Я знаю совсем немногих женщин, которые изначально мечтали о беременности двойней. В основном такой нестандартной ситуации принято опасаться. Люди обычно думают: не хотел бы я оказаться на месте этой мамы с тяжеленной коляской…
Близнецы и двойняшки: беременность, роды и первые месяцы.
Беременность двойней: опасения и надежды
В случае многоплодной беременности с самых первых недель после получения прекрасного известия вы будете окружены повышенным вниманием. Оно может быть разного рода - в форме настойчивых вопросов о самочувствии, некорректно выраженного сожаления, действительно мудрых советов и неуместных комментариев типа «Бедненькая!».
Поэтому многие пары, стремящиеся к спокойной беременности, нередко не афишируют, что малышей должно родиться сразу двое.
Сразу после результатов УЗИ обычная ситуация беременности делается чем-то совсем иным. И будущим родителям хочется получить как можно больше достоверной информации, что-нибудь почитать. Но книг и статей на тему близнецов крайне мало. На данный момент почти все будущие и состоявшиеся родители двойняшек, скорее всего, столкнутся с недостатком информации.
Попробуйте познакомиться с другими родителями двойняшек (желательно не с одной парой, а с двумя-тремя, чтобы поговорить с ними и составить впечатление об их родительских находках и выдумках). Но помните - ваш опыт может оказаться совсем другим, потому что все дети разные.
Медики многоплодной беременности боятся, ведь она относится к беременностям высокого риска. Если вам важно не получить лишних врачебных рекомендаций, сделанных из соображений перестраховки, обращайтесь к независимым (не несущим за вас юридическую ответственность), т.е. не районным медикам. Старайтесь ходить в консультацию вместе с отцом детей, чтобы проще было сохранять спокойствие.
Ближе к концу беременности может стать физически довольно тяжело - живот уже очень большой, а ощущения могут напоминать аквариум, прикрепленный к телу. И совсем мало остается внутри места для еды… При всем при этом важно не потерять физическую форму за время беременности. Беречься, но не оставаться неподвижной - вот правило для будущей мамы двойняшек. Двигаться может быть тяжело, но это совершенно необходимо и для вас, и для малышей.
На последних неделях маму, беременную двойней, нужно стараться всячески разгружать, особенно если в семье уже есть другие дети. Излишнее утомление на последних неделях может сказаться после родов значительной астенией - а это совсем ни к чему. Постарайтесь в последние недели и дни перед родами всерьез, впрок отоспаться - это очень пригодится, когда малыши родятся.
Роды и первое время после
Готовясь к рождению близнецов, можно утешать себя тем, что роды, по сути, одни. Просто сначала родится первый (и ему, конечно, труднее - он открывает родовые пути), а вслед за ним - второй.
Сценарии родов двойни могут быть самые разные. Тревожиться и опасаться перед родами - абсолютно нормально. Специалисты должны быть по возможности подобраны заранее и быть сторонниками естественных родов.
Беременность двойней предпочитают превентивно «кесарить», а ведь после кесарева сечения маме восстанавливаться сложнее, а сил новорожденные двойняшки потребуют немало. Поэтому кесарево сечение должно быть назначено исходя из реальных соображений, а не из перестраховки. Это ваши дети, и стоит с самого начала сделать все для того, чтобы их появление на свет было мягким.
Бывают, конечно, ситуации, когда медицинского вмешательства избежать нельзя. В этом случае стоит попытаться с готовностью принять произошедший сценарий родов, напоминая себе, что случайностей такого масштаба не бывает. Произошло то, что должно было произойти.
Если женщина родила сама (пусть и с медицинским вмешательством), у нее возникает долговременное ощущение, что с неким жизненно важным, первостепенным делом она справилась. Кесарево оставляет другие ощущения, связанные с неуверенностью, чувством несданного экзамена. За исключением, пожалуй, тех случаев, когда женщина изначально была сторонницей кесарева сечения.
Совсем маленькие двойняшки
Для многих родителей, у которых родились сразу двое малышей, самым трудным временем становятся первые месяцы жизни деток. Особенно если это первенцы. Ведь нужно не только освоить основные навыки родительского искусства, но сделать это в двойном объеме. Нужно не только почувствовать желания каждого малыша, но и осознать их разность.
Когда на руках папы и мамы оказывается сразу двое новорожденных, то один из самых сильных стрессовых факторов, на мой взгляд, в том, что малыши многого хотят одновременно. Например, сосать, или на ручки, или оба покакали (извините за прозу жизни). И некоторые родители, не разобравшись с тем, как успокоить одновременно двоих пискунов, отказываются от грудного вскармливания, думая, что с бутылкой жизнь станет более простой. Может быть, тише и станет, но появятся другие проблемы - аллергия, например. Двойняшек стоит хотя бы попробовать кормить грудью - так дети вырастут более здоровыми, а у вас станет больше уверенности в себе.
Как все успеть: вопросы помощи и распределения внимания
Если хотя бы один из малышей родился ослабленным физически, без вторых рук в первые месяцы обойтись будет сложно, хотя и возможно. Дело в том, что если один из малышей проблемный, для того чтобы «вытянуть» его на нормальный уровень и сохранить грудное вскармливание для обоих, требуется больше сил и внимания, чем есть у недавно родившей мамы.
На хозяйственные заботы времени точно не останется, пока дети немного не подрастут и не станут самостоятельнее, а в какой момент это произойдет, очень зависит от здоровья и темперамента двойняшек. Поэтому нужно «делегировать», перепоручать максимум дел по дому и обзаводиться механическими помощниками. Помимо стиральной машины вам пригодятся робот-пылесос и сушильная машина, кухонный комбайн.
Ни в коем случае не стоит загружать себя глажкой или сложной готовкой - лучше отдохните или пообщайтесь с малышами. Да и мужа полностью забывать нельзя. Рождение двойни - и для него испытание. Находите хотя бы несколько минут в день, чтобы поговорить или просто посидеть рядом. Дети вырастут, а ваши отношения должны остаться надежными.
Для того чтобы у мамы хватило сил кормить грудью двоих, ей нужно нормально есть и пить, а также хотя бы относительно высыпаться. Но с двойняшками есть и пить можно просто не успевать - потому что вечно кому-то из малышей что-то нужно. И карусель «пососать-пописать-поспать» продолжается круглые сутки.
Рождение двойни - это как раз тот случай, когда не стыдно обращаться к родным и знакомым о помощи. Нигде не написано, что вы обязаны справляться с маленькими близнецами исключительно своими силами. И бывают, что родственники предлагают помощь сами, а бывает, что ждут, когда о помощи попросите вы.
В идеале нужен специальный человек, который будет следить, чтобы кормящая мама хорошо, регулярно и правильно питалась (бабушка или няня), ведь сама мама может просто не заметить, что несколько часов не пила. Так что «не упустить» надо сразу троих: маму и малышей.
Если помощников не предвидится, а папе нужно идти на работу, немного помочь могут мультиварка и термопот (чайник, который всегда горячий).
В холодильнике должна быть полезная, свежая еда - за ней мама с малышами тоже сходить в первые недели не сможет, поэтому на папу в это время нагрузка большая. Хорошо было бы взять отпуск максимальной продолжительности, не пожалев время летнего отдыха.
Все соматические нарушения, психические и физические срывы у мамы и деток наиболее вероятны в первые месяцы, и основной их причиной считается недостаточное количество помощи, поддержки, ощущения надежного тыла. Если папа будет дома в тот период, когда жизнь только налаживается после родов, маме будет значительно спокойнее.
Близнецы и двойняшки: беременность, роды и первые месяцы
«Как вы справляетесь?»: реагируем на вопросы окружающих
Пройти по улице с коляской для двойни и не обратить на себя внимание фактически невозможно. В большинстве взглядов будет что-то вроде суеверного ужаса, и только в некоторых - восторг. Но повышенное внимание само по себе приятно далеко не всем.
В какой-то момент жизни у папы и мамы близнецов возникает нормальное родительское ощущение, что так было всегда. Вы постепенно день за днем тренируете навыки распределения внимания между двумя малышами, и это начинает казаться вам абсолютно естественным.
И на вопрос «Как вы справляетесь?» вам хочется ответить «Обычно, хоть и нелегко». Просто за месяцы жизни с двойняшками вы научаетесь тому, что умеют далеко не все люди и даже не все родители.
Например:
различать, потребности кого из детей надо удовлетворить в первую очередь, а кто может подождать;
слышать одновременно просьбы и сигналы двоих детей;
уметь пережидать волны детского крика;
знать, на кого в первую очередь надо обратить внимание;
как успокоить и договориться сразу с двумя малышами.
Растут сразу двое
Чем старше становятся дети, тем виднее разница их темпераментов, привычек. Один малыш из двойни может существенно опережать другого по темпам развития. Как правило, это либо тот, кто родился первым, либо наиболее крепкий из двойни ребенок.
Разницу между детками надо осознать, сформулировать и учитывать в воспитании. Нельзя ожидать и требовать от второго ребенка, чтобы они развивался в темпе близнеца, это только понизит его самооценку.
Если один из детей более требователен, он сам обратит на себя внимание родителей. Значит, нужно быть особенно чуткими к желаниям второго, более тихого, особенно в первые месяцы жизни, когда малыши только набирают вес.
Не пытайтесь укладывать детей спать одновременно: если режим не синхронизировался в первые месяцы, скорее всего, у детей разные биоритмы. Родителям, конечно же, гораздо удобнее, если двойняшки все делают одновременно. Но они разные люди, и желания их могут не совпадать.
Если у вас получится научить детей засыпать на ночь одновременно, это сэкономит массу сил. Но это - «задача-максимум», а «задача-минимум» - научить двойняшек засыпать самостоятельно, без груди во рту и укачивания на руках.
Большинству родителей удобнее кормить детей по очереди, но некоторым нравится кормить сразу двоих, используя специальные подушки для кормления.
Не стоит думать о том, что если ожидается рождение двойни, то проблемы в родах или со здоровьем гарантированы. Бывает очень по-разному.
Во время беременности попробуйте доделать все дела, завершить основные проекты - в первые месяцы все ваше внимание потребуется детям.
Старайтесь познакомиться с родителями, у которых есть опыт воспитания двойняшек, понаблюдайте за их «ноу-хау».
Обеспечьте себе максимально возможную в условиях вашей семьи помощь по хозяйству.
В первые месяцы жизни скорее всего понадобится помощь с малышами хотя бы несколько дней в неделю (или несколько часов в день). Попробуйте договориться об этом с родственниками заранее или найти помощника.
Двойняшками скорее всего потребуются регулярные курсы массажа, а в дальнейшем - помощь логопеда. Найдите грамотных специалистов по развитию, с которыми вы будете консультироваться по поводу малышей.
Если вы затрудняетесь запоминать, кто из малышей как кушает, как развивается, как осваивает навыки - записывайте или наговаривайте на диктофон, чтобы не упустить важных моментов и отставания в развитии одного из детей.
Психолог Екатерина Бурмистрова
Сегодня очень многие пары мечтают о близнецах или двойняшках. Причин для такого желания может быть много. Кто-то хочет как можно быстрее обзавестись большой семьей, а кто-то желает, чтобы в семье росли детки одного возраста. Некоторые женщины хотят за раз выполнить программу минимум и за одну беременность выносить сразу двоих детей или просто мечтают о двойняшках.
Вокруг зачатия и рождения близнецов сложилось множество мифов, в некоторые из которых верит огромное количество людей. Давайте разберемся, какие из них — правда, а какие — нет.
Почему рождаются близнецы
Близнецы бывают разные: монозиготные, дизиготные и монозиготные полярные. Про первые два типа близнецов слышали все — это однояйцовые близнецы и двойняшки с разными генотипами.
Однояйцовые (монозиготные) близнецы образуются из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Если на стадии дробления клетка делится на две или более части, на свет появляется не один ребенок, а два, реже три и т.д. Такие близнецы отличаются поразительным сходством и всегда одного пола.
Очень часто встречаются зеркальные однояйцовые близнецы, когда дети являются зеркальным отражением друг друга. Это проявляется в расположении внутренних органов, родинок на теле. Зеркальные близнецы рождаются в 25 процентах случаев рождения монозиготных близнецов. Зеркальность близнецов связана с поздним разделением клетки на две.
Несмотря на поразительную внешнюю схожесть, у близнецов все же различный рисунок сетчатки глаза и разные отпечатки пальцев.
Дизиготные (разнояйцовые) близнецы — совсем другое дело. В русском языке таких близнецов принято называть двойняшками. В этом случае фигурирует две яйцеклетки и два сперматозоида, причем яйцеклетки могут быть оплодотворены не одновременно, а даже с разницей в три-четыре дня.
Двойняшки могут быть похожи друг на друга не более, чем обычные братья и сестры, так как генотипы у них различны. Более того, в редких случаях могут родиться двойняшки от разных отцов. Интересно, что когда родители относятся к разным расам, могут рождаться двойняшки с разным цветом кожи: черные и белые.
Монозиготные полярные близнецы — третий тип близнецов. Их еще называют полуидентичными, а связано это именно с их генотипом. Такие близнецы рождаются очень-очень редко, и процесс их образования крайне сложен, так как связан с образованием так называемого полярного тельца, которое может вести себя, как вторая яйцеклетка. У таких близнецов половина генов, унаследованных от матери, одинаковая, а отцовская половина — разная. Монозиготные полярные близнецы могут быть разного пола. Вот такой вот природный феномен.
Как зачать близнецов
Почему на свет рождаются близнецы мы с вами разобрались, теперь давайте поговорим о том, что влияет на рождение в семье близнецов.
Статья называется «Близнецы рождаются через поколение» не случайно, так как это наиболее устоявшееся убеждение. Называть его сто процентно верным нельзя. Действительно, вероятность родить близнецов увеличивается, если в семье были подобные случаи по материнской линии. То есть, если ваша мама или бабушка рожала двойню, значит ваши шансы на рождение близнецов увеличиваются. Однако увеличенные шансы на рождение двойни не дают сто процентной гарантии рождения таковых. Сильная наследственность как по линии женщины, так и по линии мужчины дает 50 % вероятность рождения близнецов, но не более того.
Но как же зачать близнецов, если вы действительно мечтаете об этом? К счастью наука шагнула далеко вперед. Есть способы зачать близнецов как искусственным, так и естественным путем.
Говоря об искусственном методе, я имею в виду метод экстракорпорального оплодотворения, который обойдется супругам недешево. Этот метод очень действенный, именно благодаря ему количество рожденных близнецов и двойняшек возрастает с каждым годом.
Но что делать, если у вас нет желания идти на такой решительный шаг и прибегать к ЭКО? Увеличивать шансы рождения близнецов естественным путем.
Во-первых, можно обратиться к специалисту, который назначит вам витаминный комплекс, составит программу питания. Правильное питание и прием витаминов сильно увеличивает вероятность рождения близнецов.
Существуют также препараты и продукты питания, которые вызывают гипероувляцию. Они довольно действенны, однако врачи рекомендуют употреблять их крайне редко, чтобы избежать всевозможных осложнений во время беременности.
Также вероятность зачатия близнецов увеличивается, если будущая мама во время планирования беременности употребляла в пищу добавки с высоким содержанием фолиевой кислоты.
Таким образом, вероятность рождения в семье близнецов возрастает, если:
1. Есть генетическая предрасположенность, то есть если в роду по материнской линии рождались близнецы или двойняшки.
2. Женщина готовилась к беременности, принимала витаминные комплексы и пищевые добавки.
3. У будущих родителей нет вредных привычек.
4. Чем старше женщина, тем выше вероятность многоплодной беременности.
Двойняшки – это разнояйцевые близнецы. Они рождаются в результате оплодотворения двух разных яйцеклеток. Близнецы же появляются на свет в результате деления одной оплодотворенной клетки эмбриона. Двойняшки могут быть не сильно похожи друг на друга, а вот близнецы схожи как две капли воды.
Почему на свет появляются – до сих пор точно неизвестно. А вот причины рождения двойни современная наука узнала. Существует семь основных факторов, которые увеличивают шансы зачать двойняшек.
Как зачать и родить двойню
За двойняшками на край света
Источники:
- Вероятность рождения двойни
Для женщины наиболее физиологично вынашивать одного младенца. Но бывают и многоплодные беременности, в этом случае рождаются двойни или тройни. Это не такое уж редкое явление, к примеру, на каждые 40 родов приходится одна двойня. Чтобы понять, почему появляются на свет близнецы , нужно знать, хотя бы в общих чертах, как происходит оплодотворение.
Примерно раз в месяц, в середине менструального цикла, у здоровой женщины происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выбрасывается из яичника в брюшную полость. Там она захватывается воронкой маточной трубы, в которой встречается со сперматозоидом. После оплодотворения яйцеклетка попадает в полость матки, где начинается развиваться зародыш. Но иногда одновременно созревают две яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены. В этом случае каждый зародыш будет развиваться самостоятельно внутри своего плодного пузыря и будет связан с организмом матери собственной плацентой. Такие близнецы часто даже друг на друга, они могут быть разного пола, у них может быть разная группа крови. Это происходит потому, что каждая яйцеклетка совершенно уникальна. Таких детей называют двуяйцевыми . Однояйцевые близнецы получаются при одной яйцеклетки с большим ядром и двойным или даже тройным набором хромосом. Такие аномальные яйцеклетки называются полиплоидными. Аналогично этому, зародышевые клетки могут также обладать двойным набором хромосом. Такие спермии тоже называются полиплоидными.Когда встречаются полиплоидный спермий и полиплоидная яйцеклетка, то после оплодотворения развиваются два зародыша. Эта разновидность близнецов встречается намного реже. Однояйцевые близнецы всегда одного пола. У них одинаковая внешность, склонность к одинаковым болезням. Это сходство распространяется и на свойства психики, характеры у них тоже зачастую похожие. Такие близнецы чувствуют свою вторую половинку даже на расстоянии. Часто и у таких людей одинаковые. Многие женщины мечтают . Чаще всего это бывает, если в роду у пары были случаи . При экстракорпоральном оплодотворении часто развивается многоплодная . С возрастом возможность несколько возрастает, особенно если у женщины уже были роды.
Видео по теме
Источники:
- Почемуха.ру
Появление на свет близнецов - это настоящее чудо природы. Два человека, как две капли воды похожих друг на друга, всегда вызывали интерес и восхищение. Издревле близнецов считали избранными людьми.
Как происходит зачатие близнецов
Близнецами считаются дети, родившиеся у одной матери одновременно. Когда женщина вынашивает нескольких детей - многоплодной беременностью. Она возникает: если зигота - оплодотворенная яйцеклетка делится на две и более части, если яйцеклетка имеет два и более ядра, и все они оплодотворились несколькими сперматозоидами, если несколько яйцеклеток оплодотворились сперматозоидами.Близнецы могут быть однояйцевыми и разнояйцевыми. В первом случае дети имеют один генотип, абсолютно идентичны, потому что зигота разделилась на две генетически одинаковые половины с одним наследственным потенциалом. Такие близнецы имеют одинаковый цвет волос, форму губ, физическое строение, одинаковые отпечатки пальцев. У разнояйцевых большой процент схожести, но все же есть видимые и невидимые различия, потому что зародыши развивались из разных яйцеклеток, которые оказались одновременно оплодотворенными.
Статистика
Статистика гласит, что на 100 родов приходится одно рождение близнецов. Две трети всего количества - разнояйцевые близнецы. Наследственность безусловно определяет возможность многоплодной беременности у женщины, но существует ряд других факторов. Однояйцевые могут быть зачаты у дамы в любом возрасте, а вот разнояйцевые чаще всего появляются у женщин в возрасте от 35 до 45. Это объясняется перестройками в женском организме. Расовая принадлежность тоже определяет возможность многоплодной беременности. У чернокожих близнецы рождаются очень часто, а вот в монголоидной расе - это очень редкий случай.Многократная овуляция
У некоторых женщин наблюдается несколько овуляций в менструальном цикле, именно эта природная возможность и дает возможность зачать близнецов. Вероятность многоплодной беременности возрастает через одно поколение. Если в роду были близнецы (по женской линии), то шанс зачать в 10 раз больше.Прием препаратов, стимулирующих работу яичников, может приводить к нескольким овуляциям в одном цикле. Гормональная терапия, которая назначается для лечения бесплодия, часто оборачивается зачатием близнецов. Процедура искусственного оплодотворения подразумевает под собой ввод в матку до шести эмбрионов, и многие из них могут удачно прижиться.
Зачатие близнецов связывают часто с внешними данными женщины. У высоких и полных по статистике чаще рождаются близнецы. В период грудного вскармливания происходят изменения в овуляционном цикле, и женщина может вскоре обнаружить многоплодную беременность. Не обязательно для этого иметь генетическую предрасположенность.
Видео по теме
Появление на свет двойняшек – это счастье, умноженное надвое. Многие родители убеждены в том, что достаточно сложно, и результат зависит от ряда генетических предрасположенностей. Современная медицина утверждает, что на вероятность появления на свет двойняшек влияет не только генная предрасположенность, но и множество других факторов внешней среды, в частности: климатические условия, питание, прием медицинских препаратов и многое другое.
Инструкция
Если в роду по материнской линии у женщины были случаи рождения , то риск зачатия увеличивается. Чем старше женщина, тем больше шансов развития многоплодной беременности. Чаще всего это возраст 30 - 40, вероятность зачатия увеличена в два раза. Большой процент вероятности многоплодной беременности у повторно рожавших женщин.
Применение специальных медицинских препаратов, повышающих шансы , необходимо проводить только под контролем лечащего врача. Это обусловлено тем, что организм может быть просто не готов к вынашиванию многоплодной беременности, что связано с рисками выкидыша и крайне опасно для здоровья женщины.
На сегодняшний день единственным способом стать родителями двойняшек является ЭКО. Методика построена таким образом: врач, оплодотворяет сразу несколько яйцеклеток, увеличивая вероятность появления на свет двойни несколько раз.
В народной медицине испокон веков считалось, что к зарождению двоих малышей способен только чистый, здоровый женский организм. Современная медицина полностью поддерживает эту мудрость. Для вынашивания многоплодной беременности организм женщины должен быть крепким, а молодая мама не иметь вредных привычек. Повысить шансы зачатия двойняшек поможет правильное, сбалансированное питание богатое белковыми и молочными продуктами. Незадолго до планирования беременности включите в свой рацион грецкие орехи, яйца, зерновые культуры.
И самое главное – это уверенность в том, что вы сможете забеременеть, родить и воспитать долгожданную двойню. Только в этом случае природа подарит вам счастье в виде двух очаровательных малышей.
Рождение ребенка – это маленькое чудо, которое делает родителей счастливыми. Забота о малыше сближает. Что же тогда говорить о двойне? Появление близнецов – это двойная радость. Существует множество факторов, которые могут способствовать возникновению многоплодной беременности: генетическая предрасположенность, возраст будущей мамы, питание и даже время года, когда произошло зачатие.
– до сих пор точно неизвестно. А вот причины рождения двойни современная наука узнала. Существует семь основных факторов, которые увеличивают шансы зачать двойняшек.
Как зачать и родить двойню
Большую роль в возможности зачатия двойни играет генетическая предрасположенность, причем носителем гена, отвечающего за развитие двух яйцеклеток одновременно, являются только женщины.
Если у мужчины в роду рождались , то он может передать эту особенность своей дочери. Вот почему говорят, что двойни рождаются через поколение. Если же у женщины в семье рождались двойни, то ее шансы родить сразу двоих малышей повышаются в 2.5 раза.
Длительное применение гормональных контрацептивов также может стать причиной зачатия двойни. Если беременность наступила сразу после таблеток, то, вполне возможно, что беременность окажется многоплодной. Женские яичники обладают способностью, после долгого медикаментозного «отдыха», работать с удвоенной силой. Вот почему в этот период за одну овуляцию могут созреть сразу несколько яйцеклеток.
Ученые выявили любопытную закономерность: с каждыми последующими родами вероятность рождения двойни увеличивается. Невероятно, но после пятой беременности шансы зачать двойню увеличиваются в пять раз.
Экстракорпоральное оплодотворение поможет появиться на свет двойняшкам почти со 100% гарантией. Дело в том, что во время ЭКО в матку к женщине подсаживают до 6 оплодотворенных яйцеклеток, чтобы увеличить вероятность зачатия. Часто родители прибегают именно к этому методу, чтобы обзавестись сразу двумя малышами одновременно.
По мере того как женский организм приближается к климаксу, овуляция становится нерегулярной и все чаще возникают моменты, когда у женщины после 35 лет могут созреть сразу две яйцеклетки. Шанс родить двойню у женщин 35-38 лет резко увеличивается.
Оказывается, не последнюю роль в рождении двойняшек играет время года, в которое . Весной увеличивается активность половых гормонов, и вероятность созревания сразу двух яйцеклеток становится значительно выше.
Существует много различных диет, которые якобы увеличивают шанс зачатия двойни. Науке еще точно неизвестны продукты, которые могут оказать воздействие на созревание сразу нескольких яйцеклеток. Известно лишь то, что недоедание и строгая диета лишают женщину возможности произвести на свет двух малышей одновременно.
За двойняшками на край света
В Индии есть уникальная деревня, расположенная в штате Керела, где на 2.5 тысячи семей приходится 500 пар близнецов, причем с каждым годом их количество увеличивается. Этот феномен не находит пока объяснений. Сами же местные жители уверяют, что все это происходит благодаря богу Раме.
Подобное место есть и в России. Село Денисовка в Ростовской области, где на 500 жителей рождается 19 пар близнецов.
Источники:
- Вероятность рождения двойни
- У кого чаще всего рождается двойня
К счастью, сейчас близнецовые роды не являются сюрпризом ни для врачей, ни для новоиспеченной мамочки. Уже многое позади. Позади первое удивление, первые тревоги и радости. Идут последние, самые долгие недели беременности. Еще немного — и ожидания оправдаются, начнутся роды, такие же необычные — "двойные". В чем же их особенность? Чего ожидать и, главное, как помочь себе и детям в этом нелегком деле?
Большая часть близнецов рождается раньше срока — где-то после 37-й недели, и только 10% близнецов "выдерживают" до положенных 40 недель. Средняя продолжительность беременности для троен 34-35 недель. А организм матери и ребенка в этом сроке еще не совсем готов к родам, с чем связано большее количество осложнений. Поэтому стоит заранее выбрать медицинский центр, который будет вести такие роды. Центр должен иметь сильную акушерскую хирургическую службу и большой опыт по выхаживанию новорожденных. Ведение таких родов поручают самым опытным врачам в дежурной бригаде. И все же не стоит дожидаться родов дома. Многоплодные роды — это тот случай, когда лучше встретить начало вместе с врачами.
В большинстве (80%) случаев к концу беременности оба близнеца находятся в продольном положении и занимают один правую, другой левую половину матки. В 50% случаев предлежащей (то есть находящейся у выхода из родовых путей) частью у обоих плодов является головка; один плод в головном, другой в находится в 44% случаев; оба плода в тазовом предлежании — в 6% случаев. Кроме того, бывает, что один плод располагается в продольном, другой — в поперечном положении или оба плода находятся поперечно. Точно распознать эти положения можно при УЗИ. В случае головного предлежания обоих или хотя бы первого плода возможно естественное родоразрешение. Бытует мнение, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее. Это миф. Главную роль здесь играет расположение близнецов.
Как все начинается?
Период раскрытия — первый период родов, во время которого за счет схваток происходит раскрытие шейки матки.
40% близнецовых родов начинаются с преждевременного отхождения вод при незрелой шейке матки. В норме воды изливаются, когда шейка матки полностью открылась. Неподготовленная шейка матки не размягчена, не укорочена, канал ее закрыт; такое состояние шейки матки говорит о недостаточной готовности организма к родам. Положение усугубляется еще и функциональной недостаточностью перерастянутой, истонченной мускулатуры матки, вследствие чего развивается слабость родовых сил, период раскрытия затягивается. При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами.
Вообще, при многоплодных родах применяют довольно много различных медикаментов, и будущая мама близнецов не должна этого бояться. Широко используют обезболивающие средства, средства, устраняющие спазмы, следят за динамикой артериального давления, проводят профилактику внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плодов.
Если в начале периода раскрытия предлежащая часть первого плода находится над входом в малый таз (это определяется при влагалищном обследовании), с целью профилактики несвоевременного излития вод и выпадения мелких частей плода и пуповины роженице настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим. При многоводии производят искусственный разрыв (амниотомию). После удаления избытка околоплодных вод чрезмерное растяжение матки исчезает, и сократительная деятельность ее улучшается. Воды выпускают постепенно, так как быстрое излитие вод может вызвать ряд неблагоприятных последствий: выпадение пуповины, ручки, преждевременную отслойку плаценты.
"Кульминация" родов
Второй, самый "ответственный" период родов — период изгнания (потуги) — также нередко затягивается. Затянувшийся период изгнания представляет серьезную опасность для матери (из-за возможных инфекций) и плодов (им угрожает кислородное голодание — гипоксия — и инфицирование). Период изгнания в "двойных" родах затягивается потому, что в нижнем отделе полости матки находятся одновременно две крупные части, принадлежащие различным плодам, для продвижения которых требуется длительная работа матки: одна из этих крупных частей должна вставиться в малый таз, а вторая — отойти вверх.
Редкое и чрезвычайно тяжелое осложнение — одновременное вступление в таз головок обоих близнецов, сопровождающееся сцеплением близнецов головками. Это осложнение может возникнуть и тогда, когда первый плод рождается в тазовом предлежании, а второй — в головном. В опасное положение могут попасть оба близнеца и в тех крайне редких случаях, когда они лежат в общей полости, при этом пуповины обоих плодов могут переплетаться и при рождении первого близнеца затягиваться, что вызывает удушье обоих или одного плода — в зависимости от особенностей, создавшихся в переплетенных пуповинах.
Для того чтобы ускорить период изгнания и минимизировать риск родовой травмы, производят рассечение промежности. После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. Это необходимо потому, что в случае однояйцовой двойни второй плод может погибнуть от кровопотери (через пуповину первого плода, если она не перевязана).
Через 20-30 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода, околоплодные воды выпускают медленно. Если этого не сделать, то возможен запоздалый разрыв плодного пузыря второго плода, вследствие чего период изгнания затянется. С этой же целью, а также с целью профилактики послеродового кровотечения, обусловленного перерастяжением матки при двойне, обязательно налаживают внутривенное введение сокращающих средств (чаще ). На этом этапе также возможны осложнения. Например, после рождения первого близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, если к началу родов он находился в продольном. Кроме того, после рождения первого плода может наступить преждевременная еще не родившегося близнеца (или общей плаценты). При этом возникает сильное кровотечение, угрожающее здоровью роженицы, и гипоксия второго плода. Жизнь последнего может быть спасена лишь немедленным его извлечением из родовых путей. Это осуществляется при помощи акушерских операций (например, наложение акушерских щипцов). Преждевременная отслойка плаценты после рождения первого плода происходит в 3-4% родов двойней.
Последний этап
После рождения обоих близнецов наступает последовый период родов. В этом периоде самое важное — это избежать кровотечения. Если кровотечение возникает при отделившейся, но не родившейся плаценте, ее удаляют из матки наружными приемами, а при неотделившейся плаценте — рукой, введенной в матку.
Родившийся послед тщательно осматривают, чтобы убедиться в его целости и установить характер двойни (одно- или двуяйцовая) — при двуяйцевой двойне определяются две или одна сросшаяся плацента и четыре листка плодных оболочек в перегородке между плодами. Введение окситоцина, начатое еще в период раскрытия или изгнания, продолжают и в раннем послеродовом периоде в течение 15-20 мин, при этом тщательно следят за и выделениями из половых путей.
Когда нужна операция?
Несмотря на все сложности близнецовых родов, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. В случае, когда риск осложнений при родах очень велик, врачи предлагают сделать кесарево сечение в плановом порядке. Плановое кесарево сечение при двойне делают на 38-й неделе беременности, а при тройне — на 35-36-й неделе беременности.
В половине случаев после начала естественных родов приходится делать экстренное кесарево сечение. Показанием к являются различные осложнения родов, угрожающие здоровью матери или детей.
Первые дни после родов
После родов мама и дети продолжают оставаться под неотступным наблюдением врачей. Снижение тонуса матки и ее перерастяжение могут стать причиной кровотечения. Замедляется сокращение матки после родов (акушеры называют это состояние субинволюцией матки). Субинволюция матки (недостаточное сокращение мышц матки) сопровождается кровотечением и может стать причиной воспалительных послеродовых заболеваний. Такие заболевания при многоплодных родах возникают несколько чаще, чем после родов одним плодом; это зависит не только от замедления инволюции, но также от значительной частоты осложнений и хирургических вмешательств во время родов. Избежать осложнений после родов помогут специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и тазового дна, ранее кормление малышей грудью, а также профилактическое назначение сокращающих препаратов при необходимости.
Детям, родившимся раньше срока, также требуется дополнительное внимание и часто — лечение. Вероятно, первые дни им придется находиться в отделении интенсивной терапии. В зависимости от их самочувствия, маму либо будут приглашать кормить деток грудью, либо попросят сцеживать для них грудное молоко. Как только дети окрепнут, их переведут в палату к маме или в детскую. Маме до этого времени надо приложить максимум усилий, чтобы восстановить силы после родов, ведь потом на это будет совсем мало времени, потому что большую часть суток придется посвящать кормлению малышей.