Как кормить грудью чтобы не было мастита. Как избежать мастита при грудном вскармливании. Наличие патогена в тканях молочных желез

Очень распространённой проблемой среди молодых мам является застой грудного молока в молочных железах, который приводит к развитию воспалительного процесса в ткани железы (). Возникать данная проблема может по ряду причин. Постоянными спутниками лактостаза и мастита является высокая температура тела, отёк и болезненность в области молочных желез, а также формирование специфических уплотнений в мягких тканях.

Причины

Предшественником мастита у кормящей женщины всегда является хронический застой грудного молока. У первородящих женщин выводящие протоки молочных желез являются ещё недостаточно проходимыми, поэтому в первые несколько дней после рождения ребёнка врачи рекомендуют проводить сцеживание. В процессе сцеживания необходимо полностью опустошать молочные железы от грудного молока.

Наиболее распространённой причиной возникновения лактостаза принято считать увеличение частоты прикладывая к груди. Чем чаще женщина прикладывает ребёнка к груди, тем сильней стимулируется процесс выработки грудного молока. Результатом данного процесса может стать частичная или полная закупорка протоков молочной железы.

Спровоцировать развитие лактостаза и мастита у кормящей женщины может нарушение техники прикладывания и кормления. К другим, не менее вероятным причинным мастита и лактостаза можно отнести:

Послужить причиной развития застоя грудного молока и мастита может хроническое недосыпание, усталость и послеродовая депрессия. Все перечисленные состояния могут стать причиной сужения проток молочных желез.

Начальные проявления застоя грудного молока поддаются коррекции посредством увеличения частоты прикладывания к груди. Игнорирование данной проблемы является причиной развития мастита.

Осложнение в виде мастита является следствием хронического застоя грудного молока в ткани молочных желез. Наличие трещин в сосках у кормящей женщины может послужить причиной проникновения патогенных микроорганизмов. В данном случае мастит приобретает гнойный характер.

Симптомы

В начальной стадии кормящая женщина может отмечать значительное уменьшение или полное отсутствие выделяемого грудного молока. Претерпевает изменения и поведение ребёнка. Он становится капризным и быстро устаёт. Через пару дней после появления первых признаков развивается хронический застой грудного молока (лактостаз).

Застойная молочная железа становится плотной и болезненной с одной из сторон. При попытке сцедить грудное молоко женщина испытывает чувство распирания и боль. Дискомфорт и болевые ощущения могут отдавать в подмышечную впадину.

Прогрессирование заболевания проявляется повышением температуры тела до 37,5-38 градусов. Если температура не уменьшается в течение нескольких дней, то можно с полной уверенностью говорить о развитии воспалительного процесса (мастита).

Симптомами мастита является значительное уплотнение молочной железы, появление участка покраснения, усиление венозного рисунка в данной области и резкая болезненность.

Профилактика

Вопрос предотвращения развития застойных явлений в молочных железах является очень актуальным для кормящих женщин. С целью профилактики рекомендовано воспользоваться рядом нижеперечисленных советов:

соблюдать технику грудного вскармливания и правильного прикладывания ребёнка к груди;
не использовать тесное нижнее бельё;
при появлении первых признаков застоя грудного молока рекомендовано прикладывать ребёнка именно к этой молочной железе;
каждое кормление рекомендовано осуществлять поочерёдно каждой грудью;
во время кормления женщине следует менять позу ребёнка во время прикладывания к груди;
через месяц после начала лактации у женщины может наблюдаться физиологическое увеличение выработки грудного молока, в связи с чем рекомендовано увеличить количество сцеживаний;
оберегать молочные железы и подмышечные впадины от травмирования;
если кормящей женщине приходится находиться вдали от ребёнка на протяжении 4 часов и более, то ей необходимо сцеживать грудное молоко;
рекомендовано постепенно, избегая перевязки молочных желез.

Эффективным средством профилактики и мастита у кормящих женщин является самомассаж молочных желез. Перед процедурой необходимо принять тёплый душ и вытереть насухо молочные железы. Для снижения трения при самомассаже можно воспользоваться персиковым или оливковым маслом.
Каждую грудную железу рекомендовано массировать двумя руками.

Процедура массажа начинается с лёгкого поглаживания от периферии к центру (к соску). После поглаживания женщина может приступать к аккуратному разминанию молочной железы. Процедура самомассажа длится не более 10 минут. Выполнять массаж рекомендовано утром и перед сном.

Уменьшение количества потребляемой жидкости не является средством профилактики лактостаза. Если у женщины наблюдается чрезмерная выработка грудного молока, то остановить данный процесс можно при помощи специальных лекарственных препаратов, подбор которых осуществляется лечащим врачом.

Для профилактики застоя грудного молока женщине рекомендовано ношение специального белья, поддерживающего молочные железы в необходимом положении.

Лечение

Фармакотерапия

В качестве средств для местного применения можно воспользоваться раствором Малавит и , которая содержит исключительно натуральные компоненты.

Методы народной медицины

При выборе методик народной медицины для лечения лактостаза рекомендовано выбирать самые безвредные и щадящие. К наиболее эффективным рецептам можно отнести:

Выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом обладает свежий капустный сок. В качестве местного средства для лечения лактостаза рекомендовано прикладывать к молочной железе свежий размятый капустный лист. Делать подобные компрессы надо утром и вечером перед сном.
Для снятия отёка и воспаления можно прикладывать из свежего творога, имеющего низкий процент жирности. На чистую марлевую салфетку необходимо уложить небольшой слой творога и приложить к молочной железе.
Медовая лепёшка с добавлением пшеничной муки способствует улучшению кровообращения в ткани молочной железы, вследствие чего происходит расширение протоков и стимуляция выделения грудного молока. Для приготовления лепёшки следует смешать натуральный мёд и пшеничную муку до образования тестообразной консистенции. После наложения подобного компресса на молочную железу, сверху накладывается чистая льняная ткань.

Кроме вышеописанных методов профилактики и лечения лактостаза и мастита, каждая кормящая женщина должна придерживаться следующих ограничений:

даже при появлении симптомов застоя грудного молока не следует прекращать процедуру кормления грудью;
избегать перегрева молочных желез, не применяя для лечения высокие температуры;
не ограничивать свой питьевой режим;
при появлении первым признаков мастита рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту, который проведёт необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Немного физиологии

Причиной лактостаза становится несоответствие между количеством вырабатываемого и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:
узость млечных протоков и их извилистость при активной выработке молока железистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
трещины соска, плоский сосок, неправильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
воздействие на молочную железу внешних неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессовые ситуации).

Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаивается в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхода, переполняет молочную железу, частично всасывается.

Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения температуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вызывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в груди. Нарушается отток крови по венам из молочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.
Что делать?

Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.

Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.

Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.

Огромное значение имеет правильная техника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.

Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не принимать избыточное количество жидкости, которое само по себе, особенно в период становления лактации (в первый месяц), увеличивает количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жидкости следует еще в роддоме, до начала активной лактации.

Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молочные железы.
Массаж молочных желез . Массаж следует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладони, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кроме поглаживания. Ни в коем случае не следует пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, ребенку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.

Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.
Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует принимать перед каждым кормлением.
При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков. Например, известная всем НО-ШПА. Однако не надо забывать, что прием любого лекарственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
Сцеживание - важный способ устранения лактостаза. Оно будет главным лечебным мероприятием, доступным в домашних условиях. Существуют различные модели молокоотсосов, предназначенных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж молочной железы. Сцеживание необходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходимо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.

Постепенно обойдя пальцами вокруг околососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплотнение пытаться размять, с силой выдавить молоко. Такая грубая манипуляция лишь приведет к травме млечных протоков. Подобное уплотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффективно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железистую ткань и «заработать» осложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.

Для сцеживания можно использовать и молокоотсос.

Осторожно, мастит!

Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женской консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпринимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.

На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом контуры молочной железы сохранены. Повышается температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период заключается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватного оттока молока (сцеживание).

На второй стадии начинается общая интоксикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспаления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, которые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечаются головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верхней наружной части). В этой стадии женщине чаще всего назначают антибиотики.

Если не обратиться за медицинской помощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью стадию - гнойную. Общее состояние кормящей мамы становится тяжелым, интоксикация организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппетита. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником приобретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Сосок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедленно удалить, а это означает оперативное вмешательство.

Мастит осложняет жизнь не только молодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится решать вопрос о грудном вскармливании индивидуально, порой необходимо на время прекратить кормление грудью. Опасность кормления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной флоры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.

Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрицательно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактериальными препаратами возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.

Мы уверены, что при правильном выполнении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.

Сегодня я научу вас завершать грудное вскармливание правильно!

Через каждые три часа грудного малыша и кормящую маму соединяет не только процесс кормления, но и целая масса никому не ведомых кроме них ощущений. Мать и дитя понимают друг друга по интонации голоса, по прикосновениям. Оба готовы долгое время находиться в таком состоянии. Но вот головка малыша уже не помещается на маминой руке, женских сил не хватает, чтобы держать своего ребёнка на весу. Он вырос. Пришло время отлучать его от груди.

Некоторые неопытные женщины думают, что раз и навсегда надо перетянуть грудь и на этом всё. Так делать ни в коем случае нельзя! Такой совершенно неразумный способ создаст очень много проблем не только кормящей маме, но и грудничку.

Существует несколько способов завершения грудного вскармливания. Они довольно щадящие и для мамы, и для ребёнка. У них один недостаток – требуется довольно много времени. Но, думаю, в таком деле как завершение грудного вскармливания, торопиться не нужно.

Перед началом завершения грудного вскармливания, посоветуйтесь с педиатром, гинекологом. Эти специалисты помогут вам своими знаниями и умениями.

Шаг № 1.

Начните отлучать ребёнка от груди постепенно. Ваш организм и организм малыша взаимосвязаны, поэтому всё, что вы будете предпринимать с собой, отразится сразу же на ребёнке. Поэтому давайте всё делать постепенно, шаг за шагом.

– Сколько молока требуется малышу, столько вырабатывается в млечных железах. Сколько раз грудничок сосёт, так и работают железы. Чтобы подстроиться материнскому организму под организм ребёнка, нужно время.

– Постепенное отучение от груди (в течение нескольких месяцев) будет легко, без волнений и стрессов, пережить и физически и психологически всей семье.

– Во время постепенного прекращения лактации вы не столкнётесь с такими неприятностями как мастит и лактостаз.

Шаг № 2.

Насколько готов ли ваш грудничок к завершению грудного вскармливания? Доктора рекомендуют продолжать кормить грудным молоком до возраста двенадцать месяцев. Но, к сожалению, не у всех так получается. По разным причинам этот срок сокращается. У одних малыш отказывается от груди сам, попробовав смесь. У других пропадает молоко безо всякой причины. У третьих детки, у которых появились зубки, начинают так сильно кусать соски матери, что грудное кормление приходится прекращать.

Можно определить по нескольким параметрам, сейчас ли начинать отучение от груди или стоит подождать?

– В первую очередь, смотрите на возраст малыша. Естественно, что трёх-, четырёхмесячного ребёнка не надо отучать от груди. Посмотрите на поведение маленького. А также спросите своё материнское сердце и интуицию.

– Вы видите, что ребёнок пытается подражать взрослым и схватывает со стола «взрослую» еду? У него уже есть зубы? Вы начали давать ему прикорм? Можно задуматься о завершении грудного вскармливания.

– Есть мнение, что отучают от груди, когда появляются первые зубы. Мол, ребёнок уже может жевать, и кормить его надо твёрдой пищей. Совершенно не так! Иногда грудным молоком кормят и до года, и до двух. Только кормящая мама может принять решение, когда завершить лактацию.

– Каждый малыш особенный. У вас с ним своя жизнь и свои общие ощущения. Никогда не слушайте чужих советов, нарабатывайте собственный опыт.

Шаг № 3.

Постепенно . С четырёхмесячного возраста пищеварительный тракт ребёнка более-менее «устоялся» . Закончились кишечные колики, животик работает отлично. В этом возрасте можно постепенно вводить первый прикорм. Постарайтесь это делать в дневное кормление, одну-две ложечки. Пюре можно разбавить грудным молоком. Докормить также можно грудным молоком. На следующий день полностью покормите малыша, а сами . Если ребёнку не понравился вкус пюре, не настаивайте, уберите. В следующий раз предложите другое блюдо для новорожденного.

– С четырёх до шести месяцев в качестве прикорма кормите малыша овощными и фруктовыми пюре.

– С шести до восьми месяцев давайте однозлаковые каши, мясные пюре.

– С девяти месяцев до года в качестве прикорма предлагают детское печенье, мясной фарш, рис.

Шаг № 4.

Снижайте частоту кормлений. Новорожденный малыш сосёт грудное молоко каждые три часа. Ребёнок постарше спокойно может пропустить ночное кормление и даже дневное. Главное, чтобы это была его инициатива.

– Промежуток между кормлениями у малыша, которому уже девять месяцев и старше, составляет пять часов.

– Оставьте обязательно утренний приём грудного молока (и вам будет легче из-за того, что за ночь скапливается много молока) и вечерний (сохранение ритуала подготовки ко сну очень важно для маленького, некоторые детки не могут уснуть, пока не пососут грудь). Если малыш до сыта поест, он, возможно, пропустит ночные кормления.

– Попробуйте отказаться вообще от ночных кормлений, и поначалу от одного дневного. Сделайте это на протяжение минимум двух недель. Внимательно наблюдайте за реакцией ребёнка. Если он начнёт капризничать, требовать грудь, уступите и покормите.

Шаг № 5.

Грудничку меньше года, и вы готовитесь к ? Замените сначала одно кормление молочной смесью и покормите из бутылочки. При постепенной замене грудного молока на молочную смесь, лактация прекратится через несколько недель.

– Внимательно следите за реакцией малыша – как только начинает капризничать, подставляйте грудь. Потом опять замените на бутылочку. Лучше это делать, когда малыш засыпает.

– Малыш категорически отказывается сосать смесь из бутылочки? Папа в помощь! Оставьте их на одно кормление, но сами будьте недалеко. Не «боритесь» жёсткими мерами, если в этот раз не получилось, в другой раз обязательно получится. Постарайтесь оставлять бутылочку на виду, давайте её в руки малышу постоянно, он привыкнет к ней.

– При переходе на искусственное вскармливание обязательно следите за животиком ребёнка, его стулом и аллергической реакцией. Сейчас, в основном, продают смеси хорошего качества, но у каждого человека, даже самого маленького, может оказаться своя реакция.

Шаг № 6.

По прошествии некоторого времени после начала кормления у вас наверняка уже вошло в привычку сцеживание. Подстраивайтесь под кормление малыша. Если исключили одно кормление, то и сцеживание одно надо убрать. В крайнем случае, сцедить в это время молоко не полностью.

– Убирайте сцеживания постепенно, через два или три дня.

– Когда останется только два сцеживания – утреннее и вечернее, постарайтесь затрачивать на сцеживания меньше времени.

– Затем оставьте только утреннее или только вечернее сцеживание. Продолжайте сцеживаться около недели.

– Внимательно проводите сцеживания – разбивайте все «комочки» и освобождайте протоки. Не допускайте боли и набухания молочной железы.

– Если во время сцеживания молока остаётся меньше ста миллилитров, цель достигнута – лактация завершена.

Как прекратить ГВ без мастита

Что такое мастит, не все могут объяснить, но почти все женщины знают его симптомы. Грудь при мастите становится твёрдой, как камень, к ней невозможно прикоснуться. Внутри ощущаются «камни» разного размера. Сосок как бы вдавливается в грудь и почти не выступает над ореолой. К этому ещё добавляется резкое повышение температуры до сорока градусов. Грудь даже может менять цвет на тех участках, где больше всего «камней» – кожа синеет и сереет. Очень болезненное состояние, тяжесть и прострелы.

Почти такие же симптомы у лактостаза – начального проявления мастита. При нём температура не такая высокая, достигает 37-38 градусов. Головные боли, озноб.

Лактостаз, по собственному опыту, чаще всего начинается в роддоме у неопытных мам, первородок. И если рядом не оказывается никого, кто бы помог, он легко переходит в мастит. Как только вы заметили эти признаки, бегите к врачу, требуйте массаж или хотя бы осмотр и консультацию. Обязательно сцеживайте всё молоко, хотя поначалу это очень больно – терпите!

Дома предпринимайте дополнительные средства.

Холодные компрессы хорошо снимают боль, молока после охлаждения груди вырабатывается меньше, так как кровь «отливает» от сосудов.

– Возьмите обычное полотенце, намочите его холодной водой, и приложите на грудь, пока полотенце не нагреется. Затем замените другим холодным полотенцем.

– В продаже есть бюстгальтеры с кармашками, в которые вкладываются замороженные гелевые пакеты.

Компресс с капустными листьями – древний способ для снижения лактации. Положите капустный лист в бюстгальтер плотно. Не снимайте на ночь.

– Перед использованием капустные листья помните и охладите. Капуста содержит особые вещества, которые способствуют прекращению лактации.

– Используйте этот способ два-три дня, если эффекта не наблюдаете, прекратите.

Обязательно готовьте свою грудь к прекращению лактации. В этом также поможет лёгкий массаж груди. Как только вы почувствовали в груди маленькие «камешки» , это тревожный признак закупорки протоков груди.

– Подготовьтесь к массажу, приняв тёплый душ или ванну с травами. Но не более десяти минут, потому что при тепле начинает вырабатываться грудное молоко.

– Техника массажа проста – снизу придерживая грудь одной рукой, другой поглаживайте сверху круговыми движениями вокруг ореолы.

– Холодный компресс на грудь после массажа улучшит эффект.

– Будьте внимательны – смотрите за грудью – при любом изменении состояния груди не стесняйтесь – обращайтесь к доктору.

Посоветуйтесь с доктором, если почувствовали хотя бы один признак начала мастита или лактостаза. Конечно, первая помощь при начале лактостаза – это активное сцеживание, но как сбить температуру, уменьшить боль? Возьмите самые простые лекарства – парацетамол от жара, ибупрофен от боли. Но используйте их только с разрешения доктора.
Когда идёт процесс снижения лактации, число одних гормонов уменьшается, а других увеличивается. Из-за этого у женщины очень часто меняется настроение, возникают какие-то странные потребности. Сюда ещё прибавляется неосознанное поведение матери, которая теряет что-то очень важное в своей жизни. Поэтому женщинам, прекращающим лактацию, часто становится грустно и хочется плакать. Не сдерживайте свои эмоции, вам станет легче.
Вы уже почти прекратили лактацию и мечтаете о моменте, когда сможете себе позволить огромный кусок шоколадного торта. И запить всё это сладкой газировкой. И съесть ещё много всякой вкуснятины – солёного, копчёного, острого – того, чего нельзя было во время кормления. Ни в коем случае не отказывайте себе ни в чём! Устройте «праздник живота» . Но только на один, максимум на два дня. И только через несколько дней после полного прекращения лактации. Ваш организм еще не подготовлен к такому «удару» . В дальнейшем старайтесь вести здоровый образ жизни и питаться правильно. Хотя бы по инерции.
Ещё хороший способ восстановления после прекращения лактации – это сон. Конечно, это нереально, когда в доме находится малыш. Но попробовать стоит. Может, помогут родственники или друзья?

Как малыша отлучить от груди?

Вам придётся запастись огромным терпением, чтобы отлучить малыша от груди. Ведь грудь для него – это самое дорогое! Это и тепло, и еда, и внимание любимой мамочки, и даже первая игрушка. Ребёнок в недоумении – как это его собственность «исчезает» прямо у него из ручек.

В такой сложный момент в жизни грудничка посвятите ему полностью своё время, дайте ему любовь, ласку, нежность. Иначе он будет чувствовать себя потерянным и грустным.

Убедите малыша, что вы всё равно остаётесь его мамой. Гладьте, берите на руки, обнимайте его, разговаривайте с ним. Постоянно находитесь рядом.

Откиньте в сторону планшет, телефон, уберите компьютер и выключите телевизор. Возьмите любимые игрушки малыша, поиграйте, побалуйтесь с ним, побегайте, поваляйтесь на диване или прямо на полу. Почитайте книжку, расскажите сказку. Сделайте всё, чтобы ребёнок забыл про существование груди. Возьмите к себе в игру папу и старших детей. Малыш поймёт, что кроме мамы существует целая семья.

Постарайтесь в ответственный момент отлучения ребёнка от груди надевать плотную одежду, полностью закрывающую грудь. Тогда она не будет привлекать внимания малыша.

Деток очень легко отвлечь от одного занятия другим. Используйте этот момент при отлучении от груди. Имейте при себе «отвлекающую» игрушку, меняйте режим дня, заменяя часы кормления, например, прогулкой. Даже можно переставить мебель. Дети также часто при отлучении от груди находят себе замену в виде какого-то предмета – игрушки, подушки…

Будьте готовы к детским капризам и плохому настроению. Терпение и ещё раз терпение! Без него никуда. Не злитесь сами, не обижайтесь на малыша, он не виноват в этой ситуации. Просто успокойтесь сами и успокойте его. Отвлеките, поиграйте, покажите что-то особенное. Придумайте новую игру.

Начинайте , когда он здоров. Если вдруг у него небольшое недомогание или простуда, лучше подождите. С помощью грудного молока ему будет легче и быстрее справиться с болезнью.

Немного дополнений:

При каких-то важных событиях в жизни малыша, например, отложите завершение лактации.

Не применяйте для завершения лактации молокоотсос. Он раздражает соски, стимулируя выработку грудного молока.

Не надевайте слишком тугой бюстгальтер. Это приводит к застою молока, закупорке протоков, а затем и к развитию лактостаза и мастита.

Даже при небольшом недомогании или хотя бы одном признаке развития мастита обращайтесь к доктору.

Я уверена, что вы прислушаетесь к советам, и плавно, а значит, правильно завершите грудное вскармливание.

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

ссадины и . Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Как определить мастит

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

Как отличить мастит от лактостаза

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Серозная стадия

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

Инфильтративная форма

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Гнойный мастит

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
грудь твердеет и становится очень болезненной;
над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
из груди может выделяться гной;
признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Хроническая форма

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Как лечить мастит

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативно

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

полный покой для мамы;
возвышенное положение молочной железы;
регулярное сцеживание;
назначение антибактериальных препаратов;
устранение симптомов интоксикации;
физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

Амоксиклав.
Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
Гентамицин;
Линкомицин;
Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

общее состояние больной не вызывает опасений;
болезнь длится не больше 3 дней;
температура не выше 37,5 градусов;
нет симптомов гнойного воспаления;
боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Операция при мастите

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Народные методы

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Можно ли кормить грудью при мастите

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

воспаление ликвидировано;
бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

своевременное , если они все же появились;
правильная гигиена груди;
душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.