышенная концентрация белка в амниотической жидкости. Подобное проявление не считается патологией и не несет никакого вреда ребенку, правда встречается такое у небольшого количества женщин.
Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах: что это и причины ее появления
Данный вид взвесей появляется на последнем месяце беременности (чаще на 32-34 неделе) и является не чем иным, как слущившимся эпителием плода, пушковыми волосами и частицами сыровидной смазки. При возникновении на указанном сроке не несет вреда развитию плода.
Если же мелкодисперсная смесь возникает на ранних сроках беременности, то необходимо провести обследование беременной на предмет наличия половых заболеваний и исключить внутриутробное инфицирование плода.
Незадолго до родов в околоплодных водах могут появляться частицы мекония - первородного кала. Такое явление встречается у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у половины беременных, переносивших ребенка на 1-2 недели.
Как выявить наличие взвесей в амниотической жидкости?
Существует три основных метода, позволяющих исследовать состояние околоплодных вод и их прозрачность:
Наличие взвеси в околоплодных водах не требует определенного лечения. Лекарственные препараты могут назначаться лишь при диагностировании гипоксии, чтобы обеспечить разжижение крови и улучшить маточно-плацентарный кровоток и кислородный обмен, а также в качестве профилактики кислородной недостаточности.
Очень важно при обнаружении кислородной недостаточно регулярно следить за состоянием плода и при необходимости проводить досрочное родоразрешение, чтобы избежать смерти малыша.
Последствия появления взвесей
Взвеси в околоплодных водах на 20 неделе могут повлечь за собой нарушения в развитии плода. Чаще всего это происходит при наличии у матери тяжелых половых инфекций, если же взвесей в амниотической жидкости совсем немного и они состоят из слущенного эпителия и пушковых волос, опасности для развития и жизни ребенка нет.
Чтобы определить степени опасности, достаточно провести обследование беременной и при необходимости назначить подходящее лечение или поддерживающую терапию.
Стоит ли переживать при постановке такого диагноза?
Часто будущие мамы начинают паниковать заблаговременно, сами себя накручивают и на прием к врачу идут с самыми худшими мыслями. Чтобы этого не случалось, беременной нужно знать, что является опасным для ее ребенка, а что не способно значительно повлиять на его здоровье.
Если у женщины отсутствуют ИППП или другие инфекционные заболевания, она не принимает антибиотики, то взвесь в околоплодных водах, причины которой заключаются лишь в процессах жизнедеятельности плода, является абсолютно безопасным явлением, особенно когда она появляется на последних неделях беременности.
Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение гигиены и разумной половой жизни позволит уберечь себя и своего будущего ребенка от возможного инфицирования, а также проявления неприятных симптомов, которые могут вызывать дальнейшие осложнения заболеваний.