Одиннадцать недель беременности – это время, когда пора пройти первый пренатальный скрининг: УЗИ и анализ крови на уровни некоторых веществ-маркеров. Это поможет проверить, нет ли у ребенка риска хромосомных нарушений.
Потихоньку приближается начало второго триместра. Скорее всего, симптомы, которые мучали будущую маму на предыдущих неделях беременности, уже идут на спад. Во втором триместре вы будете чувствовать себя намного лучше – это будет своего рода передышка перед третьим триместром – можно запланировать важные дела, походы по магазинам и даже небольшое путешествие.
Признаки и симптомы 11 недель беременности
На 11 неделе беременности «гормональная буря» в организме женщины продолжается, прежние симптомы сохраняются, хотя, скорее всего, они выражены уже не так сильно. Через две недели они пройдут совсем (по крайней мере, так происходит у большинства будущих мам). А пока придется немного потерпеть.
· Усиление выделений из влагалища . Их по-прежнему много, они по-прежнему прозрачны, не имеют запаха и напоминают по консистенции яичный белок. Если изменился цвет, появился неприятный запах – нужно обратиться к врачу, этот симптом может свидетельствовать об инфекции.
· Темная линия посередине живота . Она начинается от пупка и спускается вниз. Избыточная пигментация вызвана гормонами, она должна исчезнуть вскоре после родов. Эта линия сохранится дольше, если женщина кормит ребенка грудью.
· Судороги в ногах . Часто возникают по ночам и мешают спать. Справиться с ними поможет обильное питье, достаточное количество калия и магния в рационе.
· Частые перепады настроения . Помимо гормонов в возникновении этого симптома играют роль и переживания, которые испытывает будущая мама по поводу своего ребенка.
· Избыточное газообразование в кишечнике . Возможно, этот симптом будет преследовать в течение всей беременности. Для того чтобы справиться с ним, в первую очередь нужно придерживаться правильной диеты : ешьте больше клетчатки, избегайте продуктов, которые увеличивают количество газов. Пейте достаточное количество жидкости.
· Тошнота . Возможно, этот симптом вам уже порядочно поднадоел. Может быть, на 11 неделе он уже перестал беспокоить, а может быть, не беспокоил вас вовсе. Все индивидуально.
· Постоянное чувство усталости . Ведь ваш организм должен затрачивать массу усилий для того, чтобы обеспечить организм будущего ребенка энергией и строительным материалом. Уже очень скоро начнется второй триместр, и вы почувствуете прилив сил. А пока просто старайтесь больше отдыхать.
· Запоры . Моторика кишечника замедляется. Виноваты в этом гормоны: они стараются сделать так, чтобы пища как можно дольше находилась в кишке, и чтобы в кровоток всосалось как можно больше ценных веществ – ведь они нужны малышу.
· Изжога . Заброс кислого желудочного сока в пищевод происходит из-за того, что гормоны расслабляют мышечный жом, который находится на границе между пищеводом и желудком.
· Снижение аппетита . Закономерное следствие тошноты, изжоги, изменения пищевых предпочтений. Многие будущие мамы в первом триместре из-за этого не набирают или даже теряют массу.
Что происходит с эмбрионом на 11 неделе беременности?
На 11 неделе беременности размеры малыша можно сравнить с лаймом или фигой. Его тело имеет длину 4 см, массу – 7 граммов. И у такой крохи уже есть все основные органы и системы. Они незрелые, к моменту родов им предстоит вырасти, их строение усложнится, и они будут готовы выполнять свои функции. Соотношение размеров головы и тела составляет 1:1. Постепенно пропорции изменятся. Тело удлиняется и начинает распрямляться (изначально оно было согнуто в виде буквы C).
Кожа плода все еще очень тонкая, подкожного слоя жира нет, поэтому сквозь кожные покровы просвечивают все внутренние органы, скелет, нервы, сосуды. Между пальчиками больше нет перепонок. Кожа голая, но в ней уже появляются волосяные фолликулы. Во рту есть зачатки зубов, на пальцах рук и ног появляются ногти. Уши практически принимают окончательную форму и занимают свое привычное место. На груди становятся заметны соски.
Движения малыша пока довольно медленные, плавные. Он делает растяжки, сальто, кувырки вперед. Если бы вы сейчас могли за ним наблюдать, то вам показалось бы, что он занимается балетом. Кисти сжимаются в кулачки и разжимаются. Будущая мама пока не чувствует, как будущий ребенок двигается в ее животике, но со временем его активность, как и размеры тела, возрастет. Пройдет еще пара месяцев, и ребенок даст знать о себе. Кости плода крепнут. Они пока состоят из мягких хрящиков, но уже начинают замещаться плотной костной тканью.
У плода в 11 недель уже достаточно хорошо развита диафрагма – дыхательная мышца, которая в виде мембраны разделяет грудную и брюшную полость. Малыш начинает совершать дыхательные движения (но вместо воздуха пока дышит водой – это помогает развиваться его легочной ткани), икать. Поджелудочная железа начинает производить инсулин. В кишечнике формируются складки. Начинают формироваться голосовые связки – они очень пригодятся малышу сразу после рождения!
Гениталии плода на 11 неделе беременности развиты пока еще очень слабо. Определить по их внешнему виду пол невозможно. Но у мальчиков уже хорошо развиты яички, а у девочек – яичники.
Будущий малыш уже может спать и бодрствовать – обычно эти периоды продолжаются по 5–10 минут.
УЗИ на 11 неделе беременности
Одиннадцатая неделя беременности – это время, когда врач уже может направить вас на первый ультразвуковой скрининг (оптимальный срок для исследования – 11–13 недель беременности). Вы впервые увидите своего будущего ребенка. Во время исследования врач будет искать маркеры – характерные признаки, которые могут указывать (но не со стопроцентной точностью) на генетические нарушения.
Ультразвуковые снимки на 11 неделе беременности выглядят следующим образом:
Что происходит с маткой и животом на 11 неделе беременности?
Матка, которая прежде находилась за тазовыми костями, теперь немного поднимается над ними. У некоторых женщин становится заметен животик, но не сильно: скорее всего, коллеги на работе по вашему внешнему виду пока еще ничего не заподозрят. Обычно живот увеличивается сильнее у низких и коренастых женщин, у будущих мам, беременных двойней. У высоких женщин беременность дольше остается незаметной. В то время как одни переживают из-за того, что живот не растет, другие рады возможности дольше держать беременность в тайне.
Сколько должна прибавить в весе будущая мама?
Если у вас средний вес, к 11 неделе беременности вы должны прибавить 1,3–1,8 кг. Это – средний, но совсем не обязательный показатель. Некоторые будущие мамы прибавляют больше, некоторые – меньше, некоторые не прибавляют вообще или даже теряют в весе. Это зависит от вашего телосложения, таких симптомов во время первого триместра, как тошнота и рвота, снижение аппетита, отвращение к тем или иным видам пищи.
Если вы почти не прибавили массу в первом триместре, не стоит переживать: вы наверстаете упущенное во втором триместре. Плохо, если сильная потеря массы тела сочетается с частой рвотой. Обычно это проявление раннего токсикоза, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.
Во течение всех сорока недель беременности прибавка в весе , которую считают нормальной, тоже бывает разной:
· В среднем: 11–16 кг.
· При избыточной массе тела: 7–11 кг.
· При низкой массе тела: 13–18 кг.
Во время беременности очень важно поддерживать здоровый вес. Перебор так же плох, как и недобор. Следите, чтобы ваше питание было полноценным. Помните о том, что ваш вес, рост и внешний вид живота совсем не определяют размеры тела ребенка. Некоторые женщины выглядят маленькими, но рожают пятикилограммовых богатырей.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям
Как правильно питаться?
Многие будущие мамы знают о том, что во время беременности полезно есть овощи и фрукты, злаки, продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Важно знать и о «расстрельных списках» продуктов питания и напитков, которые ни в коем случае нельзя употреблять.
Какие продукты питания могут быть опасны для будущей мамы и малыша?
В первую очередь это любое сырое, непроваренное мясо, будь то свинина, говядина или птица. В сыром мясе могут содержаться возбудители опасных инфекций. Аналогичная история с сырыми яйцами. Нельзя варить их всмятку. Если вам захотелось глазунью, убедитесь, что она хорошо прожарена. С осторожностью нужно относиться к выпечке из теста на яйцах. Табу должны стать непастеризованные мягкие сыры, копченые продукты, ветчина. Сосиски и колбасы ни в коем случае нельзя есть в сыром виде, обязательно хорошенько варите их.
Немытые овощи и фрукты опасны: на них часто «сидят» болезнетворные микроорганизмы. Не ешьте салаты из супермаркетов.
Рыба и морепродукты полезны, потому что они содержат ценный белок и омега-3 жирные кислоты. Но они же могут представлять опасность. Мясо некоторой рыбы, например, тунца, может содержать большие количества ртути.
Безопасные продукты: креветки, форель, минтай, лосось. Их рекомендуется есть в количестве 350 г в неделю (это примерно 2–3 порции).
«Расстрельный список» напитков во время беременности
Будущая мама не должна употреблять алкоголь. Ни в каких количествах и ни в каком виде. Утверждения о том, что «немного пива не повредит» – миф. Во время беременности нет безопасных доз алкоголя. Даже если выпить совсем немного, этиловый спирт попадет в кровоток женщины, затем плода и сможет вызвать проблемы со здоровьем.
Опасны непастеризованные свежевыжатые соки и молоко. Вместе с этими напитками ваш организм может получить возбудителя инфекции – например, кишечную палочку
. Риск невысок, и все же о нем нужно помнить.
Кофеин подпадает под запрет лишь частично. Ученые долго спорили, и, наконец, пришли к выводу о том, что до 300 миллиграмм кофеина в день не нанесут вреда маме и ребенку (несмотря на то, что это соединение может проникать через плаценту). Если вы выпьете за день 2–3 чашки кофе объемом по 200 мл, ничего страшного не произойдет.
Впрочем, все зависит от того, насколько крепок напиток. Имейте в виду: кофеин содержится не только в кофе, но и в шоколаде, чае, коле, некоторых других продуктах и напитках. А еще он обладает мочегонным эффектом, поэтому, если вас беспокоят частые мочеиспускания, его лучше не употреблять.
Как будущей маме защититься от пищевого отравления?
От некачественной, плохо приготовленной пищи может пострадать и будущая мама, и плод. Некоторые простые правила помогут вам избежать неприятностей:
· Тщательно готовьте любое мясо. Не пожалейте денег и купите специальный пищевой термометр – он поможет проверить, насколько хорошо мясо проварилось внутри.
· Не оставляйте приготовленные продукты вне холодильника больше чем на два часа.
· Когда разогреваете жидкие блюда, доводите их до кипения.
· Сырое мясо не должно лежать вместе с другими продуктами.
· Любые фрукты и овощи перед употреблением в пищу нужно хорошенько мыть. Используйте для этого специальную щеточку.
· Тщательно мойте горячей водой с мылом руки, ножи, разделочные доски – любую посуду, которая соприкасалась с сырым мясом, рыбой, птицей, яйцами.
· Скоропортящиеся продукты нужно употреблять в пищу как можно быстрее после того, как вы купили и принесли их домой, особенно если вы вскрыли упаковку.
Физическая активность
Физическая активность во время беременности в разумных пределах помогает будущей маме не только поддерживать себя в хорошей форме. Это отличный способ борьбы с запорами, другими нарушениями пищеварения, стрессами и частыми переживаниями.
Эксперты из Американского конгресса акушеров и гинекологов считают, что женщине на 11 неделе беременности нужно заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут каждый день. Это может быть что угодно. Например, по 15 минут гимнастики утром и во второй половине дня, или три десятиминутных прогулки на свежем воздухе. Если вы 15 минут уделили на то, чтобы пропылесосить и помыть полы в квартире, а потом еще 15 минут гуляли в парке – вы выполнили дневную норму, все это в счет.
Конечно же, не любая физическая активность во время беременности полезна, а некоторая даже опасна. Сейчас не время учиться ездить на водных лыжах или заниматься верховой ездой. Если вы сомневаетесь, стоит ли вам заниматься тем или иным видом спорта, посоветуйтесь с врачом.
Какими видами спорта можно заниматься во время беременности?
Виды физической активности, которые перечислены ниже, помогают поднять мышечный тонус, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, повысить настроение и нормализовать работу кишечника:
Плавание и водная аэробика. Пожалуй, это один из лучших видов спорта для будущей мамы. В воде ваш вес уменьшается в 10 раз, поэтому мышцам приходится прикладывать меньше усилий. Занятия в бассейне помогают уменьшить тошноту, боли в области таза и отеки в области лодыжек.
Быстрая ходьба . Для таких занятий, пожалуй, найти время проще всего. Не надо покупать абонемент в бассейн, не нужно никуда ехать. Достаточно одеться и выйти из дома. Гулять лучше там, где свежий воздух, и нет машин, например, в парке. Ходить пешком полезно вплоть до дня родов: это поможет облегчить схватки. Лучше выбирать ровные дорожки, где нет кочек и камней, о которые вы можете споткнуться.
Бег . Если вы занимаетесь бегом, то можете продолжать это делать во время беременности, но в более «лайтовом» режиме. Используйте только ровные беговые дорожки. Заниматься лучше всего на специально оборудованном стадионе. Не переусердствуйте: из-за расслабления связок ваши колени становятся слабее, вы можете получить травму.
Танцы и аэробика. Во время таких занятий активируется сердечно-сосудистая система, повышается уровень «гормонов счастья» – эндорфинов . Но нужно помнить о двух правилах безопасности. По мере того, как ваш живот увеличивается, вы должны избегать упражнений, которые требуют удержания равновесия. Вы никогда не должны тренироваться до изнеможения. Прислушивайтесь к своему организму, чувствуйте, когда ему нужен отдых.
Занятия на велотренажере. Почему не езда на велосипеде на открытом воздухе? Это более опасное занятие, вы можете упасть, особенно когда ваш живот заметно увеличится, и вам будет сложно удерживать равновесие. Велотренажер надежен, безопасен, устойчив, вы можете заниматься на нем в удобном для вас темпе, не боясь получить травму. Можно записаться в специальную группу, где с вами будет заниматься инструктор.
Йога . Йогические практики отлично подходят для будущих мам, которые часто переживают, нервничают. Они помогают расслабиться, тренируют гибкость, концентрацию, дыхание. Найдите группу, в которой занимаются с беременными женщинами, или попросите тренера в обычной группе адаптировать программу для вас.
Какой вид физической активности лучше всего выбрать?
Главный критерий прост – занятия должны вам нравиться, быть для вас интересны. Бывают дни, когда не хочется ничего делать, есть желание только лежать на диване, есть и смотреть телевизор. У вас должно быть что-то, что мотивирует, заставляет встать и пойти на занятия.
Можно ли заниматься сексом?
Сексом можно заниматься на любом сроке беременности: это не повредит ребенку, не произойдет ничего страшного. Противопоказаний не так много:
· Некоторые заболевания будущей мамы и осложнения беременности. О том, есть ли они у вас, нужно спросить у врача в женской консультации.
· Беспорядочные половые связи и незащищенный секс с новым партнером всегда чреваты инфекциями, передающимися половым путем. Для беременной женщины они особенно опасны.
Распространенные вопросы женщин о сексе во время беременности:
Как беременность влияет на секс? У многих женщин – положительно. Усиливается приток крови к половым органам, поэтому ощущения становятся более яркими. Увеличенное количество влагалищной смазки тоже сказывается положительно. Но везет не всем. У некоторых женщин половые акты сопровождаются дискомфортом и даже болезненностью.
Повышается ли у женщины либидо во время беременности? У всех происходит по-разному. Когда слабость, тошнота и повышенная утомляемость становятся постоянными спутниками (что нередко происходит в первом триместре), говорить о каком-то повышенном сексуальном желании сложно. Ситуация меняется во втором триместре, когда многие будущие мамы чувствуют прилив сил и энергии.
Как беременность женщины сказывается на поведении мужчины в постели? Некоторые изменения, которые происходят во время беременности с женским телом, однозначно мужчину привлекают. Например, увеличивающаяся в размерах грудь. В то же время ваш партнер может чувствовать себя неловко, зная, что у вас в животике малыш, он будет менее активен во время интимной близости из-за боязни причинить вред плоду. Если вас или его что-то смущает, всегда можно поговорить и найти выход.
В каких позициях лучше заниматься сексом во время беременности?
Со временем вы станете замечать, что позиции, в которых вы обычно занимаетесь сексом, стали неудобными. К счастью, остается еще довольно много вариантов:
· Мужчина сидит на стуле, женщина находится сверху.
· Мужчина лежит на спине, женщина сверху.
· Лежа на боку.
· Женщина лежит на краю постели, свесив ноги, мужчина стоит на коленях возле постели.
· Приобретите специальный бюстгальтер для кормящих мам. Он хорош тем, что вы сможете менять его размер по мере того, как ваша грудь растет.
· Если вы еще не были в магазине одежды для будущих мам, обязательно посетите его в ближайшее время. Вы найдете там много удобных вещей.
· Вам нужна поддержка? Переживаете о том, как пройдет беременность и роды? Не знаете, как вы будете нянчиться с ребенком, когда он появится на свет? Попробуйте побеседовать с женщинами, у которых уже есть дети. Наверняка у вас есть такие подруги. Хорошим источником поддержки для вас может стать ваша мама.
Какие исследования нужно пройти?
Начиная с 11 недели беременности, врач направляет будущую маму на первый ультразвуковой и биохимический скрининг (через несколько недель будет и второй). Эти исследования помогают выявить признаки, указывающие на то, что у ребенка повышен риск хромосомной аномалии.
Биохимический скрининг на 11 неделе беременности
Биохимический скрининг – это анализ крови будущей мамы на уровни некоторых биологически активных веществ. В норме на каждой неделе беременности они должны соответствовать определенным значениям. Отклонения могут свидетельствовать о хромосомных аномалиях у плода или о других патологиях.
В качестве скрининга на 11–13 неделях беременности применяют двойной тест. Его так называют из-за того, что в крови определяют уровни двух веществ:
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) . Биологически активное вещество, гормон, который вырабатывается плодными оболочками. ХГЧ поддерживает существование желтого тела (железы, которая остается на месте вышедшей из яичника яйцеклетки), заставляет его вырабатывать гормоны прогестерон и эстрогены . Если женщина беременна мальчиком, хорионический гонадотропин стимулирует выработку тестостерона, который отвечает за формирование мужских половых органов. Уровень ХГЧ постепенно нарастает на ранних сроках беременности, достигает максимума на 10–11 неделях, затем начинает снижаться.
Причины отклонений уровня ХГЧ в крови от нормы:
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (PAPP-A) . Фермент, который во время беременности вырабатывает плацента. Он стимулирует рост плаценты, инактивирует некоторые ферменты в крови, регулирует работу иммунной системы.
Причины отклонений уровня PAPP-A в крови от нормы:
Ультразвуковой скрининг на 11 неделе беременности
Ультразвуковое исследование – безопасный, и в то же время эффективный метод диагностики во время беременности. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, которые используются во время рентгенографии и компьютерной томографии, не причиняет вреда плоду.
Во время исследования врач ищет так называемые ультразвуковые маркеры – внешние признаки, которые могут свидетельствовать о синдроме Дауна, других хромосомных нарушениях и пороках развития:
· Толщина шейной складки (воротничкового пространства) – показатель, который характеризует количество подкожной жидкости на задней стороне шеи. Во втором триместре эта жидкость в норме рассасывается либо превращается в кистозные гигромы , шейный отек . Нормальная толщина шейной складки – 2–3 мм. Если этот показатель увеличивается, имеется повышенный риск синдрома Дауна, Тернера-Шерешевского, Эдвардса, Патау, других хромосомных аномалий.
· Длина носовых костей. Если она меньше нормы (в этом случае говорят о гипоплазии – недоразвитии), отсутствует совсем (аплазия ), или ее плотность снижена, имеется риск хромосомных нарушений.
· Отсутствие кровотока в аранциевом протоке (сосуд, который у плода соединяет пупочную вену с нижней полой веной). Высок риск синдрома Дауна.
· Повышенная плотность кишечника. При этом риск хромосомной аномалии повышен на 10–67%.
· Кисты в сосудистых сплетениях желудочков мозга. В норме эти образования вырабатывают спинномозговую жидкость .
· Уменьшение кости верхней челюсти.
· Увеличение мочевого пузыря .
· Кисты пуповины.
· Гидронефроз – расширение почечных лоханок.
· Укорочение костей рук и ног .
· Количество пупочных артерий . В норме их две: правая и левая. Если артерия всего одна, это может свидетельствовать о высоком риске хромосомных аномалий.
· Объем околоплодных вод . Если их слишком много, имеется риск внутриутробной инфекции, пороков развития пищеварительной системы. Если мало – это может указывать на пороки мочевыделительной системы. Если околоплодных вод нет вообще – это признак агенезии (отсутствия) почек.
· Нарушение строения лица .
Насколько эффективен первый пренатальный скрининг?
Пренатальный скрининг, который состоит из ультразвукового исследования и двойного теста, хорошо себя зарекомендовал. Он используется уже давно. Но нужно понимать, что это – не точный метод диагностики. Скрининговые исследования помогают лишь выявить повышенную вероятность хромосомных аномалий и пороков развития. Но подтвердить диагноз придется с помощью инвазивного теста – биопсии хориона .
Стандартный скрининг не совсем точен, и об этом свидетельствуют два показателя:
· Частота ложноотрицательных результатов (когда скрининг показывает норму, а на самом деле у ребенка нарушения в хромосомах) составляет 15–20%. Это означает, что примерно у каждого пятого плода аномалия не обнаруживается.
· Частота ложноположительных результатов (когда скрининг показывает высокий риск патологии, а на самом деле ребенок здоров) составляет 5%. Ложная тревога – это тоже плохо. Ведь в этом случае женщину отправят на инвазивное исследование, а оно несет определенные риски.
Что такое биопсия хориона?
Хорион представляет собой одну из плодных оболочек. Клетки, из которых он состоит, имеют ту же ДНК, что и у плода, поэтому по ним можно диагностировать хромосомные аномалии и моногенные болезни (связанные с нарушением в одном гене), и даже определить пол ребенка.
Для того чтобы получить клетки хориона, врач должен ввести в живот будущей мамы иглу или специальный инструмент через влагалище – в зависимости от того, как располагается хорион. Процедуру проводят под контролем УЗИ .
Исследование обладает высокой точностью и информативностью, готовый результат можно получить всего через 2–3 дня после забора материала. Но биопсия хориона несет риски некоторых осложнений:
· Выкидыш .
· Кровотечение .
· Скопление крови под плацентой.
· Инфицирование.
· Боли после процедуры.
И пусть вероятность осложнений очень низкая, навряд ли найдутся будущие мамы, которым захочется лишний раз рисковать, особенно если для этого нет веских причин. Поэтому биопсию хориона проводят только при серьезном подозрении на хромосомные аномалии, если скрининг показал высокий риск.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если:
· У вас появились признаки мочевой инфекции: дискомфорт, жжение и боль во время мочеиспускания , изменение цвета и помутнение мочи, частые позывы.
· Вы испытываете симптомы ОРВИ : повышенная температура тела, насморк , кашель , боль и першение в горле . Большинство лекарств на 11 неделе беременности противопоказаны, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
· Выделения из влагалища изменили цвет, стали неприятно пахнуть. Скорее всего, это говорит о бактериальном вагинозе или другой инфекции.
· Беспокоят сильные боли в пояснице и животе, из влагалища стала выделяться кровь.
· У вас часто возникает рвота.
· Вас беспокоят какие-либо симптомы, которые выражены очень сильно, вам кажется, что они ненормальны, такого не должно быть во время нормальной беременности. В любом сомнительном случае стоит проконсультироваться с врачом. Лучше лишний раз поднять ложную тревогу и в итоге убедиться, что все в порядке, чем пропустить серьезное осложнение.
Скрининг первого триместра - Видеогид
До конца первого триместра остается совсем немного. На 11 неделе будущая мама обычно уже стоит на учете в женской консультации. Именно там она может на этой неделе получить направление на первый пренатальный скрининг, хотя наиболее часто это обследование назначают с 11 полных недель, в 12-12.5 недель беременности. О том, что можно увидеть на УЗИ на 11 неделе и каковы нормы развития ребенка, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
11 неделя по акушерским меркам – это примерно 9 недель со дня зачатия малыша. И около 7 недель от задержки очередной менструации. Беременность уже очевидна, сомнений нет. На УЗИ в этот период возлагаются важные врачебные задачи – диагностика вероятных патологий и аномалий развития ребенка как генетических, так и не имеющих к генетике никакого отношения.
Первый скрининг, к которому уже можно отнести УЗИ на этой неделе, дает информацию для расчета вероятности рождения детей с тотальными хромосомными патологиями, которые не подлежат никакой коррекции и лечению. Это синдромы Дауна и Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге и другие аномалии, которые являются не просто неизлечимыми, но и в большинстве случаев стопроцентно летальными.
Помимо ультразвукового сканирования, в скрининг входит биохимический анализ крови , который определяет концентрацию в крови беременной женщины определенных гормонов и белков, свойственных именно периоду вынашивания малыша. Помимо этой основной задачи, УЗИ на 11 неделе помогает выяснить, как развивается малыш, есть ли у данной беременности какие-либо осложнения, выявить возможные риски невынашивания ребенка и другие неблагоприятные факторы, а также помогает «сверить часы» – установить точные сроки беременности по акушерским стандартам и определить предполагаемый день родов.
Методика и подготовка
На этом сроке сама диагностика ультразвуком может проводиться двумя способами – через влагалище (транвагинальным или интравагинальным способом) или через брюшину (трансабдоминальным методом). Выбор конкретного метода – прерогатива врача, который опирается не только на срок беременности, но и на телосложение беременной.
Полные и пухлые дамы чаще проходят трансвагинальное обследование, поскольку через жировой слой на передней брюшной стенке при относительно небольшом количестве околоплодных вод, которое наблюдается на этом сроке, обзор малыша весьма и весьма затруднен.
Рассчитывать на внешнее УЗИ, которое проводится датчиком по животу, могут на 11 неделе только очень субтильные и худощавые женщины.
Готовиться к трансвагинальному УЗИ нужно за 2-3 дня до прохождения диагностики. Женщине нужно ограничить себя в сладостях и газированной воде, в бобовых и капусте, а также в твороге и жирном кефире. Эти продукты вызывают брожение в кишечнике, а скопившиеся газы могут оказать давление на органы малого таза. Поэтому желательна такая диета, очищение кишечника, а перед походом в консультацию за несколько часов следует выпить дозу «Симетикона» или «Эспумизана ». Мочевой пузырь при интравагинальном исследовании наполнять не нужно.
Зато это желательно сделать перед посещением трансабдоминальной ультразвуковой диагностики. Хотя и тут многое зависит от размеров матки и количества околоплодных вод. Может получиться так, что доктор отправит предусмотрительную будущую маму опорожнять столь старательно наполненный мочевой пузырь.
На УЗИ с собой следует взять пеленку, чтобы можно было постелить ее на кушетку, а также салфетки для удаления излишков специального геля, который используется при проведении трансабдоминальной диагностики. Исследование займет не более 10 минут и не доставит ни малейшего вреда ни женщине, ни ее малышу.
Что можно увидеть на УЗИ?
Малыш на 11 неделе уже многое умеет и на многое способен. У него сформированы все органы, включая спинной мозг, есть основные структуры головного мозга. Печень малыша уже начала синтезировать белки, которые нужны в качестве строительного материала для растущего организма. Растет этот организм не по дням, а по часам, и на данном сроке размеры плода уже внушают уважение – его рост около 50 мм, а вес около 8-9 граммов.
На этой неделе малыш может показать диагносту, а заодно и будущей родительнице, как ловко он научился шевелить руками и ногами, его движения становятся более энергичными, ведь полным ходом идет формирование мышечной и костной тканей. Кожа крохи на всей площади тела и головы становится чувствительной, малыш может осязать. Есть ушные раковины и совсем скоро он сможет слышать. На этой неделе идет формирование вкусовых рецепторов, а также формируются голосовые складки – единственное мощное оружие малыша сразу после рождения.
На УЗИ на данном сроке нельзя увидеть всех невероятных превращений, которые переживает вчерашний эмбрион, который уже стал плодом со всеми внешними признаками человеческого детеныша.
Зато родителям может предстать во всей красе крошечное существо с большой головой и подвижными ручками, с поджатыми к животу ногами. При совершении движения малыш уже научился помогать себе ногами, подгребая в нужном направлении. Если период активности совпадет со временем исследования, то на хорошем аппарате с высоким разрешением уже можно увидеть такую активность.
Пол ребенка еще не виден, определяется только половой бугорок, который пока совершенно одинаков и у мальчиков, и у девочек. Врачу на 11 неделе хорошо видны все органы малыша, его положение в маточной полости.
Нормы и расшифровка результатов
Обнаружив в полости матки плод, врач обязательно оценивает его положение – в верхней, средней или нижней части матки закрепилось плодное яйцо. Первичным считается и определение жизнедеятельности ребенка – у него должно биться сердце и наблюдаться признаки двигательной активности.
Главным параметром, который говорит о темпах развития, о состоянии ребенка, о соответствии его сроку беременности по дате последних месячных, является размер плода от копчика до темени. Он так и называется – копчико-теменной размер или просто КТР.
Копчико-теменной размер на 11 неделе :
По такой же таблице, которая всегда под рукой у врача ультразвуковой диагностики, сверяется соответствие сроку. Если размеры плода в норме, то доктор указывает, что КТР соответствует гестационному сроку.
Сердце малыша стучит ритмично и достаточно громко. Врачи обязательно дают будущим мамочкам послушать его. В заключении же указывают частоту сокращений сердечка в минуту. ЧСС – важный показатель состояния ребенка. В норме на 11 неделе маленькое четырехкамерное сердце стучит со скоростью в среднем 153-170 ударов в минуту. Ритм четкий, без перебоев, тон чистый.
Одними из важных параметров, которые измеряются на 11 неделе, являются так называемые маркеры генетических нарушений. Зная, что некоторым порокам свойственно укорочение и утолщение шеи, а также отечность в задней ее части, измеряют толщину воротникового пространства.
Норма ТВП на этой неделе - 1.5 мм, допускаются увеличения или уменьшения от 0.8 до 2.2.
Еще один маркер – носовые кости. У детей с хромосомными патологиями лицо часто уплощенное, признаки такого уплощения и позволяют увидеть измерения костей носика. На этом сроке увидеть их очень сложно, еще труднее измерить. Их средний размер всего около 1 мм, поэтому при обследовании на 11 неделе врачи просто указывают, визуализируются ли у плода кости носа, не проводя их измерения.
Возможные проблемы
Разберем их подробнее:
- ТВП больше нормы. При существенном превышении этого показателя, назначается контрольное УЗИ через 1-2 недели, также оцениваются результаты крови, взятые в рамках скрининга. Если есть опасения, что риск патологии высок, женщину направляют на консультацию к генетику, который может предложить будущей маме процедуры инвазивного характера, например, биопсию хориона. Она с высокой точностью отвечает на вопрос, есть ли у ребенка аномалии.
- КТР не соответствует сроку. Чаще всего причиной несоответствия является ошибка в исчислении срока беременности, а также в поздней овуляции. Если эмбрион имплантировался позже, то расхождение может составлять от недели до полутора недель. Если разница больше 14 дней, то женщине требуется дополнительное обследование, поскольку медленный рост крохи может быть и признаком аномалий на генном уровне, и симптомом недостаточного питания, задержки развития, внутриутробной инфекции.
Небольшое отставание (в несколько дней) не должно вызывать опасений у беременной. Все дети уже сейчас индивидуальны, и им свойственны разные темпы развития.
Одиннадцатая неделя особенная тем, что у вас уже прошёл токсикоз и эмоциональное настроение улучшается с каждой минутой. Все это происходит в связи с тем, что ваш организм уже наладил обмен веществ с ребёнком. И головной мозг начал воспринимать то, что вы беременные.
Развития плода
Ваш малыш сейчас длиною около 5-7 см, а весом ваша кроха около 7-10 гр.
Ребёнок усердно растёт и набирает вес, у него продолжают развиваться все органы, и части тела. Плацента увеличилась, у неё стало больше количество кровяных сосудов. Ведь она обеспечивает все потребности вашего малыша. Сейчас, в связи с тем, что плацента работает во всю мощь, малыш хорошо защищён от каких-либо инфекций. Единственное, что он не защищён от краснухи. В этот период просто оградите себя от посещений учреждений, где могут быть больные люди.
Одним из достижений в развитии малыша является активное развитие кишечника. Он уже почти сформирован, правда, пока выпадает в пуповину, но это уже измениться через несколько недель. Главное, что именно сейчас он уже начал свою деятельность. Также уже начали полностью выполнять свои функции почки, они выводят, с помощью плаценты, ненужные выделения.
Сердечко вашего малыша работает, как у взрослого человека, выполняя все свои функции. Печень тоже формируется, на этом этапе развития малыша, она составляет 10% от общего веса ребёнка.
Шея крохи уже начинает развиваться, укрепились мышцы шеи и грудной клетки. В связи с этим он уже может двигать головой, поднимая её от груди. Глазки уже развились, сейчас у них появляются радужные оболочки, которые в будущем выделят цветовую гамму глаз ребёнка.
Ребёнок активно растёт, его клетки делятся и формируются. В этот период постоянно увеличивается количество кровяных капилляров, по всему организму разрастаются вены и появляются артерии. Начала свою деятельность эндокринная система. Лёгкие продолжают формироваться, уже появились бронхи и трахея.
Продолжает формироваться скелет. Развивается мышечная система, и нарастают сухожилия. Кожа на ладонях становится чувствительной, ребёнок хватает все руками. У него появился новый рефлекс – хватательная реакция. Ваш малыш активно себя ведёт, за 2 секунды он может полностью повернуться. Сейчас он умеет даже подтягиваться.
У ребёнка начали формироваться голосовые связки, полностью они сформируются к концу двенадцатой недели . Хотя ими он воспользуется лишь, когда родится.
Можно ли уже узнать пол ребёнка?
Половые органы малыша в активном развитии, они продолжают формироваться. Сейчас половые органы мальчика и девочки в такой стадии развития, что они различимы между собой. И если вы сейчас пойдёте на обследование УЗИ, то можно узнать, кто у вас в животике, узнать пол ребёнка. Конечно, лишь в том случае, если ваш малыш повернётся в нужное положение, чтобы врачу было видно его половые органы.
Ощущения женщины
Вы уже не испытываете токсикоз. Это наверно главное достижение в ощущениях женщины на этой неделе. Теперь просыпаясь утром, вы уже не испытываете тошноту. Ваш организм приходит в норму, и вы начинаете чувствовать аппетит.
С каждым днём эмоциональное состояние улучшается. Теперь у вас хорошее настроение и вы просыпаетесь с улыбкой.
Идут изменения на психологическом уровне, теперь вы осознаете, что беременны. Страхи о потери малыша прошли, чувство вины вы уже не испытываете. Теперь настал момент, когда вы начинаете радоваться каждому моменту своей жизни.
Также для полного осознания беременности и принятия её, психологи рекомендуют с самого начала представлять своего маленького кроху. И помните, что для малыша главное в утробе матери, чтобы маме было хорошо. Когда вам хорошо, ребёнку тоже хорошо. Конечно, если вы сходили на УЗИ, эмоционально вы уже точно осознали, что у вас будет малыш.
Знайте, что этап появления положительного настроения и прохождения токсикоза происходит не за один день, если вы чувствуете ещё перепады настроения или вас ещё немного тошнит, просто подождите, с каждым днём ваше настроение будет улучшаться.
Также у вас может появиться новое ощущение, может бросать в жар, при этом вы не болеете и температура тела в норме. Может появиться сильное потение и вас постоянно мучает жажда. Это происходит в связи с тем, что обмен веществ изменяется и увеличивается количество крови в вашем организме. Эти новые ощущения ни вам, ни вашему ребёнку ничем не навредят.
Из-за того, что в вашем организме постоянно происходят гормональные сдвиги, они могут повлиять на ногти и волосы. У кого-то они становятся крепче, а у других наоборот ломкими.
Что происходит в женском организме?
Главное изменение в женском организме – это рост матки. Теперь она увеличилась так в размере, что располагается почти на весь таз женщины. Её уже можно прощупать внизу живота, чуть выше лобковой кости . В этот период, в связи с тем, что матка увеличилась до таких размеров, у многих женщин уже начинает выделяться животик.
В период 11 недели беременности желудочно-кишечный тракт ещё полностью не приспособился к новому обмену веществ, из-за этого вас могут беспокоить запоры и ощущения тяжести в животе. Из-за запоров, которые бывают часто в этом периоде, может появиться геморрой . Вначале вы даже можете не обратить на это внимание, так как его размеры маленькие. Но, при обследовании у врача, он его заметит и назначит специальную гимнастику, чтобы он не увеличивался в объёме.
Также вы стали меньше бегать в туалет. Мочеиспускание нормализуется, так как матка перестала постоянно надавливать в области мочевого пузыря. Теперь она уже выросла и расположилась в брюшной полости. Если мочеиспускание болезненное, обратитесь к врачу, это цистит . На этом сроке не должны беспокоить никакие боли при мочеиспускании.
Боли в пояснице и внизу живота на этой неделе должны уже полностью пройти. Какие-либо выделения из половых путей, кроме светлых и однородных, должны вас насторожить. Конечно, если у вас появились кровавые выделения срочно вызывайте скорую помощь, такие выделения могут привести к риску выкидыша.
Интимная жизнь на 11 неделе
Обратите внимание, что кровь сдают натощак и, исключив за несколько дней до анализа жирную пищу из своего рациона. В результате проведения этих двух тестов можно будет судить о вероятности развития синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
Так, в зависимости от уровня некоторых белков крови и плазменного протеина, а также от возраста и веса беременной , наличия вредных привычек и прочих факторов рассчитывается вероятность развития патологий у этого плода. Риск родить нездорового малыша возрастает у беременных, чьи результаты показали значение ниже и равное 1 к 250-ти (1:250). При положительном результате беременную отправляют к генетику для сдачи дополнительных анализов, и назначается, например, биопсия хориона.
Болит живот на 11 акушерской неделе беременности. Что это может быть?
Важно знать характер болей. Кратковременные или слабые покалывания внизу живота и напряжённость по бокам обычно говорят о растягивании мышц, удерживающих матку.
Тянущие боли внизу живота (как перед менструацией или в первые дни) плюс коричневые или кровавые выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша. В таких случаях необходимо использовать безопасное спазмолитическое средство, например папаверин свечи (ректально), и сразу же обратиться к врачу.
Видео
11 акушерская неделя - это 9 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 11 неделя от начала последней менструации. Задержка менструации составляет 7 недель. Ваш малыш продолжает активно развиваться и уже на этом сроке мальчики начинают отличаться от девочек, хотя точно определить пол, вашего будущего малыша, пока еще нельзя.
Размеры плода
Что происходит с плодом
Тело малыша уже сформировалось, вплоть до уникального рисунка на подушечках пальцев и ноготков на ногах. Ребенок стремительно растет. Ростом малыш примерно с ваш большой палец.Но пока что выглядит он еще не очень пропорционально. На этой неделе плод начинает шевелиться в ответ на внешние раздражители - громкий звук, резкие движения мамы, мамин кашель, тряска. Движения малыша становятся отчетливее. Теперь если он вдруг коснется подошвами ног маточной стенки, то постарается от нее оттолкнуться. Он способен довольно быстро менять положение тела в полости матки, помогая себе движениями ножек. Если малыш потягивается, то его ручки и ножки могут сохранять фиксированную позу в течение нескольких секунд. Малыш уже научился глотать, и сейчас начинает функционировать его кишечник и почки. Развитие организма малыша продвигается гигантскими шагами - у него уже формируется обоняние, он даже может по-разному реагировать на различные запахи. Пища, которую употребляет мама в этот период, становится знакомой ребёнку. Если она по каким-то причинам сменит диету после родов, то ребёнок может отказываться от грудного молока, потому что оно будет иметь совсем другой вкус, чем тот, к которому он привык.
Из особенностей этого периода - заканчивается формирование глаз, образуется радужная оболочка (так называется часть глазного яблока, глядя на цвет которого мы обыкновенно определяем цвет человеческих глаз). Также важным является то, что сердечно-сосудистая система плода активно работает, обеспечивая кровоснабжение органов и тканей. Однако, в отличие от организма взрослого человека, еще нет четкого разграничения на артериальную и венозную кровь.
Как выглядит ребенок
Тельце зародыша в этот период распрямляется. Он уже может поднять голову, обозначилась шея, и несколько выпрямился позвоночник. Шея становится всё крепче, так как малыш уже пробует поднимать голову. Ручки и ножки всё ещё короткие, (причем руки длиннее ног) но на них уже есть сформированные пальчики, на этой неделе они уже хорошо развиты и разделены между собой. Ладошки тоже развиваются очень активно, появляется хватательная реакция. Головка малыша остается пока очень большой по отношению к туловищу - она составляет приблизительно половину всего тела малыша. Личико обрело человеческие черты, но всё ещё выглядит очень странно: глаза большие и широко расставлены, прикрыты веками. Откроет он их ещё не скоро. Плод уже может двигаться, потягиваться, легко и быстро менять своё положение. Конечно, он ещё слишком мал, для того чтобы вы могли что-то почувствовать. Половые органы пока не позволяют точно определить пол будущего ребенка, но мальчики уже отличаются от девочек.
К завершению срока 11 недель беременности длина плода составит почти 6–8 сантиметров, его вес около 12 грамм.
Развитие плода
Именно на этой неделе происходят важные процессы:- Плод начинает ощущать запахи - в носовые ходы попадают околоплодные воды, и малыш может реагировать на изменение вашего состава пищи, у него уже формируются вкусовые пристрастия.
- Формируется диафрагма, поэтому малыш часто икает. Жаль, что почувствовать это нет пока никакой возможности.
- Развивается пищеварительный тракт. Формируется прямая кишка.
- С одиннадцатой недели беременности у ребёнка начинают функционировать почки. Работа почек началась на предыдущих неделях развития, но на одиннадцатой неделе они будут вырабатывать мочу, а она в свою очередь будет выводиться в околоплодные воды.
- На этой неделе малыш будет часто глотать околоплодную жидкость.
- Печень у плода в это время очень активно растёт и занимает 10% всего тела.
- Сердце ребенка сокращается с частотой 120–160 ударов в минуту. У него уже есть четыре камеры, но отверстие между левыми и правыми отделами сердца пока сохраняется. Из-за этого венозная и артериальная кровь смешиваются между собой.
- Стремительно увеличивается число кровеносных сосудов в плаценте. Кожа малыша еще очень тонкая и прозрачная, сквозь нее четко просвечиваются кровеносные сосуды.
- Укрепляется скелет, начинают образовываться мелкие суставы. Поэтому маме не стоит пренебрегать продуктами питания, содержащими кальций, фосфор и магний.
- Половые органы начинают формироваться, но пока что точно нельзя определить пол будущего ребенка. Однако, в некоторых случаях, мальчики на данном этапе уже начинают отличаться от девочек.
- На 11 неделе беременности закладываются и начинают развиваться голосовые связки.
- Заканчивается формирование глаз, образуется радужная оболочка. Она определяет цвет глаз человека.
- Головной мозг плода к этой неделе сформирован, в нем четко определяются два полушария и мозжечок (он отвечает за координацию движений).
- На ладошках плода появляются тактильные рецепторы, и он начинает ощущать прикосновения околоплодных вод, пуповины и т.д. Формируются вкусовые и обонятельные рецепторы.
- Кровь плода сильно отличается от крови взрослого человека. Ее развитие происходит постепенно: на 8 неделе беременности появляются красные кровяные тельца (эритроциты), на 14–18 неделе беременности - белые кровяные тельца (лейкоциты). При сроке 14 недель беременности содержание гемоглобина в крови плода очень низкое, но к моменту рождения оно повышается.
- Первые лимфоциты, появляясь в крови, помогают выработать иммунитет у малыша.
- У плода активно развиваются рефлексы: сосательный (проявляется движениями губ) и хватательный (знаменуется движениями крохотных пальчиков).
Что происходит в организме женщины
Несмотря на то что внешне вы ещё не выглядите как беременная, то есть ваш животик вряд ли очень уж заметен окружающим, однако вы уже полностью свыклись со своим положением и ощущаете себя по настоящему беременной! Хотя, матка на данном сроке еще не покинула пределы малого таза, в зависимости от конституции тела, у некоторых женщин на 11 неделе появляется нечто похожее на «беременный животик»: живот слегка начинает выпирать, словно «намекая», что уже через несколько недель он вырастет уже значительно больше. Некоторая одежда может стать тесной.Вы можете заметить, что волосы и ногти изменили свое состояние в лучшую или худшую сторону. Не огорчайтесь и не прельщайтесь: в любом случае это явление временное и после родов оно постепенно пройдет. Зато не может не радовать, что постепенно снижается жирность кожи - исчезает жирный блеск, кожа становится суше, пропадают угри и прыщи, если таковые имели место пару недель назад.
Одиннадцатая неделя, как правило, для тех женщин, которые страдали токсикозом, приносит некое облегчение. Но, к сожалению, далеко не всем удается напрочь забыть об этом неприятном явлении. Многие будут продолжать мучиться до 14 недели беременности, а возможно даже и больше. К сожалению, с этим сделать ничего нельзя, остается только терпеть.
Вас могут тревожить запоры и изжога. Это необязательные симптомы, но 11 неделя может сопровождаться подобными недугами. Это обусловлено опять же влиянием гормонов.
Может беспокоить грудь. К 11 неделе она будет увеличена уже как минимум на 1 размер и все еще очень чувствительна. Могут быть выделения из сосков, они тоже являются нормой, так что не следует ничего с ними делать. Не выдавливайте ничего из груди! Если выделения пачкают ваше белье, то купите в аптеке специальные прокладки для груди. Молозиво (а именно так и называются эти самые выделения) выделяется во время всей беременности вплоть до родов.
Увеличивается объем циркулирующей крови. Из-за этого большинство женщин обильно потеют, испытывают внутренний жар и пьют очень много жидкости.
А вот мочеиспускание скорее всего приходит в норму. Матка растет по мере роста плода, увеличенная матка начинает подниматься в брюшную полость, переставая давить на мочевой пузырь. Таким образом, наблюдаются и изменения в частоте мочеиспусканий: теперь потребность отлучиться «по-маленькому» у будущей мамы возникает несколько реже.
Зато психоэмоциональное состояние мамы понемногу стабилизируется. Впрочем, поддержка и понимание супруга вам будут необходимы на протяжении всего периода.
На этом сроке беременности вы можете начать «чувствовать спину», особенно, если и раньше с ней было не всё в порядке.
Если вы ждете двойню, то матка уже покинула пределы малого таза, и животик отчетливо заметен. Она сейчас приподнимается над уровнем лобка на 3–4 см. Конечно, шевеления пока еще почувствовать невозможно. У тех, кто ждет двойню, несколько выше риск прерывания, по этой причине особенно берегите себя. В остальном ваше состояние и ощущения не отличаются от того, что чувствуют женщины, ожидающие одного малыша.
Полезно знать
Одиннадцатая неделя очень важна также тем, что именно в этот срок вам скажут точную продолжительность беременности. Важно знать, что после 12-ой недели точность расчета сроков сильно снижается.
Живот
Что касается внешних изменений, то они пока что мало заметны. Хотя ваш малыш растет действительно быстро, а матка занимает практически всю область таза и ее легко можно прощупать. У одних беременных женщин к этому сроку уже заметно выступают животики, а у других подобные изменения чисто внешне пока что не особенно наблюдаются.
Следите за своим питанием, постарайтесь исключить из рациона острые, жирные, жареные блюда и питаться правильно.
Не наедайтесь и не пейте много жидкости на ночь - запоры и отеки могут развиться на любой неделе беременности.
При изжоге откажитесь от жареной, маринованной, копченой, обильно сдобренной специями пищи. Также воздержитесь от кислых фруктов и напитков, не пейте газированную воду. Старайтесь после еды некоторое время не наклоняться вперед. При появлении изжоги перед сном, подложите под голову еще одну подушку.
Предупредить боль в спине или облегчить уже возникшие болевые ощущения помогут продукты содержащие кальций: молочные продукты, орехи, не бойтесь обильно приправлять ваши блюда зеленью. Если беременность протекает без осложнений можно сделать легкий массаж спины, ежедневно проделывать специальный комплекс упражнений для беременных. Если вы практиковали до беременности йогу, то можете выполнять отдельные асаны и во время «интересного положения», но только после консультации с врачом.
Если вы стали часто потеть, перейдите на одежду из натуральных материалов. В ней кожа «дышит», и потливость снижается. По возможности 2–3 раза в день принимайте душ, в течение дня меняйте нижнее белье, а при необходимости и одежду.
Чтобы избежать развития варикоза, устранить тяжесть в ногах, усталость, рекомендуется делать несколько раз в день обтирание голеней кубиками льда, контрастный душ на ноги с последующим растиранием их жёстким полотенцем. В этом периоде беременности будущая мама может заметить у себя отёки на ногах, о чём она должна незамедлительно сказать своему лечащему врачу. Чтобы избежать задержки лишней жидкости в организме, сделать заранее профилактику отёков, женщина может употреблять несколько раз в день чай из брусничного листа или чай каркаде.
Настало время заняться предупреждением различных последствий беременности. Например, самое время заняться своей кожей. Растяжки на коже можно предупредить и не допустить их появления.
Что такое растяжки, и как с ними бороться?
Как известно растяжки появляются, когда человек резко прибавляет в весе. При беременности матка увеличивается и вместе с ней растягивается брюшная стенка. Если живот стремительно растет, то при недостаточно эластичной коже появляются полосы (стрии). Растяжки появляются от того, что растянулись соединительные и эластичные элементы кожи. То есть кожа не успела подготовиться к быстрому росту матки и значительному набору веса. Внешне кожа не рвется, ее внутренний слой повреждается, через эпидермис просвечивается розовые, красно-багровые с синеватым отливом рубцы. Стрии на первом этапе именно по этой причине обладают розовым или красным оттенком. Далее, когда эти «разрывы» заживают, в них отмирают кровеносные окончания, и стрии белеют. Особенно это бросается в глаза после загара.
Чтобы избежать растяжек при беременности нужно иметь эластичную здоровую кожу. Качество кожи обусловлено генетически, и если у мамы было много растяжек, то вам придется приложить максимум усилий для предотвращения этого явления.
Видеоблог - как бороться с растяжками
Если до времени, когда образуются растяжки на животе, ещё очень далеко, то на значительно увеличивающихся молочных железах уже могут появиться первые признаки багровых полосок. Чтобы избежать этой неприятности, предотвратить образование растяжек на груди, а позже - на животе и бёдрах, будущая мама должна запастись терпением и арсеналом специальных косметических средств. Растяжки появляются тогда, когда кожа обладает малой эластичностью, и под действием растяжения легко «расходится» во внутреннем слое, образуя полоски, затягивающиеся в дальнейшем соединительной тканью.Опасности
По прежнему сохраняется угроза прерывания беременности, на 11 неделе может быть диагностирован пузырный занос, может дать о себе знать гипотония беременных, варикозное расширение вен.Полезно знать
Вас не должны беспокоить никакие боли. Никаких неприятных ощущений помимо токсикоза у вас быть не должно, при любом другом дискомфорте обращайтесь к врачу. Не терпите боль, которая ни в коем случае не должна вас беспокоить, не рискуйте своим здоровьем и жизнью вашего малыша.
На 11 неделе беременности, хотя уже основная угроза выкидыша позади, женщина должна внимательно следить за выделениями из половых органов. Моментального реагирования требует появление у беременной на 11 неделе мажущих коричневых или кровянистых выделений. Кровянистые выделений, даже в незначительных количествах, но сопровождаемые болями в животе, свидетельствуют об угрозе преждевременного самопроизвольного прерывания беременности. Без медицинской помощи в такой ситуации можно потерять ребенка. Возможно, вас даже положат «на сохранение».
Анализы
Если вы находитесь на этом сроке, и все еще не были у врача, самое время встать на учет в женской консультации или другой клинике, где предлагают ведение беременности. Там вам проведут осмотр и назначат, помимо скринингового УЗИ, ряд лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, тест на свертываемость, биохимическое исследование и др. Почитать можно на прошлых неделях нашего календаря беременности.«Двойной тест» () - обследование, направленное на выявление пороков развития плода. У беременной берут кровь из вены, и определяют количество (ХГЧ) и PAPP-A (белка ассоциированного с беременностью). По результатам этого теста можно лишь сделать предположение о наличии врожденных пороков развития плода, для подтверждения диагноза нужно более детальное обследование.
УЗИ
Период с 11 по 14 неделю - самое подходящее время для того, чтобы отправиться на первое скрининговое УЗИ. Если беременность течет нормально, обследоваться раньше этого срока не имеет особого смысла; процедура, проведенная до наступления 11 недели, полностью оправдана лишь в случае наличия у будущей мамы признаков тех или иных нарушений, в первую очередь, болей в животе и кровянистых выделений. Но, если женщина успешно дохаживает до 11 недель безо всяких жалоб и поводов для беспокойства, на этом сроке она, не опасаясь возможного вреда и не сомневаясь в пользе процедуры, впервые сможет понаблюдать за своим ребенком.Что оценивает это исследование?
В первую очередь, размеры матки и их соответствие сроку, а также наличие в матке плода (или плодов) и его подробное, насколько это возможно, строение. При УЗИ врач определяет сердцебиение и движения ребенка, свидетельствующие о том, что он жизнеспособен, и с ним все в порядке. Также оцениваются видимые органы: головной мозг, мочевой пузырь, кишечник и т.д. Большое значение имеет измерение воротниковой зоны («шеи» плода) и определение размера носовых костей, их изменения могут говорить о наличии у ребенка хромосомных аномалий.В целом, первое скрининговое УЗИ дает не все сведения о строении и развитии малыша, но оно успешно выполняет задачи, которые на него возложены:
- диагностировать беременность,
- определить срок беременности,
- обнаружить первые признаки аномалий развития.
Как проводят УЗИ на 11 неделе
На 11 неделе матка еще не выходит за пределы малого таза, поэтому иногда исследование делают трансабдоминальным датчиком (через кожу живота), а иногда - трансвагинальным, в зависимости от того, как у пациентки расположена матка, к какой стенке прикреплена формирующаяся плацента и, исходя из этого, насколько хорошо можно рассмотреть структуры тела ребенка.В первом случае на нижнюю часть живота женщины наносят проводящий гель и перемещают по этой области датчик; порой для подготовки к такому исследованию рекомендуют предварительно наполнить мочевой пузырь. Трансвагинальное УЗИ выполняется иначе, при его проведении специальный датчик вводится во влагалище; такой датчик позволяет лучше осмотреть необходимые образования, поэтому данную разновидность процедуры могут предпочесть трансабдоминальному УЗИ.
В любом случае, ультразвуковая диагностика продолжается около 8–10 минут, после чего женщине выдается заключение специалиста, в котором отражено все, что он увидел.
Как выглядит ребенок на УЗИ
Рост ребенка на сроке 11 недель (точнее, не рост, а копчико-теменной размер) составляет 4,5–5 см. Закладка основных органов подходит к завершению, вскоре вероятность появления пороков, связанных с нарушением этого процесса, будет снижена до минимума.
У малыша, в основном, есть все необходимые органы и части тела, и, взглянув через экран УЗИ-аппарата на его профиль, врач и будущая мама могут довольно отчетливо разглядеть голову, нос, губы, ручки, ножки и даже пальчики на них.
Основные параметра исследуемые на УЗИ
- Размер матки на 11 неделе может варьировать от 10,5 до 12 сантиметров.
- Наиболее важным считается измерение копчико-теменного размера - КТР (длина плода от головки до копчика, ножки не учитываются, поскольку они еще слишком малы). Нормальным показателем КТР считается размер от 35 до 50 миллиметров в самом начале одиннадцатой недели и от 37 до 55 миллиметров в конце.
- Следующий очень важный параметр - измерение толщины воротникового пространства (ТВП). На задней поверхности шейки малыша на сроке 11 недель находится скопление жидкости, образующее складку, толщину которой и замеряют на УЗИ (норма до 2 мм). Утолщение этой складки дает возможность подозревать развитие хромосомных отклонений, в частности синдрома Дауна.
- Частота сердцебиения плода на 11 неделе беременности, определяемая на УЗИ, должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту.
- Размеры малыша на одиннадцатой неделе видны на фото и определяются следующими цифрами - рост 55–57, вес до 12 гр., БРГ (бипариетальный размер головки) до 19 мм, длина бедра до 8 мм, обхват груди до 19–20 мм.
Возможные патологии на УЗИ
Признаками патологии могут быть сниженная подвижность и частота сердцебиений малыша выше или ниже нормы, а также уменьшенные размеры тела; эти изменения говорят о том, что у ребенка нарушено взаимодействие с организмом матери, он получает недостаточно питания и кислорода, и все это, быть может, угрожает дальнейшему нормальному протеканию беременности.Подобные расстройства могут быть вызваны разными причинами: отслойкой в месте образующейся плаценты, тромбозом в ее сосудах и т.д. В любом случае, признаки неблагополучия со стороны ребенка должны стать поводом для обследования пациентки и поиска возможного лечения.
Патологические изменения могут состоять и в том, что специалист обнаруживает грубые изменения в строении тела малыша, увеличение размера воротникового пространства или другие признаки, указывающие на вероятное (с точностью 100% УЗИ об этом сказать не может) наличие хромосомных нарушений. В подобных случаях пациентка отправляется на консультацию к генетику, и тот определяет риск рождения малыша с наследственным заболеванием.
Процедура также позволяет установить патологию со стороны материнского организма: наличие миом в стенке матки, воспалительного процесса в яичниках и т.д.
Как подготовиться к УЗИ
Если папа малыша хочет составить компанию будущей маме, не надо ему отказывать. Присутствие на УЗИ помогает мужчине лучше понять проблемы беременной женщины и ощутить более глубокую связь со своим ребенком и получить его фото. Первое УЗИ, которое проводят на 11 неделе беременности, занимает от 10 до 15 минут и подготовка к нему зависит от метода проведения исследования.Если ультразвуковая диагностика проводится трансвагинальным методом (посредством введения специального датчика во влагалище) особенной подготовки к процедуре не требуется. Считается, что проводить такое исследование лучше при опорожненной прямой кишке. Поэтому при наличии запоров, необходимо принять мягкое слабительное за день до предполагаемой процедуры.
При проведении исследования в 11 недель, посредством стандартного датчика, приходится смириться с таким неудобством как наполненный мочевой пузырь. На кожу живота наносится специальный гель, усиливающий проводимость. Ультразвуковым датчиком проводят несколько раз, при этом на мониторе видно изображение малыша.
Если показатели вашей крохи немного отличаются от общепринятой нормы, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. Возможно, вам придется пройти дополнительное обследование. При наличии выраженных отклонений, потребуются консультации узкоспециализированных специалистов, для исключения наличия хромосомных патологий.
Если на 11 неделе вы прошли первый скрининг, в следующий раз, при нормальном течении беременности, вы вернетесь в УЗИ-кабинет в 20–24 недели, чтобы еще раз посмотреть на своего ребенка, получить информацию о его состоянии и узнать, кто у вас будет - сын или дочь.