Нередко можно услышать, что беременной женщине нужно кушать за двоих. С точки зрения медицины, это утверждение не имеет ничего общего с правдой. Есть за двоих - это означает быстро набирать массу тела. А во время вынашивания малыша лишние килограммы - дополнительная нагрузка на материнский организм и высокие риски осложнений. Какой должная быть нормальная прибавка в весе в разные периоды беременности, мы расскажем в этом материале.
Почему при беременности растет вес?
Вес при беременности - критерий достаточно индивидуальный. У одних женщин он в первом и третьем триместрах может уменьшаться, если, к примеру, наблюдается сильный токсикоз. У других - вес постоянно растет. Изначально вес будущей мамы зависит от ее телосложения и массы тела до беременности.
У дам, страдающих ожирением, общая прибавка веса в период беременности может быть в два раза меньше, чем общая прибавка у худосочных субтильных девушек.
Вес в той или иной степени в период вынашивания ребенка растет постоянно. Однако масса тела новорожденных мальчиков и девочек в среднем одинакова - от 3000 до 4000 граммов. Она мало зависит от того, сколько женщины набрали за беременности - 5 или 15 килограммов. Разные прибавки - индивидуальная черта будущих мам.
Рост массы тела складывается из нескольких составляющих:
- Малыш. Его вес - это около трети всей маминой прибавки. Обычно детки рождаются с весом от 2500 до 4000 граммов.
- Плацента. В среднем на «детское место» отводится около 5% в общем весе беременной. Плацента обычно весит около полукилограмма – от 400 до 600 гр.
- Амниотическая жидкость. Воды, в которых малыш плавает, к третьему триместру достигают веса в полтора килограмма. Правда, ближе к родам, их количество уменьшается, равно как и вес. Масса околоплодных вод - это около десяти процентов от общей прибавки.
- Матка. Главный репродуктивный орган женщины неизменно растет, чтобы малыш мог умещаться в нем до самых родов. Вес матки к концу срока вынашивания достигает целого килограмма, и это примерно 10% от общей прибавки.
- Грудь. Женская грудь начинает претерпевать изменения с самых первых недель беременности, и к родам она чаще всего существенно увеличивается за счет разросшейся железистой ткани. Женщинам проще представить себе эти изменения в объеме.
Но мы говорим о массе, а потому стоит принять во внимание, что вес подросшей груди в среднем составляет около 600 граммов, это около 2-3% от общей прибавки веса будущей мамы.
- Объем крови. В организме беременной объем свободно циркулирующей крови увеличен примерно в 2 раза по сравнению с женщинами небеременными. В среднем, масса крови, которую перекачивает сердце будущей мамы, – около полутора килограммов.
- Жидкости клеточные и межклеточные. Их масса в организме будущей мамы может приближаться к 2 килограммам. И вместе с объемом крови, о котором мы говорили выше, жидкости составляют примерно четверть всей прибавки в весе.
- Жировые запасы. Организм беременной заблаговременно начинает заботиться о том, чтобы отложить жир в качестве источника энергии для предстоящих родов и послеродового периода. Жира в организме будущей мамы откладывается около 3-4 килограммов, что составляет порядка 30% от общей прибавки веса.
Изменения массы тела
Динамика роста массы тела беременной неодинакова в разные сроки:
- За первую половину срока вынашивания женщина в среднем набирает около 40% от общей прибавки.
- За вторую половину беременности прибавка составляет около 60% от общего количества килограммов, приобретенных за весь срок вынашивания ребенка.
На ранних сроках за накопление жира отвечает гормон прогестерон. Он запускает в организме будущей мамы массу процессов, направленных на сохранение и дальнейшие развитие эмбриона. Создание жирового «запаса» – тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода.
Во втором триместре начинает активно расти и развиваться плацента, количество циркулирующей крови увеличивается, что неизменно приводит к повышению массы тела. Даже если в первом триместре было снижение веса из-за токсикоза и отсутствия аппетита, в середине беременности, когда тошнота утихнет, женщина сможет набрать все, что было не набрано на более ранних сроках.
В третьем триместре начинает уменьшаться количество околоплодных вод, но вес продолжает прибывать за счет того, что ребенок активно прибавляет в собственной массе. Лишь на последних двух-трех неделях вес начинает несколько убывать, поскольку ребенок уже набрал свой вес, а количество амниотической жидкости достигло своего минимума. К тому же организм беременной начинает физиологически готовиться к родам , на природном уровне освобождаясь от всего лишнего, что может помешать ему в процессе родов.
Нормы прибавки - как рассчитать?
Нормальная прибавка зависит от того, какой вес был у женщины до беременности. Для женщины с собственным нормальным весом правильной считается прибавка от 10 до 15 килограммов за весь срок вынашивания. Если у женщины незначительно превышена собственная масса, ее нормальной прибавкой можно считать вес, не превышающий 11 килограммов. У женщин с ожирением за девять месяцев масса должна увеличиться не более, чем на 7-8 килограммов.
Правильно сделать расчет индивидуальной прибавки поможет врач, который учтет все факторы, влияющие на вес данной будущей мамы - ее комплекцию, наличие многоплодной беременности и т. д.
В среднем, за первый триместр нормой считается прибавка по 200 граммов в неделю. До 12 недели вес женщины должен увеличиться максимально на 3-4 килограмма. Во втором триместре, когда и аппетит улучшается, и токсикоз, если он был, отступает, прибавка более интенсивная - до 400 граммов в неделю. В самом конце беременности прибавка составляет обычно не более 100-150 граммов в неделю.
Во время первого посещения акушера-гинеколога, когда женщина обратится за постановкой ее на учет, обязательно будут измерены ее рост и вес.
Если будущая мама знает свои параметры до беременности, обязательно нужно сообщить о них врачу.
Исходя из этих двух значений, доктор рассчитает ИМТ (индекс массы тела), который и позволит судить о правильной или чрезмерной прибавке веса в ходе всей беременности. Индекс массы тела - это вес, который разделили на рост в квадрате.
Например, вес женщины 55 килограммов, а ее рост - 1 метр 60 сантиметров. Расчеты будут выглядеть так: 55/ (1,6^2). Получается, что ИМТ данной женщины составляет примерно 21,5. Это соответствует нормальному весу, и прибавка в 10-13 килограммов в этом случае не будет считаться патологической.
В зависимости от того, каким получится ИМТ, женщине установятся максимальный допустимый предел прибавки:
- ИМТ ниже 18,5 - недостаточный вес, у такой женщины набор веса при беременности может достигать до 18 килограммов, и это будет вполне нормально;
- ИМТ от 18,5 до 25 - нормальный вес, прибавка может быть от 10 до 15 килограммов;
- ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, прибавка не должна превышать 9-10 килограммов;
- ИМТ от 30 и выше - это ожирение, и набор веса выше 7 килограммов за весь срок вынашивания будет считаться патологией.
Если женщина вынашивает не одного малыша, а двойню или тройню, то и нормы прибавления будут совершенно другими в сравнении с одноплодной беременностью.
Нормы прибавки за весь период - таблица:
При расчете индивидуальной нормы разные женские консультации используют разные нормы соотношения реального веса с индексом массы тела. Мы выше рассмотрели самую популярную систему оценки. Однако в некоторых консультациях доктора используют иную систему, международную, согласно которой ИМТ ниже 19,8 считается нормальным весом, выше 19,8 до 26 - лишним весом, а выше 26 - ожирением.
Сам индекс массы тела при этом рассчитывается точно так же, как было указано выше. На основании полученных результатов можно рассчитать индивидуальную прибавку по неделям и месяцам. В зависимости от того, по какой системе рассчитывали ИМТ, нормы прибавки могут выглядеть так.
Таблица прибавки по неделям по разным расчетам ИМТ:
Срок гестации, нед | ИМТ менее 18,5 (кг) | ИМТ от 18,5 до 25 (кг) | ИМТ более 30 (кг) | ИМТ менее 19,8 (кг) | ИМТ от 19,8 до 26 (кг) | ИМТ более 26 (кг) |
Не более 3,3 | Не более 2,6 | Не более 1,2 | ||||
Не более 3,6 | Не более 3 | Не более 1,4 | ||||
Не более 4,1 | Не более 3,5 | Не более 1,8 | ||||
Не более 4,6 | Не более 4 | Не более 2,3 | ||||
Не более 5,3 | Не более 4,9 | Не более 2,6 | ||||
Не более 6 | Не более 5,8 | Не более 2,9 | ||||
Не более 6,6 | Не более 6,4 | Не более 3,1 | ||||
Не более 7,2 | Не более 7,0 | Не более 3,4 | ||||
Не более7,9 | Не более 7,8 | Не более 3,6 | ||||
Не более 8,6 | Не более 8,5 | Не более 3,9 | ||||
Не более 9,3 | Не более 9,3 | Не более 4,4 | ||||
Не более 10 | Не более 10 | Не более 5 | ||||
Не более 11,8 | Не более 10,5 | Не более 5,2 | ||||
Не более 13 | Не более 11 | Не более 5,4 | ||||
Не более 13,5 | Не более 11,5 | Не более 5,7 | ||||
Не более 14 | Не более 12 | Не более 5,9 | ||||
Не более 14,5 | Не более 12,5 | Не более 6,1 | ||||
Не более 15 | Не более 13 | Не более 6,4 | ||||
Не более 16 | Не более 14 | Не более 7,3 | ||||
Не более 17 | Не более 15 | Не более 7,9 | ||||
Не более 18 | Не более 16 | Не более 8,9 | ||||
Не более 18 | Не более 16 | Не более 9,1 | ||||
По этой таблице женщине с любым индексом массы тела, каким бы образом его ни высчитывали, будет достаточно просто понять, сколько она должна прибавлять в весе по неделям и месяцам.
Однако указанные значения являются всего лишь базовыми, усредненными, демонстрирующими темпы набора веса при разном индексе массы тела будущей мамы до беременности.
Норма увеличения веса в каждом конкретном случае является индивидуальной , и только внимательное наблюдение за его динамикой позволяет врачу судить о том, все ли в порядке с будущей мамой и ее малышом, нет ли патологий беременности.
Как осуществлять контроль?
Динамику изменения массы тела будущей матери отслеживают при каждом плановом посещении врача в женской консультации. И тут у будущих мам возникает масса вопросов, связанных с тем, что взвешивание в кабинете показывает совсем не такие числа, как домашние весы.
Женщинам следует обязательно учитывать, что дома они взвешиваются в минимальном количестве одежды, тогда как в консультации они одеты и обуты, поэтому опытный врач всегда сделает поправку на наряд беременной.
К тому же взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы в женской консультации покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться дома самостоятельно или отправляться на прием к акушеру-гинекологу, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:
- лучше всего взвешиваться в первой половине дня;
- при домашнем взвешивании надо проводить замеры в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;
- желательно проводить замеры натощак;
- домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно - голышом;
- перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник - от скопившихся каловых масс.
Если данные весов в женской консультации более, чем на килограмм, отличаются от домашних замеров, женщине обязательно нужно завести календарь, в котором она будет указывать свою прибавку, измеренную по всем правилам в домашних условиях.
Календарь можно брать с собой на прием и показывать врачу. В медицинской карте беременной врач каждый прием чертит график набора веса. Такой же в точности женщина может рисовать и самостоятельно в домашних условиях, это поможет вовремя заметить периоды, когда будущая мама начинает набирать лишнее, периоды, когда вес останавливается или начинает падать. Неравномерный график - всегда тревожный признак, который обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Сильная и резкая прибавка может говорить о начале гестоза, появлении внутренних отеков, которые не видны при внешнем осмотре. Если же вес растет медленно, мало меняется не только по неделям, но и по месяцам, это может говорить о различных патологиях в развитии ребенка, плаценты, уменьшении количества околоплодных вод и о других малоприятных процессах.
Чем опасен быстрый набор веса?
Как мы уже выяснили, нормы индивидуальны, но большое значение имеет темп набора веса. Даже если у женщины во время взвешивания наблюдается вес, который по таблице вписывается в вариант нормы, но всего неделю назад вес сильно отставал, то такая прибавка, хоть она и вполне адекватная, вряд ли порадует доктора.
Важно, чтобы масса тела будущей матери нарастала постепенно, плавно, с допустимыми на разных сроках интервалами.
Женщинам свойственно недооценивать такой критерий, как собственный вес при беременности. На многочисленных форумах будущих мам женщины нередко высказываются о том, что доктор их «терроризирует», заставляя худеть, и дружно «компетентно» советуют друг другу «не обращать на это внимания».
Недостаток веса
Лишний вес
Лишним весом в период вынашивания ребенка считается такая прибавка, при которой:
- за неделю женщина прибавила более 2 килограммов (на любом сроке гестации);
- за первый триместр будущая мама «потяжелела» на 4 килограмма и более;
- если во втором триместре женщина каждый месяце прибавляет более полутора килограммов;
- если в третьем триместре прибавка в неделю превышает 800 гр.
Превышение веса - это вполне реальный риск развития позднего токсикоза. Отеки могут быть внешними, которые женщина легко разглядит сама по характерным следам от резинок носков, по невозможности надеть или снять обручальное кольцо. Обычно отекают запястья, лицо и лодыжки. Но даже если видимых отеков нет, это не значит, что нет отеков внутренних, гораздо более опасных и коварных.
Нормальный кровоток в системе «мать-плацента-плод» при отеках и изменениях артериального давления нарушается. В результате кроха получает меньше полезных веществ и необходимого для его правильного развития кислорода.
Лишние килограммы и активный набор веса сверх нормы опасны и вероятностью преждевременных родов до 30 недели, а также перенашиванием беременности после 39 недели.
Чрезмерная прибавка в 30% случаев приводит к раннему старению плаценты, а это означает, что малыш не получит в столь важные для него последние недели беременности большого количества питательных веществ, весьма необходимых ему в процессе подготовки к предстоящим родам.
Лишние килограммы часто приводят к появлению геморроя, варикоза, а также возникновению слабости родовых сил в процессе родов, в результате чего врачам приходится проводить внеплановую экстренную операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.
Старение плаценты
Чем опасен недобор массы?
Недостаточность массы тела при беременности ведет к разным формам гипотрофии плода. Малыш недополучает необходимые ему вещества и витамины. В 80% случаев у женщин со слишком маленькой прибавкой детки появляются на свет более слабыми , с маленькой массой тела, выраженной гипотрофией (недостаточным количеством подкожного жира). Такие дети тяжелее адаптируются к окружающей среде, им тяжелее даются процессы терморегуляции.
Задержка внутриутробного развития повышает риск врожденных заболеваний неврологического характера, а также гормональных нарушений, последствия которых могут коснуться любой системы и любого органа в организме малыша.
Иногда маленький набор или отсутствие прибавки связаны с тем, что женщина в прямом смысле слова голодает, не доедает. Такое случается не только в социально неблагополучных семьях, но и у будущих мам с полным отсутствием аппетита на фоне токсикоза беременных. Это ведет к дефициту уровня эстрогена, и в десятки раз повышается вероятность выкидыша на ранних сроках, прерывания беременности и преждевременных родов в середине и конце срока гестации.
Недостаточным считается набор веса менее 800 граммов за первый триместр, менее 5 килограммов - во втором и менее 7 килограммов в третьем триместре, ближе к 36 неделе беременности.
Что делать, если вес избыточный?
Если вес набирается слишком резко, скачками, промежуточные взвешивания показывают, что прибавка патологическая, женщине назначают анализ на гормоны, ведь помимо переедания причина такого «поведения» массы тела может крыться и в гормональном дисбалансе.
Если такая версия подтверждается, то женщине проводят гормональную терапию, в результате которой восстанавливается и гормональный фон, и решаются проблемы с интенсивным набором веса.
Если причина в переедании и малой физической активности (а многие беременные, увы, уверены в том, что кушать надо за двоих, а нагружать себя пешими прогулками и плаванием вредно), то женщине рекомендуется универсальная диета для беременных.
Есть будущая мама должна 5-6 раз в сутки, каждые 3-4 часа за исключением времени, отведенного на ночной сон.
Разовые порции следует уменьшить до такого объема, чтобы количество пищи визуально могло поместиться в ладони женщины, если она сложит их «лодочкой».
После 28-29 недели разрешено устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю беременной разрешается принимать за 5-6 раз полкило нежирного творога либо 400 граммов отварной гречки, либо литр кисломолочных продуктов. Сахар и соль в разгрузочные дни полностью запрещены.
В зависимости от того, насколько интенсивен прирост массы тела, женщине устанавливают количество калорий, которые можно набрать в сутки. Чаще всего это 2200-2500 Ккал. На сайтах о диетическом питании есть счетчики, позволяющие быстро выяснить количество калорий как в отдельных продуктах, так и в готовых блюдах. Это поможет легко подсчитать меню на неделю, месяц и каждый день.
Последний прием пищи проводят не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Все блюда готовят без жарки, фритюра, обилия специй. Также следят за питьевым режимом - женщина должна употреблять от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.
Разрешенные продукты и блюда - капуста, кабачки, каши, абрикосы, арбуз, яблоки, гречка, овсяные хлопья, рис, молоко, говядина, телятина, мясо индейки, курицы, кролика, творог без большого содержания жира.
Запрещенные продукты - шоколад, сдобная выпечка, жирная свинина, копченые колбасы и рыба, все жареное, соленое, маринованное, горох, фасоль, манная крупы, перловка, фаст-фуд, мороженое, сгущенное молоко, виноград, бананы, консервы (мясные и рыбные).
Количество соли сокращают до 5 граммов в сутки. От сахара вообще лучше отказаться, заменив его на медленные углеводы (сладкие фрукты и крупы). Не допустимы газированные напитки, сиропы, пиво.
На помощь беременным, которые стараются взять свой вес под контроль и снизить его, приходят специальные гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Если нет никаких противопоказаний, доктор обязательно посоветует увеличить физическую активность . Это поможет вместе с коррекцией питания привести прибавку к допустимым нормам.
Действия при недостаточной прибавке
Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.
Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло - сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.
Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.
Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.
Выбирать для этого следует моменты, в которые появление тошноты маловероятно.
Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.
Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.
Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.
Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.
С наступлением беременности жизнь женщины существенно меняется, равно как и ее отношение к вопросам питания. Одни дамы начинают есть «за двоих», молниеносно прибавляя в весе. Другие же, напротив, стараются набрать минимальное количество килограммов, чтобы без труда избавиться от них после родов. Однако оба эти подхода являются в корне неверными.
Будущая мама должна следить за своим рационом питания, своевременно, но без лишнего фанатизма, удовлетворяя потребность организма в пище. Ведь отклонения от нормы веса в большую или меньшую сторону чреваты плачевными последствиями как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому дамам необходимо тщательно контролировать процесс изменения массы своего тела. В данном вопросе им поможет таблица набора веса при беременности по неделям.
Норма прибавки веса
Увеличение массы тела женщины является свидетельством нормального протекания беременности. Как правило, за первый триместр вынашивания плода будущая мама прибавляет 2-3 кг. А к моменту родов эти показатели возрастают примерно в 5 раз. Из чего же складывается вес беременной женщины? К 40-й неделе набранные килограммы распределяются следующим образом:
- вес малыша – 3-3,5 кг;
- плацента –700-900 г;
- матка – 900 г;
- околоплодные воды – 800 г;
- молочные железы – 400-500 г;
- жировые отложения для последующего грудного вскармливания – 2-4 кг;
- тканевая жидкость – около 1,5 кг;
- увеличение объема крови – 1, 3 кг.
Сложив все эти пункты, можно вывести показатель нормальной прибавки веса при беременности, который составляет порядка 11-13 кг. Однако данные цифры являются весьма условными. Они характерны для дам, находящихся в средней весовой категории. Но поскольку люди обладают совершенно разными параметрами, не стоит подгонять всех под единые стандарты.
Анастасия, мама шестимесячной Евдокии: «Я набрала за беременность всего 8 кг. Гинеколог сказал, что для моего изначального веса это абсолютная норма. Я всегда была довольно крупной дамой. А моя сестра, которая родила на два месяца позже, прибавила вдвое больше – 15 кг. Но она намного миниатюрнее и стройнее меня».
Индивидуальные особенности
Как говорилось выше, жестких рамок прибавки в весе попросту не существует, ведь каждая женщина имеет свою массу тела до беременности, которая напрямую зависит от ее роста и телосложения. Не последнюю роль играет и возраст будущей матери, ведь молодые девушки мене предрасположены к полноте. Среди других значимых факторов, влияющих на вес будущей матери стоит выделить:
- неуемный аппетит;
- ранний токсикоз, влекущий за собой потерю массы тела;
- много- или маловодие;
- размеры плода (чем крупнее малыш, тем тяжелее мама);
- избыток тканевой жидкости (является причиной появления отеков).
Эвелина, мама двухмесячного Ильдара: «Токсикоз у меня начался на пятой неделе беременности. Постоянно присутствовали тошнота слабость, головокружение. Старалась питаться как обычно, но почему-то появилось отвращение к любому мясу. В итоге к 11 неделе я похудела на 7 кг. Плюс еще гемоглобин снизился. Со временем токсикоз прошел и я начала кушать за двоих, особенно налегая на печень и говядину. На 16 неделе вес наконец-то начал расти, гемоглобин пришел в норму. Общая прибавка массы тела за беременность составила 9 кг».
Таким образом, каждая женщина должна самостоятельно высчитывать нормы прибавки в весе, отталкиваясь от индивидуальных параметров. Если до момента зачатия у дамы наблюдался дефицит массы тела, то в ходе беременности она может набрать чуть больше нормы. Тогда как будущие мамы с пышными формами должны прибавить чуть меньше нормы. Высчитать более точные показатели поможет таблица, основанная на индексе массы тела до беременности. ИМТ определяется по простой формуле: необходимо разделить свой вес в кг на возведенный в квадрат рост (в метрах). К примеру, если девушка весит 48 кг при росте 1,6 м, то ее ИМТ составит 18,75. Закончив подсчеты, можно сверяться с таблицей:
Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:
А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:
Набор веса при беременности по неделям
На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус. В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм. Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.
Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца. Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности. Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».
Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:
|
Неделя беременности
|
Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5)
|
Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9)
|
Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30)
|
|---|---|---|---|
| 4 | 0-0,9 кг | 0-0,7 кг | 0-0,5 кг |
| 6 | 0-1,4 кг | 0-1 кг | 0-0,6 кг |
| 8 | 0-1,6 кг | 0-1,2 кг | 0-0,7 кг |
| 10 | 0-1,8 кг | 0-1,3 кг | 0-0,8 кг |
| 12 | 0-2 кг | 0-1,5 кг | 0-1 кг |
| 14 | 0,5-2,7 кг | 0,5-2 кг | 0,5-1,2 кг |
| 16 | до 3,6 кг | до 3 кг | до 1,4 кг |
| 18 | до 4,6 кг | до 4 кг | до 2,3 кг |
| 20 | до 6 кг | до 5,9 кг | до 2,9 кг |
| 22 | до 7,2 кг | до 7 кг | до 3,4 кг |
| 24 | до 8,6 кг | до 8,5 кг | до 3,9 кг |
| 26 | до 10 кг | до 10 кг | до 5 кг |
| 28 | до 13 кг | до 11 кг | до 5,4 кг |
| 30 | до 14 кг | до 12 кг | до 5,9 кг |
| 32 | до 15 кг | до 13 кг | до 6,4 кг |
| 34 | до 16 кг | до 14 кг | до 7,3 кг |
| 36 | до 17 кг | до 15 кг | до 7,9 кг |
| 38 | до 18 кг | до 16 кг | до 8,6 кг |
| 40 | до 18 кг | до 16 кг | до 9,1 кг |
Видео по теме: Норма прибавки веса при беременности
Отклонения от норм
Отсутствие положительной динамики набора веса в первом триместре беременности не должно становиться поводом для беспокойства. Некоторые будущие мамочки начинают замечать изменения массы тела только на 14-16 неделе вынашивания плода. Зачастую причиной тому становится затяжной и тяжелый токсикоз. Куда более опасным является недобор веса у матери во втором-третьем триместрах беременности. Ведь недостаток питательных веществ может привести к различным патологиям в развитии плода, а также к рождению младенца с дефицитом массы тела. А падение уровня гормонов у женщины способно стать причиной выкидыша и преждевременных родов.
Перебор веса влечет за собой неприятные последствия, прежде всего для матери. Ведь пара десятков лишних килограмм дают особую нагрузку на ноги и позвоночник женщины, затрудняя процесс ее передвижения и выполнения повседневных дел. Но это еще полбеды.
Избыточный вес может спровоцировать возникновение гестоза, который также именуется поздним токсикозом. Нередко этот недуг приводит к отслойке плаценты, что представляет риск для здоровья плода.
Резкое увеличение массы тела в результате скопления большого количества жидкости в организме выступает первым симптомом водянки. Оно проявляется в излишней отечности и свидетельствует о расстройстве работы почек.
Все эти проблемы необходимо своевременно решать, обратившись за помощью к специалисту.
Ожидание ребенка – это тот самый период в жизни женщины, когда любой прибавленный килограмм воспринимается с радостью. Чем больше вырастает малыш в утробе, тем ощутимее становится изменение веса будущей мамы. В это время очень важно не выйти за пределы установленной нормы и не набрать килограммы, способные помешать нормальному течению беременности. Какой должна быть прибавка веса в ожидании ребенка?
Правила измерения веса
Прежде чем говорить о нормальном приросте веса у будущих мам, имеет смысл разобраться, как именно нужно контролировать свой вес. От точно измерений зависит верная трактовка результатов. Порой незначительные погрешности могут стать причиной неверного диагноза и как следствие – совсем не нужного лечения. При измерении веса стоит придерживаться определенных правил:
- Взвешивание должно происходить ежедневно в одно и то же время.
- Лучше всего измерять свой вес утром, сразу после пробуждения, до завтрака.
- На протяжении всех девяти месяцев следует определять свой вес примерно в одной и той же одежде.
- Не стоит взвешиваться в течение двух часов после еды.
Гинекологи рекомендуют все показатели записывать в отдельную тетрадь – с точностью до граммов. На каждом приему у врача женщина также будет определять свой вес. Эти результаты будут занесены в личную книжку беременной женщины, и в дальнейшем позволят высчитать общую прибавку веса за все 40 недель.
Почему беременная женщина набирает вес?
Увеличение веса – неизбежный и вполне логичный процесс, через который придется пройти каждой будущей маме. В этом нет ничего удивительного, ведь внутри нее растет и развивается маленький человечек. В среднем беременная женщина должна набрать от 10 до 14 килограмм за девять месяцев. Женщины, ожидающие двойню, набирают до 20 кг во время беременности. Из чего складывается такая цифра?
- вес плода – в среднем 3,5 кг;
- плацента – 0,4-0,6 кг;
- матка – около 1 кг;
- околоплодные воды – от 0,5 до 1,5 кг;
- дополнительный объем крови – 1,5 кг;
- жировая ткань – не менее 3 кг;
- грудные железы – 0,5 кг.
Замечено, что обычно женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Максимальная прибавка веса идет во второй половине беременности. В первом триместре за счет токсикоза некоторые женщины не только не прибавляют вес, но даже теряют несколько килограмм. Такое явление может быть вариантом нормы и не требует особого лечения.
Прибавка веса: что на нее влияет?
На колебания веса во время гестации влияет не только размер плода и количество околоплодных вод. Выделяют и другие факторы, определяющие прибавку веса у будущих мам:
- Исходная масса тела до беременности . Замечено, что худощавые женщины набирают гораздо больший вес. Дамы в теле, напротив, часто прибавляют всего лишь 10-11 кг.
- Питание . Известный факт: выпечка, сладости и прочие легкоусвояемые углеводы провоцируют большой набор веса. Этому же способствует повышенный аппетит во время беременности.
- Физическая активность . Гиподинамия является одним из частых факторов появления избыточного веса у будущих мам. И напротив, постоянная активность и занятия спортом (пилатес, йога) дают возможность поддерживать тело в тонусе даже во время беременности.
- Возраст . Замечено, что будущие мамы старше 35 лет склонны к избыточному набору веса. Вероятно, это связано с возрастными особенностями организма, а также накопившимися пищевыми привычками за все прожитые годы.
- Конституция . Женщины, склонные к полноте, легко набирают 12 и более килограмм во время беременности. И напротив, будущие мамы астенического телосложения едва ли прибавляют положенную им норму за все девять месяцев.
- Многоводие . Избыточное количество околоплодных вод – фактор, способствующий чрезмерно большой прибавке веса при гестации. В родах эти лишние килограммы исчезают вместе с отошедшими водами.
- Отеки . Скопление жидкости в органах и тканях закономерно приводит к увеличению общего веса. Выраженные отеки голеней и бедер могут быть признаком гестоза (специфического осложнения беременности).
Как должно быть?
Можно ли самостоятельно узнать положенную прибавку веса при беременности? Конечно, ведь этот процесс не требует никаких специальных знаний или сложных вычислений. Для начала нужно выяснить особый показатель – индекс массы тела. Индекс рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост женщины (в метрах квадратных). Полученная цифра позволяет отнести женщину к одной из трех категорий:
- астеническое телосложение (худощавые женщины) – индекс до 19,8;
- нормостеническое телосложение – индекс от 19,9 до 26;
- гиперстеническое телосложение (полные женщины) – индекс более 26,1.
Калькулятор прибавки веса
Калькулятор прибавки веса по неделям во время беременности (от 2-х нед.)
Ваш рост (см.):
Ваш вес (кг.):
Ваш срок (нед.):
Прибавка веса: 0 кг. (ИМТ: 0 кг/м?)
Таблица прибавки веса по неделям во время беременности
| Неделя | Индекс до 19,8 | Индекс 19,9-26 | Индекс более 26 | |||
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |||
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 | |||
| 6 | 1,4 | 1,0 | 0,6 | |||
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 | |||
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 | |||
| 12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 | |||
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 | |||
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 | |||
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 | |||
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 | |||
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 | |||
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 | |||
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 | |||
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 | |||
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 | |||
| 32 | 11,3 | 10,0 | 6,4 | |||
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 | |||
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 | |||
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 | |||
| 40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Пример: женщина весом 65 кг при росте 165 см имеет индекс массы тела 24,07 (нормостеническое телосложение). Это означает, что на сроке 12 недель она должна прибавить 1,5 кг и весить 66,5 кг, а на сроке 36 недель – 76,8 кг. Допускаются незначительные отклонения от нормы в пределах 1 кг.
Прибавка веса по триместрам
Бывает так, что женщина довольно поздно встает на учет или по каким-то причинам не имеет возможности еженедельно отслеживать свой вес. В этом случае можно воспользоваться другой схемой контроля прироста веса во время гестации:
- 1 триместр – прибавка около 2 кг (10% от общей прибавки веса);
- 2 триместр – от 2 до 4 кг (25%);
- 3 триместр – от 4 до 6 кг (65%).
После 36 недель вес женщины станет прибывать не столь стремительно. В это время малыш уже почти не растет, и его масса уже не будет оказывать такого влияния на вес тела будущей мамы. Ближе к 40 неделям уменьшается количество вод вокруг ребенка, что также неизбежно сказывается на весе беременной женщины.
Когда нужно идти к врачу?
Беременным женщинам следует помнить, что все нормы прироста веса достаточно условны. Набор массы тела зависит от многих факторов, и довольно сложно за все девять месяцев не испытать на себе их влияния. Летом многие будущие мамы больше двигаются, проводят время на свежем воздухе и купаются в водоемах – и набирают гораздо меньше килограмм, чем осенью и зимой. Незначительные отклонения от нормы не стоит рассматривать как признак серьезных проблем в организме. Вероятнее всего, спустя несколько дней влияние тех или иных факторов уйдет, и будущая мама снова вернется к привычному ей темпу набора веса.
Что может стать поводом для беспокойства?
- большая потеря массы тела в первые 12 недель;
- нет прибавки веса в течение 14 дней после 20 недель;
- прибавка веса более 1500 г в неделю после 14 недель;
- прибавка веса более 1000 г после 34 недель.
При развитии любой из этих ситуаций следует обязательно обратиться к гинекологу. Своевременное определение причины неравномерной прибавки веса позволит предотвратить серьезные осложнения и избавит будущую маму от многих проблем. Не затягивайте с визитом к врачу!
Показатель набора веса при беременности – очень важный параметр, по которому можно определить, правильно ли развивается плод.
Нормы набора веса могут быть применимы далеко не для всех беременных, так как у всех женщин период вынашивания протекает по-разному.
Кто-то набирает большую массу, чем требуется, а формы других беременных меняются совсем незначительно.
Роды у женщин с большой массой тела часто проходят с осложнениями.
Излишний вес вызывает тревогу также из-за того, что его причиной могло стать не переедание или склонность к полноте, а отечность.
– это опасное проявление позднего токсикоза, иногда приводящее к очень печальным последствиям.
При отеках в организме происходят застои жидкости. Влага накапливается в органах и тканях, что вызывает рост массы тела.
Отеки бывают у всех женщин во время вынашивания, но серьезную угрозу могут представлять скрытые скопления жидкости. О них говорит отсутствие полноценного мочеиспускания.
Какой должна быть прибавка в весе при беременности: таблица
Ваш врач будет следить за динамикой увеличения веса с первого приема в женской консультации. Только ведя записи с самого начала беременности, можно определить, правильными ли темпами идет набор.
Увеличение веса имеет свои правила для каждого триместра. Опять же, для всех они будут индивидуальными.
Некоторые женщины с первых недель вынашивания замечают, что их формы стали более аппетитными, другие же начинают поправляться только с середины второго триместра.
Интересно! Ацетон в моче при беременности: причины и лечение
Масса тела растет не только из-за увеличивающегося в размере плода. 25-30% всех набранных килограммов составляют жировые отложения, необходимые для правильной лактации. 10% занимают околоплодные воды, столько же – растущая матка.
Основные принципы набора веса будут такими:
- За первую половину срока вес женщины увеличивается на 40%, за вторую – на 60%;
- За первый триместр набор должен составлять до 200 г каждую неделю. Правда, при токсикозе многие мамы даже худеют;
- Ко второму триместру набор веса достигает 2-3 кг;
- Начиная с 4 месяца, когда токсикоз уже отступил, темпы роста усиливаются до 300-400 г за 1 неделю;
- На последних месяцах прибавка становится менее заметной: организм готовится к родам, выводится лишняя жидкость.
Оптимальный набор веса для каждого случая рассчитывается в соответствии с исходными показателями. Чем меньше составляла масса тела будущей мамы до зачатия, тем больший набор считается нормальной.
Если женщина и до беременности имела лишний вес, ее «интересное положение» может быть заметным только под конец срока. У будущих мам, страдающих хроническим ожирением, прибавка в весе составит всего 6-8 кг за весь период.
При нормальной массе вес увеличится не более, чем на 14-16 кг, при многоплодной беременности – до 18-20 кг.
Для более точных расчетов нужен ИМТ – индекс массы тела. Для его вычисления нужны данные о весе и росте женщины до беременности.
Чтобы получить ИМТ, нужно воспользоваться такой формулой: масса тела, разделенная на рост (в метрах), возведенная в квадрат.
Если будущая мама весила 60 кг при 170 см роста, получится следующее: 60/(1,7*1,7) = 20,8 ИМТ.
Зная ИМТ (BMI), можно воспользоваться таблицей прибавки в весе при беременности по месяцам:
Как не поправиться при беременности?
1 Лечим запоры . Задерживание масс пищи в желудочно-кишечном тракте – одна из главных причин сильной прибавки в весе. Из-за редкого опорожнения не только увеличивается масса тела, но и ухудшается общее состояние организма.
Из-за запоров при беременности происходит зашлаковывание внутренних органов и систем, поэтому будущая мама начинает чувствовать себя хуже.
Бороться с запорами можно и без применения слабительных средств, которые разрешены только в самых крайних случаях. Избежать проявлений запоров можно, включив в рацион салат из белокочанной капусты и чернослив.
2 Не переедаем. Утверждение, будто беременная должна «кушать за двоих», совершенно необъективно.
Большое количество пищи не будет полезным ни для мамы, ни для ребенка: питательных веществ должно быть столько, сколько организм может усвоить.
Большие порции еды скорее станут причиной запоров, вздутий и изжоги.
Интересно! КТГ при беременности - что это такое?
Организм беременной действительно нуждается в большем количестве энергии, чем при обычном состоянии, но прибавка будет небольшой: до 200-300 калорий ежедневно.
Причем данные цифры не будут касаться мам, имеющих склонность к ожирению и страдающих диабетом. В таких случаях калорийность меню будет рассчитываться индивидуально.
3 Устраиваем разгрузочные дни. Их стоит проводить не чаще 1 раза в неделю. Разгрузка поможет организму отдохнуть от калорийной пищи и восстановить процессы пищеварения.
Не стоит путать понятие разгрузочного дня с голоданием. Режим приемов пищи сохраняется, но привычные блюда стоит заменить обезжиренным творогом, кисломолочными продуктами и фруктами.
4 Ведем физическую активность. Беременным ни в коем случае нельзя вести сидячий образ жизни, даже если самочувствие оставляет желать лучшего. Ежедневно выходите на прогулку, если есть возможность, гулять лучше в парковой зоне.
Фитнес, йога или плавание также не будут лишними в период вынашивания малыша.
5 Соблюдаем диету. Никакие жесткие монодиеты беременным не подходят, а специально подобранное меню позволит если не скинуть вес, то хотя бы удержать его в приемлемых пределах.
Включайте в меню каши, хлеб из цельного зерна, сезонные овощи и фрукты. Мясо и рыба не ограничиваются, но лучше, если их сорта будут диетическими: судак, тунец, крольчатина и индюшиное филе.
Покупная сдоба, изделия из слоеного теста, всевозможные рулеты, тортики и печенья – все эти лакомства недопустимы. В них содержится очень много тяжелых жиров, при их выпекании полезное сливочное масло практически всегда заменяют на крайне вредный маргарин.
Маленький набор веса при беременности: что делать?
Если основная масса будущих мам мечтает не поправиться во время беременности, для других недобор веса становится настоящей проблемой. Рекомендации для будущих мам, имеющих слишком малый вес во время вынашивания, будут такими:
- Порции можно сократить, но кушать при этом следует чаще. 3-4 приема пищи можно растянуть на 5-6 раз;
- Не пропускайте приемы пищи, даже если испытываете проявления токсикоза. Открывайте окно, когда завтракаете, или кушайте на свежем воздухе: так тошнота будет меньше давать о себе знать;
- На прогулки или работу можно брать с собой питательный перекус, к примеру, бананы, сыр, сухофрукты или орехи;
- Хороший вариант для завтрака – арахисовая паста. Этот продукт очень вкусный, богатый белком и углеводами;
- Увеличить потребление полезных жиров: салаты можно заправлять оливковым маслом или сметаной, основные блюда можно готовить на сливочном масле. Майонезы и соусы на его основе из рациона, напротив, стоит исключить;
- Кроме простой воды используйте кефир или ряженку в качестве питья.
Появление жировых отложений во время беременности неизбежно, и будущей маме не стоит переживать по этому поводу.
Вес - извечная проблема женщин. Они очень скрупулезно следят за стрелочками весов, кто-то активно худеет, кто-то наоборот - не может справиться с болезненной худобой. Но однажды приходит время, когда за весом начинают активно следить медики. И вовсе не для того, чтобы превратить женщину в красавицу, а чтобы проконтролировать состояние ее здоровья и здоровья ее будущего малыша. Речь в данном случае идет о беременности.
Взвешивание для беременных становится процедурой настолько же необходимой, как и, фактически, чистка зубов по утрам. Беременную на каждом осмотре взвешивает врач, она и сама должна следить за своим весом: каждое утро становиться на весы, натощак и желательно в одной и той же одежде.
В первые два месяца беременности вес женщины не набирает оборотов. Это этап, когда организм женщины и организм малыша «обвыкаются» друг с другом. Кроме того, часто бывает и токсикоз, который способствует скорее сбросу веса, чем его набору. Приблизительная весовая «надбавка» - около одного-двух килограмм.
Расти и расширяться беременная начинает уже во втором-третьем триместре. В среднем стрелки весов каждую неделю останавливаются на показателях, больше предыдущих на 250-300 г.
В норме, за все девять месяцев беременности женщина должна набрать 10-12 кг. По мнению медиков, с недели тридцатой вес будущей мамочки начинается увеличиваться на 50 гр в сутки. На 300-400 г - в неделю. И не более, чем на 2 кг - в месяц.
Врач-гинеколог скорее всего воспользуется , чтобы определить допустимую прибавку в весе. Кроме того, он наблюдает и шкалу прибавления в весе в последние 3 месяца беременности.
Как правило, медики считают примерно так: не более 22 грамм на каждые 10 см роста еженедельно. То есть, если беременная в 160 см ростом, то в норме она может прибавить в весе 352 г. А если 180 см, то 400 г.
Но каждый случай - глубоко индивидуален, так что все эти показатели хоть и идеальны, но достаточно условны. На то, сколько «наберет» беременная влияет, прежде всего, ее возраст: чем старше - тем более склонна к полноте. Конечно, вес беременной зависит и от того, склонна ли она к полноте или худобе по конституции своего тела. Конечно же, немаловажен и вес, который был до беременности. Кстати, чем меньше она весила до, тем больше она может весить во время беременности. Это от того, что организм до беременности мог испытывать «дефицит» в необходимых ему килограммах. Кроме того, не может не сказаться потеря в весе при - организм попробует его восполнить. Ну и, конечно же, если - более 4 килограмм - то будущая мама имеет полное право хорошенько прибавить в весе.
Опять-таки в «идеальных» случаях набранные килограммы беременной (норма - 10-12 килограмм) распределяются так: малыш весит около 3300 г, матка и околоплодные воды - по 900 г, послед - 400 г, увеличение объема циркулирующей крови - 1200 г, молочные железы - 500 г, жировая ткань - 2200 г, тканевая жидкость - 2700 г.
Так и образуются эти 12 килограмм. Стоит отметить, что именно такой вес очень легко сбросить после родов - разумно и правильно питаясь и занимаясь специальной гимнастикой.
Чтобы рассчитать, сколько килограмм вы можете себе позволить во время беременности, необязательно идти к врачу. Попробуйте высчитать свою норму самостоятельно. Все, что нужно знать для этого - это рост и исходный вес. Вместе они превращаются в индекс BMI. Подсчитайте свой BMI: BMI = вес (кг)/ [рост(м)]².
Согласно результатам женщины с BMI < 19,8 - худощавого телосложения. Если
BMI = 19,8 - 26,0, то это женщины среднего телосложения, а если BMI > 26, то это уже категория женщин тучного телосложения.
Специально для - Мария Дулина