Флюорография – диагностическая процедура, которая является обязательной во время профилактических медосмотров. Для обнаружения заболеваний органов грудной клетки этот метод широко стал применяться в 1950-х годах. Высокий процент заболеваемости туберкулезом в нашей стране сделал флюорографию необходимым обследованием, которое надо пройти перед трудоустройством, поступлением в больницу, при профмедосмотрах. От нее освобождаются беременные. Что же делать, если обследование необходимо или женщина узнала о беременности после того, как сделала флюорографию?
Флюорография: принцип действия, показания к исследованию
Флюорография – это рентгенологическое фотографирование образующегося на флюоресцентном экране изображения, которое получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое человека. При прохождении лучей органы и ткани пропускают их по-разному, что отображается в виде светлых и темных участков на фото. Таким образом врачи могут определить наличие заболевания и его локализацию.
Наиболее распространенной является пленочная рентгенофотография, но в последние годы ее стали заменять цифровой. При цифровой съемке вместо рентген-пленки используется CCD-матрица. Другой способ цифровой рентгенографии основан на принципе послойного сканирования грудной клетки.
Основным показанием к флюорографии является выявление туберкулеза, онкологических опухолей и других заболеваний легких. Кроме того, она позволяет обнаружить инфекционные очаги в органах грудной клетки, изменения сердца, костей и мышц. Благодаря проникающей способности рентгеновских лучей возможно обнаружение рубцов, тяжей, спаек, склероза, лучистости легочной ткани. На снимке видны кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.
Врачи рекомендуют обследоваться 1 раз в год для профилактики и обязательно обратиться в рентген-кабинет, если был контакт с больным туберкулезом. При проживании в неблагоприятных регионах допускается делать радиофотографию дважды в год.
Флюорография на этапе планирования беременности
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Стоит ли делать рентгенофотографию на этапе планирования ребенка? Будущие родители опасаются, что излучение повлияет на образование половых клеток. Частично их опасения оправданы, потому что ионизирующее облучение негативно влияет на растущие и развивающиеся клетки. Женщинам не стоит посещать рентген-кабинет в первые дни цикла, когда ооцит только формируется в фолликуле. Мужчинам после флюорографии следует подождать несколько дней, чтобы сперматозоиды успели обновиться. Минимальный период, который надо выждать перед зачатием, – 1 месяц.
Однако не стоит отказываться от радиофотографии совсем. Она позволяет выявить сложные и тяжелые недуги, которые лучше вылечить до беременности. Туберкулез, пневмония, опухоли легких – эти заболевания способны нанести гораздо больший вред маме и будущему ребенку, чем флюорография. Если супружеская пара беспокоится о влиянии облучения на половые клетки, боится, что оно вызовет хромосомную мутацию и ребенок родится больным, диагностику проводят за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.
Как флюорография может повлиять на беременность, если сделана на раннем сроке?
Почему рентгенфотография вредна на ранних сроках беременности? В первые недели гестации происходит активное формирование зачатков органов у эмбриона. Из зиготы – одноклеточного зародыша – путем деления получается состоящая из нескольких клеток бластоциста. Клетки зародыша начинают специализироваться и продолжают делиться, так образуются первичные ткани, из которых формируются зачатки органов. К середине срока у плода сформирована уже большая часть органов.
Негативному влиянию ионизирующего излучения больше всего подвержены молодые делящиеся клетки. Именно поэтому многие врачи категорически против рентгенофотографии беременных. Они полагают, что подобное воздействие может привести к аномальному течению беременности. От исследования грудной клетки рекомендуют воздержаться до срока 25 недель. Во второй половине беременности излучение не нанесет вреда плоду.
Насколько оправданы эти предостережения? Некоторые врачи подвергают сомнению подобные страхи. Они уверены, что однократно флюорографию сделать беременной можно, это не повредит ребенку, ведь в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая, когда радиофотография привела бы к нарушению внутриутробного развития малыша. К тому же во время процедуры женщине прикрывают живот свинцовым фартуком, сквозь который не проходят рентгеновские лучи.
Что делать, если исследование проведено, когда женщина не знала, что беременна?
Не все женщины знают о наступлении беременности с первых недель. При нерегулярном цикле, когда задержка является привычной, небольших кровотечениях, которые будущая мама может принять за месячные, женщина может и не подозревать, что беременна. В это время она может пройти медосмотр, сделать плановое обследование, в том числе и радиофотографию.
Если флюорография сделана до того, как будущая мама узнала о беременности, ей следует сразу же обратиться к врачу. Выслушав объяснение ситуации, доктор примет решение, стоит ли назначать дополнительную диагностику, УЗИ или генетический анализ. В зоне риска находятся женщины старше 35 лет, а также имеющие в роду близких с хромосомными аномалиями. Риск патологий у ребенка может увеличиться под воздействием облучения.
Чего точно не стоит делать, так это сильно переживать. Стресс намного хуже влияет на течение гестации, чем разовая доза ионизирующего излучения.
Назначают ли флюорографию беременным, в каких случаях и как ее проводят?
Планово на флюорографию беременных не направляют, даже если это необходимо при медосмотре для рабочего места. Однако без этой диагностики не обойтись, если имеются подозрения на заболевания органов грудной клетки.
Рентгенофотографию делают только по жизненно важным показаниям, когда вред от отсутствия правильной диагностики и лечения намного выше, чем от рентгеновских лучей. Показания:
- туберкулез легких у беременной или ее близкого, с которым она контактировала;
- пневмония;
- новообразования в легких;
- увеличение сердца;
- попадание инородного тела в нижние дыхательные пути.
Выбирая между методами облучения, следует остановиться на цифровой флюорографии, которая выполняется по методу сканера. Во время процедуры грудная клетка сканируется послойно в горизонтальной плоскости веерообразным пучком рентгеновских лучей. К сожалению, не во всех больницах есть новое оборудование, большинство имеет старые пленочные аппараты.
В таблице представлено сравнение двух методов рентгенофотографии:
Врач, дающий направление на обследование, и медсестра, выполняющая процедуры, должны знать о беременности пациентки. В процессе облучения живот и таз женщины будут прикрыты свинцовым фартуком.
Можно ли заменить радиофотографию другими диагностическими методами? В зависимости от заболевания врач может назначить другие обследования:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование не поможет обнаружить туберкулез или пневмонию, однако оно эффективно при обнаружении изменений сердечной мышцы.
- Биохимический анализ крови. Позволяет выявить инфекционные, воспалительные заболевания, заподозрить наличие опухолей.
- Мазок на ПЦР. При заболеваниях легких и бронхов исследуют мокроту. Данный анализ позволяет обнаружить конкретного возбудителя.
Что опаснее – рентген или флюорография?
Другой диагностический метод, использующий рентгеновские лучи, – это рентгенография грудной клетки. Чем он отличается от флюорографии?
Особенности рентгенографии:
- Позволяет выявить те недуги, которые не видны на флюорограмме. Рентген необходим при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, травмах и болезнях костей.
- Обнаруживает более мелкие образования. Минимальное поражение, которое видно на флюорограмме, имеет диаметр 5 мм. Рентген же способен распознать новообразования и очаги поражения диаметром 2 мм. Это очень важно для ранней диагностики туберкулеза и рака легких.
- Выше затраты при изготовлении изображения. Для получения флюорограммы пленку можно проявлять прямо в рулонах, ее требуется меньше, что делает метод диагностики дешевле. Проявление рентгеновских снимков производится с помощью специальных ванн, поэтому рентген делают дольше и стоит он дороже.
- Доза ионизирующего излучения выше. Рентген назначают только при подозрениях на серьезные патологии, потому что доза облучения выше в 2 раза. Это необходимо, чтобы обеспечить большее проникновение рентгеновских лучей сквозь ткани органов.
Так стоит ли беременным отказываться от флюорографии или нет? Если профилактический осмотр можно отложить, то от диагностики, которую назначает врач, отказываться нельзя. Радиофотография позволяет на ранних этапах обнаружить заболевания, которые без лечения могут привести к тяжелым последствиям.
Вопрос здоровья будущего ребёнка всегда будет животрепещущим для любой беременной женщины, ведь каждая из нас, находясь в "интересном" положении, мечтает о рождении крепкого и полного сил малыша. Вот почему будущие мамы, по возможности, стараются исключить любые факторы риска, способные нанести хоть малейшую опасность развивающейся в их утробе жизни.
Флюорография при беременности
Врачи часто утверждают, что беременным женщинам вовсе не следует бояться флюорографии, ведь при её проведении выделяются совсем небольшие дозы рентгена. И не стоит забывать, что излучение направляют в область грудной клетки, что по идее не должно иметь никакой возможности воздействовать на органы малого таза.
Рентгенологическое обследование при беременности назначают, строго следуя медицинским показаниям, и проводят исключительно под контролем врача. Безопасной для плода можно назвать флюорографию, проведенную после 20 недели беременности: на этом сроке все жизненно важные органы малыша уже сформированы.
Но нередки случаи, когда женщина через несколько дней после прохождения флюорографии, узнает, что она находится на 2-3 неделе беременности. Получается, что флюорография была проведена на самых ранних сроках беременности. Что делать в таком случае?
Действительно, на ранних сроках по возможности флюорографии всё-таки лучше избежать: клетки плода в это время активно делятся, и поэтому воздействие на них рентгеновских лучей сейчас крайне нежелательно.
Если же женщине, которая находится на ранних сроках беременности, флюорография всё-таки необходима, она имеет полное право воспользоваться специальным экранирующим фартуком.
Как уже говорилось выше, многие врачи утверждают, что благодаря современным технологиям флюорографию при беременности можно провести без нанесения вреда для здоровья и развития малыша. Подтверждается это мнение тем, что организм при флюорографии получает минимальную дозу облучения, неспособную оказать никакого влияния на формирование плода. К тому же аппараты, с помощью которых проводятся флюорографические обследования, оборудованы специальным вмонтированным свинцовым фартуком, который защищает как матку, так и органы малого таза во время проведения этой процедуры. Да и сама матка расположена достаточно далеко от легких, в связи с чем ей не грозит никакое облучение.
Вдобавок к этому нужно отметить, что флюорографические пленки "обладают" повышенной чувствительностью, а ионизирующее излучение аппаратов снижено до минимума. Все это, вместе взятое, даёт возможность проводить флюорографическое обследование при беременности без нанесения любого вреда здоровью будущей мамы и её ребёночка.
И все же, несмотря на сказанное выше, флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика. К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ. Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода.
Специально для Анна Жирко
Рентгенологическое исследование является очень удобным и ценным диагностическим способом. Оно позволяет на самых ранних стадиях выявить наличие целого ряда заболеваний, которые часто протекают скрыто, определить вид нарушений здоровья, предупредить развитие болезни и начать правильное своевременное лечение. А потому в медицинской практике к нему прибегают врачи разных специальностей в самых разных клинических случаях.
Между тем, рентген не рекомендуется проводить чаще одного раза в год из-за оказываемого лучами вреда для организма. И, конечно же, любая беременная женщина не рискнет лишний раз без надобности поддаваться излучению. Но на практике очень часто случается так, что по неведению проводится флюорография на раннем сроке беременности - 2 недели, 6-7 недель или еще до задержки месячных. Нередко женщины узнают о своем положении спустя несколько дней или недель после проведения рентген-обследования. Их закономерно волнует, насколько вредна флюорография на ранних сроках беременности, чем она может быть опасна и какие последствия иметь.
Чтобы потом понапрасну не волноваться, женщинам проводить рентгенологические исследования лучше всего в первой половине менструального цикла, когда наступление зачатия наименее вероятно. Но если уж так случилось, то паниковать все равно не стоит.
Флюорография на ранних сроках беременности: последствия
Начало беременности является самым важным этапом во всем ее течении. В этот период зарождающийся и активно развивающийся эмбрион очень уязвим к воздействию вредных опасных факторов. Клетки зародыша все время делятся, формируются органы и закладываются системы будущего организма, и любое негативное влияние способно патологически повлиять на все эти процессы. Именно поэтому болеть, и уж тем более лечиться в первом триместре небезопасно.
Конечно, что проходить флюорографию на ранних сроках беременности тоже очень нежелательно. Любой врач скажет, что это небезопасно, и посоветует отстрочить обследование на более поздний период (после родов), если ситуация терпит. Да и сама беременная вряд ли захочет подвергать себя и будущего малыша пусть и возможному, но все же риску. А потому рентген при беременности может быть оправдан только в редких случаях: при подозрении на туберкулез у будущей матери, при развитии тяжелого воспаления легких и т.п.
Желательно делать флюорографию в таких случаях после 20 недели беременности, когда плацента и основные органы малыша уже сформированы. И обязательно диагностика проводится с применением современного безопасного оборудования, с соблюдением всех правил безопасности, а женщина должна находиться под строгим наблюдением врача.
Можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности
К сожалению, случается, что женщина отправляется с этим вопросом на форум, ища отзывы переживших на практике такую же ситуацию, по причине того, что врач рекомендует (а иногда даже настаивает на этом!) прерывание беременности, если на ранних сроках была проведена флюорография. Действительно в прошлом к такому разрешению склонялись многие врачи. Но сегодня большинство из них настроено более лояльно и оптимистично.
Во-первых, доза облучения во время рентгенологического исследования не так уж и высока, как многие об этом думают, и нередко не на много превышает уровень радиационного фона в воздухе.
Во-вторых, современные флюорографы значительно менее потенциально опасны, чем старые модели. Медики заверяют, что возможные риски при использовании цифровой техники сведены к самому минимуму.
В-третьих, в большинстве случаев флюорография на ранних сроках беременности проводится на область грудной клетки (по крайней мере, не на область матки и малого таза), и лучи практически не достигают эмбриона.
В-четвертых, обычно внутренние органы защищают специальным защитным фартуком (если, например, делают рентген зубов), что также минимизирует лучевое воздействие.
В-пятых, с большой вероятностью нежизнеспособный или имеющий отклонения в развитии эмбрион погибнет - и произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, и это может произойти не только по вине рентгеновского облучения, но и вследствие целого ряда других факторов, влияние которых далеко не всегда удается установить. Нередко женщина даже и не успевает узнать о такой патологической беременности: она прерывается, лишь только начавшись…
В-шестых, если была проведена флюорография до задержки месячных, то о повышенных рисах говорить практически не приходится: к этому времени оплодотворенная яйцеклетка еще даже не успевает достигнуть матки и прикрепиться на ней, находясь еще в маточных трубах, куда рентгеновские лучи вряд ли достанут.
И, наконец, даже при прохождении рентгена на сроке в несколько недель (когда беременность уже развивается) невозможно предугадать, повлияет ли эта процедура каким-либо образом на плод или нет. И, согласитесь, в таком случае есть смысл прислушаться к статистике и опыту женщин, которые выносили беременность и родили ребенка, облучившись рентгеном вначале беременности.
Флюорография на ранних сроках беременности: форум, отзывы
Скажем сразу: можно найти отзывы о том, что беременность протекала патологически или ребенок родился с нарушениями в развитии у женщины, прошедшей на ранних сроках флюорографию. Но ни в одном из них не было точно установлено, что неприятности произошли именно «по вине» рентгена, и что особенно важно: такие отзывы - весьма редкостны, единичны.
Все же большинство женщин на форумах рассказывают о благополучном исходе, когда, несмотря на возможный риск и страхи, у них родились и растут прекрасные детки. И эти женщины рекомендуют отбросить все сомнения в сторону и подумать о том, что можно, вполне вероятно, убить совершенно здорового и ни в чем не повинного ребенка! А если врач советует Вам сделать аборт, то сходите к другому, а может, и не к одному. Выслушайте несколько мнений - и принимайте решение, которое Вам подскажет сердце. А сердце матери редко ошибается!
В конце концов, всегда можно проконсультироваться с генетиком и сделать скрининг при беременности, чтобы убедиться в том, что все хорошо! Будьте в этом уверены!
Специально для - Елена Семенова
Флюорографию относят к процедурам, которые требуется проводить ежегодно. Ее проходят при устройстве на работу или же при плановом осмотре персонала различных организаций, таких как промышленные предприятия, школьные и дошкольные образовательные учреждения, торговые точки, транспортные организации.
Флюорография при планировании Процедура
Рентген беременная у доктора
в клинике у доктора у доктора
Каждый человек Российской Федерации старше пятнадцати лет обязан проходить флюорографию раз в год. Цель данной диагностики – обнаружение заболеваний легких, сердца и очагов туберкулеза на ранних стадиях. Именно поэтому необходимо позаботиться о проведении флюорографии при планировании беременности.
От флюорографического обследования многие страны отказываются по причине получения некоторой дозы радиации. Мнения разных специалистов по этому поводу различаются. Одни считают, что доза радиации минимальная, и никак не влияет на здоровье человека. Другие сомневаются в данном исследовании, так как процедура не всегда может обнаружить туберкулез на ранних стадиях, а облучение человек получит в любом случае.
Необходимая процедура
Стадия планирования беременности
Многие женщины, которые планируют зачатие, часто сомневаются, можно ли им делать такое исследование, как флюорография, при планировании беременности. Ответственные девушки, которые заранее беспокоятся о здоровье своего малыша, начинают проходить различные обследования вместе с будущими отцами, чтобы их организмы были готовы к зарождению новой жизни.
В сочетании со всевозможными анализами, осмотрами и исследованиями они проходят и рентген, который позволяет оценить состояние здоровья, а также исключить наличие такого опасного заболевания, как туберкулез.
Врачи советуют снизить вероятность прохождения флюорографии на ранних сроках беременности путем проведения диагностики в начале менструального цикла. Лучше один месяц подождать, чем в будущем нервничать всю беременность.
Флюорография при планировании беременности также необходима будущему отцу. Это обследование никак не повлияет на здоровье будущего малыша, а для подстраховки можно подождать несколько дней, пока сперматозоиды обновятся. Таким образом, вы получите 100% гарантию того, что опасное заболевание не настигнет вашего малыша при рождении.
Разрешено ли исследование во время вынашивания?
Когда говорят о том, что рентген безвреден для организма, под этими словами подразумевают взрослого человека. Радиация влияет на клетки, которые способны делиться – у взрослого их практически нет. Беременная девушка обладает таким клетками, так как малыш только и делает, что растет и развивается в утробе. Рентгеновские лучи пройдут через плод и могут навредить организму «будущего человечка».
Правильные советы: что делать, если и появились .
Если вы прошли флюорографию будучи в интересном положении, то есть несколько моментов, которые нужно учесть:
- если флюорография была пройдена на классическом (пленочном) аппарате, обязательно требуется консультация врача-генетика;
- флюорография, сделанная на цифровом аппарате, менее вредная, но отсутствуют данные исследований о том, как это повлияет на ребенка;
- если вы прошли такую процедуру, как флюорография на ранних сроках беременности, то врачи рекомендуют проходить все плановые обследования, в том числе ультразвуковые, где можно заранее узнать об отсутствии пороков развития малыша.
Чтобы максимально снизить негативное влияние флюорографии, необходимо учитывать срок проведения данной процедуры.
- Диагностика, сделанная в первые недели после зачатия, считается безвредной, так как на таком сроке малыш надежно защищен.
- С 3-ей по 20-ую неделю – присутствует большой риск развитий генетических заболеваний, срочно нужно проконсультироваться у врача-генетика.
- Начиная с 20-ой недели, врачи считают, что флюорография при беременности не повредит плоду.
Приходится проходить
Противопоказания к проведению процедуры
Существуют определенные противопоказания к проведению такой процедуры, как флюорография при беременности. Рассмотрим их подробнее.
| Триместр беременности | Противопоказания |
| Первый | Если процедура проведена в первые две недели беременности, то это никак не скажется на эмбрионе. Даже если бы повредилась зигота, то вы бы не догадались об этом, т.к. произошел бы самопроизвольный выкидыш. В остальное время данная процедура противопоказана. Если она все же была проведена, требуется консультация врача-генетика. |
| Второй | Делать данную процедуру можно в крайних случаях, при подозрении на то, что беременная женщина больна такими заболеваниями, как пневмония, туберкулез. |
| Третий | Проводить данную процедуру можно в крайних случаях, при подозрении на то, что беременная женщина больна такими заболеваниями, как пневмония, туберкулез. |
Риски и опасности
Существующие риски.
- Прохождение флюорографии на ранних сроках может вызвать негативные последствия для клеток эмбриона на уровне генетики, что приводит к серьезным заболеваниям внутренних органов или к самопроизвольному выкидышу.
- Возрастает вероятность возникновения рака крови у ребенка.
- Может произойти задержка умственного и физического развития малыша.
- Природа заложила в наши организмы «естественный отбор». Если данная процедура очень сильно навредила эмбриону, организм сделает отторжение «плода», т.е. произойдет выкидыш.
- Если ничего серьезного не произошло и беременность протекает хорошо, то с малышом, скорее всего, все в порядке.
Меры предосторожности:
- у специалистов существует такое мнение, что при воздействии рентгеновских лучей на органы тела, которые не относятся к репродуктивным, очень мала вероятность навредить малыша (если процедура проведена с соблюдением всех мер предосторожностей, то ничего серьезного развитию и здоровью ребенка не угрожает, т.к. современные аппараты имеют сниженную дозу облучения; именно поэтому можно сказать, что делать флюорографию во время беременности разрешено);
- есть еще такая мера предосторожности, как свинцовый фартук, который закрывает все репродуктивные органы женщины;
- если вам все-таки назначили данное обследование, в начале обсудите свое положение с врачом, и при любой возможности отложите процедуру до окончания беременности.
Процедура флюорографии с мерами предосторожности
Обследование будущего папы
Многие не понимают, зачем нужна флюорография мужа при беременности жены, ведь он имеет косвенное отношение к процессу вынашивания малыша.
- Будущему папе назначают данную процедуру для того, чтобы исключить у него наличие туберкулеза.
- Также врач может попросить всех, проживающих с девушкой, сделать флюорографию, чтобы исключить возможное заражение.
- Для будущего отца эта процедура обязательна, но он имеет право от нее отказаться, написав соответствующее заявление.
- Если вы все равно не понимаете, зачем нужна флюорография мужа – просто перестрахуйтесь. Такое обследование займет у вас один день, а спокойствие вы получите на весь период вынашивания малыша.
На сегодняшний день можно отыскать множество форумов, где люди оставляют свои отзывы на предмет прохождения флюорографии во время вынашивания малыша. Среди всего многообразия мнений встречаются лишь единичные случаи, когда ребенок родился с отклонениями.
К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и в некоторых ситуациях женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые не рекомендованы будущим мамам. К их числу относится флюорография. О чём следует знать женщине, если она уже прошла это обследование, не зная о малыше, или если врач назначил ей рентген-диагностику при беременности и процедура ещё только предстоит?
Беременность - прямое противопоказание
Флюорография - часто применяемый метод диагностики, который позволяет выявить заболевания лёгких, бронхов, дыхательных путей, а иногда патологии работы сердечно-сосудистой системы и целостность костной ткани. Проводится она обычно не чаще 1 раза в год в связи с довольно высокой дозой радиационного облучения, которое получает человек во время процедуры.
Для беременных прохождение флюорографии связано с риском облучения не только самой женщины, но и развивающегося в утробе ребёнка, поэтому проводится она только в исключительных случаях . Даже при таких типичных для флюорографии показаниях, как подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, врачи стараются обойтись без радиации, заменяя это исследование на:
- биохимические анализы крови, например, на пневмококки, микоплазму;
- проведение ПЦР (анализ мазка);
- инструментальные методы - тщательнейшее прослушивание и так называемое простукивание лёгких (аускультацию).
Вопреки распространённому мнению, заменять рентгенологическое исследование на ультразвуковое в данной ситуации нецелесообразно, так как УЗИ лёгких гораздо менее информативно.
Мнения врачей: делать только по жизненным показаниям и лучше на поздних сроках, чем на ранних
Врачи-гинекологи часто слышат от будущих мам, что они делали флюорографию, не зная о своей беременности. В такой ситуации взволнованную женщину обычно успокаивают, говоря о низкой вероятности возникновения побочных эффектов от прохождения процедуры, и могут направить на консультацию к врачу-генетику, который поможет точнее определить степень риска возникновения аномалий у малыша. В дальнейшем с помощью скрининговых УЗИ следят за тем, нормально ли развивается ребёнок.
На ранних сроках беременности при воздействии внешних факторов (например, радиация) действует принцип «всё или ничего». То есть если беременность продолжается, то проведённая флюорография не оказала на неё негативного влияния! Рентгенов луч при флюорографии практически не попадает на область матки.
Рыльцов А. Ю., врач общей практики, терапевт
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennoj-sdelali-flyuorografiyu.html
Но, несмотря на это, без жизненных показаний флюорография беременным не назначается никогда. Когда серьёзнейшие показания действительно есть, врач также должен учесть срок гестации: в первой половине, и особенно на ранних сроках, риск неблагоприятных последствий гораздо выше. Поэтому рентген если и допускают, то во второй половине беременности.
Видео: доктор Комаровский о рентгене и флюорографии
В чём риск для женщины и ребёнка
Хотя во время проведения процедуры уровень получаемой радиации невысок и соблюдаются дополнительные меры защиты, есть риск формирования уродств плода и пороков развития различных органов. Радиационный ожог от флюорографии получить невозможно, но рентгеновские лучи могут негативно повлиять на активно делящиеся клетки, вызывая повреждения ДНК . Это в равной степени касается как матери, так и ребёнка.
Сказать точно, как отразится флюорография на развитии плода и течении беременности, не может никто. Вероятность возникновения патологий напрямую зависит от уровня и времени воздействия радиоактивного облучения: чем эти показатели выше, тем вероятнее появление отклонений. Но, с другой стороны, теоретически они могут возникнуть и при минимальной дозе радиации.
Последствия и срок беременности
Риск возникновения последствий во многом зависит и от срока беременности. Наиболее опасным скрининг считается в первой половине беременности. Именно этот период закладывается основание для дальнейшего развития органов и систем организма малыша. Воздействие рентгеновских лучей на плод может вызвать не просто нарушение развития, а патологии, несовместимые с жизнью. Поэтому для женщин, сделавших флюорографию в первом триместре, повышается вероятность выкидышей или замерших беременностей.
Считается, что с 21 недели рентгенологические исследования уже не так опасны, поэтому по строгим показаниям они могут быть проведены. Но вероятность возникновения нарушений развития малыша остаётся. При этом минимизировать риск вполне возможно.
Можно и нужно заменить: плёночная флюорография в 10 раз опаснее цифровой
На замену плёночной флюорографии пришли новые технологии, которые позволили в разы снизить уровень получаемого облучения. Использование современной цифровой аппаратуры позволяет сделать флюорографию гораздо более безопасной для беременных женщин.
Таблица: сравнение плёночной и цифровой флюорографии
Цифровая флюорография в 10 раз безопаснее плёночной. Но аппарат для её проведения стоит дорого, поэтому в России, к сожалению, повсеместно используется старая техника. Хотя цифровые флюорографы есть не во всех коммерческих клиниках, пройти на них диагностику может любой. И при записи на обследование обязательно поинтересуйтесь, какую дозу радиации вы получите.
Плёночная флюорография запрещена в развитых странах мира по решению ВОЗ в связи с высоким уровнем воздействия радиационного излучения на пациента.
Ещё одной альтернативой флюорографии может стать рентген лёгких. Облучение при этой процедуре меньше, но она более долгая по времени. И в этом случае нужно учитывать, что количество радиации будет зависеть от количества снимков, качества прибора, а также, аналогично флюорограмме, от того, плёночный или цифровой метод получения изображения будет применён. Наиболее безопасный вариант для будущей мамы: 1 снимок, сделанный на современном цифровом рентгенологическом аппарате .
Стоит заранее выяснить, где в вашем городе самое современное рентген-оборудование, чтобы знать, куда обращаться в случае необходимости.
Памятка для беременных
Итак, рентгенологическое исследование, в частности, флюорография - процедура, не рекомендованная будущим мамам, но в случае, когда без неё не обойтись, постарайтесь придерживаться таких советов:
- если вы активно планируете малыша, перед прохождением обследования сделайте тест на беременность;
- по возможности пройдите процедуру на цифровом оборудовании, так, даже если вы случайно получите дозу радиации, не зная ещё о своём положении, она будет минимальной;
- помните, что наиболее безопасный для рентгенологических исследований срок - после 20 недель;
- пользуйтесь свинцовым фартуком для защиты области матки от радиации;
- при невозможности цифровой флюорографии или цифрового рентгена лёгких попросите доктора применить другие методы диагностики, например, анализы крови и ПЦР для определения возбудителей предполагаемой болезни.
Так вы снизите риск негативного воздействия рентгеновских лучей на плод и защитите его от возможных мутаций.